- Увеличават ли се шансовете на пациентите с неповлияваща се от медикаменти епилепсия и за тези, които се нуждаят от дълбока мозъчна стимулация?

- Стереотаксичната техника в България е въведена и се използва единствено от нашия екип и е задължителен елемент от всеки неврохирургичен център, специализиран в областта на функционалната неврохирургия. Съвременната интегрирана модулна операционна идва навреме, за да отговори на високите изисквания при този тип интервенции, използващи редица неврофизиологични техники и изискващи пълна херметичност, висока степен на стерилност, изолиране на операционния театър от източници на електромагнитно и шумово замърсяване. Създаването на единствения за България център за диагностика и лечение на неповлияващи се от медикаменти епилепсии е уникално за българската медицинска практика. И наистина се увеличават шансовете на пациентите с тези заболявания за по-ефективно и с по-малко усложнения лечение. Това се отнася също така и до модерното хирургическо лечение на най-честите и най-проблематични от неврохирургична гледна точка мозъчни тумори като глиомите и ще позволи достигане на европейските стандарти за такова лечение.

"Хювефарма" със седалище в София, е международна, напълно интегрирана фармацевтична компания с фокус върху разработването, производството и продажбата на ветеринарномедицински продукти и хранителни добавки, както и на някои основни съставки, използвани в продукти за хуманна медицина. В резултат на тази сделка "Адванс Пропъртис" контролира ефективно 100% от "Хювефарма".

"TRG бяха сериозен партньор на "Хювефарма" и ние сме благодарни за техния принос в бързото глобално развитие и растеж на компанията. Радваме се, че "Адванс Пропъртис" отново притежава 100% от акционерния капитал на "Хювефарма" и продължава да подкрепя дружеството в постигането на нови стратегии за растеж. Съчетанието от опитен управленски екип и служители, и непрекъснати инвестиции в разработката на продукти и глобални производствени мощности, ни дава цялата увереност, че Хювефарма притежава необходимата основа за постигане на амбициозните си цели за растеж", заяви Кирил Домусчиев, президент на "Хювефарма".

"Много сме горди от успешната си инвестиция в Хювефарма, която позволи на TRG Growth Fund II капитализация от растежа на един от най-атрактивните сегменти на фармацевтичния пазар. Постигнатият от компанията растеж по време на нашето партньорство е доказателство за сериозната ни съвместна работа с Адванс Пропъртис, по специално приноса ни за увеличаване на международните партньори. Убедени сме, че качественият мениджърски екип, управляващ Хювефарма, ще продължи да води компанията към бъдещи успехи", заяви Собхи Хатем, управител на TRG.

TRG, заедно със своите дъщерни и свързани дружества, управлява активи за близо 6 млрд. долара.

"Хювефарма" оперира в цял свят, като 99% от продукцията се продава извън България в над 95 държави. Основните продуктови категории на Хювефарма са хранителни добавки, ензими и ветеринарни продукти за животни кактои активни съставки за лекарствени продукти за хуманна медицина.

Инвестициите на "Адванс Пропъртис" включват още 70% от "Параходство БМф" и други компании, опериращи в областта на пристанищните услуги, недвижимите имоти, логистиката и производството.
Халюцинациите са симптом при шизоорения, депресия, епилепсия

Ако чуваш гласове, търси психиатър, не ушен лекар

Феодорина Ляскова
Халюцинациите са разстройство на възприятията, при което чуваш звуци или получаваш видения, без да има истински материален обект, който да ги предизвиква. Възможно е да са истински или псевдо. При истинските халюцинации пациентите са убедени, че всичко това се случва реално. Смятат, че и другите наоколо го виждат, чуват или усещат. При втория тип хората си въобразяват, че са привилегировани да виждат неща, които другите не могат

Илюзиите са нарушения, близки до халюцинациите - когато реално съществуващи обекти се възприемат изопачено. Например в един ъгъл на стаята стои закачалка за дрехи. В сумрака на някого може да се стори, че това е човек, който го преследва, че иска да му стори зло. Това може да се случи на всеки с отслабнало или замъглено зрение.

В нормално състояние също са възможни халюцинации, които обикновено се появяват при заспиване и събуждане, когато се променя състоянието на съзнанието, обяснява проф. Вихра Миланова, дмн, началник на клиника по психиатрия към университетската Александровска болница. Не е задължително да има някакво разстройство. Много хора ги преживяват, без да имат здравословен проблем.

В полусънни състояния може да се усети пропадане например. При продължително безсъние също са възможни зрителни или слухови халюцинации, както и ако се приемат халюциногени, психостимуланти или други вещества. Според някои теории на психоанализата сънищата също са вид халюцинация По време на хипноза може да се виждат или чуват различни неща, и то от здрави хора.

При зрителните халюцинации може да се "видят" светлини, обекти, образи, силуети, дори сцени. При слуховите (те са най-чести) се "чуват" ясни или неразбираеми гласове, шумове, звуци. Възможно е да коментират, да говорят в трето лице, да ти нареждат нещо, да внушават, да отправят команди - иди там, убий еди-кой си, скочи от балкона, направи това, направи онова... Обонятелните са свързани с усещане на неприятна миризма някъде отвън или от собственото тяло.

При психичните заболявания халюцинациите са чест симптом, типични са при шизофренията. Видения и гласове могат да се появят при депресия, някои видове епилепсия. Обикновено халюцинациите са в унисон с настроението - обвиняващи, заплашващи. Но преди да се появят те, има и други симптоми, които често остават незабелязани. Година по-рано е възможно да се усеща отпадналост, трудна концентрация, подозрение, че някой те наблюдава или бърника из вещите ти. После започват да се чуват отделни шумове, ясни гласове, които коментират ситуации от живота ти или ти нареждат нещо.

Например родители забелязват, че синът им, който е студент, не може да си вземе изпитите, стои затворен у дома, спуска пердетата, избягва контакти

Случайно разбират, че той има слухови халюцинации, чува гласове, които го заплашват. Опитва се да се справи сам, но не успява. След време се оказва, че това е начало на шизофрения. Понякога дори близките не разбират какво се случва, но виждат индиректни белези - усамотяване, липса на концентрация, мърдане на устните, сякаш разговаря с някого.

Изразите "не е сам" или "говори си сам" не са случайни

Възможно е, докато разговаряш с такъв човек, той изведнъж да се "изключи, сякаш се пренася другаде, просто защото започва да чува гласове.

Добър психиатър рядко ще пропусне такъв симптом, казва проф. Миланова и подчертава, че чуването на гласове си остава загадка. При вербалната халюциноза хората не успяват да се защитят и започват да се подчиняват на гласовете, които ги владеят. Пациентите не могат да преценят чутото, да кажат това е истина, това не. Живеят в свой свят, откъсват се от околните. Част от тях са с грубо, неадекватно поведение, което може да се дължи именно на вербални, слухови халюцинации, определящи начина им на поведение. "Спомням си една млада жена, която беше скочила в кладенец под въздействие на гласове. Възможно е те да внушават, че не си струва да се живее, и да тласкат болните към самоубийство".

Болестните халюцинации са продължителни и трайни. Когато се дължат на друго заболяване и то се излекува, изчезват. Ако са резултат от увреждане на мозъка, трябва да се атакуват комплексно - с лекарства и с психологична помощ, казва проф. Миланова. Не може да убедите някой пациент по логичен път, че това, което му се случва, е нещо илюзорно. Има пациенти, които си запушват ушите, омотават си главите с бинтове, но това не ги спасява от гласовете

Възможно е болните да отричат, че имат такива преживявания, нарича се дисимулиране, но при внимателно наблюдение специалистът ще го забележи, обяснява психиатърът. По-рядко е някой да симулира, че чува гласове. При слухови халюцинации се случва пациент да отиде при ушен лекар вместо при психиатър. По-възрастните хора може да се насочат към очен лекар - нарушеното зрение също предизвиква зрителни халюцинации.



Пакетът от здравни услуги ще зависи от възрастта и заболяванията

Елена Несторова
Пълна промяна на родното здравеопазване обеща вчера ресорният министър Петър Москов. Пестелив на обяснения, той изреди за свои приоритети дългогодишните проблеми пред сектора - спешната помощ, въвеждане на електронното правителство, засилване на контрола върху разходите за здравеопазване. Според Москов всеки пациент ще разполага с индивидуален пакет от прегледи и изследвания, които ще зависят от възрастта му. Така младите и здравите, които плащат вноски, ще имат стимул, защото ще получат достъп до системата, какъвто в момента нямат, обясни министърът. Според него така ще отпаднат и проблемите с липсата на направления. Ако някой хронично болен обаче се нуждае от още дейности, ще може да се осигурява в доброволен здравен фонд. Засега не е ясно дали допълнителният пакет ще е в рамките на задължителната здравна вноска, или за него ще се плаща отделно. Това той нарече не демонополизация на здравната каса, а надграждащ модел на здравно осигуряване.

Министърът предвижда спешността на пациентите да е на три нива - тежко, средно и леко. Най-тежките случаи ще се приемат в спешните болнични комплекси и ще остават там за лечение. Средно спешните ще се обслужват от областните болници и могат да останат до 48 часа, а най-леките - в спешните отделения или в доболничната спешна помощ, разясни здравният зам.-министър Ваньо Шарков. Заплатите на спешните медици ще се увеличат, но отново не стана ясно колко и от кога. Специализациите ще станат безплатни. Задължителната практика ще става във всяка една болница, без да се налага на специализантите да пътуват до университета. Вместо това 2-3 пъти годишно те ще посещават курсове, свързани със специализацията. Тези курсове могат да бъдат платени от болницата, с която има трудов договор младият лекар - това е въпрос на взаимни договори, обясни Шарков.

Все още не е ясно за какъв бюджет за 2015 г. настоява Москов. Според него сигурно било, че парите няма да се намаляват спрямо актуализираните през т.г. нива. В близките седмици ще бъде внесен първият пакет от промени, свързани с подобряване на контрола при разходването на средства. Все още не се знае дали таксата за преглед на пенсионерите остава 1 лв. Москов обясни, че това била една от причините за поисканата актуализация на бюджет 2014. За доплащане на таксите за тези граждани са били отделени в бюджета между 7 и 8 млн. лв., а реално отчетените към ноември месец са 15 млн. лв., посочи той.


Москов иска по-висока такса за пенсионерите при джипито
Здравният министър д-р Петър Москов обмисля ниската такса за пенсионерите при посещение при джипито да бъде премахната. Така всеки от тях ще трябва да плаща вместо по левче, по 2,90 лв.

Спешната помощ и електронното здравно управление са приоритетите, с които започва да работи Министерството на здравеопазването. Очаква се идната седмица да има готова концепция за развитие на Бързата помощ, която ще бъде внесена в Министерския съвет. Заместник-министър Ваньо Шарков разясни, че в сектора започва подобряване на инфраструктурата, въвеждане на триажа (методика на разделяне на ранените и пострадалите в групи - б.а.), както и на син, зелен и червен пациент (определяне степента на пострадалия - б.а.). От министерството предвиждат и повишаване на заплатите от 2015 г.

Определението "десен" за д-р Петър Москов е комплимент, но неверен. С първите си изявления за реформи и политики, които ще направи за здравния сектор, той по-скоро би могъл да бъде квалифициран като ортодоксален комунист. В програмната декларация пък няма и намек за реформи.

През главата на голяма част от родителите преминават подобни мисли и притеснения. В желанието си да изберат най-доброто за децата си някои правят грешки. "И избират да не имунизират своето бебе, което е равносилно на престъпление категоричен е проф. Тодор Попов, алерголог в Александровска болница. Ваксините са най-контролираните лекарства - всяка партида подлежи на над 100 проверки. И със сигурност са единственото средство за защита от опасни инфекции. При едно от най-мащабните проучвания в света е направен интересен експеримент, разказва проф. Попов. На един милион жени е инжектирано плацебо вместо ваксина и са били наблюдавани в продължение на една година. Още на първия ден 27 жени са съобщили за астма като страничен ефект, 15 - за алергия, четири - за диабет, и една за лупус. След шест седмици са направени изследвания и на 813 дами е открита диагноза астма, 458 - алергия, 128 - диабет, 40 - проблеми на щитовидната жлеза, 20 - системен лупус, и 10 - множествена склероза. За всички тези заболявания обаче далеч не са виновни ваксините. Така че това, че си родител, не ти дава право да рискуваш здравето и живота на собственото си дете и околните поради невежество, предразсъдъци и най-вече псевдоинформираност.

Един от най-честите поводи за отлагане на имунизацията е, когато детето е с алергия. Това е много погрешно схващане и не почива на никакви факти, твърди проф. Попов. На милион дози едва една е шоковата реакция. При това анафилактичният шок не е вследствие ваксината, а е реакция спрямо някоя от допълнителните съставки, наречени носители. Алергични реакции може да се причинят най-вече от нищожните количества технологични примеси, например яйчен белтък при вирусни ваксини, отглеждани в кокоши ембриони. Със съвременните технологии обаче подобни примеси са сведени до минимум или практически липсват. Така че след консултация с алерголог голяма част от пациентите могат да бъдат имунизирани.

На практика няма деца, които да не може да бъдат имунизирани. Има единични случаи с нарушен клетъчен имунитет, но подобни състояния са изключително редки и несъвместими с живота - тези деца умират от липса на имунна защита. Във всички останали случаи - при малчугани с хронични заболявания, малформации, детска церебрална парализа или астма - няма страничен ефект. При тях една инфекция протича с много усложнения. Нежеланите реакции от поставянето на ваксина пък не са по-тежки, отколкото при здравите деца. Възможно е след имунизация да се повиши температурата и да се зачерви мястото на убождането.

Родителите трябва да са наясно, че е напълно нормално 24 до 48 часа след поставянето на ваксината детето да чувства неразположение. Освен това, ако се вдигне температура, не е необходимо тя да се сваля, освен в много краен случай. Доказано е, че антипиретичните средства намаляват силата на имунния отговор. Много погрешно е родителите да дават на детето и лекарства против алергия след ваксинация. Те просто трябва да изчакат да премине краткият период на отпадналост, неразположение и температура.

Въпреки че всички имунизации у нас са задължителни, около 10% от малчуганите нямат поставени всички ваксини. Много родители все пак избират да не "рискуват". Дали обаче не рискуват повече, като просто чакат да видят какво ще се случи? Никоя ваксина не е по-опасна от менингит, детски паралич или морбили, категорични са лекарите. Така че не разчитайте на "естествения" имунитет.

Това обеща здравният министър д-р Петър Москов при представянето на приоритетите си в оглавяваното от него министерство. В момента бъдещите лекари заплащат за обучението си по 180 лева месечно, ако са платена поръчка. Реално в такава позиция са повечето млади медици у нас, защото спонсорираните от държавата места са дефицит. Екипът на д-р Москов обсъжда още бъдещите лекари да бъдат стимулирани финансово, за да се запишат в специалности, към които има много слаб интерес като "Патология" и "Съдебна медицина". Сред другите цели на новия министър са въвеждане на електронно здравеопазване, увеличаване на техническия и кадрови потенциал в спешната помощ, акцент върху майчинското и детското здравеопазване. По думите на Москов спешната помощ у нас трябва да е съвременна и достъпна. Той допълни, че където е необходимо, за реализация на тази цел ще се правят и кадрови промени.

Завеждащ отделението по АГ в болничното заведение д-р Спас Патищанов коментира, че инициативата е част от усилията на екипа на отделението и болницата да подготвят бъдещите родители за най-важните моменти от бременността и отглеждането на новороденото.

"Изключително радостен съм, че инициативата ни се радва на толкова голяма популярност. Акцент в новата ни програма ще бъдат демонстрационните ни лекции с практическа насоченост за това как бъдещите родители да сменят памперси, как да поставят новороденото в правилната позиция за кърмене и оригване след хранене, за къпане и масажиране. По този начин се надявам, че ще им бъдем още по-полезни", допълва акушергинекологът.

- Първата лекция в Училището за родители на "Пълмед" ще бъде посветена на темата за психоемоционалното състояние на майката по време на бременността, пренаталната диагностика, съветите за правилно хранене, спорт и балансиран начин на живот през 9-те месеца. Бъдещите майки ще могат да я коментират със завеждащ АТ отделението д-р Спас Патишанов. Какви са предимствата и недостатъци на различните видове упойки по време на раждането ще коментира анестезиологът д-р Димитър Димитров на 4-ти декември. Лекцията на 11 -ти декември ще бъде посветена на въпроса, който най-много вълнува бъдещите майки "Как да родим - нормално или секцио?". Дамите ще могат да обсъдят темата със завеждащия АГ отделението д-р Спас Патишанов и АГ специалистът д-р Горан Радински. Актуалната тема за извличането и съхранението на стволовите клетки в лекция на 18-ти декември ще коментира гост лектор от тъканна банка "Cells 4 life". Програмата на Училището за родители ще продължи и през 2015г. с темата за първите грижи за новороденото и неговата кожа. В демонстрационната лекция, която ще се проВеде на 8-ми януари неонатологът д-р Мирослав Вълчев ще покаже и всичко по-важно по темата на бъдещите майки, а след него с полезни практични съвети ще се включат и акушерки от АГ отделението на болницата, с помощта на които бъдещите родители ще сменят памперси, ще се учат какви са правилните позиции за кърмене, оригване, къпане и масажиране на бебето. Темата за първите задължителни ваксини в имунизационния календар на новороденото, която ще се проведе на 15-ти януари, както и какви са правилните стъпки при кърменето и захранването на бебето на 22-ри януари ще коментира отново неонатологът д-р Вълчев. Гост-лекторът д-р Светлана Тусчиева ще обсъди с бъдещите майки темата чрез какви диетични мерки могат да се преодолеят леките храносмилателни проблеми като колики, регургитации, запек в своята лекция на 29-ти януари.

Предпоследната тема от цикъла лекции ще бъде посветена на най-честите здравословни проблеми през първата година. За тях бременните ще могат да разговарят с неонатолога д-р Константин Колишев на 5-ти феВруари. Втората сесия от лекции В безплатното Училище за родителите на МБАЛ "Пълмед" ще завърши на 12-ти февруари с лекция посветена на темата за физиологията и психологията на новороденото, която ще бъде водена от д-р Колишев,

От лечебното заведение напомнят, че преди началото на всяка лекция от 13:00 до 17:00ч. бъдещите родители могат да посетят Отворените врати в отделението по акушерство и гинекология, и неонатология, като разгледат условията в него и се запознаят с различните специалисти.

Москов обяви, че през следващата година парите, отделени за здравеопазване, ще бъдат в не по-малък размер от тези, които ще бъдат дадени през тази година, включително с актуализацията на бюджетите на здравната каса и министерството. Това означава около 3.3 млрд. лв. за здравната каса и около 400 млн. лв. за здравното министерство.

Средствата обаче няма да бъдат харчени по сегашния начин - министерството планира да увеличи възможностите за контрол на здравната каса, като въвлече и съсловната организация в контрола върху качеството.

Ще бъдат променени част от стандартите и клиничните пътеки за лечение на определени заболявания, а личните лекари ще са длъжни да проследяват стриктно изписаните пациенти.