Отчет за дейността на регионална здравна инспекция-добрич за 2016 г

През 2016 г. в областта на нехранителните обекти и стоки са предприети общо 4 тематични проверки: 3 – съгласно указанието на МЗ за планиране на дейността през 2015 г. и 1 – регионална тематична проверка.

Целта на проверката е да се установи спазват ли се разпоредбите на Регламент № 1223/2009 (ЕО) на Европейския парламент и на Съвета от 30 ноември 2009 г. и Закона за здравето, относно състава, етикетирането и необходимата документация/информация за пуснатите на пазара козметични продукти за гримиране.

Резултати от проверката:

• 
  по отношение на етикетирането – обхванати са всички проверени козметични продукти - общо 147, неотговарящи на изискванията – няма. Информацията, посочена върху етикета на козметичните продукти съответства на изискващата се, съгласно чл. 19 от Регламента;
  
• 
  по отношение на необходимата документация/информация за спазване изискванията на чл. 13 от Регламент № 1223/2009 (ЕО) на Европейския парламент и на Съвета от 30 ноември 2009 г. относно козметичните продукти – на територията на Добричка област няма установени производители, вносители и дистрибутори на такива продукти, които да се явяват отговорни лица, съгласно чл. 4 от Регламента;
  
• 
  по отношение на състава - при проверките е установено, че са спазени изискванията, съгласно Приложение II и III от Регламент (ЕО) №1223/2009 г. на Европейския парламент и на Съвета по отношение на забранените съставки и дадените ограничения и условия. Спазени са изискванията по отношение на разрешените оцветители, съгласно Приложение IV от Регламента и разрешените консерванти, съгласно Приложение V от Регламент (ЕО) №1223/2009 г. на Европейския парламент и на Съвета.
  

В хода тематичната проверка не са установени нарушения и не е възниквал повод за съмнение относно съответствието на козметичните продукти със здравните изисквания, затова не са взети проби за лабораторен анализ.

Съгласно общия план - график на РЗИ-Добрич за лабораторен контрол на козметични продукти към 31.05.2016 г., са извършени изпитвания на 2 бр. козметични продукти, предназначени за гримиране (1 внос от трета страна и 1 с произход от страна - членка на ЕО) по микробиологични показатели (Общ брой аеробни мезофилни микроорганизми, Стафилококус ауреус, Ешерихия коли и Кандида албиканс), както и на козметичен продукт за гримиране, внос от трета страна за съдържание на тежки метали (олово и кадмий), като резултатите съответстват на здравните норми;

Няма издадени предписания и не се е налагало предприемане на административно – наказателни мерки.

Съгласно утвърдената програма на проверката е направено запитване до Митническо бюро-Добрич относно вносители на такива изделия от трети страни. След предоставяне на необходимата информация и извършените проверки е установено, че на територята на Област Добрич през 2016 г. не е осъществяван внос на имитационни бижута и аксесоари.

При проверката са обхванати: щандове за имитационна бижутерия, козметични студия и студия за боди пиърсинг. Установено е, че предлаганите бижута са внос от трети страни и бижута, произведени на територията на ЕО. В хода на проверките са изискани и представени от търговците документи и сертификати за произход на изделията.

Във връзка с поставените цели на тематичната проверка е извършено и пробонабиране на 2 бр. имитационни бижута за установяване съответствието на наличието на никел в допустимите граници, съгласно Приложение №17 на Регламент 1907/2006, като получените резултатите отговарят на нормативните изисквания.

От проверената фирма-дистрибутор „Фарма - Сис БГ” ООД, гр. Добрич, явявяща се лице, което предоставя на пазара биоциди, цитирана в придружително писмо към писмо Рег. №16-00-14/26.02.2016 г. на МЗ, с оглед установяване спазването на чл. 25, т. 20а от ЗЗВВХВС за съответствие с чл. 95, пар. 2 на Регламент (ЕС) № 528/2012 на Европейския парламент и на Съвета от 22 май 2012 г. относно предоставянето на пазара и употребата на биоциди от доставчиците на активните вещества или доставчикът на биоцидите, пуснати на пазара на Р. България за включване в списъка на Европейската агенция по химикали по чл. 95, ал.1 на Регламент (ЕС) № 528/2012 за продуктовите типове, към които спадат съответните биоциди, са изискани копия от Разрешенията за пускане на пазара, издадени от МЗ и съответните ИЛБ за следните биоциди:

• 
  „Новирекс глиокс/Novirex gliox” - с разрешение №1326 -1/29.06.2012 г. от МЗ;
  
• 
  „Новирек /Novirex” – с разрешение №1358 -1/20.08.2012 г. от МЗ.
  

По-голямата част от проверените плажове - 21 бр. (77,8% от общо проверени 27 плажа) са стопанисвани от фирми, експлоатиращи плажовете или сключили концесионни договори. Плажовете в с. Дуранкулак, плаж „Болата”- с. Българево, плаж „Тузлата” и плаж „Робинзон 2” не са стопанисвани и са неохраняеми, но имат поставени табели “Плажът е неохраняем”. Те са без информационни, предупредителни и забранителни знаци. Плаж „Болата”- с. Българево и част от плажната ивица на с. Дуранкулак на добра воля се поддържат от фирми, експлоатиращи ЗОХ и къмпинг „Космос“. Също неохраняеми и нестопанисвани са плажовете във ВС “Русалка” – „Централен” и „Голям плаж”, които нямат сключен концесионен договор, но имат поставени табели, че са неохраняеми. Стопанисваните плажове имат спасителни постове, осигурени с 2 спасители. Спасителни постове няма на неохраняемите плажове в с. Дуранкулак, плаж „Болата”- с. Българево, плаж „Тузлата”, плаж „Робинзон 2” и плажовете във ВС “Русалка”, включително и на плаж “Централен”, т. е. основно на неохраняемите (с изключение на плаж “Русалка - голям плаж”, където има поставена табела “Плажът е неохраняем”, но е осигурен спасителен пост с 1 спасител).

Спасителните постове са оборудвани съгласно Приложение №2 от Наредбата за водноспасителната дейност и обезопасяването на водните площи.

Всички работещи спасители притежават документ за правоспособност и са снабдени с отличително облекло.

Всички охраняеми плажове са обезпечени с плаващи знаци и сигнални флагове.

Зоните за воден спорт са отделени от зоните за къпане. Такива има на 8 плажа: плаж „Крапец-Север“, плаж „Иканталъка 2“, плаж „Божурец – Топола 3”, плаж „Кранево-юг”, плаж „Национален детски комплекс”, плаж „Кранево-централен”, плаж „Северен”, с. Кранево и плаж „Албена”, където има 4 зони.

На 20 от стопанисваните плажове (95%) са осигурени медицински пунктове, оборудвани, съгласно Приложение №5 от Наредбата за водноспасителната дейност и обезопасяването на водните площи. Плаж „Божурец-Топола 2” ползва медицински пункт и медицинско обслужване на плаж „Божурец – Топола 3”, намиращ се в близост. На плаж „Божурец Топола 2“ е осигурено помещение, оборудвано само със санитарна носилка и бутилка с кислород.

На морски плаж Албена са осигурени 2 медицински пункта - пред хотел „Арабела бийч“ и в хотел „Гергана“. Реанимационeн пункт е разкрит и оборудван само в КК “Албена” – пред хотел „Лагуна бийч”. Същият разполага и със санитарен автомобил (линейка). На морски плаж „Северен”, с. Кранево има осигурен собствен санитарен автомобил (линейка).

Проверката на медицинското осигуряване е установила, че обслужването в пунктовете се осъществява от персонал с различна степен на медицинско образование – медицински сестри, фелдшери, лекари – без или със специалност, със завършен курс по интензивна медицина, първа долекарска помощ, първа медицинска помощ и кардиопулмонална ресусцитация при водни и други животоспасяващи инциденти, професионално поведение при инциденти на морския бряг и др. следдипломни квалификации.

Част от плажовете са водоснабдени, друга част ползват вода към близки ЗОХ или хотели. От стопанисваните плажове не e водоснабден плаж “Батовски”, а от нестопанисваните -“Русалка - голям плаж”, плаж „Тузлата” и плаж „Робинзон 2”. Плажовете, които са водоснабдени ползват вода от централни и минерални водоизточници.

Всички плажове, които са отдадени за стопанисване са обезпечени със съдове за отпадъци, които се почистват редовно. Извършва се редовно почистване и изравняване на пясъка, както и редовно измиване и дезинфекция на съблекалните и санитарните възли. Плажовете в с. Дуранкулак и с.Българево, които не се стопанисват, се поддържат от собствениците на близките ЗОХ и почивни бази.

На повечето плажове са осигурени съответните обслужващи обекти – съблекални, обществени тоалетни, площадки с душове. На плаж “Батовски” има осигурени съблекални, но няма душове. Душове и съблекални няма на плаж “Русалка - голям плаж”, плаж „Тузлата” и плаж „Робинзон 2”.

На плажовете, където няма изградени тоалетни, се ползват такива към близките хотели или обекти за обществено хранене. На плаж „къмпинг Добруджа”- част 4 гр. Шабла, плаж “Иканталъка 1”, плаж “Иканталъка 2”, “Божурец-Топола 1”, плаж „Вили-Чайка“ и плаж „Батовски” в КК „Албена” има осигурени химически тоалетни.

Проведената през 2016 г. тематична проверка е установила напредък по отношение на увеличаване относителният дял на стопанисваните плажове, осигуряване на достатъчно спасители (по двама на пост) на всички стопанисвани плажове и оптимизиране на дейностите, свързани с медицинското обслужване.

• 
  Предприятие за преработка и бутилиране на трапезна вода на "КЕЛТО" ЕООД;
  
• 
  Цех за преработка и бутилиране на трапезна вода на "СЖИ ГРУП" ЕООД.
  

В хода на текущия контрол насочено внимание е обръщано на степента на въвеждане, ефективно прилагане и поддържане на системите за управление безопасността на храните; оценка съответствието на изготвените ТД с хигиенните норми и изисквания; съответствието на етикетирането на храните с нормативните изисквания.

• 
  Във връзка с оценката на поддържаната документация - за обекта са издадени всички изискуеми от закона регистрации, удостоверения и документи. Въведени са и се попълват всички необходими програми, процедури, дневници и чек-листи, съгласно въведената в обекта система за управление безопасността на храните. Разработени са технологични документации на произвежданите в обекта трапезни води. Назначено е лице с образование в областта на хранително-вкусовата промишленост - техник-технолог, в обекта се съхранява копие от Свидетелство за професионална квалификация № 010777/23.06.2006 г.
  
• 
  При оценката на материално-техническата база е установено, че същата е изградена и съобразена с поточността на технологичния процес. Осигурени са необходимите условия за изпълнение на изискванията за добри хигиенни и производствени практики – поддържане на добро техническо състояние на стени, тавани, подове и прозорци, предпазване от вредители на всички отвори, адекватно естествено и изкуствено осветление, технически изправна канализация, ефективна естествена и изкуствена вентилация, затворени контейнери за отпадъци. Технологичното оборудване е с повърхност, позволяваща ефективно почистване и дезинфекция. Осигурени са необходимите средства за измерване и контрол на технологичните параметри. Осигурени са достатъчно помещения за преобличане на персонала, тоалетни и умивалници за ръце, наличие на топла и студена вода, материали за почистване на ръце и хигиеничното им подсушаване.
  

• 
  Във връзка с оценката на пререквизитните програми (ПП) – Разработени и въведени са добрите производствени и хигиенни програми. Фирмата експлоатира сондажен кладенец, от който се осигурява вода за бутилиране (след обработка) и за технически цели. За ведомствения водоизточник има изготвена и съгласувана с РЗИ мониторингова програма за 2016 г. Представени са протоколи за анализ на обработена вода по показателите на постоянния и периодичен мониторинг.
  

• 
  Оценката на НАССР системата показва: НАССР планът е разработен пълно и точно. Съобразен е с материално-техническата база на обекта. Обхванати са всички технологични процеси и продукти. Записите се водят редовно. Изготвена е точна схема на технологичните процеси. За произвежданите продукти има разработени и въведени технологични документации. Определени са отговорните лица. Персоналът е добре обучен и се спазват всички хигиенни и технологични изисквания.
  

Одитиращият екип е установил, че не е актуализирана заповедта за сформиране на НАССР екипа и че технологичната схема на процеса не е верифицирана след промяната й вследствие на извършените в обекта строително-монтажни дейности и пускането в експлоатация на нови линии за бутилиране на трапезна вода.

В търговската мрежа в област Добрич през годината текущо са проконтролирани 313 броя бутилирани води за питейни цели при планирани 300. Не са установени несъответствия при етикетирането на бутилираните води, съгласно изискванията на Наредбата за изискванията към бутилираните натурални минерални, изворни и трапезни води, предназначени за питейни цели.

Резултатите от проведения планиран лабораторен контрол през 2016 г. в РЗИ-Варна по физико-химични показатели на 9 броя проби бутилирани натурални минерални, трапезни и изворни води и по микробиологични показатели на 20 броя проби бутилирани натурални минерални, трапезни и изворни води не показват отклонения от здравните изисквания по Приложение № 6 и Приложение № 5 от Наредбата за изискванията към бутилираните натурални минерални, изворни и трапезни води, предназначени за питейни цели и Наредба №9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно – битови цели.

Във връзка с писмо на МЗ, постъпило в РЗИ – Добрич с Вх.№РД-7392/14.10.2016 г., са извършени общо 19 насочени проверки в обекти за търговия на едро и дребно на територията на област Добрич, относно предлагането на определени партиди натурална минерална вода с търговска марка „Пирин Спринг“, неотговарящи на здравните изисквания. Резултатите от проверките са представени по-горе в отчета.

През 2016 г. е планирана и осъществена тематична проверка относно установяване спазване на здравните изисквания по отношение eтикетирането на предлаганите бутилирани натурални минерални, изворни и трапезни води в област Добрич.

Проверката е обхванала общо 38 обекта: 12 детски заведения (2 детски ясли, 1 ОДЗ, 9 целодневни детски градини), 1 учебно заведение, 23 обекта за търговия с хранителни стоки и 2 заведения за обществено хранене (ЗОХ) в област Добрич. Проверени са 117 бр. стоки бутилирани води, произведени на територията на Р България. От тях: натурални минерални - 58 бр., изворни – 29 бр. и трапезни – 30 бр. В хода на проверката е установено, че са спазени изискванията за етикетиране на проверените бутилирани води: натурална минерална вода „Хисар”, „Девин”, „Девин газирана”, „Хисар Милениум”, „Горна баня” и „Банкя”; изворна вода „Девин”, „Бачково”, „Балдаран”; трапезна вода „Айсберг”, „Дивна”, ”Предела”, „Clever”, „Келто”, „Селана”, „Сердика”, „Савина”, „Велена”. Проверените стоки са в срок на годност.

Резултатите от проведения планиран лабораторен контрол към 31.07.2016 г. в РЗИ-Варна по физико-химични показатели на 3 броя проби бутилирани трапезни води и по микробиологични показатели на 10 броя проби бутилирани натурални минерални, трапезни и изворни води не показват отклонения от здравните изисквания по Приложение № 6 и Приложение № 5 от Наредбата за изискванията към бутилираните натурални минерални, изворни и трапезни води, предназначени за питейни цели и Наредба №9/2001 г. за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели.

Няма издадени предписания и не се е налагало предприемане на административно-наказателни мерки.

Контрол на дейности, имащи значение за здравето:

Извършени са общо 224 проверки по контрола върху поддържане чистотата на населените места в общо 214 селища на област Добрич. Във връзка с констатирани нарушения по текущия контрол и във връзка с постъпили сигнали (основно за нерегламентирано изтичане на отпадни води и нерегламентирано сметосъбиране и сметоизвозване на отпадъци) са издадени 3 предписания за предприемане мерки за отстраняване на несъответствията - в гр. Добрич, гр. Балчик и с. Прилеп, община Добричка.

През годината е осъществяван текущ контрол върху ефективността на провежданите ДДД-мероприятия в ООП. Извършени са общо 2962 проверки. Контролът по спазването на дезинфекционния режим в обектите е обективизиран чрез лабораторни изследвания. Взети са общо 50 бр. проби - 25 проби от дезинфекционни препарати (субстанция) и 25 бр. проби от дезинфекционни разтвори за изследване на АДВ-активен хлор. Не са установени нестандартни резултати при извършените лабораторни изследвания.

Държавен здравен контрол по проблемите на трудовата медицина - през 2016 г. е осъществен контрол на 10 служби по трудова медицина (3 от СТМ, контролирани от РЗИ-Добрич са със седалище и адрес на управление в гр. София, 2 от които са с офиси и в гр. Добрич). Извършени са общо 10 проверки в тях, при които не са установени несъответствия със здравните изисквания. През изминалата 2016 г. в област Добрич няма СТМ със заличена регистрацията.

През годината са осъществени 2 тематични проверки - 1 проверка за спазване изискванията на Закона за здравето, относно чистотата на населените места и 1, свързана със законодателството по контрола на СТМ.

В периода юли – октомври 2016 г. е проведена тематична проверка за спазване изискванията на Закона за здравето, относно чистотата на населените места, като с 27 проверки са обхванати 25 населени места, 17 от които в курортна зона на територията на общините Балчик, Каварна и Шабла.

При проверката е установено, че като цяло се поддържат в добро хигиенно състояние улиците и пешеходните пътеки, зелените площи, парковете и зоните за отдих. Сметосъбирането е организирано, осигурени са съдове за отпадъци – кофи и контейнери, като в гр. Каварна, гр. Балчик и КК Албена е въведена система за разделно събиране на отпадъците. Сметоизвозването е ежедневно за гр. Балчик, КК Албена и вилна зона на с. Топола. В по-голямата част от проверените населени места периодът на извозване на отпадъците е различен през четирите сезона на годината, като са осигурени повече съдове за сметосъбиране и по-често е сметоизвозването през летния сезон, когато в населените места от курортна зона пребивават повече хора в обектите за временно настаняване, а именно:

• 
  6 пъти месечно в гр. Шабла, с. Крапец, с. Дуранкулак, с. Тюленово и с. Езерец, 3 пъти месечно в с. Горун, с. Горичане и с. Пролез, община Шабла;
  
• 
  6 пъти месечно в с. Оброчище, 2 пъти седмично в с. Рогачево и с. Кранево, като в зоните за отдих (около морето) в община Балчик, сметоизвозването е 4 пъти седмично.
  
• 
  3 пъти седмично в гр. Каварна, 5 пъти седмично в с. Свети Никола, поради намиращия се в близост КК Русалка; 2 пъти седмично в с. Камен бряг, с. Българево, с. Божурец и с. Топола, община Каварна;
  
• 
  4 пъти месечно в с. Карапелит, община Добричка.
  

Дейността по сметоизвозването е организирана от съответните общини, като фирмите, с които са сключени договорите спазват заложените в тях срокове.

При извършена проверка в с. Прилеп, община Добричка в т. ч. и насочено по повод постъпила жалба относно проблеми по сметосъбирането и сметоизвозването е установено, че са осигурени контейнери за сметосъбиране, които към датата на извършената проверка са почистени. Не е установено замърсяване и наличие на микросметище от битови отпадъци. По данни на служител (еколог) в община Добричка от 01.07.2016 г. сметоизвозването на отпадъците от населеното място се извършва веднъж месечно, което през летния сезон и при евентуално пребиваване на повече хора е недостатъчно и е предпоставка за възникване на условия за образуване на биотоп, поява и разпространение на заразни заболявания сред населението. В тази връзка е издадено предписание до кмета на община Добричка за предприемане на необходимите мерки за осигуряване чистотата на населеното място, вкл. извършване на учестено сметоизвозване на отпадъците през летния сезон. Същото е проконтролирано и изпълнено.

2. Проверка относно спазване изискванията на чл. 11, ал. 10 и чл. 17, ал. 1 от Наредба № 3 от 2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина да водят здравни досиета на работещите на хартиен и електронен носител по образец съгласно Приложение № 6 и да си ги предават по служебен път.

През трето и четвърто тримесечие на 2016 г. са извършени проверки на 9 СТМ. Служба по трудова медицина при „ДДД-1“ ООД, регистрирана в гр. София, е с офис и в гр. Добрич, като в него не се съхраняват досиета с договори на обслужваните предприятия в област Добрич, както и здравни досиета на работещите в тях. Същите се съхраняват в офиса на СТМ в гр. София.

За проследяване на здравното състояние на всеки работещ във връзка с условията на труд при проверките е установено, че службите по трудова медицина водят здравни досиета на електронен и хартиен носител по образец, съгласно Приложение №6 от Наредба №3 от 2008 г. за условията и реда за осъществяване дейността на службите по трудова медицина. Здравните досиета съдържат паспортна част, професионален маршрут, данни за регистрирани професионални болести, трудови злополуки, трудострояване и за трайно намалена работоспособност, информация за условията на труд и данни от проведени предварителни и периодични медицински прегледи и изследвания по време на работа на работещия в съответната фирма, както и данни за посещенията на работещия в службата по трудова медицина по негова инициатива. Към здравните досиета се съхраняват копия на карта за проведен предварителен медицински преглед, резултати и заключения от задължителния периодичен медицински преглед, заключения на службата за пригодността на работещия да изпълнява даден вид работа, експертни решения на териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК)/Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), разпореждане на териториалното поделение на Националния осигурителен институт (НОИ) за приемане на злополука за трудова, когато такива документи са налични.

При проверките е установено, че от една служба по трудова медицина в областта са изготвени искания за предаване на здравни досиета на работещи от други 3 СТМ, поради промяна местоработата на работещите или прекратяване договорните отношения между работодателя и съответната служба. В 1 СТМ е представен приемно-предавателен за предаване здравните досиета на хартиен и електронен носител на 409 бр. работещи в предприятия/обекти, експлоатирани от община Добричка, поради прекратяване на договорните отношения между работодателя и службата.

В протоколите от извършените проверки на 2 СТМ е предписана мярка за представяне в РЗИ-Добрич на копие от приемно-предавателните протоколи за предаване на здравни досиета по служебен път поради настъпила промяна на местоработата на общо 3 работещи. Предписаните мерки са проконтролирани и изпълнени от съответните СТМ в определените срокове.

Резултати от проведената тематична проверка:

• 
  Брой проверени офиси на СТМ-9;
  
• 
  Брой извършени проверки - общо 11, от тях 2 насочени по предписани мерки;
  
• 
  Констатирани нарушения - непредставяне на приемно-предавателни протоколи за предаване на здравни досиета поради настъпила промяна на местоработата на работещи;
  
• 
  Предприети мерки - 2 предписани мерки в протоколи, които са проконтролирани и изпълнени;
  
• 
  В хода на контрола не се е налагало предприемане на административно – наказателни мерки.