Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 01. 07. 2014 Национални вестници

Къде се е чуло и видяло болни и близките им да бият лекари, от които очакват да ги спасят? В България. Къде се е чуло и видяло човек, който бие друг по време на работа, да не си понесе наказанието? В България. Въпреки че първият закон, който прие настоящият парламент, при това - с пълно единодушие на депутатите, бе свързан с криминализирането на нападенията над медици.

Нападенията продължават, при това с още по-голяма агресия. При това точно от онези, които най-често консумират "безплатната" медицинска помощ. Абонатите на спешна помощ в големите градове бият своите спасители. Звучи като "храни куче да те лае". Не е ясно къде са правозащитните неправителствени организации, които получават стотици хиляди евра, за да информират и образоват необразованите от ромските махали, да ги научат кои са правата им така, че те да могат да се защитават. Очевидно тези пари отиват нахалост, щом хората владеят отлично познанието за правата си, но нехаят за задълженията си като граждани в една демократична държава.

Всъщност всеки хулиган у нас знае отлично правата си, знае, че ако избие нечий зъб или счупи ръка, последиците са... нулеви. Изглежда е вярно това, което се говори - че у нас саморазправата е толерирано престъпление. Значи демократичните методи не вършат работа. Предвидените в Наказателния кодекс наказания за нападения над медицински служители не работят така, както работят за полицаи, съдии и пр.

Що за държава е онази, която защитава данъчния си инспектор, но не съумява да защити докторите и сестрите си? Каква бърза реакция очаква обществото от линейките, които са на по 15-20 години? Та един депутатски или министерски автомобил би вършил къде-къде по-добра работа. Да не броим автоджигитите по пътищата, за които сигнализацията на линейката не означава нищо. Затова пък тази на полицейския автомобил значи доста...

Изводът е ясен: полицията да придружава линейките и екипите им. В Аборигения.

Има повишена опасност морската вода да е заразена с вирусен хепатит А, предупреди проф. Красимир Антонов, завеждащ отделение по хепатология в столичната болница "Св. Иван Рилски". За увеличения риск допринасят проблеми в канализационните системи, които се дължат и на природните бедствия във Варна. Важно е МЗ да направи оценка на риска и да се предвидят ваксини, необходимо е и бързо почистване на засегнатите от водната стихия територии, които са благоприятна среда за разпространение на хепатитните инфекции, алармират от сдруженията "Хепасист" и "ХепАктив".

От сдруженията обявиха, че хепатит С е сред най-опасните инфекции. По думите на д-р Станимир Хасърджиев, председател на "Хепасист", в момента има комбинация от лекарства, които водят до успешно лечение в 98% от случаите. През януари 2015 г. се очаква на пазара да навлязат нови медикаменти, които да увеличат успеваемостта на лечението.

От около 100 хил. души, заразени с хепатит С у нас, 99 000 не подозират, че са инфектирани със заболяването, а причината за това се крие в неясните му симптоми.

Основен източник на инфекцията не са само спринцовките при употребяващите наркотици. Използването на обща четка за зъби, поставянето на татуировка или посещение при зъболекар, ако не се работи с еднократни инструменти, също носи риск от зараза с инфекцията. Основен проблем остава хепатит В, който може да доведе до усложнения като цироза и рак на черния дроб. Ако допреди няколко години около 10-15% от българските пациенти с хепатит в са развивали такива усложнения, сега са 50%.

В навечерието на Световния ден за борба с хепатита, 28 юли, сдруженията провеждат поредната информационна кампания. В Червен бряг, Пловдив, Кърджали, Хасково и Варна ще се правят безплатни скринингови изследвания за хепатит в и С от 10 юли. Информационни акции за хепатит А ще има от същата дата в Пловдив, София и Варна.

За първи път тази година Медицинският университет в Пловдив въвежда нов изпит за медицински сестри и акушерки. Досега там се влизаше с оценка от матура или с изпит по биология. Новост е и отпадането на квотите за прием на 50 на 50 момчета и момичета - кандидатите ще се конкурират единствено на база оценка на знанията. От тази година кандидат-медицинските сестри и акушери ще държат и изпит по етика с писмена част и интервю пред комисия. Той ще се проведе от 15 до 18 юли. За пръв път тази година записването на кандидат-студенти в Медицинския университет в Пловдив може да се направи и онлайн.

От 1 юли старозагорската университетска болница спира да храни пациентите си. В оскъдната информация до медиите директорът обяснява, че крайната мярка се налага, за да се спестят средства за лекарства и консумативи. Не е ясно как болните на специална диета ще осигуряват лечебното си хранене, нито колко спестява по този начин болницата от храна. И.д. на най-голямата държавна болница в областта проф. Петрана Чакърова отказа всякаква информация. Тя призова медиите, вместо да търсят сензации, да намерят спонсори на задлъжнялата болница. МБАЛ "Проф. Д-р Стоян Киркович" има задължения за над 21 млн. лв. Заради лошото финансово положение са наложени множество запори, голяма част от лекарите са напуснали заради по-високи заплати в частните болници.

Вместо да ни увеличат заплатите, ги намалиха, оплакаха се медици от столичната Спешна помощ. Парите на някои били орязани със 180 лв., а на други - с 300.

Шефът на ЦСМП д-р Александър Златанов обясни пред "Телеграф", че са намалени не заплатите, а бонусите, които работещите в центъра получават всеки месец. Драмата със заплащането на спешните медици стана ясна по време на вчерашния протест, организиран заради поредното нападение срещу екип на ЦСМП. Д-р Буен Тодоров бе нападнат и бит, докато се опитва да помогне на жена, получила епилепитичен припадък.

Пари

"Получих с 300 лв. по-малко и не мога да обясня защо", заяви д-р Николова пред bTV. "След многото обещания с по 300-400 лв. са ни намалили заплатите", допълни нейна колежка. Шефът им д-р Александър Златанов обаче бе категоричен, че не става въпрос за орязване на заплатите. "Намалени са сумите за допълнителното материално стимулиране. Така наречените бонуси се раздават и се разпределят на определени периоди от спестените средства от фонд "Работна заплата". Той идва от незаетите щатни бройки. Тук през последната половин година ежемесечно са раздавани такива суми,,, обясни д-р Златанов."Наистина общата сума на раздадените бонуси този месец в сравнение с предходния месец е по-ниска с 26 хиляди лева. Причината е, че за последните 5 месеца са раздадени малко повече пари и за последния шести са останали по-малко. Ние законово се опитахме да намерим допълнителни средства и благодарение на това се получи една сравнително нормална сума. В паричен израз това означава, че намалението е средно около 59 лева на човек. Върху бонусите влияят много неща. Например дали човек е бил в болнични, в отпуск или дали е давал извънредни дежурства", уточни още шефът на ЦСМП.

Асоциацията на работещите в Спешна помощ обяви, че символичните протести на медиците ще продължат заради ескалиращата агресия срещу тях. Върху линейките ще бъдат поставени ленти с надпис "Спрете саморазправата с нас". Спешните медици настояват да има паникбутони във всички мобилни и стационарни екипи, както и да се предприемат наказателни мерки срещу всички, които влизат във физическа саморазправа с лекарите. "Пациентите няма да пострадат от символичния ни протест,,, заяви във Варна др Десислава Кателиева, председател на асоциацията. Ако насилието срещу лекарите продължи, спешните екипи са готови да преминат към гражданско неподчинение в извънработно време. След побоя над д-р Буен Тодоров е била издадена устна заповед линейките и спешните екипи да бъдат придружавани от полиция в рисковите райони.

Служителите в Спешна помощ останаха с по-малко пари .

Грешните сметки на ръководството в Спешна помощ оставиха служителите им с по-малко пари. Тази грешка обаче остава като капка в морето спрямо всички нередности, които се правят със Спешна помощ. Защото не може държавата да отделя толкова малко пари за здравеопазване, след като инвестицията в здраве е по-важна и от тази, отиваща за образованието. Ако нацията е болна, то икономиката ще тръгне надолу. България е на едно от последните места по здравна профилактика. Тя е единствено първенец по заболели, тъй като хората избягват да ходят на лекар. Българите посещават лекар единствено когато нещата вече са пагубни. Те отдавна са загубили доверие и в Спешната помощ, тъй като малкото лекари едва смогват да обърнат внимание на всички нуждаещи се. А сега и парите им намаляват...

Ако политиците продължат да броят все така на дребно папите за Спешна помощ. накрая ще останат без граждани, които да управляват.

- Работя в областта на донорството и трансплантациите от 2007 година и до момента ситуациите, при които е имало съгласие от близките, са около 15-16. Честно казано, не съм се замислял никога защо и как се случи всичко. Започнах случайно, но ето че вече седем години се занимавам с това.

- Според мен проблемът е в държавата и в политиката на държавата, а не в обществото. Въпреки че прекалено често чуваме коментари, че хората у нас не са дозрели за това, по-скоро си мисля, че липсва адекватна политика в подкрепа на донорството. Обществото си е напълно зряло и знае за какво става въпрос. Ще се въздържа да давам съвети на политиците, но все пак би било добре те и държавата като цяло да са по-ангажирани с този въпрос. Въпреки това постепенно се върви към решаване на проблема с малкото трансплантации - колкото и да не ни се струва, той се решава бавно и постепенно. В момента нещата вървят в правилна посока - имаме доста повече донорски ситуации, отколкото преди няколко години, извършва се обучение на специалисти по въпроса.

Факт е, че Изпълнителната агенция по трансплантации върши сериозна работа, макар и да е факт също, че не може да я свърши цялата. Не трябва да се пропуска и ролята на медиите, чиято подкрепа е от огромно значение.

- Плевен е един от градовете, в които в последно време имаше няколко донори, благодарение на които бяха спасени болни, чакащи за трансплантация...

- Действително част от донорите от началото на годината дойдоха именно от Плевен. Трудно ми е да кажа дали в Плевен има тенденция за повече съгласия на близките след тежката загуба, защото, откакто се занимавам с това, съм в Плевен и не бих могъл да направя някакво сравнение с останалите градове. Разбира се, обменял съм опит с колеги от други места, но като цяло мога да заявя, че плевенската болница е добра донорска база. Тя се е изграждала в продължение на години, има екипи, които са с опит, и може би това е причината значителен процент от донорските ситуации да възникват именно тук. Последният случай, който дойде от Плевен, беше на 44-годишен донор. При него имаше нарушена функция на органи те и въпреки че имахме съгласието на близките, може би около 24 часа се колебаехме дали той е подходящ за донор или не. В края на краищата медицинските усилия дадоха резултат и органите възстановиха нормалната си функция. Така стана възможно трансплантирането им, с което се помогна и на други хора.

- За мен донорството е въпрос на лично отношение и затова смятам, че е по-важно хората да кажат мнението си по въпроса предварително на близките си. Разбира се, никой не би искал да попада в такава тежка ситуация, но на всеки може да се случи да изпадне в подобно състояние и да трябва да взема решение, отнасящо за някой друг. По-хубаво е близките му да знаят дали той иска да бъде донор или не. Ако трябва да дам съвет - обсъдете е близките си този въпрос, поговорете с тях по темата, само така те биха могли да са наясно за вашето мнение.

- Всичко е трудно и не мога да обобщя, защото няма два разговора с две семейства, които да са протекли по идентичен начин. Разбира се, има някакви правила за начина, по който се говори с близките, за начина, по който се поднася информацията, но щ^, в крайна сметка съгласието за даряване си остава чисто човешко тяхно решение. И то идва някъде дълбоко от тях, а не заради някакви правила.

Първо се старая да бъда абсолютно искрен с тях и да им казвам нещата, отнасящи се към техния близък едно към едно - за състоянието му, за възможността за донорство, за ползата от него. Може би най-важното в комуникацията със семейството на загинал човек е да има доверие. Ако тези хора загубят доверие в лекуващия екип, в мен като координатор, отговорът най-вероятно ще бъде отрицателен.

- Да, поне два пъти ми се е случвало близките да откажат категорично донорство, след това да се приберат вкъщи и буквално след един ден да се върнат при нас и да кажат, че са съгласни. И Въпреки първоначалните откази след това имахме двама донори. Действително разговорите са много трудни, защото шокът за близките след загубата им е много голям. Винаги се опитвам да се поставя на тяхно място. Мисля, че е проява на страхотно великодушие в такъв момент, когато човек е загубил някой близък, да може да мисли и за другите хора и да взема подобни решения. Наистина за мен това е велико и се възхищавам на всички тези хора.

- Винаги е различно - с чисто медицинските дейности, които извършваме, и усилията, които предприемаме, се стараем да поддържаме максимално дълго потенциалния донор, но това не винаги е възможно. Обикновено времето за размисъл е ден-два и ако решението се забави повече, става късно от медицинска гледна точка. Всеки отказ за донорство също е различен най-често хората просто отказват да повярват, че техният близък е мъртъв. Това е така, защото на практика той изглежда като жив човек сърцето му работи, тялото е топло. И за да повярват в този момент, че той е мъртъв, наистина е необходимо доверие в медицинския екип, за да се убедят, че действително е настъпила мозъчна смърт. Нейните белези не са така видими, затова пак ще кажа, че доверието е на първо място. Винаги има колебания и терзания - това не е решение, което се взема за секунда.

- Със сигурност е така. Надали има нужда и да обяснявам защо. Всеки би разбрал колко е тежко да водиш такива разговори и колко емоции струват те. Но не би могло да е иначе.

Американски учен от български произход е номиниран за Нобелова награда заради постиженията си в областта на медицината.

Проф. Самуил Рефетов открил рядка болест на щитовидната жлеза. Тя се нарича Рефетовия синдром и представлява мутация на рецептора на щитовидния хормон, съобщава bTV. Професорът работи в Чикагския университет. Той е роден в Русе през 1937 г. Още когато е на 12 години, семейството му емигрира в Белгия, а след 5 години заминава за Канада. Самуил Рефетов е професор по медицина, специалист по ендокринология, педиатрия и генетика. През 1998 г. се завръща в България след почти 50-годишно отсъствие.

Придобиванията и сливанията с най-голям ръст от 2007 г.

Стойността на сделките достигна 1.7 трлн. долара през първата половина на годината

Капитал Daily  стр. 18  

Финансовата криза породи страх от рискови инвестиции и ограничи глобалната бизнес експанзия. През тази година изглежда, че тази тенденция се променя, след като стойността на сливанията и придобиванията за първото полугодие достигна 1.7 трлн. долара, съобщава Financial Times. Това е ръст от 75% на годишна база и е най-големият от 2007 г. Само през второто тримесечие са сключени сделки за 925 млрд. долара.

По-голямата активност показва промяната на мисленето на корпоративните мениджъри в САЩ, Европа и Азия, отбелязва изданието. Сред тях се възвръща увереността, че растежът може по-лесно да бъде закупен, отколкото да бъде постигнат. Сливанията и придобиванията се увеличиха и на трите континента през първото полугодие, тъй като компаниите, много от които разполагат с огромни парични средства, започнаха да сключват сделки с много по-голямо желание.

В САЩ сливанията и придобиванията отбелязват ръст от почти 75% спрямо миналата година, като стойността им за шестте месеца е била 748 млрд. долара. В Азиатско-Тихоокеанския регион сделките са били за 327.8 млрд. долара, което е повишение от 85%. Това е най-добрият резултат за региона, откакто Thomson Reuters събира данни от 1980 г. В Европа сливанията и придобиванията се завръщат също с пълна сила - стойността им се удвоява спрямо нивата от първото полугодие на 2013 г. и достига над 509 млрд. долара.

Един от директорите на бизнеса по сливания и придобивания в Citi Питър Таг смята, че компаниите са започнали да приемат "волатилния свят, в който живеем, като нова нормалност". "Компаниите все по-често вземат решение за действие в тази среда срещу растежа на всяка цена, който не може да се поддържа със съкращаване на разходи и експанзия чрез основна дейност. Ето защо перспективите пред активността при сливанията и придобиванията са добри", смята Таг.

В повечето области се отбелязва увеличаване на сделките. Изключение прави финансовият сектор, където твърдата регулация убива апетита на основните играчи. "Наличието на дългове и ниските цени на финансиране са тласък за сливанията и придобиванията, но повечето от сделките са по-скоро стратегически", смята директорът на звеното по сливания и придобивания за Европа, Близкия изток и Африка на Goldman Sadis Жилберто Поци.

Най-голяма активност е имало в сектора на здравеопазването. Стойността на сделките за първите шест месеца на годината достига

317 млрд. долара, което е най-високото постигано ниво въобще. Тя е с 15% по-голяма от резултата за цялата 2013 г., когато в сектора бяха сключени сделки за 275 млрд. долара.

Много от сделките са за над 10 млрд. долара. Medtronic придоби Covidien за 48 млрд. долара, докато Valeant погълна Allergan за 62.5 млрд. долара. Ако Pfizer и AstraZeneca бяха постигнали успех в преговорите, резултатът на индустрията щеше да е още по-голям. "По-големите сделки са резултат на повишеното доверие в ръководството. Много от транзакциите бяха договаряни дълго време, но увереността да бъдат осъществени се завърна едва през последните 12 месеца", допълва Робърт Ранкин, един от директорите на звеното за корпоративно банкиране и търговия с ценни книжа в Deutsche Bank.


Медиците плашат с гражданско неподчинение

Искат паник бутони във всички линейки

Новинар  стр. 4  

Нов лекарски протест на Спешната помощ започна в понеделник в София. Медиците се обявиха против насилието над доктори и заплашиха с гражданско неподчинение. На линейките бяха поставени ленти с надпис "Спрете саморазправата с нас". Причина за протеста е ескалиращата агресия спрямо медиците. Това съобщи председателят на Националната асоциация на работещите в Спешна помощ д-р Десислава Кателиева.

"В информационен сайт бяхме наречени "убийци в бели престилки", на следващия ден беше отнето предимство на спешен автомобил, при специален режим, при което стана катастрофа и пострада тежко 15-годишно момиче. Пострада и шофьорът на екипа. На следващата вечер беше пребит наш колега", посочи д-р Кателиева. Според нея демонстрациите не целят да дестабилизират Националната система за Спешна помощ, а само да гарантират сигурността на екипите и пациентите.

От асоциацията настояха да бъдат инсталирани паник бутони във всички линейки. Медиците искат да се предприемат мерки срещу всички, които си позволяват да посягат на лекари. "Не може да се продължава по този начин, защото при всички случаи на агресия спрямо екипите ни страдат и пациентите. Човек, на когото е приложено насилие, няма как да бъде адекватен като медик", категорична беше д-р Кателиева. При следващи прояви на саморазправа спешните екипи са готови да преминат към гражданско неподчинение в извънработно време. Действията на медиците в София бяха подкрепени от колегите им в Монтана, Стара Загора, Смолян и други градове в страната.

В неделя от ръководството на Спешната помощ в София поискаха в ромските квартали "Факултета", "Ботунец" и "Орландовци" да се изпраща патрулка, преди на мястото на инцидента да пристигне медицински екип. Причината за крайната мярка е поредният побой от близки на пациентка над лекар. Жена с епилепсия, на която трябвало да се постави инжекция, се уплашила от убождането, извикала, след което нейни роднини започнали да налагат медика.
С бой над лекари по-добре не става

Лилия Гюрова

Новинар  стр. 6  

Преди малко повече от месец смъртта на 40-годишна фотографка в София за пореден път извади на преден план проблемите в спешната ни помощ и особено на софийската.

Резултатът беше скоростната смяна на директора на столичния център за Спешна медицинска помощ д-р Георги Гелев, който едва ли беше основната причина за състоянието, в която тя се намира. Около две седмици по-късно столичният спешен център вече можеше да се похвали с напълно окомплектовани 30 линейки вместо дотогавашните 20.

Всъщност в случая по-удачно би било да се каже не че са били оборудвани, а по-скоро, че са закърпили положението с наличната техника от други линейки, но нали на харизан кон зъбите не се броят... 30-те линейки освен това пак са си недостатъчни, при положение че за столицата и нейните околности са необходими 60. Но да допуснем, че това са подробности, макар да не са.

Тук обаче идва сериозният въпрос ще се намират ли занапред лекари балъци, които да съсипват собствените си нерви и здраве, за да ни лекуват. Да проявяват необясним мазохизъм, за да упражняват стресиращата си работа, без да споменаваме колко добре платена, която е не само неблагодарна, но и рискова.

Защото вече точно година след като побоят над медицински лица беше криминализиран, желаещи да си опитат силата и да излеят гнева си върху хората с бели престилки все така си се намират и това не са само представители на едно определено малцинство. А това, което лекарите могат да направят в отговор, е периодично да протестират.

И непрекъснато да намаляват. Да, сигурно всеки от нас като пациент поне веднъж се е сблъсквал с доктор, който го е навеждал на не особено приятни мисли за лекарското съсловие. А в здравната ни система цари такъв отчайващ хаос, че ни остава само да се молим и ние, и близките ни да се радваме на желязно здраве.

Само че, когато някой посяга на човека в бяла престилка, нито системата ще се подобри, нито ние ще станем по-здрави. И нека не забравяме, че когато ни се случи нещо страшно или неприятно, търсим помощта на онези, които все още имат желание да ни спасяват.