Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 09. 07. 2014 Национални вестници

Около 2500 български тинейджърки страдат от някакво хранително разстройство, като най-срещани са анорексията и булимията.

Данните съобщи проф. Стефка Петрова от Националния център по обществено здраве и анализи. По думите й реалният брой на момичетата с подобен проблем е доста по-голям, защото поне още толкова не признават, че се опитват да контролират теглото си чрез самопредизвикано повръщане, слабителни лекарства или диуретици.

От центъра посочиха още, че тенденцията за затлъстяването на децата у нас става все по-сериозна. Учениците с излишни килограми според проучване през 2011 г. са около 10%, докато три години по-рано броят им е бил двойно по-малко. Тревожен факт според проф. Петрова е увеличаването на коремната обиколка при децата, която е индикатор за нарастване на риска от диабет и сърдечносъдови заболявания.

Заседанията на парламента ще бъдат подновени днес, след като народните представители от ГЕРБ се съгласиха да осигурят кворум. Депутатите на Бойко Борисов ще влязат в пленарна зала, за да бъдат отпуснати допълнително средства за бюджета на Националната здравноосигурителна каса.

Споразумението между групите на ГЕРБ, БСП и ДПС беше постигнато на консултации в Народното събрание, организирани от председателя Михаил Миков.

Представителите на бившите управляващи държаха до последно "на нокти" колегите си от другите две формации. Първо заявиха, че няма да участват, а после се появиха в кабинета на Миков, но с половин час закъснение.

Очаква се още на днешното правителствено заседание от Министерството на здравеопазването да предложат актуализация на бюджета на Касата. Оттам искат да им бъдат отпуснати допълнителни 330 млн. лв., за да не изпаднат в несъстоятелност, което ще доведе до хаос в здравеопазването. Според разчетите на кабинета обаче максималната възможна сума е около 200 млн. лв.

Докато се водеха преговорите в парламента, от синдиката КТ "Подкрепа" съобщиха, че имат информация за подготвян фалит на НЗОК. Причината - така щяла да се избегне актуализация на целия Републикански бюджет.

Политическо съгласие в България е възможно, едва когато ножът опре до кокала. Пресен пример -последните дни на Народното събрание.

Въпреки че миналата седмица парламентарно представените партии се разбраха при президента Плевнелиев институцията да работи нормално, се намери кой да бойкотира заседанията й.

След няколкодневни пазарлъци се оказа, че ако НС не вземе мерки, здравната система ще се срине. Чак тогава иначе големите политически оратори си направиха извода, че заради техните сметки е заплашен цял държавен сектор и то жизненоважен за народа.

Сега ще актуализират бюджета на НЗОК. Но това не е съгласие, защото когато си поставен пред реална опасност, си готов да се спазариш с всеки.
Здравни експерти: 14-годишни повръщат, за да слабеят

Специалистите определят опасната тенденция като саморазрушителна

Репортер  стр. 5  

За да контролират теглото си, част от българските момичета между 14 и 19 години нарочно предизвикват повръщане след ядене или пият разслабителни лекарства, предупреждават експерти от Националния център за обществено здраве и анализи (НЦ03А). Лекарите определят това поведение като саморазрушително, свързано с големи здравословни рискове и засягащо близо 3% от ученичките в посочената възрастова група.

Опасната тенденция е била установена от специалистите на НЦОЗА по време на проучване на затлъстяването сред децата у нас.

Данните показват, че тенденцията към наднормени килограми и затлъстяване при българчетата става все по-тревожна като броят на тези деца се - е увеличил с 3,6% в сравнение с 2008 г. Жертва на такива проблеми е всеки трети първолак (малко над 30% от малчуганите).

За сравнение в Европа този процент е около 20.

Друга тревожна тенденция според проучването е, че след учебните часове половината 7-годишни момичета прекарват средно по 5-6 часа в легнало или седнало положение, без да извършват каквато и да било физическа дейност. При момчетата този дял е 36%.

Ежедневно в продължение на поне един час пък спортуват, умерено или интензивно, едва 22% от момчетата и 14% от момичетата.

С тревожни темпове нараства и делът на възрастното население у нас и по света, което страда от затлъстяване или наднормено тегло.

Експертите се обединяват около твърдението, че калорийната интоксикация се превръща в епидемията на 21 век.
66% от българите умират от сърце

Репортер  стр. 5  

66% от смъртните случаи в България са в резултат на сърдечносъдови болести, обявиха експерти от Дружеството на кардиолозите в България и Дружеството по интервенционална кардиология.

Въпреки това поради недостиг на средства от 1 юли бяха намалени сумите за сърдечните импланти, които НЗОК заплаща. По тази причина в списъка с медицински изделия на касата влизат най-евтините изделия от всяка категория.

В момента навсякъде в Европа се поставят стендове от 4-та генерация, у нас се налага връщане към стендове от 1-ва, обясни проф. д-р Юлия Джоргова, национален ръководител на програма "Стент за живот". Това води до некачествено лечение, повторна хоспитализация на пациентите и влошаване на здравословните им проблеми, в резултат на което те излизат много по-скъпо на държавата от това, което НЗОК се опитва да спести, категорични са кардиолозите.

В списъка на НЗОК дори присъстват импланти, които са морално остарели и вече не се произвеждат, допълни проф. Джоргова.

Медиците настояват за истинска и завършена здравна реформа, за да могат да лекуват пациентите си качествено.

Един от мотивите на касата за орязване на парите в кардиологията са злоупотребите със скъпи клинични пътеки за изследвания в част от болниците у нас.



Актуализират бюджета на здравната каса

Парламентът се събира за още 12 заседания

Борислава Бибиновска

Новинар  стр. 2  

Актуализацията на бюджета на здравната каса се очаква да бъде приета през следващите дни.

От Надзорния съвет на касата вече поискаха увеличение на средствата в размер на близо 330 млн. лв. Във вторник стана ясно, че проектът за ремонт на бюджета на касата е изпратен в Министерството на здравеопазването. Оттам трябва да го внесат в Министерския съвет.

Оптимистичната прогноза е, че на свое заседание в сряда министрите ще обсъдят актуализацията, след което ще внесат законопроекта в парламента. Шефът на Асоциацията на индустриалния капитал Васил Велев обяви, че премиерът Орешарски има два варианта за промени в бюджета, като не уточни какви са те.

В същото време партиите подкрепиха искането на НЗОК.

Политическите сили проведоха консултации за законодателната дейност на парламента. БСП, ДПС и ГЕРБ заявиха, че ще включат в програмата си законопроект за актуализацията на бюджета на НЗОК и последвалите от това промени в държавния бюджет. На разговорите отново "Атака" не присъства.

Очаква се в сряда парламентът да заработи, след като миналата седмица депутатите не проведоха нито едно пленарно заседание. Опозицията обеща да влезе в зала и да осигури кворум. Работата на депутатите пък ще премине в обсъждане на точки от дневния ред, приет седмица по-рано. В програмата са включени най-вече ратификации на споразумения с Европейския съюз, чийто срок е изтекъл.

От изказванията на политическите лидери пред медии стана ясно, че не са били обсъждани въпросите за избор на главен съдебен инспектор. Депутатите по всяка вероятност ще отложат и дебата по промени в Наказателния кодекс относно банките.

На още 12 заседания ще се съберат депутатите до разпускането на парламента. Това заяви председателят на Народното събрание Михаил Миков, като прикани всички парламентарни партии за повече отговорност и приключване на работата.
Затвор за лекари, предписващи контрацептиви

Новинар  стр. 16  

Лекарите в Иран, които предписват контрацептиви на своите пациенти, трябва да влизат в затвора. Това гласи нов проектозакон, изготвен след призива на върховния лидер аятолах Хаменей за повишаване на раждаемостта в страната. Неотдавна аятолах Хаменей обърна внимание върху спада на раждаемостта в страната, като отбеляза, че преди 30 години във всяко иранско семейство е имало средно по 6 деца, докато сега броят им е максимум две. Аятолахът призова сънародниците си да имат поне по 5 деца и обеща материална помощ за многодетните семейства.

Гасим поредния пожар в здравеопазването, където са налице проблеми във функциониране на системата.

Това мнение изрази лидерът на ДПС Лютви Местан пред синдикатите и работодателите. По думите му проблемите в сектора налагат съгласието между политическите сили в парламента. "В 42-рото Народно събрание не може да се случи нищо без консенсус", смята лидерът на ДПС.

Той е категоричен, че дори да са принудени, депутатите ще трябва да се споразумеят, за да се покаже, че институциите могат да работят и в криза.

"По тези 3-4 приоритетни за страната теми, ако се постигне предварително съгласие, преди да е ясно кой как ще се разполага в 43-тото Народно събрание, независимо от позицията, ние няма да бъдем опозиция на тези приоритети", отбеляза още Местан.
Диабетът поразява и децата от началното училище

2500 тийнейджъри страдат от булимия и анорексия

Десислава Пътева

Новинар  стр. 4  

Проблемът с наднорменото тегло и затлъстяването при децата у нас придобива чудовищни размери, като той е най-сериозен при малчуганите от първи до четвърти клас.

Все повече хлапета натрупват мазнини в коремната си област, което е индикатор за увеличаване на риска от сърдечносъдови заболявания и диабет тип 2, който е характерен за възрастните. Това показват данни от национално представително проучване на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА).

През 2011 г. коремната обиколка на децата с наднормено тегло (при момчетата на 9-годишна възраст и при момичетата на 11-годишна възраст) е с между 2,5 и 5 см по-голяма от тази, която е измерена при проучване от педиатрите през 2006 г.

Друг тревожен факт е, че честотата на наднорменото тегло сред 7-годишните деца е 32,4% при момчетата и 28,4% при момичетата през 2013 г. Нивата на затлъстяване в тази възрастова група са 15,7% сред момчетата и 12,2% при момичетата. Оказва се, че една част от майките у нас тъпчат децата си с храна, смятайки, че са прекалено слаби, докато друга част не смятат, че децата им имат проблем с теглото, макар хлапетата да са вече затлъстели, допълни д-р Лалка Рангелова.

Национално представително проучване на ученици от I до XII клас, проведено през 2011 г., показва не само висока честота на наднорменото тегло на децата във възрастовата група от 6 до 19 години, но и че затлъстелите сред тях са се увеличили двойно в сравнение с 1998 г. Още по-тревожно е, че според проучване, което се прави за пръв път у нас, 2,5% от анкетираните страдат от хранително разстройство.

Това означава, че около 2500 тийнейджъри, предимно момичета, са засегнати от булимия и анорексия. Още толкова са тези, които не са си признали, че имат проблем. Различни индикатори в теста показват още, че общо 20% от момичетата и 8% от момчетата са в риск от развитие на хранително разстройство.

"Булимията се диагностицира много трудно, защото децата обикновено са с нормално тегло. Там в началото за диагнозата се разчита първо на родителите и на приятелите, които могат да забележат, че това момиченце, след като се нахрани, веднага отива да повръща в тоалетната или пък взема хапчета. Анорексията е по-лесно диагностицируема, но така или иначе това е проблем", обясни проф. Стефка Петрова.

Синдикатите, работодателите и партиите разговаряха за проблемите в страната и решаването на неотложните въпроси.

Срещата бе свикана в парламента, след като в неделя няколко организации излязоха с обща декларация срещу бездействието на политиците. На нея обаче присъстваха само ръководствата на БСП и ДПС. От ГЕРБ инициираха самостоятелна среща с работодателите и синдикатите два часа по-рано.

Причината е, че лидерът на партията Бойко Борисов не приема да бъде винен наравно с останалите политици за влошеното състояние на страната. И на двете срещи синдикати и бизнес настояха за незабавни мерки за успокояване на обстановката в страната. "Държавата се тресе от политическа безтегловност, интересите на хората налагат по ключови въпроси да се търсят решения до последния момент", коментира председателят на КНСБ Пламен Димитров.

Липсата на нормален диалог, противопоставянето и бойкотът на работата на Народното събрание бяха само част от критиките, които синдикатите и работодателите отправиха към политиците. Те настояват също за спешна актуализация на бюджета на НЗОК, както и за решаване на тревожните проблеми в енергийния сектор и в пенсионната система.

Призивът на синдикатите и работодателите бе възприет от лидерите на БСП и ДПС. Двете партии увериха, че ще изпълнят ангажиментите си докрай. Председателят на ПГ на социалистите Атанас Мерджанов дори смята, че трябва да се подготвят редица законопроекти, които следващият парламент да започне да обсъжда след учредяването.

Опасенията за огромен дефицит в бюджета на здравната каса и прогнозите за срив в системата още през септември най-сетне обединиха управляващи и опозиция. Вчера през целия ден в парламента политици, синдикати, работодатели и лекарският съюз обсъждаха проблема. Накрая депутатите от БСП, ДПС и ГЕРБ обявиха, че ще подкрепят актуализацията на бюджета на НЗОК, ако правителството внесе проект в Народното събрание. Още не е ясно откъде ще дойдат парите за покриване на дефицита от 329 млн. лв., но без допълнителни средства системата няма да издържи, бяха категорични шефовете на касата и Българския лекарски съюз (БЛС) Румяна Тодорова и Цветан Райчинов. Тъкмо те успяха да убедят депутатите от БСП, които до последно упорстваха, че актуализацията е неизбежна.

В обсъждането обаче не участва представител на финансовото министерство, а точно МФ трябва да изготви корекциите. Премиерът и здравният министър също не се явиха.

"С това проблемът е 99% решен", заяви Райчинов и успокои пациентите, че по този начин достъпът им до лечение ще е гарантиран до края на годината. "Очакваме от правителството да свърши своята работа и в рамките на най-късия възможен срок да внесе в парламента предложението за актуализация", добави той. Премиерът Орешарски уверил работодателските организации вчера сутринта, че готви няколко варианта за актуализация, съобщиха те на среща с представители на ГЕРБ.

След консултациите зам.-председателят на парламента Мая Манолова обяви, че според нея се е създало излишно напрежение в системата, при положение че има пълно разбиране от страна на левицата. Ден по-рано обаче от БСП твърдяха, че актуализация не се налага - нито в държавния, нито в бюджета на касата.

"Не може да се мине без актуализация и не разбирам това упорство. Сериозен проблем в здравната каса е недофинансирането. Според мен приходите не са събрани заради лошо планиране по месеци", обясни бившият червен депутат Георги Кадиев.

Засега не е ясно дали държавата ще може да покрие изцяло прогнозния дефицит, но според лекарския съюз сума под 250 млн. лв. би била неприемливо ниска. Според Райчинов и да остане малък дефицит, това няма да е фатално и ще се изплати следващата година. Според Манолова има възможности и в бюджета на самата каса, тъй като има известно преизпълнение в приходите. Шефката на НЗОК Румяна Тодорова припомни, че касата е задействала процедурата по актуализация на бюджета още на 23 юни с решение на надзорния съвет. Сега остава целият пакет документи да се внесе от здравния министър в МС, обясни тя.

"Най-трудната задача е на финансовия министър Чобанов, защото той трябва да пренесе промяната в бюджета на НЗОК в държавния бюджет. Всъщност затова е и скептичното досега отношение на правителството", каза Манолова. Според нея е възможно при наличието на добра воля от страна на политическите партии промените да бъдат гласувани още другата седмица, едновременно на първо и второ четене.

Експерти обясниха обаче, че не е ясно как хазната ще предостави необходимите средства, защото по закон тя има право да дофинансира разходи на касата само при неизпълнение на приходите, но не и при повишени разходи. При това положение на държавата й остава само да повиши здравните вноски за лицата, които се осигуряват от бюджета.

Манолова подчерта, че всичко се прави в средата на годината най-вече заради предсрочните избори - като презастраховка за месеците, в които няма да има парламент. Законът също дава тази възможност. Райчинов обясни, че без актуализация парите биха стигнали до края на септември. "Ако парламентът продължаваше да действа и нямаше предсрочни избори, това можеше да се случи август, септември и дори октомври", допълни Райчинов. Той увери, че пари в бюджета на касата все още има.

На въпрос защо се е издънил бюджетът на НЗОК, Райчинов припомни, че 150 млн. лв. от парите за м.г. останаха неразплатени и бяха прехвърлени за 2014 г. Отделно има системен недостиг от 150 млн. лв. за лекарства и болнични дейности за тази година. Само 20 млн. лв. бил дефицитът от поскъпването на някои клинични пътеки. Райчинов заяви, че същият дефицит се очертава и за следващата година, ако новият парламент не предприеме спешни законодателни мерки за стабилизиране на системата.

На срещата лидерът на "Подкрепа" Константин Тренчев хвърли бомбата, че на заседание на МС се е обсъждала идеята за умишлен фалит на НЗОК. Предложението дошло от министър, но Тренчев не пожела да назове името му. "Бил е подхвърлен вариантът: "да фалираме касата, да назначим квестори и да разкараме този надзорен съвет, защото той не е послушен", му казало "едно пиленце".

Партиите в НС, без трайно отсъстващата "Атака", се споразумяха вчера и за законодателната програма тази седмица. ГЕРБ оттегли предложението си за промени в Наказателния кодекс за давността на престъпленията на комунистическия режим, който я скара с БСП. Управляващите пък се отказаха да гледат други закони извън ратификациите и тези, по които търпим санкции от ЕК. Ще бъде прегласувано и ветото на президента върху промените в Закона за защита на конкуренцията, свързани с търговските вериги, както и поправките в законите за офшорките, за професионалното образование и за защита на потребителите. "Ако редът остане такъв, утре (днес, бел. ред.) ГЕРБ ще влезе в пленарната зала", увери Бойко Борисов. За идния вторник се предвиждат нови консултации по програмата за следващата седмица.

СМУТ

ПРОЦЕДУРА

Вчера надзорът на касата одобри проектозакона за актуализация на бюджета на НЗОК за 2014 г., съобщиха от пресцентъра на институцията. Чрез министъра на здравеопазването управителят на касата д-р Румяна Тодорова ще внесе проекта за обсъждане в правителството. От финансовото министерство запазиха мълчание. Според шефа на НАП Бойко Атанасов, който е в надзора на касата, сумата от събрани в повече здравни вноски може да достигне 80 млн. лв. Очакванията са за 55-70 млн. лв. преизпълнение към края на годината.
Здравеопазването не е фабриката, която можем да затворим от октомври до януари

Няма причина един здравноосигурен да бъде лишен от медицинска помощ, категорична е д-р Румяна Тодорова, управител на НЗОК

Ванина Стоянова

Сега  стр. 9,15  



- Д-р Тодорова, какво е към момента изпълнението на бюджета на Националната здравноосигурителна каса и как функционира системата?

- Системата функционира, и то - засега нормално. Касата изплаща абсолютно всичко, което е отчетено и проверено, така, както са гласуваните от НС правила. Не говоря само за болничната помощ, а за всички здравноосигурителни плащания. Въпросът е, че съгласно закона за бюджета на НЗОК към 30 юни касата трябваше да направи анализ и да даде прогноза какво ще се случи до края на годината. Този анализ е направен, внесен е в МС, изпратен е до министъра на здравеопазването. Той показва, че отново двата проблемни сектора са лекарствата и болничната помощ и там парите категорично няма да стигнат. За нас това не е изненада - още на 23 октомври м.г. ние сме го посочили в нашата докладна записка с мотивите до министъра на здравеопазването. За съжаление, сме познали и прогнозата - над 400 млн. лв. се оформя дефицитът. Ако не се вземат сериозни законодателни промени, догодина дефицитът ще бъде още по-голям. Защото ще продължат да се включват нови скъпи лекарства, ще продължат да влизат нови лечебни заведения, няма разписан текст, по който те да бъдат ограничени. Тази година, освен че влязоха 7 нови болници, МЗ даде лиценз за разширяване на дейността на вече съществуващи лечебни заведения за около 780 допълнителни клинични пътеки. Не искам да се връщам на Наредба 40 от 27 декември за м.г., към новите клинични пътеки, които в частта болнична помощ товарят касата с около 20 млн. лв., и то по изчисления от 1 юли, когато влезе в сила. Всичко това се случва, след като е приет законът за бюджета на НЗОК. Трудната колаборация между касата и министерството, забавянето на нормативните документи - всичко това се отразява на нашата работа и върху недоволството на лекарите, защото това рефлектира и върху тях.