Двойно повече нахапани от кърлежи

Семейни лекари спират работа

Семейни лекари от областите Кюстендил, Велико Търново, Разград, Ямбол спират работа днес. В следващите дни ефективно ще протестират общопрактикуващи лекари от други области. Причината за протестите им са недостатъчните средства за първична медицинска помощ, което ощетява и пациентите, както и идеята за пръстовия идентификатор.

"Пациентите трябва да знаят, че сме се погрижили навсякъде, където ще има протести, да има кабинети, които да поемат болни с остро възникнали заболявания. Информация за това къде се намират тези кабинети ще има на вратите на кабинетите на всички стачкуващи лекари", обясни председателят на Националното сдружение на общопрактикуващите лекари д-р Любомир Киров.

В петък от Българския лекарски съюз съобщиха официално, че се дистанцират и снемат доверие от ръководството на МЗ и Надзорния съвет на НЗОК в този му състав. Причината е служебният рамков договор, който на практика налага изискванията само на НЗОК. От БЛС са категорични, че от МЗ заблуждават обществеността със съобщенията си, че т.г. се увеличават средствата за извънболнична помощ с 36 млн. лева, има над 640 хил. допълнителни направления и 260 хил. повече за профилактични прегледи на деца. За допълнителните прегледи са предвидени 4,23 млн. лева или средно по 960 лв. на всяка лекарска практика, твърдят от МЗ.

Междувременно от декларация от Асоциацията на работещите в спешната медицинска помощ става ясно, че спешните медици се разграничават от становищата и на лекарския съюз, и на семейните лекари, и на работещите в частните и в общинските болници, които също се заканиха да протестират. Спешните медици апелират към колегите си "да не преминават към ефективни протести, без да осигурят достатъчен брой неотложни кабинети, работещи 24 часа, във всички населени места, които обслужват. Предупреждаваме, че отказваме да носим отговорност за закъсненията в обслужването на спешни пациенти по време на протеста. Ще обслужим всеки един потърсил медицинска помощ, но не сме в състояние", пише в декларацията.

ПРОТЕСТИ И ЛЪЖИ

От МЗ опитаха да парират протеста на семейните лекари и пак издекламираха колко много пари били им дадени за направления и изследвания (стр. 4). Но пропуснаха да пресметнат, че с тези пари на здравноосигурен се пада половин направление на година. Забравиха да кажат, че с парите, които се дават на джипитата, едва половината здравноосигурени могат да минат на задължителния годишен профилактичен преглед (а който го пропусне, чака го глоба!). И все някак си пропускат да кажат, че Дамоклевият меч надвисва все по-застрашително над българския пациент. А премълчаваната истина си е лъжа от чиста проба!

От друга страна, какво пък - ни една от замислените през последната година и половина "реформи" не е осъществена в практиката. Почти всички крайъгълни камъни на Московата реформа са в съда, защото или са противоконституционни, или нарушават правата на гражданите. Но този факт очевидно убягва единствено на премиера. По-лошото е, че през розовите си очила упоеното дуо Москов-Борисов няма поглед за реалността, а вижда във всеки пациент касичка, във всеки лекар - крадец. И ако днес не отворят очи за истината, утре може пациентите заедно с докторите си просто да ги пометат.

Лекарите излизат на протест

Лични лекари, лаборатории, частни и общински болници ще приемат само спешни случаи от понеделник, защото ще протестират поетапно на работните си места, след като Националният съвет на Българския лекарски съюз сне в петък доверието си от Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Към сдружението на личните лекари, които първи обявиха, че ще протестират и няма да приемат болни, се присъединиха и двете обединения на частните болници и сдружението на общинските болници.

Причина за протеста е, че според лекарите състоянието на здравната система е достигнало критичната точка на хаоса и предлаганите от министерството промени не водят до развитие и подобрение. През следващата седмица НЗОК смята да въведе служебен рамков договор, който включва промени, с които лекарите не са съгласни - продължаващите лимити (вече и седмични) за лечение в болница, пръстови отпечатъци при преглед, изследване, прием и изписване в болница и аптека и задължения за допълнителна документация, които още повече натоварват медиците с бумащина.

Какво не искат лекарите

Докторите не са съгласни със служебния рамков договор, с който влиза в сила и нов основен пакет медицински дейности, в който част от клиничните пътеки се трансформират в амбулаторни дейности. Така например за химиотерапия ще се плащат не 150 лв., както досега, а 50 лв., което според лекарите е недостатъчно.

Друг спорен момент е наредбата за удовлетвореността на пациентите, според която лекарите ще губят договор с касата, ако те не са доволни. Удовлетвореността ще се мери с анкета, която включва въпроси, които директно могат да обвинят лекарите в корупция и недобро отношение.

Лекарите не са съгласни с пръстови отпечатъци по няколко причини. Първо, трябва да инвестират в четеца за отпечатъци - според лични лекари между 1500 и 2000 лв. на година.

Този разход идва, след като миналата година болниците инвестираха общо около 30 млн. лв. за четци за лични карти. Според компютърни специалисти пък вероятно ще има проблем с отпечатъците на редица пациенти, които работят в строителството и с химикали. Отношението към пациентите като към престъпници, които оставят пръстови отпечатъци, бе сред основните причини БЛС да не подпише рамковия договор, припомни член на Националния съвет на БЛС.

В декларацията си сдружението на личните лекари заявява, че не иска на тях да се гледа като "на измамници или крадци" и "да се въвеждат все повече административни ограничения, които да ни връзват ръцете и да пречат на работата ни, да формират опашки пред кабинетите и недоволство сред пациентите".

Медиците допълват, че едностранното въвеждане на рамков договор е незаконно и ще обжалват евентуалното решение на НЗОК в съда. Те допълват, че не е вярно, че ще има изобилие от направления, както обеща здравното министерство. На практика то не е заложено в бюджета, но средства за повече направления и прегледи могат да бъдат отпуснати от резерва на НЗОК с решение на надзорния съвет.

Протест и срещу здравната карта

"Предупреждаваме и нека се разбере ясно от всички, че сегашната здравна политика от типа проба-грешка ще се отрази най-лошо на пациентите", казват в декларацията си сдруженията на общинските и частните болници. Те акцентират в протеста си върху одобрената миналата седмица Национална здравна карта.

Според тях тя ще отнема правото на пациентите да изберат болница и ще ги принуди да се лекуват само по местоживеене. "С нея ще се закрият работещи болници, ще бъдат лишени от работа доказани специалисти по критерии, създаващи само условия за корупция", отбелязват лекарите.

Те смятат също, че седмичните лимити и закупуването на дейности от здравната каса по усмотрение на администрацията ще спрат достъпа на пациентите до медицинска помощ след изчерпването им, като създадат нови предпоставки за корупция и нерегламентирани плащания.

Освен това от болниците допълват, че намалените цени за редица лечения ще доведат до увеличени доплащания от пациентите и трупане на нови дългове на болниците.