Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 19. 02. 2016 Национални вестници


Нов маркер открива рано бъбречна недостатъчност



страница4/18
Дата02.06.2018
Размер0.87 Mb.
#70533
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Нов маркер открива рано бъбречна недостатъчност


24 часа  стр. 25  

В лабораторната диагностика все повече се налага нов и надежден маркер за ранно откриване на хронична бъбречна недостатъчност - това е цистатин С, казва специалистът по клинична лаборатория в МДЛ "Лина" д-р Пламена Хараланова.

Доскоро лабораторната диагностика се основаваше предимно на изследването на албуминурията (респективно протеинурията) и определяне на серумните концентрации на креатинин. Креатининът е добър маркер за бъбречната функция, но е с недостатъчна чувствителност, което означава, че когато установим отклонения в неговите концентрации, то увредата вече е в напреднал стадий. С него трудно може да се диагностицира леко бъбречно увреждане. Това е причината цистатин С да се налага в световен мащаб, обяснява специалистът по клинична лаборатория д-р Хараланова.

Най-важният показател на бъбречната функция да изчиства кръвта от различни отпадни продукти, е скоростта на гломерулната филтрация. Този показател е вид оценка и помага за определяне на стадия на хроничната бъбречна недостатъчност. Като рутинен тест за измерване на гломерулната филтрация се използва 24-часовият уринен креатининов клирънс.

Точността на оценката обаче може да бъде повлияна от редица фактори, а това от своя страна да доведе до неточна преценка на бъбречната функция.

Концентрацията на цистатин С не зависи от пола, мускулната маса, злокачествени новообразувания, леки възпаления. Той представлява белтък, който се продуцира от всички ядроносни клетки с постоянна скорост през целия живот. Когато се съчетае с определянето на креатининовите концентрации, значително се подобрява диагностичната му стойност.

Изследването на цистатин С вече се извършва в лаборатория "Лина", а резултатът излиза в рамките на работния ден. Изследването се работи както от серум, така и от урина, но предимно се изследват серумни концентрации. Не е нужна специална подготовка преди изследването, а само да се уточни възрастта на пациента с цел коректно посочване на референтните граници. Установено е, че референтните стойности при пациенти под 1 г. са по-високи поради недоразвитост на бъбреците. До края на първата година нивата му намаляват и остават стабилни през целия живот до 50 г., след което отново се повишават.

Университетската болница "Св. Марина"


24 часа  стр. 26  

продължава успешно да работи по проект "Нови възможности за качествени и модерни услуги за хората с психични разстройства". Предвидени са средства за ремонт на 800 кв. м от психиатричните клиники и обучение на медицинския персонал. От лечебното заведение съобщиха и за проведена обществена поръчка с предмет "Строително-ремонтни дейности на част от първия етаж - блок за възрастни, на психиатричната болница".



"Живо лекарство" побеждава левкемия


С генно инженерство учат Т-клетки на болния да откриват лесно туморните и да ги неутрализират

24 часа  стр. 17  

Революционен генетичен метод за лечение на рак е показал изключителни резултати. Вестта, съобщена на конференция във Вашингтон на Американската асоциация за напредък в науката, обиколи авторитетните медии по света.

Няколко научни екипа от различни страни са приложили експериментално Т-клетъчната терапия. В едно от клиничните изпитвания при 94% от пациентите с напреднала лимфобластна левкемия симптомите са изчезнали, пише научното издание "Сайънс алърт". Лечението на други видове рак е било успешно при 80 на сто, а половината са постигнали пълна ремисия.

За терапията учените модифицират генно в лаборатория "паметта" на взети от болния имунни Т-клетки, които принадлежат към групата на белите кръвни клетки и по принцип се борят с вирусите и бактериите. После ги връщат в тялото на болния. Там те не само засилват естествената защита на организма, но го пазят от рак минимум 14 години, а вероятно и до живот. Така тези клетки пазачи действат като ваксина, пише в. "Дейли телеграф".

Терапията е като "живо лекарство" - открива раковите клетки и ги неутрализира. Подобно на ваксините модифицираните Т-клетки запомнят "врага" и го атакуват, ако рече да се появи отново. Терапията се изпробва от няколко години, но сега обявяват резултатите, които според специалистите са поразителни.

Една от пациентките е 2-годишната Лайла Ричардсън от Лондон. Преди година лекарите я "отписват" заради неизлечима левкемия. Родителите решават да я подложат на терапията, изпробвана дотогава само върху мишки. Вливат й 50 млн. променени Т-клетки и те се справят с рака.

В Милано преди години група хора с рак на кръвта са подложени на метода и 94% от тях са излекувани, казва проф. Киара Бонини от института "Сан Рафаеле". Т-клетките са се запазили в телата им 14 г. боеспособни и още действат като полицаи срещу болестта. Според Бонини светът е близо до превръщането на тази терапия в масова.

Методът не действа така успешно срещу солидни тумори, но няколко екипа по света усилено усъвършенстват модификацията на Т-клетки, за да действат те по-добре и при тях.

Учените предупреждават, че манипулацията крие някои рискове за пациента и, макар и рядко, изходът може да е фатален. Другият проблем е, че лечението е скъпо.



Чакащите за прием в болница ще влизат и в национална листа


На част от рецептите няма да се пишат търговските марки на лекарствата, а само активното вещество

Янина Здравкова

Сега  стр. 1,3  

Здравното министерство пусна за обществено обсъждане поредните идеи, които са с неясна практическа цел, но със сигурност ще доведат до скандали между пациентите и болниците и ще увеличат още повече корупцията. Те се отнасят до листите с пациенти, чакащи лечение в болница.

Според проекта здравната каса ще е длъжна да организира и поддържа национална листа на чакащи лечение по т.нар. допълнителен пакет. Списъкът ще е на сайта на НЗОК и в него ще има актуална информация, включително и за поредността на записаните пациенти и определените им дати за прием. Публикуваната информация няма да съдържа лични данни на пациентите, пише в нормативния акт. Лични данни са и имената, т.е. пациентите ще фигурират в списъка с номер.

Информацията за националната листа ще се подава от болниците, които формират собствени листи на чакащи. В допълнителния пакет от 1 април попадат 3 клинични пътеки, но общо 60 фигурират и в допълнителния, и в основния. Т.е. В областта на гастроентерологията, урологията, ортопедията, хирургията и очните болести пациенти, които не са спешни, не са деца и не са със съмнение за рак, могат да минат и в допълнителния пакет и да бъдат записани в листа на чакащите. Според наредбата пациентът не може да чака за планов прием повече от 2 месеца. Болниците също ще са длъжни да публикуват на достъпно място актуална информация за листите си на чакащи при тях, поредността на пациентите и кой за коя дата е насрочен, отново без лични данни. Дори ако си плаща, пациентът не може да пререди никого от списъка.

Целта на националната листа е "създаване на ефективни механизми за осъществяване на планов прием в условията на пълна прозрачност", т.е. да е видно, че няма хора, които се пререждат. "В листата ще има номер, идентичен с номера, който притежава пациентът, за да може той сам да следи своя номер", обясниха от МЗ. Ако пациентът установи, че го пререждат, може да напише жалба до здравното министерство, че не спазва наредбата.

Листи на чакащи се появиха миналата година, когато НЗОК наложи твърди лимити на болниците, над които не им се плащаше. И от касата, и от МЗ уверяваха, че тази година лимити изобщо няма да има, но проектът за рамков договор между НЗОК и лекарския съюз отново предвижда всяка болница да има договор за "средногодишен обем дейности", което всъщност е лимит. Не е ясно и какво става с болници, чиито пациенти са предимно от основния пакет лечение, за който не би трябвало да има листи на чакащи.

Наредбата предвижда облекчения за част от пациентите. Болниците няма да имат право да искат доплащане за придружител на дете до 7 г. или на хора, които не могат да се обслужват самостоятелно. Допълнително пари ще могат да искат само за избор на екип, самостоятелна стая, медицинска сестра, санитар, храна, но не и за телевизор, телефон, гледка и т.н. Изборът на екип ще става само след писмено съгласие на пациента.




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница