Пуснаха ваучери за глисти

Пуснаха ваучери за глисти

Ваучери за глисти и други чревни паразити бяха пуснати в интернет. Те са част от офертите за изследванията на деца, които се правят задължително преди тръгване на ясла или забавачка.

Всяка година лабораториите въртят търговия и промотират пакетите с пълния набор от необходимите диагностика и документи. И въпреки че част от изследванията родителите по закон трябва да покриват сами, за други те имат право на направление. Така например за децата на 3 години се полага безплатно кръвно изследване, а за децата от 2 до 7 години - изследване за чревни паразити. Джипитата обаче често отказват дори и тях с мотива, че нямат достатъчно направления. Така хиляди родители са в истерия заради задължителните изследвания на децата, които след броени дни трябва да бъдат предоставени на директорите на ясли и детски градини.

Сайтовете за колективно пазаруване обаче са в крак с момента и една от интернет страниците предлага ваучер, който покрива необходимите изследвания на пълна кръвна картина, скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), урина (химично изследване и седимент), микробиологично изследване на фецес, перианален отпечатък за ентеробиоза, фекална проба за чревни хелминти и Васерман при един от родителите. Още в първия ден от публикуването на обявата са поръчани една дузина ваучери. Редовната цена на всички тези изследвания излиза около 50 лв., а с ваучера родителите могат да спестят 20 лв. Повечето лаборатории обаче предлагат директен промопакет.

На някои места родителите могат да избират между пълен и съкратен пакет с изследвания, като резултатите са готови в рамките на 3 работни дни. По време на промокампаниите пълният пакет с изследвания е на цени от 18 до 40 лв. Съкратеният пакет е на цена от около 10 лв. Съгласно наредбите родителите трябва да направят изследванията не по-късно от 15 дни преди детето да тръгне на градина. Един от документите се издава безплатно от педиатъра или джипито на хлапето три дни преди започване на забавачката. С него се удостоверява, че малчуганът не страда от остро заразно заболяване и няма опасност да зарази останалите деца.

Правителството ще променя 80 закона

Това стана ясно от законодателната програма на изпълнителната власт за второто полугодие, която бе приета на правителственото заседание вчера.

Схемата за изработване на законови промени предвижда, първо, ресорното министерство да изпрати за съгласуване конкретния текст до заинтересованите ведомства, а след това проектът да бъде одобрен на заседание на МС и да се внесе в парламента за дебати. Според план-графика за приемане през септември са предвидени проекти на правосъдното министерство, свързани с особените залози, мерките и присъдите, предвиждащи лишаване от свобода, и мерките за защита. До края на месеца МС ще трябва да разгледа и законопроектите за държавните помощи, вътрешния одит в публичния сектор и др. По същото време транспортното ведомство трябва да е готово със съгласувателните процедури по законите за автомобилните пътища и електронната идентификация. Октомври е предвиден за изготвяне на държавния бюджет за 2016 г. и съпътстващите го данъчни закони. С тях финансовото ведомство трябва да подготви и промените в правилата за офшорните фирми, които наскоро бяха публикувани за публично обсъждане. Предвижда се също и промяна в нормативните актове за здравето и за радиото и телевизията. През ноември пък МС ще се занимае с новия кодекс за административните нарушения и наказания и закона за електронните съобщителни мрежи. В края на годината се планират промени в 4 закона, сред които този за висшето образование, и изработването на изцяло нов нормативен акт, свързан с трудовата миграция и трудовата мобилност.


Инж. Павел Виденов, управител на фирма "СОТ 161":

Държавата да се освободи от транспортната функция в спешната помощ

- Следим с интерес дискусията и съзнаваме, че не е лесно да се извърши реформа, от която всички заинтересувани да са доволни. Определено има желание нещо да се промени, но има разминаване в намеренията и възможностите на държавата и интересите на медицинския персонал. За мен основната задача е да се намери решение, с което най-напред да се гарантира действителна спешна помощ на всеки, който може да се окаже нуждаещ, без да се забравя, че това може да се постигне само с мотивирани служители. За всички е ясно, че основен недостатък на сегашния модел е, че спешната помощ не е "бърза", както се казваше преди, а бавна. И за съжаление често пъти ненавременна! За което не можем да виним нито лекарите, нито шофьорите. Виновен е самият модел. Опасявам се, че рес}юрмата, която извършва здравното министерство, няма да го промени съществено. Сигурно е обаче, че ще се похарчат доста пари, за които ние дори не смеем да мечтаем. Ако сега нещо не ни харесва, това е, че се говори за здравна реформа, а нашата здравна услуга остава незабелязана и извън вниманието на тези, които сега работят за подобряване на модела на спешната помощ у нас.

- В момента нищо не ни ограничава да развиваме неотложната помощ. Казано на шега, у нас можеш да правиш всичко каквото си искаш, но и това не е задължително. Искам да кажа, че както в охранителната дейност и Закона за частната охранителна дейност (ЗЧОД), така и в тази сфера има нерегламентирани дейности. Разбира се, ние не сме анархисти и не правим нищо непозволено. Ние сме обединили усилията си с "Токуда болница", която има статут на здравно заведение и сериозна база и възможноси. Транспортната функция - линейки, шофьори и издръжката на медицинския персонал са наше задължение. Целта ни е да бъдем от полза за клиентите на "СОТ 161", като решаваме един толкова болезнен проблем, какъвто за всички е спешната помощ. С това ние изпълняваме и своята социална функция, без да се стремим към печалба от тази услуга. Ако не беше възникналото стечение на обстоятелства около закриването на полицейския СОД, при което се наложи да насочим целия потенциал на фирмата за придобиване на нови обекти, сега сигурно щяхме да обслужваме с линейки не 16 хил., а 60-70 хил. души. Новото е, че след като преживяхме този период, от 1 юни тази година освен на наши клиенти решихме да предложим абонамент за неотложна помощ на всички граждани на София. Същевременно с анекс към договора с болницата поехме издръжката, включително осигуровките, на 5 лекарски екипа, които се отзовават приоритетно на повиквания от наши клиенти. Надяваме се, че като вървим по пътя на сигнално-охранителната дейност, изминат от нас през последните 22 години, в обозримо бъдеще услугата ще бъде достъпна и предпочитана от стотици хиляди жители на столицата и страната. Следващата ни стъпка е да осигурим неотложна медицинска помощ на всичките ни клиенти в София - над 150 000 души, с незначителна корекция в цената на услугата за охрана.

- Разликата е видима и ние доказваме, че нашият начин е приложим в аферата на здравното обслужване. Но не само като придружаващи охранители, които да пазят лекарите, каквато идея имаше за ромските квартали. Силата на "СОТ 161" е в създадената организация за мониторинг на охраняваните обекти и реакция на получаваните сигнали, при която времето за отиване до мястото на събитието е несравнимо по-малко от това на държавната спешна помощ в момента. За сравнение - в София за едно денонощие ние реагираме с 44 автопатрула на стотици сигнали, подавани от алармените системи на нашите клиенти. Те се пращат автоматично директно в колите. От тях само 1-2 %са действителни, т.е. причинени от паник бутони или от реален взлом в обектите. Средното време за отиване до обекта, в зависимост от сезона и трафика, не надхвърля 2-3 минути, при това без да ползваме предимство на пътя. Логистиката е специфична и ние сме достигнали до тези стандарти с години, през които сме се развивали и сме увеличавали колите, съобразно броя на клиентите.

Смятаме, че това е постижимо и в неотложната помощ. Там поне недействителните сигнали могат да бъдат сведени до минимум. В нашия модел ние решихме да отделим транспортната функция като елемент на спешната помощ и да гарантираме на болния или пострадал пациент, че след повикване ще осигурим с наш транспорт пристигане на лекарски екип възможно най-бързо. В зависимост от постъпващата инсрормация за събитието или състоянието на пациента предвиждаме в отделни случаи използването и на подготвени парамедици вместо лекари. Ние не измисляме нищо, защото подобни модели има и в други страни. Логиката, статистиката и нашият собствен опит ни показват, че най-важно за спасяването на човешкия живот е своевременното оказване на компетентна първа помощ. Когато се отзовем незабавно на повикването и още в първите минути сме на място, като предприемем животоспасяващи действия, ние печелим необходимото време, за което медицинското лице може да вземе решение как да продължи оказваната помощ. Във всеки конкретен случай медицинският екип преценява къде да насочи пациента, съобразно неговото желание или състояние и в зависимост от заболяването и разстоянието до най-подходящото здравно заведение. Прочетох в пресата едно мнение на проф. д-р Стоян Миланов, изпълнителен директор на институт "Пирогов" за френския модел на спешната помощ. Той смята, "че той е доста добър за българските условия, като се има предвид, че при тях все по-малко лекари са на линейките, основно лекарите, които биха отишли на повикване, работят в спешните отделения; лекар рядко отива на адрес, работи на терен в много редки случаи, когато триажът го изисква, забележете, или пък пациентът е поет от екип, който не може да се справи с патология, която излиза извън неговата компетентност. Това е системата на Самюел. Тя е комбинирана, това е хибрид, който смятам, че е най-подходящ за момента в България" Струва ми се, че самостоятелно ние с "Токуда болница" сме стигнали до сходно решение. Проф. д-р Миланов обаче има резерви към парамедиците и тяхното заплащане като държавни служители, което е нещо ново за българската здравна система. Той смята, че тези кадри трудно ще се създадат. Ето, сега ние казваме, че заплащането и всички разходи за осигуряването на транспортната функция и издръжката на лекарските екипи, включително и заплатите на евентуалните парамедици, са наша грижа. На този етап ние използваме лекари, дори когато за даден случай е ясно, че могат да се изпратят парамедици. Изчисленията ни показват, че въпреки това при голям брой клиенти дейността може да се самоиздържа.

Ако МЗ изнесе транспортната функция на спешната помощ, освободеният ресурс от държавни пари може да се вложи в преустройството и подобряването на материалната база на болничните и спешните центрове, вместо за закупуване на линейки, транспортни разходи, както и за издръжка на мобилни медицински екипи. С тях може да се доставят медикаменти, консумативи и модерна апаратура за изследване, диагностика и лечение, т.е. парите да отидат там, където пациентът ще получи същинската помощ и ще бъде излекуван.

- Точно така. Смятам, че транспортната функция е бреме за това министерство. Транспортирането като процес има свои изисквания и малко хора знаят или могат да си представят как се поддържа и управлява един огромен автопарк. Особено ако се налага колите да се движат в екстремни условия. Ние разполагаме с близо 600 автомобила и знаем каква е разликата в експлоатацията на колите от реагирането и тези на инкасото и администрацията например. Виждам колко стари са колите на спешната помощ и се опитвам да преценя какво ще остане от 400-те нови линейки, очаквани от МЗ до 2020 год. за спасяване на спешната помощ, ако с тях се подменят линейките, с които сега се рискува животът и на шофьори, и на медицинските екипи, и на самите пациенти. В същото време дали някой там си дава сметка да изчисли какво струва месечната поддръжка на стар автомобил, на който все нещо се разваля, и кой плаща сметката. От опит знаем, че по-евтино е да плащаш лизинг за нова кола, отколкото всеки месец да даваш пари за ремонт на стар автомобил. С други думи, аз съм напълно убеден, че транспортната функция трябва да се изнесе от здравното министерство. И ще цитирам отново проф. д-р Стоян Миланов. Той заявява, че "... системата за спешна медицинска помощ не е само добре организирана транспортна и логистична служба, която да се отзовава на повиквания и да закарва пациента в лечебно заведение. Системата за спешна медицинска помощ би трябвало да включва и болничните структури, които осигуряват качествено лечение на пациента занапред. Защото, ако беше така, би трябвало при нас да съществуват единствено центрове за спешна медицинска помощ, лекари, които се движат с линейки, отзоваващи се на повиквания и дотам"1. Затова и аз казвам - нека има спешни центрове и болници, но тази "транспортна и логистична служба,, може да се изнесе от МЗ. Ние и сега сме част от спешната помощ, защото немалко наши клиенти са предпочели да бъдат закарани именно в институт "Пирогов. А проф. Миланов да е сигурен, че благодарение на освободения ресурс неговата болница ще получава винаги това, което сега не му достига, за да поддържа имиджа и качеството на обслужване, с което е известно това болнично заведение.

- Естествено, следващият въпрос е заплащането. Всички, на които работният ден преминава в движение, са поставени в рискови и неблагоприятни условия на труд. Този риск и неудобствата на работното място трябва да се компенсират допълнително. Ако с уравновиловката си затваряме очите пред този факт, винаги ще има текучество, липса на мотивация и недоволство. Знам, че в спешната помощ все още има добри лекари и кадри и се учудвам на тяхната лоялност към професията.

- Познавате ли опита в оказването на спешна помощ и в други страни?

- Не се наемам да твърдя, че познавам в детайли чуждия опит в спешната помощ, защото черпя информация главно от публикации и разговори. Както изглежда, моделите на спешната помощ в отделните страни доста се различават. Знам, че в Швейцария тя е напълно частна, докато в белгийския модел, заимстван от България в началото на 90-те години, държавата доминира. За румънския опит и техните бели и червени линейки имаше доста публикации и интервюта със зам. здравния министър д-р Ваньо Шарков. Разбра се, че в Румъния също има съвместяване на спешни услуги - пожарна команда с участие на медицинско лице, като се наблюдава голямо включване на парамедици в системата. Изобщо има ясно изразена тенденция за разграничаване на животоспасяващата първа помощ от квалифицираната лекарска помощ. Едната се осъществява често пъти с парамедици, докато другата се извършва предимно в болнични условия. Например в едно интервю с немски парамедик - Марко Уман, работил в Германия и Швейцария, се споменава, че в България има добри лекари и сестри, но те нямат съвременна техника и условия за работа. Парамедикът дава за пример и линейките, които в Швейцария се сменят с нови на всеки 4 години. Той споделя, че там спешният екип на линейката се състои от двама парамедици, от които единият кара колата и е старши на екипа. Същото твърди в една статия и д-р Валентин Джонов, професор по анатомия към университета в Берн. Според професора, който вече две десетилетия е част от швейцарската здравна система, спешната помощ в Швейцария е организирана по съвсем различен начин. Той казва, че: "Тукработят специално обучени парамедици, като има определени правила - на какво разстояние трябва да бъдат, как трябва да са разпределени. Но няма висококвалифицирани лекари, които спешната помощ да поглъща. Няма и нужда от такива, защото първите действия, които човек може да направи по спешност, не изискват някаква специализация ако ги владееш."

- За разлика от Швейцария, не мога да не подчертая, че всички средства за покриване на нашите разходи в неотложната помощ се набират от таксите за обслужване, които са 1,50 лв. на човек, за клиенти на "СОТ 161", и 2 лв. на човек за всички останали. Деца до 12 години се обслужват безплатно. Знаете, че на повечето места една такса за паркиране у нас е 3 лв. на час. Това означава, че нашата неотложна помощ ще е достъпна за всички в България.

- Честно казано изобщо не разчитаме на финансиране от държавата или на кредитиране по някоя от европейските програми. Всъщност, доколкото разбрах, има вероятност да се отпуснат европейски пари за хеликоптерна спешна помощ, за която могат да кандидатстват само частни фирми. Така че ще почакаме. Иначе трудно е да се стигне до министър Москов и неговия заместник, дори само за разговор по темата. Аз все пак не съм медицинско лице. Единствено ще е добре още на този етап да има статут и разработена нормативна база за регламентиране и лицензиране на тези функции. Убеден съм, че и тук ще се появят измамници, които ще събират пари от хората, както става в сигнално-охранителната дейност. От друга страна, много съм скептичен, че някой ще подходи сериозно към това регламентиране, като знам как и колко се проточва във времето приемането на нови правила у нас.

- Това е така, но за да се извършва, са нужни сериозни реални инвестииции. Сега ние ги правим без никаква сигурност, че утре няма да излезе някакъв нормативен акт, който да ни забрани да извършваме такава услуга. Не искаме да изпадаме в положението да бъдем смятани за конкуренти на държавната спешна помощ, както се получи с полицейския СОД. Но даже и това да*стане, ние ще се утвърждаваме с качеството на предлага, (ата услуга и не се страхуваме от конкуренция. Важното е да спечелим доверието на клиента. Каквито и да са правилата, ние сме готови да ги спазваме.

- Разбира се, но всичко с времето си. На всеки панел на съвременна сигнално-охранителната система има три бутона - за тревога, за пожар и за спешна помощ. Имаме покритие в 20 областни града и всичко ще зависи от възможностите ни за инвестиране. Ако държавата наистина реши да отдели и изнесе транспортната функция от спешната помощ и създаде лицензионен режим за нейното извършване, тогава може да се мисли за сериозно кредитиране, обезпечено с активи на фирмата. Проучването, което извършихме по този повод, показа, че това е възможно, стига да има гаранции и за политиката на правителството в тази сфера. Ние сме в охранителния бизнес и желаем да включим и неотложната помощ в нашия пакет от услуги. Искаме клиентите ни да знаят, че ще получат най-бързата и качествена услуга, който и бутон да натиснат!

***

Нашият гост:

ИНЖ. ПАВЕЛ ВИДЕНОВ е роден през 1941 г. Има завършени две висши образования - инженерно-техническо и по социално управление.

Специализирал е в КР Electronics systems - Израел. Регистрирал е 5 изобретения в областите на сигнално-охранителните системи и полупроводниковите технологии. От 1975 до 1990 г. работи в системата на МВР, където е ръководил Научно-производствена лаборатория към Оперативно-технически отдел (ОТО). През 1990 г. основава фирма "Сектрон" 00Д - първата частна фирма в страната, специализирана в доставката, монтажа и експлоатацията на техническите системи за сигурност.

През 1994 г. основава фирмата "СОТ - сигнално-охранителна техника" ЕООД, станала популярна като "СОТ 161".

Абонамент за неотложна помощ

"СОТ161" е единствената охранителна фирма в България, която предлага услугата "Неотложна медицинска помощ" в София. Месечният абонамент е 1,50 лв. за клиенти на фирмата и 2 лв. за всички останали абонати. За деца до 12 години услугата е безплатна. На сигнала за спешна помощ реагират собствени линейки на фирмата с лекарски екипи от Центъра за неотложна помощ на "Токуда болница". Специализираните автомобили са оборудвани с пълен комплект от животоспасяваща апаратура. След оказване на първа помощ на място пациентът има правото да избере в коя столична болница да бъде откаран. Към момента от услугата се ползват 16 000 абонати в София. Телефон за връзка: 91 161