АНАЛИЗ НА РЕГИСТРИРАНАТА ЗАРАЗНА ЗАБОЛЯЕМОСТ ЗА ОБЛАСТ ДОБРИЧ ПРЕЗ 2016г

Заразната заболяемост за областта се анализира като се сравняват предходни периоди и от произтичащите изводи се предприемат мерки, целящи ефективен надзор на заразните болести.

Анализът на данните от провежданите епидемиологични проучвания показва, че от всички регистрирани през 2016г. случаи - 871 заразни заболявания, заболяемост 482,28%ооо (по категории: възможен - 439, вероятен - 199, потвърден - 233), 57,63% от тях са хоспитализирани (заболели от градовете 616, от тях 50,32% хоспитализирани и 255 заболели от селата - от тях 75,29% хоспитализирани). Разпределение по пол - 436 мъже:435 жени със заболяемост за мъжете 494,6.02%ооо, заболяемост за жените 471,05%ооо.

От служителите на отдел “ПЕК” са проучени 839 огнища на заразно болни. Всеки организиран детски и ученически колектив с регистриран заболял от заразна болест се наблюдава от медицинското лице от здравния кабинет, предприемат се необходимите профилактични и противоепидемични мерки спрямо контактните. Броят на откритите източници на зараза от епидемиологичните проучвания е 46. Наблюдавани са 4314 контактни на ОЗБ, срещу 5622 контактни за 2015г. Лабораторно са изследвани 446 лица, от които с положителен резултат са 4. От контактните са заболели 169 лица. 28 лица са профилактирани с Изонид като контактни на активна ТБК и 1 лице, контактно на Скарлатина с положителен резултат за β хемолитичен стрептокок от група А е профилактирано с антибиотик.

През 2016г. в областта са регистрирани 846 ОЗБ (без ГРИП и ОРЗ, СПИ и паразитози) заболяемост 468,44%ооо. От 1995г. (заболяемост 876,96%ооо), с изключение на 1996г. (1669,68%ооо), 1997г. (1159,35%ооо), 2002г. (1046,39%ооо) и 2004г. (1130,14%ооо) общата заразна заболяемост е с тенденция за понижаване, подчертана чувствително през последните години.

С най-висока заболяемост от ОЗБ за 2016г. е възрастова група 0г. - 5817,93%ооо (9,76% от заболелите), следвана от 1-4г. - 4173,8%ооо (30,77% от заболелите).

В структурата на общата заразна заболяемост превес имат чревните инфекции (относителен дял 55,22%) над въздушно-капковите инфекции (относителен дял 35,36%) като подчертано заболяемостта се оформя от заболелите от Варицела и Ентероколит. Заболяемостта от Невроинфекции през 2016г. е по-висока в сравнение с 2015г. (2,76% относителен дял от общата заболяемост), заболяемостта от Вирусни хепатити (1,72% относителен дял) за областта е с тенденция за намаляване, с изключение на 2014г. и 2015г., когато е над средната за страната (за сметка на заболяемостта от остър вирусен хепатит тип А). За периода 2000г. - 2016г. заболяемостта от трансмисивни инфекции, с изключение на 2003г. и 2014г., е била винаги над тази за страната, но с тенденция за понижаване.

За периода 1995г. - 2016г. в заболяемостта от капкови инфекции в област Добрич са регистрирани пикове през: 1996г. - заболяемост 1313,55%ооо, 2004г. - заболяемост 694,59%ооо, 2009г. - заболяемост 607,96%ооо и през 2013г. - заболяемост 570,94%ооо, като през последните три години тенденцията е за намаляване на заболяемостта, обусловена от намалелия брой регистрирани случаи на Варицела.

В сравнение с предходната година е понижена заболяемостта от дихателни инфекции: Варицела - 126,25%ооо (228 случая), срещу 238,5%ооо (436 случая) за 2015г. През 2015г. и 2016г. няма регистрирани случаи на Коклюш, срещу 2 случая и заболяемост 1,08%ооо за 2014г. Няма регистрирани случаи на Епидемичен паротит, срещу 1 случай, заболяемост 0,55%ооо за 2015г., както и през 2014г. Заболяемостта от Скарлатина е 28,79%% (52 случая), срещу 62 заболели и заболяемост 33,92%ооо за 2015г. Случаите на Туберкулоза са 28, заболяемост 15,5%ооо, срещу 35 случая, заболяемост 19,15%ооо за 2015г. Увеличен е броят на регистрираните Невроинфекции - 24, заболяемост 13,29%ооо (8 вероятни случая на ОВП в структурата им), срещу 17, заболяемост 9,3%ооо за 2015г.

Няма регистрирани случаи на Рубеола, Морбили и Епидемичен паротит в областта.

Чревната заболяемост поддържа едно сравнително високо ниво за областта на фона на средната заболяемост за страната. През 2016г. заболелите от чревни инфекции са 485, заболяемост 268,54%ооо, срещу 612 и заболяемост 334,78%ооо за 2015г. Регистрираната заболяемост за областта от чревни инфекции за отчетната година е понижена в сравнение с предходната и е под средната за страната.

Превес в структурата на чревните инфекции имат ентероколитите, относителен дял 75,88% (Приложение 9 и 9а). Повишена е заболяемостта през годината от Ротавирусен гастроентерит (заболяемост 49,28%ооо, срещу 18,6%ооо за 2015г.). Заболяемостта от останалите чревни инфекции е понижена в сравнение с предходната година: Ентероколит, заболяемост 203,76%ооо, срещу 254,37%ооо за 2015г.; Колиентерит, заболяемост 6,64%ооо, срещу 11,49%ооо за 2015г.; Дизентерия, заболяемост 0,55%ооо, срещу 1,64%ооо за 2015г.; Салмонелоза, заболяемост 6,09%ооо, срещу 22,43%ооо за 2015г.; Вирусен хепатит тип А, заболяемост 2,21%ооо, срещу 25,71%ооо за 2015г.

От 1995г. до 2016г. чревната заболяемост в област Добрич (включително и Вирусен хепатит тип А), с изключение на 2005г. и 2016г. винаги е била чувствително над средната за страната с пик 2002 г. (заболяемост 612,87%ооо).

През 2016г. са регистрирани 18 заболели от трансмисивни инфекции, заболяемост 9,97%ооо - 17 заболели от Лаймска болест, заболяемост 9,41%ооо и 1 - от Марсилска треска, заболяемост 0,55%ооо.

За 16 годишен период (от 2001г. до 2016г.) заболяемостта от Трансмисивни инфекции, с изключение на 2003г. (заболяемост 15,67%ооо, при средна за страната 20,42%ооо) и 2014г. (заболяемост 10,28%ооо, при средна за страната 10,31%ооо), винаги е над средната за страната с пикове 2005г. - заболяемост 47,37%ооо и 2011г и 2012г. - съответно заболяемост 35,96%ооо и 35,09%ооо.

През 2016г. са починали от ОЗБ общо 10 лица, обща инфекциозна смъртност 5,54%ооо и леталитет - 1,15%.

За 2016г. са регистрирани общо 332 въздушно-капкови инфекции, заболяемост 183,83%ооо, срещу 551, заболяемост 301,41%ооо за 2015г.; 731, заболяемост 395,82%ооо за 2014г.; 1057 заболели, заболяемост 567,19%ооо за 2013г.; 608, заболяемост 323,25%ооо за 2012г.; 605 заболели, заболяемост 306,45%ооо за 2011г.; 711 заболели и заболяемост 356,51%ооо за 2010г.; 1235 заболели и заболяемост 607,96%ооо за 2009г. и 715 заболели и заболяемост 351,98%ооо за 2008г.

Въздушно - капковите инфекции представляват 38,12% от всички регистрирани ОЗБ (включително СПИ и паразитози), срещу 44,08% за 2015г., 46,61% за 2014г., 58,49 за 2013г. и 41,76 за 2012г.

В сравнение с предходната година е понижена заболяемостта от дихателни инфекции: Варицела - 126,25%ооо (228 случая), срещу 238,5%ооо (436 случая) за 2015г. През 2015г. и 2016г. няма регистрирани случаи на Коклюш, срещу 2 случая и заболяемост 1,08%ооо за 2014г. Няма регистрирани случаи на Епидемичен паротит, срещу 1 случай, заболяемост 0,55%ооо за 2015г., както и през 2014г. Заболяемостта от Скарлатина е 28,79%% (52 случая), срещу 62 заболели и заболяемост 33,92%ооо за 2015г. Случаите на Туберкулоза са 28, заболяемост 15,5%ооо, срещу 35 случая, заболяемост 19,15%ооо за 2015г. Увеличен е броят на регистрираните Невроинфекции - 24, заболяемост 13,29%ооо (8 вероятни случая на ОВП в структурата им), срещу 17, заболяемост 9,3%ооо за 2015г.

След 2005г., когато заболелите от Рубеола в областта са 11 със заболяемост 5,32%ооо, последваха 11 години без регистрирани заболявания.

За периода 2011г. - 2016г. няма регистрирани случаи на Морбили в областта.

С най-голям относителен дял сред дихателните инфекции са заболяванията от Варицела - 228 случая, отн. дял 68,68%. Следват: Скарлатина - 52 случая, отн. дял 15,66%; Туберкулоза - 28 случая, отн. дял 8,43%; Невроинфекции - 24 случая, отн. дял 7,23%.

За 2016г. от дихателни инфекции са засегнати всички възрастови групи, като водещи по заболяемост, както и през предходни години са най-малките възрастови групи:

• 
  1-4г. - 98 заболели, заболяемост 1526,24%ооо;
  
• 
  5-9г. - 128 заболели, заболяемост 1436,75%ооо;
  
• 
  10-14г. - 31 заболели, заболяемост 361,94%ооо;
  
• 
  0г. - 3 заболели, заболяемост 205,34%ооо;
  
• 
  15-19г. - 13 заболели, заболяемост 156,19%ооо.
  

След 13 годишен период без регистрирани случаи на Морбили, за 2009г. в област Добрич са регистрирани 614 случаи на заболели от морбили, заболяемост 302,26%ооо. За 2010г. са регистрирани 163 случая (12 вероятни и 151 потвърдени), заболяемост 81,62%ооо, като последният регистриран случай е през м. май. През периода 2011г. - 2016г. няма регистрирани случаи в областта.

След регистриран пик през 1997г. (заболяемост 658,49%ооо) и 1998г. (заболяемост 312,75%ооо) и постепенно понижаване на заболяемостта, през 2007г. отново има повишаване на заболяемостта от Епидемичен паротит - 144 заболели, заболяемост 70,06%ооо (30 потвърдени случаи и 114 вероятни), доближаваща се до средната за страната с тенденция за понижаване на заболяемостта в областта. За 2008г. са регистрирани 48 случая (33 вероятни и 15 потвърдени), заболяемост 23,63%ооо. През 2009г. и 2010г. се запазва заболяемостта на сравнително постоянно ниво - 2009г. - заболяемост 2,95%ооо - 6 случая (2 вероятни и 4 потвърдени), а за 2010г. - 5 случая (2 вероятни и 3 потвърдени), заболяемост 2,5%ооо

След като през 2011г. и 2013г. в областта няма регистрирани случаи, през 2012г. е регистриран един потвърден случай на Епидемичен паротит, заболяемост 0,53 %ооо, през 2014г. - 1 възможен случай на Епидемичен паротит, заболяемост 0,54%ооо.

За 2015г. е регистриран също 1 възможен случай на Епидемичен паротит, заболяемост 0,55%ооо.

За 2016г. няма регистрирани случаи в областта.

Рубеола

За периода от 1995г. до 2016г. са регистрирани два пика в заболяемостта за областта - 1996г. 809,89%ооо и 2000г.-187,05%ооо. След 2002г. и 2005г., когато в област Добрич са регистрирани съответно 12 и 11 случая (заболяемост 5,58%ооо и 5,32%ооо) за периода 2006 - 2016г. не са регистрирани заболявания.

Съобщен е един възможен случай на Рубеола, който е регистриран в Информационната система за събиране и анализиране на данни за заболяемостта от морбили, паротит и рубеола.

Касае се за дете на 1г. от гр. Добрич с еднократно повишаване на температурата до 38 ^оС на 06.07.2016г., на 07.07.2016г. прегледано от ОПЛ: клинично здраво, не е провеждало лечение. На 11.07. 2016г. се появил дифузен дребнопетнист обрив по цялото тяло (без лицето), афебрилно. Същия ден е потърсена медицинска помощ в Спешно отделение на МБАЛ - Добрич, детето е консултирано с дежурен инфекционист и на 12.07.2016г. случаят е съобщен с бързо известие в РЗИ - Добрич като възможен. Детето е имунизирано с Триваксина на 13 месечна възраст.

Осигурени са серум и урина и изпратени за изследване в Националната референтна лаборатория в НЦЗПБ. Лабораторен резултат: Наличие на защитни рубеолни Ig G антитела в норма. Случаят не е съобщен в уточнения месечен и годишен отчет за заразната заболяемост, съгласно писмо на МЗ Рег. № 16-00-19/ 05.03.2015г.

Коклюш

През 2013г. са регистрирани 3 случая на Коклюш (1 възможен и два потвърдени), заболяемост 1,61%. През 2012г. е регистриран 1 потвърден случай на Коклюш - заболяемост 0,53%ооо, срещу 1 възможен случай - заболяемост 0,51%ооо за 2011г.; 8 възможни случая - заболяемост 4,01%ооо за 2010г.; 26 случая (19 възможни, 4 вероятни и 3 потвърдени) - заболяемост 12,65%ооо за 2009г. при средна за страната 3,3%ооо. През 2009 и 2010г. заболяемостта за областта е над средната за България с пик през 2009г. През 2013г. и 2014г. заболяемостта за област Добрич е също над средната за страната.

За 2014г. са регистрирани 2 възможни случая на Коклюш, заболяемост 1,08%ооо. КП 234 (Коклюш) не изисква лабораторно потвърждение на случая. През 2015г. и 2016г. в областта няма регистрирани случаи на Коклюш.

Туберкулоза

За 2016г. са регистрирани 28 заболели от активна Туберкулоза (11 вероятни и 17 потвърдени случаи), заболяемост 15,5%ооо, срещу 35 заболели (19 вероятни и 16 потвърдени), заболяемост 19,15%ооо за 2015г.; 48 заболели (23 вероятни и 25 потвърдени случаи), заболяемост 25,99%ооо за 2014г.; 29 заболели (18 вероятни и 11 потвърдени случаи), заболяемост 15,56%ооо за 2013г.; 38 заболели (22 вероятни и 16 потвърдени случаи), заболяемост 20,2%ооо за 2012г.; 47 заболели (25 вероятни и 22 потвърдени случаи), заболяемост 23,81%ооо за 2011г.; 41 заболели за 2010г. (19 вероятни и 22 потвърдени случаи), заболяемост 20,53%ооо; 55 заболели за 2009г. (7 вероятни и 48 потвърдени случаи), заболяемост 27,08%ооо и същия брой за 2008г. - 55 заболели (16 вероятни и 39 потвърдени случаи), заболяемост 27,08%ооо.

Относителен дял спрямо всички ОЗБ - 3,21%, а спрямо всички дихателни инфекции е 8,43%.

Заболелите от белодробна туберкулоза са 23 - 82,14%, от извънбелодоробна 5 - 17,86% (1 ТБК менингит, 1 ТБК на шийни лимфни възли, 1 ТБК на трахеобронхиални лимфни възли 1 ТБК плеврит, 1 ТБК на кожата). Съотношение белодробна/ извънбелодробна форма през годините: 2008г. - 51:4; 2009г. - 54:1; 2010г. - 39:2; 2011г. - 42:5; 2012г. - 33:5; 2013г. - 27:2; 2014г. - 43:5; 2015г. - 29:6.

Рецидивите са 6 (5 с белодробна форма на туберкулоза и 1 ТБК на кожата), един случай на резистентна туберкулоза. Двама са починали. Засегнати са 5 от общините. Водещи, със заболяемост над средната за областта са:

• 
  Крушари - 1 заболял, заболяемост 23,74%ооо;
  

• 
  Добрич - 20 заболели, заболяемост 23,18%ооо;
  
• 
  Ген. Тошево - 3 заболели, заболяемост 21,65%оо.
  

• 
  Каварна - 2 заболели, заболяемост 13,72%ооо;
  
• 
  Тервел - 2 заболели, заболяемост 12,75%оо.
  

• 
  Каварна - 6 заболели, заболяемост 40,66%ооо;
  

• 
  Балчик - 5 заболели, заболяемост 24,93%ооо;
  
• 
  Добрич - 18 заболели, заболяемост 20,50%ооо.
  

• 
  Тервел - 3 заболели, заболяемост 19,03%ооо;
  
• 
  Ген. Тошево - 2 заболели, заболяемост 14,12%оо;
  
• 
  Добричка - 1 заболял, заболяемост 4,73%ооо.
  

• 
  35-39г. - 5 случая, заболяемост 40,88%ооо;
  
• 
  15-19г. - 3 случая, заболяемост 36,04%ооо;
  
• 
  30-34г. - 4 случая, заболяемост 35,99%ооо;
  
• 
  45-49г. - 4 случая, заболяемост 29,19%ооо;
  
• 
  20-24г. - 2 случая, заболяемост 22,17%ооо.
  

• 
  35-39г. - 5 случая, заболяемост 38,87%ооо;
  
• 
  50-54г. - 5 случая, заболяемост 37,25%ооо;
  
• 
  55-59г. - 4 случая, заболяемост 30,52%ооо;
  
• 
  45-49г. - 3 случая, заболяемост 30,33%ооо;
  
• 
  40-44г. - 4 случая, заболяемост 28,69%ооо;
  
• 
  25-29г. - 3 случая, заболяемост 27,08%ооо.
  

Боледуват и двата пола, превес имат мъжете - 21 (75%), спрямо жените - 7 (25%). Заболяемост за мъжете 23,79%ооо, заболяемост за жените 7,58%ооо. Запазва се тенденцията от последните години, както и за страната, да боледува предимно мъжкият пол.

Заболелите градски жители са 24, заболелите селски жители - 4. От заболелите 18 са неорганизирани, безработни и пенсионери - 64,29%, 9 са работници и служители, 1 ученик. Хоспитализираните са 15 - 53,57%% от случаите, от които 12 са градски жители, 3 са селски жители. Двама са починали, смъртност - 1,11%ооо, леталитет - 7,14%.

За 2016г. са проучени 32 огнища. Уточнени 149 контактни лица от I и II кръг, 73 са изследвани, като при 28 от тях е отпочната химиопрофилактика с Изонид. През отчетния период са регистрирани 5 деца и 25 лица над 17 годишна възраст с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту (общо 30 лица), които са обхванати с химиопрофилактика с Изонид (за 2009г. - 5 лица с хиперергична проба Манту, профилактирани с Изонид; 2010г. - 31 лица; 2011г. - 16 лица; 2012г. - 32; 2013г. - 30; 2014г. - 28; 2015г. - 21 лица).

Общо профилактирани с Изонид за 2016г. са 58 лица (контактни и с хиперергична проба Манту), 48,28% от тях са контактни на туберкулоза.

Пневмофтизиатричният кабинет към МБАЛ-Добрич осъществява диспансеризация на контактни на активна ТБК и на лица със Статус алергикус и химиопрофилактиката им с Изонид.

При епидемиологичните проучвания служителите от отдел “ПЕК” активно издирват контактните на ТБК лица и ги насочват към ОПЛ и ПФК на МБАЛ - Добрич за медицински преглед и изследвания.

За периода 1995-2016г. регистрираната заболяемост за област Добрич (случаи на ТБК, съобщени в РЗИ), с изключение на 2002г., 2011г., 2014г. и 2015г. винаги е била под средната за страната. (Приложение 23)

В България през последните шест години се наблюдава тенденция на чувствително намаляване на заболяемостта (източник: НЦОЗА - регистрирани новооткрити случаи с ТБК на 100000 население), за област Добрич тенденцията следва тази за страната, с изключение на 2014г., когато е регистрирано повишаване на заболяемостта над тази за страната.

Запазва се високият относителен дял на пациентите с белодробна туберкулоза.

За 2016г. в област Добрич са регистрирани 228 (70 възможни и 158 вероятни) случаи на Варицела, заболяемост 126,25%ооо, при заболяемост за страната 453,94%ооо. За 2015г. заболелите са 436 (87 възможни и 349 вероятни), заболяемост 238,5%ооо, при заболяемост за страната 343,88%ооо.

Относителният дял на заболяванията от Варицела спрямо всички ОЗБ е 26,18%, а спрямо всички дихателни инфекции е 68,67%.

Водещи, със заболяемост над средната за областта, са:

• 
  община Шабла - 19 случая, заболяемост 405,64%ооо;
  
• 
  община Добрич - 145 случая, заболяемост 168,03%ооо;
  
• 
  община Балчик - 30 случая, заболяемост 149,2%ооо.
  

• 
  Община Тервел - 15 случая, заболяемост 95,65%ооо;
  
• 
  Община Каварна - 8 случая, заболяемост 54,89%ооо;
  
• 
  Община Добричка - 8 случая, заболяемост 37,75%ооо;
  
• 
  Община Генерал Тошево - 3 случая, заболяемост 21,65%ооо.
  

Следват:

• 
  Община Крушари - 9 случая, заболяемост 207,23%ооо;
  
• 
  Община Балчик - 35 случая, заболяемост 174,52%ооо;
  
• 
  Община Генерал Тошево - 24 случая, заболяемост 169,47%ооо;
  
• 
  Община Добричка - 30 случая, заболяемост 141,90%ооо;
  
• 
  Община Каварна - 5 случая, заболяемост 33,88%ооо;
  
• 
  Община Шабла - 1 случай, заболяемост 20,9%ооо;
  
• 
  Община Тервел - 1 случай, заболяемост 6,34%ооо.
  

Заболявания от Варицела са регистрирани във възрастови групи от 0 - 44г. Водещи по заболяемост са малките възрастови групи. Разпределението по възрасти е както следва:

• 
  1-4г. - 75 заболели, заболяемост 1168,04%ооо;
  
• 
  5-9г. - 96 заболели, заболяемост 1077,56%ооо;
  
• 
  10-14г. - 24 заболели, заболяемост 280,21%ооо;
  
• 
  0г.- 3 заболели, заболяемост 205,34%ооо;.
  
• 
  15-19г. - 9 заболели, заболяемост 108,13%ооо;
  
• 
  20-24г. - 6 заболели, заболяемост 66,5%ооо;
  
• 
  25-29г. - 6 заболели, заболяемост 55,53%ооо;
  
• 
  30-34г. - 6 заболели, заболяемост 53,99%ооо;
  
• 
  40-44г. - 2 заболели, заболяемост 14,56%ооо;
  
• 
  35-39г. - 1 заболял, заболяемост 8,18%ооо.
  

• 
  1-4г. - 146 заболели, заболяемост 2226,97%ооо;
  
• 
  5-9г. - 185 заболели, заболяемост 2040,14%ооо;
  
• 
  10-14г. - 32 заболели, заболяемост 369,47%ооо;
  
• 
  0г.- 5 заболели, заболяемост 324,68%ооо;.
  
• 
  15-19г. - 25 заболели, заболяемост 300,12%ооо;
  
• 
  25-29г. - 11 заболели, заболяемост 99,30%ооо;
  
• 
  20-24г. - 9 заболели, заболяемост 93,71%ооо;
  
• 
  30-34г. - 8 заболели, заболяемост 71,76%ооо;
  
• 
  35-39г. - 8 заболели, заболяемост 62,18%ооо;
  
• 
  40-44г. - 4 заболели, заболяемост 28,69%ооо;
  
• 
  50-54г. - 2 заболели, заболяемост 14,90%ооо;
  
• 
  45-49г. - 1 заболял, заболяемост 7,58%ооо.
  

Заболяванията са регистрирани целогодишно, като най - голям е броят им през месец декември - 53 - 23,25% от случаите.

От всички заболели 199 са организирани в детски и ученически колективи - 87,28% относителен дял (в ДГ и ДЯ - 131; в ученически колективи - 68); 2 са студенти - 0,88%; 13 са неорганизирани - 5,7%; 14 са работници и служители - 6,14%.

Засегнати са и двата пола, като превалира мъжкият: мъже - 134, относителен дял - 58,77% и заболяемост 151,83%ооо; жени - 94, относителен дял - 41,23% и заболяемост 101,79%ооо. Преобладават заболелите от градовете - 186, относителен дял - 81,58% спрямо заболелите от селата - 42, относителен дял - 18,42%. Трима от заболелите са хоспитализирани, относителен дял - 1,32%.

При епидемиологичните проучвания в 182 огнища са открити 35 източници на зараза. От общо 1700 контактни лица, 158 са заболели от Варицела. От 1995г. до 2016г., с изключение на 2001г. и 2004г., заболяемостта от Варицела за област Добрич е под средната за страната, като през 2013г заболяемостта е завишена и близка до тази на средната за страната. През 2014г., 2015г. и 2016г. заболяемостта за областта бележи спад.

Скарлатина

За 2016г. са регистрирани 52 заболели от Скарлатина (39 възможни, 11 вероятни и 2 потвърдени), заболяемост 28,79%ооо (при заболяемост за страната 67,39%ооо), срещу 62 заболели (51 възможни, 9 вероятни и 2 потвърдени), заболяемост 33,92%ооо за 2015г.

Относителният дял на заболелите от Скарлатина спрямо всички ОЗБ през 2016г. е 5,97%, а спрямо всички ВКИ - 15,66%.

От заболяването са засегнати 6 общини, с изключение на общини Крушари и Шабла. Водещи със заболяемост над средната за областта са:

• 
  Община Каварна - 14 заболели, заболяемост 96,05%ооо;
  

• 
  Община Добрич - 27 заболели, заболяемост 31,29%ооо.
  

• 
  Добричка - 5 заболели, заболяемост 23,59%ооо;
  
• 
  Балчик - 3 заболели, заболяемост 14,92%ооо;
  
• 
  Ген. Тошево - 2 заболял, заболяемост 14,44%оо;
  
• 
  Тервел - 1 заболял, заболяемост 6,38%ооо.
  

• 
  Община Каварна - 8 заболели, заболяемост 54,21%ооо;
  

• 
  Община Добричка - 10 заболели, заболяемост 47,30%ооо;
  

• 
  Община Балчик - 7 заболели, заболяемост 34,90%ооо.
  

• 
  Добрич - 29 заболели, заболяемост 33,02%ооо;
  
• 
  Тервел - 5 заболели, заболяемост 31,71%ооо;
  
• 
  Крушари - 1 заболял, заболяемост 23,03%оо;
  
• 
  Ген. Тошево - 2 заболели, заболяемост 14,12%ооо.
  

• 
  1-4г. - 23 заболели, заболяемост 358,2%ооо;
  
• 
  5-9г. - 28 заболели, заболяемост 314,29%ооо;
  
• 
  10-14г. - 1 заболял, заболяемост 11,68%ооо.
  

• 
  1-4г. - 28 заболели, заболяемост 427,09%ооо;
  
• 
  5-9г. - 28 заболели, заболяемост 308,78%ооо;
  
• 
  10-14г. - 4 заболели, заболяемост 46,18%ооо;
  
• 
  15-19г. - 1 заболял, заболяемост 12%ооо;
  
• 
  35-39г. - 1 заболял, заболяемост 7,77%ооо.
  

От всички заболели - 50 са организирани в детски и ученически колективи - 96,15% (в ДГ и ДЯ - 26, в ученически колективи - 24); 2 са неорганизирани - 3,85%.

Боледуват и двата пола: мъже - 25, относителен дял - 48,08%, заболяемост 28,33%ооо, жени - 27, относителен дял - 51,92%, заболяемост 29,24%ооо. Преобладават заболелите сред градското население - 42, относителен дял - 80,77%, спрямо заболелите от селата - 10, относителен дял - 19,23%. Няма хоспитализирани от заболелите.

Броят на проучените огнища е 47. Открити са 9 източници на зараза при епидемиологичните проучвания. От общо 480 контактни лица, 127 са лабораторно изследвани - при 1 от тях е изолиран β хемолитичен стрептокок от група А. Насочен е към ОПЛ за преглед и медицинско наблюдение и е профилактиран с антибиотик по антибиограма. От контактните са заболели 11.

Заболяемостта от Скарлатина за област Добрич през периода 1995г. до 2000г. е под средната за страната. От 2001г. до 2005г. е налице тенденция към повишаване на заболяемостта над тази за страната с пикове през 2002г. (заболяемост 99,43%ооо за областта; 36,04%ооо за страната) и 2004г. (заболяемост 97,86%ооо за областта; 54,48%ооо - заболяемост за страната). От 2008г. до момента регистрираната заболяемост от Скарлатина за областта е с подчертана тенденция за снижаване, с изключение на 2014г.