Заблуда е, че бременната не може да взема лекарства

"Бременността е чудесно състояние на жената. Да родиш дете е не само мисия, но и голяма отговорност", напомни д-р Даниела Савова, акушер-гинеколог, медицински директор на МЦ "Репродуктивно здраве", по време на Втория форум за бременност и раждане, организиран от Puls.bg в столицата.

"В днешно време съвременната жена има голям достъп до информация. От една страна, това е хубаво, защото бременната знае за промените в организма и растежа на своето бебе. От друга страна обаче, информацията, която тя чете, може да не е медицински издържана, което да доведе до някои заблуди и излишни страхове, да накара жената да стиска зъби и да търпи някои състояния, които всъщност са отклонения от бременността, и те да останат неоткрити", предупреждава д-р Савова.

Най-честите симптоми през бременността са замаяност и умора, гадене и повръщане, главоболие, болки ниско в корема, слабо или по-обилно кървене, грипоподобни състояния и инфекциозни заболявания поради намаления имунитет на жената. Не е редно в XXI век този изразен дискомфорт и болките да бъдат приемани като нормално състояние. Всяко оплакване бременната трябва да обсъжда с лекуващия лекар, апелира д-р Савова.

Най-характерното през първия триместър на бременността е, че с нарастването на хормоните естрогени и гестагени стават промени в организма на жената. Нормално е състояния като хипогликемия (ниски нива на кръвната захар), хипотония (ниско кръвно налягане), да бъдат малко по-изразени. По-често те се срещат при жените, които са изложени на активен стрес, психическо и физическо натоварване. Засилват се при нерационално хранене, недобро редуване на почивка с работа, недостатъчен прием на течности.

Системното повръщане не е нормален симптом. Почти всички бременни имат сутрин гадене и повръщат, но ако това се случва повече от три пъти на ден в продължение на 3-4 дни, има опасност от дехидратация. Лекуващият лекар трябва да назначи подходящо медикаментозно лечение или хоспитализация на бременната с вливане на водно-солеви разтвори и средства против повръщане.

В началото на бременността много от органите се адаптират към нарастващите хормони. Увеличава се отделянето на слюнка, забавя се перисталтиката на стомаха и червата, появява се запек. След събуждане бременните трябва да се излежават малко, за да може да се адаптира вестибуларният им апарат, съветва д-р Савова. Хранителният режим трябва да включва лека закуска и често хранене на по-малки порции, за да се избегнат периодите на ниско кръвно налягане и ниска кръвна захар. Приетите течности през деня трябва да бъдат около 2 литра.

Много често бременната се оплаква от главоболие. Ако преди това е имала мигренозни пристъпи, те се задълбочават. Понижената кръвна захар и ниското кръвно могат да засилят главоболието. Хипотонията се коригира с повече течности. Персистиращото главоболие може да бъде овладяно с различни аналгетици - съвсем малко от тях влияят на бременността. За предпочитане са тези от групата на парацетамола.

Болките ниско долу в корема, двустранно разположени, могат да продължат през цялата бременност. Те са в резултат на нарастването на матката и разтягането на съединителната тъкан около нея. Не е редно бременната да има постоянна тежест, болки ниско в корема и в кръста - този симптом трябва да се консултира с лекуващия лекар. Ранните маточни контракции също могат да доведат до тежест и болка ниско в корема.

Гениталното кървене през първия триместър може да бъде по-оскъдно или по-обилно. С нарастване на хормоните на бременността маточната шийка се кръвоснабдява повече и кървенето може да има различен произход - от шийката или от отлепване на хориона (външната обвивка на зародиша). Не всяко кървене води до спонтанен аборт, но без паника бременната веднага трябва да потърси лекар. Задължителен е покоят на легло, докато отмине кървенето.

Заблуда е, че бременната не може да приема медикаменти, ако има грипоподобни симптоми. Напротив, малко са лекарствата, които увреждат плода. До 12-ата гестационна седмица, когато става органообразуването, трябва да се избягват лекарства, но след това, ако има нужда, особено ако възникне бактериална инфекция, трябва да се вземат антибиотици, най-добре от групата на цефалоспорините и аугментините, които не увреждат бебето. По-добре с тях, отколкото бременната с намален имунитет да изпадне в тежко състояние, а инфекцията да предизвика преждевременно раждане.

Симптомите през втория триместър могат да продължат с гадене и генитално течение. Някои жени имат гадене до самото раждане, но в повечето случаи след третиячетвъртия месец то отпада и повръщането е много по-рядко. Гениталното течение през този период може да бъде по-сериозно и когато е свързано с болка, може да се дължи на леко отлепване на плацентата, тъй като матката нараства с по-големи темпове. Задължително трябва, да се направи консултация.

До 20-ата седмица артериалното и венозното налягане са в по-ниски стойности, затова главоболието и сънливостта са по-чести. След това кръвното се нормализира. Бременността може да отключи състоянието прееклампсия, което крие опасност както за бременната, така и за плода. Това е високо кръвно налягане, което не се повлиява от медикаменти, придружено с генерализирани отоци и албумин в кръвта. Кръвно налягане над 140 на 90, измерено в няколко поредни дни, показва, че задължително трябва да се направи консултация с кардиолог.

Грешно се приема, че бременната трябва да яде за двама. Рязкото наддаване на тегло с няколко килограма за 1 -2 седмици може да бъде един от признаците за повишаване на кръвното налягане, както и за генерализирани отоци, говорещи за прееклампсия. Попълните жени раждат по-малки на тегло бебета, което е резултат на недоброто хранене на плода.

Жената не трябва да се притеснява, ако в началото на бременността спадне на тегло. Това не означава, че бебето не си взема необходимото от майчиния организъм.

Не се препоръчват люти, дразнещи, пържени и груби целулозни храни. Трябва да се ограничават въглехидратите, както и солта. Необходимите микроелементи и витамини е най-добре да се набавят от плодовете и зеленчуците. Най-важните храни за бременността са месото и млечните продукти, които са основен източник на протеини. Зелените листни зеленчуци също трябва да присъстват в менюто. Те, както и месото, са източник на желязо.

Движенията на плода при първа бременност се усещат след 20-а навършена седмица. В началото те са много леки, като побутване, но към 24-26-а седмица стават по-активни. Ако жената не усеща бебето по-дълго време, задължително трябва да се консултира с лекар. В края на втория триместър може да се почувства тежест в корема, той се втвърдява, което понякога налага терапия. След 16-а седмица се появяват контракции в матката и тогава обикновено се назначават магнезиеви препарати или спазмолитици. Ако и след тях болките и втвърдяванията продължат, задължително трябва да се потърси лекар.

През третия триместър най-важното е да се следят симптомите на прееклампсия. След 28-а седмица на монитор се прави запис на детските сърдечни тонове, за да се види как се чувства бебето. Движенията на плода са важен ориентир за неговото състояние. Гениталното кървене в този период отново е свързано със сериозен риск от отлепване на плацентата и налага хоспитализация.

След наш репортаж Министерството на здравеопазването изяснява причините защо са се е забавила регистрацията на 9 по-евтини онколекарства. Според заместник-здравния министър Бойко Пенков, забавянето е притеснително, като се има предвид сериозния дефицит в бюджета на касата.

Британска фирма предлага драстично по-ниски цени за 9 важни онколекарства. Те биха намалили разходите на касата с около 3 млн. лева. Съветът по цени и реимбурсация на лекарствата обаче бави регистрацията им. Това е притеснително, призна заместник-здравния министър и член на надзора на касата.

Д-р Бойко Пенков – зам. министър на здравеопазването: “За тези продукти, специално д-р Христов, което казва, е притеснително, че има процедура, която трябва да се спази, а тя не е спазена. И тя е в интерес на публичните финанси. Тука гледаме всеки лев как да спестим, пък това са много пари.”

Д-р Иван Кокалов – КНСБ, член на НС на НЗОК: “За нас е важно… как да кажа всеки един спестен лев, защото трябва да попълваме много пробойни и е от значение, разбира се тъй като по този начин се разширяват и възможностите на касата.”

Забавена регистрация на по-ниски цени изглежда е честа практика на съвета. От протоколите публикувани в сайта му, става ясно че има заявления, които се разглеждат месеци след като са подадени.

А бихте ли разширили проверката защото наистина има системни забавяния?

Късно през деня, от съвета по цени и реимбурсиране публикуваха в сайта си своите опровержения за заявленията на британската фирма. Те били разгледани в срок, но съветът е изискал от фирмата допълнителна информация, при което срокът спирал да тече. От документите обаче става ясно, че кореспонденцията с фирмата отнема 2 дена, а закъснението е повече от 2 седмици.

Спешна помощ все още е без подкрепа от големите болници в София. Проверка на БТВ установи, че масово лекари от столичните лечебни заведения отказват да дежурят и в спешния център.

По план работният ден в центъра трябваше да започне с нови лекари, а в Спешна помощ-София да има рекордните 23 линейки. И въпреки обещанието на здравното министерство, днес нови екипи нямаше.

Д-р Александър Златанов: Това, което правим в момента, е да ги прозвъняваме лично на всеки един от тях, за да им обясним условията и да уточним начина и реда, по който те ще дават дежурствата, включително и подписването на договорите, за да имат правото да се качат на линейка.

Допълнителните екипи идват от големите столични болници. Засега обаче потвърдилите медици са малко над 50 – почти наполовина от първоначално изявилите желание 90 лекари. От ИСУЛ командироват трима кардиолози и двама невролози. Средната възраст на лекарите е 30 години, предимно специализанти.

Но и тези лекари са под въпрос. От университетската болница не са съгласни с ниското заплащане – между 400 и 500 лева месечно, което предлагат от Спешната помощ. Първоначалната уговорка е лекарите да получават по 100 лева на дежурство/

От „Александровска болница”, „Токуда” и ВМА отказаха да изпратят свои екипи в Спешната помощ. На фона на поредния протест на медиците от Спешна помощ, стана ясно, че парите за нови лекари са осигурени.

Допълнителни екипи за спешната помощ тръгват в София до петък. Това съобщи временният шеф на центъра д-р Александър Златанов. Лекарите от големите столични болници ще дават дежурства в дните, в които не са на работа. Лечебните заведения, които могат да предоставят допълнителни екипи на спешната помощ са Пирогов и ИСУЛ. Потвърдилите медици са малко над 50 – почти на половина от първоначално изявилите желание 90 лекари. Парите за допълнителните екипи са осигурени от бюджета на центъра. Лекарите от спешна помощ и днес излязоха на протест. Те настояват за по-високи заплати и за по-добри условия на труд.

Атакуват ни опасни летни вируси. Лекарите предупреждават за чревни инфекции и тежки настинки, които водят до бронхит, както и за опасен бактериален менингит. Ани има още информация за летните вируси. Къде има заболели?

Летният вирус, както го наричат докторите, се предава по въздушно-капков път.

Основните симптоми са висока температура, кашлица и хрема.

Летният вирус не се лекува с антибиотици, категорични са докторите.

По-тежко обаче протичат чревните инфекции, които са особено рискови за децата.

Лекарите ни предупреждават и за друго опасно вирусно заболяване – бактериален менингит. В инфекциозната клиника в Пловдив в момента са приети 9 пациенти, сред които има и дете на година и 10 месеца.

Болните са контактували с близо 300 души, които в момента се изследват за менингит. Докторите предупреждават, че ако той бъде открит навреме последствията са минимални.

Бум на вирусен менингит в Пловдив. 9 души заразени с бактериалното заболяване са настанени в Инфекциозната клиника в града. Сред тях има и 5 деца. Едното е бебе на година и 10 месеца. Сред болните има и 4-годишно момченце. Детето е било настанено в клиниката от частна болница, където първоначално е било лекувано за пневмония. Посещавало и детска градина. Всички деца от детската градина на момчето са изследвани, резултатите им са отрицателни. Лекарите успокояват, че не става дума за епидемия.

До 5 години страната ни може да остане без специалисти по дентална медицина. Това прогнозират от Българския зъболекарски съюз и изтъкват като основна причина забавеното повече от година обнародване на Наредба 34, която да регулира специализацията на зъболекарите.

Може ли човек да живее с една трета сърце и колкото плаща държавата за сърдечно болните? Репортаж на Вероника Димитрова.

До края на седмицата ще са готови екипите от столичните болници, които трябва да помагат на Центъра за спешна помощ. В същото време медиците от Центъра са против помощта.

Част от лекарите протестираха с искане да не бъде отстранявяан директорът д-р Гелев. Те считат, че новите екипи от лекари не са обучени за спешна помощ и не е ясно от кой бюджет ще получават заплати. Като мярка за преодоляване на кризата с кадрите те посочват увеличаване на заплатите им.

„Да се удвоят заплатите на колегите. Всяко извънредно дежурство е изразходване на повече средства за сметка, вероятно на колегите, което за мене е некоректно.

„Не мога да кажа доколко ще ни бъдат полезни, защото работата в Спешна помощ изисква период на обучение.“

Временно изпълняващият длъжността директор на Центъра са спешна медицинска помощ д-р Александър Златанов уточни, че парите за новите екипи ще са от сегашния бюджет, но без да са в ущърб на постоянно работещите: „Лекарите, които работят в Центъра. Те ще получават трудовите си възнаграждения такива, каквито са до момента. Поради това, че сега действащите екипи работят в намален състав и са претоварени в определени моменти, по този начин ще се получи разтоварване на работата им.“

Спешните медици искат промени в закона за спешната помощ, който да ги защитава от фалшиви повиквания.
Лекари от спешната помощ в столицата се обявиха против помощта на временни екипи от други болници

БНР  

Лекари и медицински сестри от спешната помощ в столицата се обявиха против помощта на временни екипи от други болници, тъй като това ще ги ощети като заплащане. Временно изпълняващият длъжността директор на центъра д-р Александър Златанов обеща, че няма да намалява заплатите им. Допълва Гергана Хрисчева.

- Да се удвоят заплатите на колегите. Всяко извънредно дежурство е изразходване на повече средства за сметка вероятно на колегите, което е за мен некоректно.

- Не мога да кажа доколко ще ни бъдат полезни, защото работата в спешна помощ изисква период на обучение. Парите, които ще се дадат на хората външните, които ще дойдат да работят, може да се разпределят на хората, които работят на този етап в спешна помощ.

Репортер: Временно изпълняващият длъжността директор на центъра д-р Александър Златанов каза, че парите на новите екипи ще са от сегашния бюджет, но без да са в ущърб на постоянно работещите.

д-р Александър Златанов: Лекарите, които работят в центъра, никой няма да им намалява заплатите. Те ще си получават трудовите възнаграждения такива, каквито са до момента. Поради това, че наистина сега действащите екипи работят с намален състав и са претоварени в определени момент, по този начин ще се получи едно разтоварване на работата им.

Репортер: Спешните медици искат промени в закона за спешната помощ, който да ги защитава от фалшиви повиквания.

Трима пациенти с бактериален менингит са приети за лечение в инфекциозна клиника в Пловдив

Дарик радио  

Трима пациенти с бактериален менингит са приети за лечение в инфекциозна клиника в Пловдив. Случаите нямат връзка помежду си. Пациентите са лекувани от други заболявания в различни болници. Изследват се всички контакти с болните, съобщи за Дарик началникът на отдел Противоепидемичен контрол Регионалната здравна инспекция д-р Милена Коларова.