ПРАВИЛА ПРИ ВЗЕМАНЕ, ИЗПРАЩАНЕ И ТРАНСПОРТ НА УРИНА ЗА ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Урина
– бъбреците са изключително важни органи, които поддържат регулацията на водната и солевата хомеостаза. От обема и химическия състав на крайната урина се получава информация за водно-електролитното състояние на човешкия организъм. Количеството на отделената урина за 24h нормално е 1500мл. при нормално приемане на течности. Съставът на крайната урина се определя от количеството на приетите течности и йони на храната. Крайната урина съдържа вода, електролити, крайни продукти от обмяната на белтъците и пигментните вещества, които предават цвета на урината. Нормално в нея не се съдържат кръяни клетки, захар и белтък. Бъбреците притежават способността да концен-трират и разреждат урината.
Изследване на урина
– подпомага поставянето на диагнозата, провеждане на адекватно лечение, избор на подходящ антибиотик след направена антибиограма и определяне на прогнозата на бъбречното заболяване. Урината се изследва качествено и количествено. Физичните свойства, които се изследват, са: количество, цвят, миризма, прозрачност, пяна, вискозитет, точка на замръзване, реакция и pH на урината, относително (специфично) тегло.
-
макроскопско – цвят, миризма, прозрачност, пяна;
-
химическо - има за цел да докаже наличието и количеството на съдържащите се в нея: белтък, захар, кетонни тела, кръв, билирубин, уробилиноген, уробилин, ацетон, pH, специфично тегло;
-
микроскопско – определя се нейният седимент: органични – еритроцити, левкоцити, епителни клетки, цилиндри, туморни клетки; и неорганични – утаени в амфорно и кристално състояние соли на урината;
-
изследване на химичния състав – за наличие на пикочни камъни; те биват еднородни (оксалатни, уратни, фосфатни, карбонатни, цистинови) и смесени (ядрото им е съставено от оксалати и урати, а обвивката – от фосфати);
-
микробиологично – цели изолирането на болестотворни микроорганизми и изработване на антибиограма за качествено изследване на уроинфекциите.
-
За микробиологично изследване на урината е нужно стерилно шише, като за целта е направен предварително тоалет на гениталиите и се взема средна порция урина. При вземане на урина за урокултура е необходимо стерилно шише за направа на антибиограма, като изследването продължава в 3 последователни дни, прави се сутрин след тоалет на гениталии.
Правила при вземане на урина за изследване -
за качествено изследване се взема първа сутрешна урина, но може да се изследва и по всяко време;
-
урината се смята за прясна 1-2 часа след отделянето й;
-
за пълно изследване са нужни 100мл.;
-
съдовете за транспортирането й да са стъклени или пластмасови, но най-вече да са химически чисти (или стерилни при микробиологично изследване и урокултура);
-
за количествено изследване се събира и 24-часова диуреза, като това става в индивидуални гърнета с надпис.
Необходими принадлежности -
чашка (при малки деца – шише с левкопласт);
-
индивидуално гърне при 24-часова диуреза);
-
мензура (при цпецифично тегло);
-
табличка с всичко необходимо за тоалет на гениталии;
-
левкопласт;
-
ножица;
-
ръкавици;
-
табличка;
-
лигнин;
-
бележка;
-
бъбрековидно легенче.
Подготовка -
вземане на ИС;
-
инструктаж с обучение на пациента как да даде урина за изследване и спазване на необходимите правила;
-
приготвяне на необходимите пособия;
-
етикиране на съдовете с пълна информация за пациента – стая, легло, имена, отделение, дата (ако е нунжо).
Алгоритъм за техника на вземане на урина при възрастен човек и дете -
попълване на фишовете за изследване на урина;
-
етикиране на съдовете (шишетата) за транспортиране на урината;
-
приготвяне в табличката необходимите пособия;
-
подготвяне всичко за тоалет на гениталии;
-
поставяне на ръкавици;
-
извършване на тоалет на гениталии;
-
отливане на нунжното количество урина за изследването (ако ще се прави такъв вид изследване);
-
опаковане на съдовете с урината за изследване;
-
изпращане на урината до съответната лаборатория.
Алгоритъм за техника на вземане на урина от кърмаче -
вземане на ИС от майката;
-
попълване на фишовете за изследване на урината;
-
етикиране на шишетата за транспортиране;
-
поставяне в табличка на необходимите: сухи, химически чисти и стерилни шишета, поставени в направения отвор на лента от левкопласт 10-12см. И ширина 5-6см.; гърне; мензура; бъбрековидно легенче; ръкавици; левкопласт, ножица; фишове; табличка с всичко необходимо за тоалет на гениталиите на кърмаче;
-
слагане на ръкавици;
-
извършване на тоалет на гениталиите;
-
поставяне на приготвеното с левкопласта шише върху външните полови органи на кърмачето;
-
сваляне на шишето след 60-минутен максимален престой;
-
правене на тоалет на гениталиите на кърмачето;
-
намазване с неутрален мехлем (крем, унгвент) генителиите на детето;
-
подготвяне за транспорт взетото количество урина с фиша за изследване;
-
изпращане до съответната лаборатория.
-
След направеното изследване да се изиска своевременно получаване на резултатите от изследването. Да се попълнят в съответната документация.
При попълване на бележката за класическо изследване обикновено се подчертават - белтък, захар, уробилиноген, билирубин; при диабетици – белтък, захар, кетотела.
Сподели с приятели: |