Правна уредба на правата на пациентите в различни държави на европа

Общ ред по гражданския и наказателния закон.

В Република Франция съществуват професионални съвети на различните медицински гилдии (на лекарите, стоматолозите, акушерите и пр.).

Професионалните съвети се делят на окръжни и национални. Към всеки професионален съвет се учредява дисциплинарна камара, която съблюдава за спазването на лекарските задължения и налага дисциплинарни наказания при тяхното нарушаване. Жалбите при накърнени пациентски се разглеждат от окръжните дисциплинарни камари, под чиято професионална юрисдикция попадат медиците-нарушители.

Окръжните дисциплинарни камари са от първа инстанция, а националните камари са от втора инстанция.

Всяка дисциплинарната камара от първа инстанция се състои от щатни членове с френско гражданство и от равен брой техни заместници. Дисциплинарната камара от първа инстанция се представлява от един член с лекарска професия и един почетен член-съветник от административен или апелативен съд, който се посочва от заместник-председателя на Държавния съвет. Членовете на дисциплинарната камара нямат право да упражняват друга ръководна длъжност.

Според чл. 4124-1 от Кодекса за народното здраве (Code de la santé publique) дисциплинарната камара от първа инстанция е длъжна за издаде постановление в срок от 6 месеца от подаването на жалбата. За наложените дисциплинарни наказания се уведомяват другите окръжни съвети и националния съвет на гилдията.

При липса на професионална и\или местна компетентност, директорът на дисциплинарната камара може да препрати жалбата до друга дисциплинарна камара от първа инстанция.

Според чл. 4441-10 от Кодекса за народното здраве (Code de la santé publique), компетентната дисциплинарна камара може да налага следните дисциплинарни санкции: 1. предупреждение; 2. порицание (с или без публикуване); 3. временно лишаване от правоспособност (с или без отлагане) - тази забрана се налага за срок до 3 години; 4. лишаване от правоспособност без срок; 5. заличаване от списъка на съответния съвет на лекари (или стоматолози, или акушери).

Лице, което е наказано с порицание или предупреждение няма право да бъде член на лекарски съвет или дисциплинарна комисия за срок от 3 години.

Лице, което е заличено от списъка на съответния професионален съвет няма право да се записва в друг списък.

След изтърпяване на временната забрана за практикуване на медицинска професия, правоспособността на лекаря (респ. стоматолога или акушера) не се възвръща автоматично. Медицинската правоспособност се връща с писмена молба на лекаря (респ. стоматолога или акушера) до президента на съответния окръжен съвет. Писмената молба се съпътства с удостоверение за успешно положен изпит за атестация. При неуспешно положен изпит, медицинската правоспособност на наказаното лице се отнема за нов срок от 3 години.
II. Налагане на имуществени и наказателни санкции.

Лекарите, стоматолозите и другите лекуващи лица, които практикуват без застраховка за увреда на пациент, се наказват с глоба до 45 000 евро.

Лицата, които придобиват и използват лична информация за пациент без неговото съгласие, се наказват с лишаване от свобода до 1 година и глоба до 15 000 евро.

Трансплантацията на органи без знанието на донора и съда е наказуемо. Според чл. 511-2 от Наказателния кодекс на Р. Франция (Code pénal), този вид престъпление се наказва с лишаване от свобода до 7 години и глоба еквивалентна на 700 000 френски франка (~ 100 000 евро). Същата строгост на закона се прилага при склоняване (предимно чрез плащане) на пациента да дари свои органи на трето лице.

Трансплантацията на тъкани, клетки или други човешки продукти без знанието на донора и съда е наказуемо. Според чл. 511-5 от Наказателния кодекс на Р. Франция, този вид престъпление се наказва с лишаване от свобода до 5 години и глоба еквивалентна на 500 000 френски франка (~ 80 000 евро). Същата строгост на закона се прилага при склоняване (предимно чрез плащане) на пациента да дари свои тъкани, клетки или други човешки продукти на трето лице.

Според чл. 511-6 от Наказателния кодекс на Република Франция, извличането, съхранението или трансплантацията на яйцеклетка или еякулат без писменото съгласие на пациента се наказва с лишаване от свобода до 5 години и глоба еквивалентна на 500 000 френски франка (~ 80 000 евро). Същата строгост на закона се прилага при склоняване (предимно чрез плащане) на пациента да дари свои яйцеклетки на трето лице.

Действия по помагачество на този вид престъпление се наказва с лишаване от свобода до 2 години и глоба еквивалентна на 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Според чл. 665-15 от Наказателния кодекс на Република Франция (Code pénal), извършването на трансплантация без спазването на законоустановените санитарни изисквания се наказва с лишаване от свобода до 2 години и глоба еквивалентна на 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Длъжностни лица, които не са спазили своите задължения по превантивно изследване за болести на донора, се наказват с лишаване от свобода до 2 години и глоба до 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Вземането на човешки ембрион без съгласието на пациента и неговия съпруг (респ. партнъор) се наказва с лишаване от свобода до 7 години и глоба в размер еквивалентен на 700 000 френски франка (~ 100 000 евро). Същата строгост на закона се прилага при склоняване (предимно чрез плащане) на пациента и неговия съпруг (респ. партнъор) да дари своя ембрион на трето лице.

Длъжностно лице, което предостави информация засягаща анонимността на донорите на ембрион се наказва с лишаване от свобода до 2 години и глоба еквивалентна на 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Според чл. 511-17 от Наказателния кодекс на Република Франция (Code pénal), лице, което е уличено в продажбата на in vitro ембриони се наказва с лишаване от свобода до 5 години и глоба еквивалентна на 700 000 френски франка (~ 100 000 евро).

Лице, което извършва медицински преглед на бременна жена, без да притежава необходимия лиценз се наказва с лишаване от свобода до 2 години и глоба еквивалентна на 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Лице, което извърши операция по аборт, без да зачете законоустановените срокове за аборт, се наказва с лишаване от свобода до 2 години и глоба еквивалентна на 200 000 френски франка (~ 30 000 евро).

Общ ред по гражданския и наказателния закон.

Отговорността на лекарите и медицинския персонал не е изчерпателно рамкирана в специализирани правни норми. Тази правна липса е причина за множество дебати в Кралство Белгия. Въпреки че съществува специален закон за защита на правата на пациента, нормите, които са инкорпорирани в него не предвиждат налагането на санкции (дисциплинарни, граждански или наказателни).

Отговорността на лекарите и медицинския персонал в следствие на неспазване на законовите разпоредби бива наказателна, гражданска и дисциплинарна, а отговорността на здравното заведение бива само гражданска.

Изхождайки от чл. 1142 на Кодекса за народно здраве (Code de la santé publique), при настъпването на увреда на пациент поради лекарска грешка отговорността е лична. Здравното заведение не носи отговорност за лекарските грешки на своите служители. Здравното заведение носи отговорност единствено при разпространение на болнична епидемия, с изключение на случаите, когато се докаже, че причинителят е външно лице.
II. Погасителна давност.

Отговорността се погасява след изтичането на 10-годишен давностен срок, считан от деня на извършеното престъпление (или увреда).

В Република Франция съществува специален закон за правата на пациента, но голяма част от съдържащите се в него норми са непълни и индуктивни.

Правата на пациентите изграждат правен институт, който е разпокъсан между множество нормативни актове.

Въпреки това, съществуването на специален закон дава известна стабилност на правоотношенията между пациент и лекар.