"841 гласа за хепатит С" в подкрепа на българите, които болестта убива всяка година

"841 гласа за хепатит С" в подкрепа на българите, които болестта убива всяка година

На 2 юли 2015 г. беше даден старт на кампанията "841 гласа за хепатит С". Инициативата, организирана от сдруженията за борба с хепатита "Хепасист" и "ХепАктив", цели да алармира обществото, че по данни на Световната здравна организация 841 българи умират всяка година от коварното заболяване. Кампанията се организира в унисон с глобалните инициативи за отбелязване на Световния ден за борба с хепатита - 28 юли, и цели да покаже, че ранната диагностика и навременното лечение могат да променят тази статистика.

По време на събитието сдруженията припомниха, че съществува списък от пациенти, които са в много тежко състояние и не могат да бъдат лекувани с терапиите, които към този момент се заплащат от държавата. Единствената им алтернатива са нови лекарства, които все още не се реимбурсират от НЗОК. Още през март гастроентерологичните дружества са подали списък с пациенти в тежко състояние, но до момента не е взето решение дали ще им се осигури терапията преди официалната реимбурсация. Още тогава лекарите алармираха, че докато се одобри реимбурсацията за някои от пациентите вече може да е твърде късно.

Лице на кампанията "841 гласа за хепатит С" стана популярният рок музикант от "Юрая Хийп" - Джон Лоутън. По-рано тази година той и д-р Милен Врабевски посветиха песента Happiness на болните от хепатит С в България. За началото на кампанията Ваня Щерева създаде нов видеоклип на песента, който разказва историята на пациент, болен от хепатит С. "Случвало се е да подкрепям множество благотворителни каузи в живота си, така че аз наистина вярвам, че е важно да се насърчи широката общественост към социална ангажираност и превенция по отношение на сериозните проблеми, каквото е и разпространението на хепатит С. Във Великобритания е направено много за повишаване на осведомеността по въпросите на превенцията и медицинското изследване. За мен е чест да подкрепя кампанията и да допринеса възможно най-голям брой хора да научат какви необратими последствия може да причини тази болест, наричана "тихият убиец". Заедно можем да върнем здравето и усмивките на повече хора" - сподели Джон Лоутън. На събитието беше представен и видеоклип с участието на Орлин Хинков - пациент, излекуван от коварното заболяване, който споделя: "В началото, когато започвах да свиквам с мисълта, че съм носител на хепатит С, не вярвах, че това нещо може да се случи на мен. Голямата промяна започна в началото на 2015 г., когато започнах да пия новите лекарства, които трябваше да премахнат вируса на хепатита - според мнението на лекарите. Когато излязоха първите резултати и разбрах, че вирусът на хепатит С вече е минало, се зарадвах много и си казах, че е имало смисъл да вярвам!".

***

Какво трябва да знаем за вируса

- Хепатит С е вирус, който живее в черния дроб и се предава по кръвен път. Над 160 милиона души в света са заразени с хепатит С. - 4 пъти повече са болните от хепатит С, отколкото от СПИН и много повече хора умират от хепатит С, отколкото от СПИН. Парадоксално е, че въпреки големия брой заразени хора все още обществото не е достатъчно добре информирано за това сериозно заболяване. Миналата година у нас се проведе национално представително проучване на GfK, което показа, че 90% от българите не знаят какво заболяване е хепатит.

- В България около 110 000 души са заразени с вируса, но само 3% от тях се лекуват. Недиагностицирането и нелекуването на болните от хепатит С костват огромни средства на обществото: под формата на директни разходи за лечението на цироза или рак на черния дроб, за трансплантации и лечение на усложнения и индиректни - от загубата на работоспособност.

Лечение има, но кога ще достигне до българските пациенти не е ясно

Още през януари тази година иновативно безинтерфероново лечение за хроничен хепатит С получи разрешение за употреба от Европейската комисия.

Новата терапия постига успеваемост при 95-100% от пациентите с хепатит С. Одобрението на лечението в Европа бе извършено по ускорена процедура, която се прилага само за лекарствени продукти от огромен интерес за общественото здраве. След одобрението на Европейската агенция за лекарствата в страните от ЕС се задвижват съответните национални процедури за национална подкрепа на революционната нова безинтерферонова терапия. У нас, чисто процедурно, тя би могла да бъде включена в позитивния лекарствен списък и да стане достъпна за нуждаещите не по-рано от 2016 г. А има голям брой пациенти, за които чакането дотогава може да се окаже фатално. Революционният метод атакува директно вируса на хепатит С, не въздейства върху имунната система, както при терапиите досега, дава надежда за лечение с по-малко нежелани лекарствени реакции. Той се определя като животоспасяващ за пациенти, които са в по-напреднал стадий на заболяването, както и за такива, които имат непоносимост към интерферон или поради наличие на друго съпътстващо заболяване не могат да се лекуват с досега наличните лекарства, обръщат внимание и българските специалисти. Уточняват, че сега осигуряваната у нас терапия за хепатит С не може да бъде прилагана конкретно при случаите с автоимунни заболявания, с цироза, при коинфектирани с ХИВ, както и при трансплантираните. Новото лечение е изцяло перорално, не нарушава по никакъв начин ритъма и качеството на живот на пациентите, по-кратко е от всички други досега прилагани, продължава, от 3 до 6 месеца.

Двойно повече живот за болни с рак на дебелото черво

Пациенти с напреднал стадий на рак на дебелото черво, при които вече се е стигнало до метастази, могат да живеят по-дълго. Модерна таргетна (прицелна) терапия удължава преживяемостта им двойно - от 20 на 40 месеца.

Това е една от добрите новини от приключилия в неделя 17-и световен конгрес по гастроинтестинален карцином в Барселона, която посочи проф. Жан-Ив Долар. Ученият, участвал в проучвания на много нови онкомедикаменти, е председател на Образователния комитет на Европейската асоциация по медицинска онкология и работи в университета в Нант. Публикувал е материали и в престижния "Лансет".

В България малко се говори за рака на дебелото черво, а той е на второ място по честота след карцинома на млечните жлези при жените и на първо място сред мъжете. Рисковите фактори за заболяването са възраст над 50 години, нездравословно хранене с животински мазнини, малко фибри, плодове и зеленчуци, заседнал начин на живот, пушене, злоупотреба с алкохол. Опасността от поставянето на тази диагноза се увеличава при наследствена обремененост, ако на пациента са открити полипи, хроничен улцерозен колит, болестта на Крон.

"Просто казано - без значение дали сте мъж или жена, ако сте със затлъстяване, водите типично западния начин на живот - със сандвичи с много Е-та и консерванти, ако консумирате мазни меса и почти никакви зеленчуци, ако не се храните 5 пъти на ден, вие сте в риск от рак на дебелото черво", обясниха пред "Труд" наши лекари, присъствали на конгреса в Барселона.

Коварното на колоректалния карцином (б. р. - колон значи дебело черво, а ректум - право черво) е, че в повечето случаи няма симптоми, а когато те се появят, той е в напреднала фаза. Страданието вече се е развило, когато пациентът забележи промяна в изхожданията, ако загуби много килограми, чувства болка и има кървене. Ето затова човек трябва да се е изследвал, преди да се стигне до признаците на болестта (за скрининга - виж стр. 25).

Лечението на рака на дебелото черво е според стадия му. "При първия то е само операционно, при втори и трети - операция и химиотерапия, а при четвъртия са два варианта. Или само химиотерапия, или операция в комбинация с химиотерапията и отстраняване на метастазите", посочи пред "Труд" проф. Галина Куртева, завеждащ Клиниката по медицинска онкология в столичната специализирана болница по онкология.

Водещият ни експерт обясни, че лечението на всеки тумор може да бъде индивидуализирано, за да не уврежда организма. Точно затова ракът се типизира.

"По отношение на химиотерапията като т.нар. адювантна, няма промяна в наложения стандарт. Но с прилагането на някои нови молекули при вече метастазиралия рак, за които бяха представени новите обнадеждаващи проучвания в Барселона, се постига допълнителен ефект", каза проф. Куртева. И допълни: "Плюсът на прицелното лечение е, че ако се върнем назад във времето преживяемостта на пациент с метастазирал рак на дебелото черво най-напред се движеше между 6, 10 и 12 месеца, докато днес, с тези нови молекули и особено ако терапията се прецизира, вече е 40 месеца", каза още проф. Куртева.

Друга новост е, че онколозите като нея преследват ефекта на т.нар. имунологичен отговор. Това означава, че чрез имунотерапия може да се подобри действието от химиотерапията. Идеята е да се помогне на организма сам да преодолее заболяването.

"Уви, над 50% българите с колоректален карцином пристигат при нас в трети и четвърти стадий, когато трябва да приложим целия "арсенал" от терапии. Само че лечението в напреднала фаза е по-скъпо и не така ефективно, докато диагностициран рано ракът на дебелото черво е 90% лечим!", посочи проф. Куртева. Ето защо е толкова важна диагностиката и тя трябва да е мощно преследвана цел от лекарите и здравните власти.

***

Таргетната терапия е нова група лекарства. Тя е разработена, след като учените са постигнали "по-добро разбиране" на молекулярните промени, участващи в появата на рака. Тези медикаменти "атакуват" специфични молекули, виновни за растежа на тумора и прогреса му, обикновено имат по-малко тежки странични ефекти от химиотерапията. Таргетни агенти например са т.нар. EGFR инхибитори, които въздействат, като забавят или спират растежа на раковите клетки. Ефект се постига, като се предотвратява образуването на нови необходими за туморния растеж кръвоносните съдове, обясниха за "Труд" специалисти, участвали на конгреса в Барселона.