Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 28. 06. 2014 Национални вестници

След спешните законодателни промени, с които се удължи срокът за специализацията на лични лекари без специалност обща медицина, здравното министерство предлага и облекчения за провеждането на квалификацията. С предложенията отпада досегашното изискване практическото обучение в амбулатория за първична помощ да започва само след завършване на теоретичното обучение по всички модули. По този начин се създава по-голяма гъвкавост в обучението, е мотивът на здравното министерство.

Регламентират се и сроковете, в които специализантите подават молба за допускане до държавен изпит - от 1 до 28 февруари за изпитната сесия през май и от 1 до 30 септември за изпитната сесия през декември. С изменението се регламентират ясно по-благоприятни срокове за подаване на молба за допускане до държавен изпит, смятат от екипа на министър Таня Андреева. В мотивите към промените се подчертава, че новите текстове са изготвени от работна група с участието на сдружението на общопрактикуващите лекари, Българския лекарски съюз и медицинските университети.

Спешност

Промените в законодателството бяха приети в парламента по спешност, тъй като в началото на юни около 1700 лични лекари без специалност по обща медицина трябваше да спрат работа. Близо 1 млн. българи пък бяха заплашени да останат без джипи. Парламентът даде още 5-годишен гратисен период за личните лекари, в който да придобият специалност обща медицина.

От 1 юли най-голямата болница в Стара Загора -МБ АЛ "Проф. д-р Стоян Киркович", не е в състояние да осигурява храна за пациентите си, потвърдиха вчера от ръководството.

Заради неплатени суми 5 фирми, доставчици на лекарства, са блокирали сметките на медицинското заведение. В момента дълговете на болницата са около 20 млн. лв., като в последните месеци те не са се увеличавали, съобщи неотдавна шефът й проф. Петрана Чакърова.
Наш учен в САЩ номиниран за "Нобел"

24 часа  стр. 9  

Проф. Самуил Рефетов, американски учен от български произход, е номиниран за Нобелова награда за постиженията му в областта на медицината. Ученият е открил болест, която носи неговото име, предаде Би Ти Ви.

Рефетов е много добре познат в световните научни среди заради приноса си в лечението на щитовидната жлеза. Ученият работи в Чикагския университет в САЩ и е откривател на Рефетовия синдром - мутация на рецептора на щитовидния хормон. Дълги години професорът работи над сложната диагноза на своя пациентка и през 1989 г. с напредъка на генетиката успява да обясни случая. Така открива причината за Рефетовия синдром.

Професорът е роден в Русе през 1937 г. Когато е на 12 г., семейството му емигрира в Белгия, а след 5 години заминава за Канада. През 1969 г. започва работа в Чикагския университет, където и в момента е професор по медицина, специалист по ендокринология, педиатрия и генетика. У нас се завръща след близо 50-годишно отсъствие през 1998 г.

Ученият говори 5 езика и е автор на повече от 500 научни труда, избран е за д-р хонорис кауза на университета на Каляри, Италия, и на Свободния университет в Брюксел. През 2012 г. получава награда за цялостен принос "Фред Конрад Кох" на Американската ендокринна асоциация.

В Стара Загора спират храната на болните

Христо Христов

Преса  стр. 6  

Най-голямото здравно заведение на територията на Старозагорска област - МБАЛ "Проф д-р Стоян Киркович", спира храненето на болните от 1 юли, съобщи зам. изпълнителният директор д-р Стефан Шишков. Причината за крайната мярка са наложените запори от пет фирми доставчици на медикаменти и консумативи. Под въпрос е изплащането на трудовите възнаграждения на персонала, което трябва по график да стане днес. "Разчитаме на дневните постъпления от потребителски такси, за да купуваме най-елементарните лекарствени препарати. Иначе ще трябва да спре изцяло процесът", уточни д-р Шишков.

Малко над 20 млн. лв. са задълженията на МБАЛ "Проф д-р Стоян Киркович" в края на м.г, размерът им е намален с около 500 000 лв. и няма натрупвания през последните 6 месеца, коментира наскоро и членът на СД на болницата д-р Мариус Кирков. Част от задълженията са натрупани още през 2009 г, но се увеличават главоломно след механичното сливане на двете болници в града на липите през 2012 г. Над 32 000 са лекуваните тук пациенти през 2013 г.
Глобиха мъж за обида на медици

Преса  стр. 10  

На 200 лв. глоба бе осъден мъж от Мадан, който пиян хулиганствал в спешната помощ в града. 34-годишният Асен М. бе изправен пред съда в миньорския град в събота следобед.

След стабилен запой около 4 ч. в събота Асен усетил, че тече кръв от устната му. Толкова бил пиян, че не си спомнил какво е станало.

Единственото, което си помислил, било, че е набит. Затова решил да потърси лекар в спешна помощ в Мадан. Когато влязъл в кабинета, мъжът категорично отказал да бъде прегледан и настоявал да викнат полицаи, които първо да го видят дали е бит, или не е. Асен махал с ръце, тропал по вратите и обиждал дежурния екип с "боклуци". Накрая лекарката и санитарката решили да повикат полиция.

Униформените задържали Асен за 24 часа в участъка. Тествали го с дрегер, който отчел 2,8 промила алкохол. На сутринта от полицията внесли в съда искане за налагане на наказание по Указа за борба с дребното хулиганство. Най-вероятно Асен сам си е наранил устата. Полицаите били категорични, че той не е бит.

Дефицитът в здравето е над 1 млрд. лв

Репортер  стр. 4  

Дефицитът в системата на здравеопазването е над 1 млрд. лв., заяви шефът на Военномедицинската академия проф. Николай Петров. По думите му проблемът в сферата е толкова дълбок, че без сериозно реформи в сектора, дори да се осигурят 5 млрд. лв., няма да се случи нищо.

"Ако не се затегне контролът, колкото и пари да се налеят, догодина ще бъдем в същата ситуация", обяви анестезиологът.

Според него оперативният контрол, който се осъществява от здравната каса и Министерството на здравеопазването в момента, е само документален, а той е в основата на функционирането на системата.

Военномедицинска академия има дългове в размер на 100 млн. лева.

Това обяви новият й началник бригаден генерал проф. Николай Петров в интервю по Нова телевизия. Той обаче се надява, че след преструктурирането на академията ще успее да излезе на нула за по-малко от две години. Болницата губи десетина милиона само от спешните си услуги, които не се заплащат, оплака се още проф. Петров.

Според него в момента в здравната система има тежък патологичен проблем, ситуацията е критична и трябва да се намерят средства, за да се запълни дупката в здравеопазването, която по думите му вече е около 1 млрд. лева.

"Докато не се запуши тази дупка, рискът за пациентите да не получат здравна помощ виси , каза професорът. По думите му обаче дори 5 млрд. да се намерят, без сериозни реформи в болничната и доболничната помощ няма да има резултат. "Има проблем в цялостното функциониране на системата и докато не се реши този проблем, ние ще генерираме нови и нови преразходи", каза още Петров. Според него оперативният контрол, който се осъществява от НЗОК и Министерството на здравеопазването в момента, е само документален, а той е в основата на функционирането на системата.


Омбудсманът настоява за регистър на лекарските грешки

Десислава Николова

Капитал Daily  стр. 8  

Трябва да бъде създаден регистър на медицинските грешки, но не толкова за да бъдат наказвани лекарите, а за да може описаните случаи да по служат за превенция на по-нататъшни грешки, обяви омбудсманът Константин Пенчев по време на семинар "Лекарската/медицинската грешка", организиран от Международния адвокатски съвет, Висшия и Софийския адвокатски съвет.

В момента в България няма точно определение какво представлява медицинската грешка, но по груби изчисления годишно се допускат около 1500 - 1600 пропуска в лечението и пациентите се чувстват увредени след това. Няма точна статистика на заведените дела за медицински грешки. В момента съществуват 21 определения за нежелани ефекти, 13 определения за медицински грешки, 11 определения за нежелана реакция в резултат на употреба на лекарства и осем определения за near miss (близо до грешката), коментира д-р Петър Загорчев, председател на Централната комисия по професионална етика към Българския лекарски съюз. Именно заради липсата на единно законодателство и определение, което би могло да залегне в бъдещия закон за правата и задълженията на пациента, голяма част от пострадалите не завеждат дела, тъй като трудно могат да докажат лекарска грешка. Освен това медиците не се съгласяват да свидетелстват срещу колегите си. Трудно се доказва и нарушаването на съществуващите медицински стандарти.

Какво представлява грешката

Във френската медицинска литература грешката е виновно действие или бездействие на лекаря, противоречащо на закона, довело до накърняване на живота или здравето на пациента. В България в повечето случаи става въпрос за бездействие на медицинските специалисти, а не за грешно действие. "Те не извършват необходимите диагностично-лечебни дейности навреме и в достатъчен обем. Другият чест пропуск е липсата на комплексна диагностика, което води до недостатъчно, ненавременно или неадекватно поведение спрямо пациента", коментира докторът по правни науки Олга Томова-Куцарова.

Тя допълва още, че друг чест пропуск, който води до неблагоприятни резултати от лечението, е липсата на точна и подробно водена документация, включително и на нейното подправяне. Освен това липсват точни и ясни вътрешни правила за работа в клиниките и отделенията на лечебните заведения и точни алгоритми за работа, особено при спешни случаи. Според д-р Куцарова липсата на добро отношение от страна на специалистите провокира пациентите да предполагат, че лечението им не е извършено достатъчно добре.

Малко жалби

През последните две години в централната комисия по професионална етика към Българския лекарски съюз са постъпили 202 жалби. Около 68% от тях са свързани с достъпа и адекватността на медицинската помощ, включително и медицински грешки. В случаите когато има явно нарушение обаче, в устава на БЛС няма заложен механизъм за реакция от страна на комисията, коментира д-р Петър Загорчев. Обикновено гражданските процеси при грешка са насочени не срещу лекаря, а срещу лечебното заведение, тъй като се предполага, че по този начин пациентът ще получи по-бързо обезщетение. Наказателните процеси пък са много дълги и трудни заради тежкия процес по доказване на увреждане.

Затова адвокатите предлагат да се създадат по подобие на Франция комисии по правата в здравеопазването. Става въпрос за регионални комисии, които се занимават с помирение и обезщетение, като техните правомощия са ограничение само за причинени вреди от лекарски грешки. Тези медиационни центрове могат да тушират напрежението, да изяснят всеки казус и ако въпросът не може да се реши с обезщетение, да се премине към съдебна зала.


Бракуват лекарствата с изтичащ срок на годност

Новинар  стр. 2  

Лекарствените препарати с изтичащ или вече изтекъл срок на годност се бракуват и се вадят незабавно от търговската мрежа. Това обяви председателят на Съюза на фармацевтите в област Пазарджик Анжела Мизова пред фокус. Тя уточни, че фармацевтите нямат право да продават лекарства и хранителни добавки, които са с изтекъл срок на годност, независимо че всеки производител се застрахова, като поставя на опаковката минималния срок на годност. "Толеранс може да се прави по отношение на козметиката", уточни Мизова. Тя обясни, че дни преди изтичането му на продукта може да се постави етикет с - 50% отстъпка от реалната цена на стоката.

Занапред до второ нареждане операторите на тел. 112 да предупреждават при повиквания за спешна медицинска помощ от рискови райони като кв. "Факултета", кв. "Ботунец", кв. "Орландовци" и съответното РПУ да ходят на адреса с линейката. Такава молба е отправил временно изпълняващият длъжността директор на Спешна помощ д-р Александър Златанов, след като в нощта на събота срещу неделя лекар от бърза помощ е бил пребит в кв. "Ботунец".

Заради нанесения побой над екипа в Пето РПУ са задържани трима мъже, а материалите по случая са докладвани в Софийската районна прокуратура. Взета им е мярка "подписка".

В събота през нощта медицинският екип пристигнал в "Ботунец" по сигнал за жена, която се нуждае от помощ. След прегледа лекарят й сложил инжекция, а тя започнала да крещи, че много я боли. Тогава медикът бил нападнат от близки на болната, които го пребили. След случилото се на адреса пристигнал полицейски екип. Медикът е откаран в болнично заведение и след преглед е освободен. По случая е образувано досъдебно производство.

След случая екипите на софийската Спешна помощ отказали да ходят по адреси, д-р Златанов поискал от тел. 112 да предупреждават и полицията, когато има повиквания от квартали с преобладаващо ромско население.
Британската здравна система е пред колапс

Дума  стр. 10  

Влиятелни членове на Консервативната партия във Великобритания призоваха премиера Камерън да увеличи бюджета на националната система за здравеопазване. Това стана, след като бивш здравен министър на управляващата коалиция предрече колапс в системата, пише "Гардиън". През миналата седмица в страната са регистрирани 299 031 пациенти, което е рекордно количество. За поредна седмица времето за чакане е било по-голямо от препоръчителното, а броят на заетите легла в болниците през миналия месец е отбелязал рекорд.

Военномедицинска академия има дългове от 100 милиона лева, съобщи новият началник на болницата проф. Николай Петров пред "Нова телевизия" вчера. Той подчерта, че след преструктурирането здравното заведение ще излезе на нула. "Болницата губи десетина милиона само от спешните си услуги, които не се заплащат", обясни проф. Петров. Според него в момента в здравната система има тежък патологичен проблем. По думите му жизненоважно е в момента да се намерят средства, за да се компенсира дефицитът в нея, който вече възлиза на около 1 млрд. лв. "Друг е въпросът, че дори да се осигурят не 1, а 2 или 5 млрд. лв., ако не се осъществят сериозни реформи в доболничната, болничната помощ, ако не се затегне контролът, колкото и пари да се налеят, догодина ще бъдем в същата ситуация", каза още той. Според него оперативният контрол, който се осъществява от НЗОК и Министерството на здравеопазването в момента, е само документален, а той е в основата на функционирането на системата. "Рискът в здравната система винаги рефлектира върху пациентите. Докато дупката в бюджета не се запуши, той ще виси над тях. Колкото и пари да се налеят, те няма да решат цялостния проблем. Ако не го решим, ние ще продължим да генерираме преразходи", каза още той.