Пресклипинг: „Здравеопазване” 08. 04. 2014

за лечение на болестта. Пристигането им у нас е в рамките на програмата за международно сътрудничество на научната организация Scoliosis Research Society (SRS). Заедно с тях ще работят и български лекари от отделението по ортопедия и травматология в болницата в София.

Сколиозата засяга между 1 и 3 процента от възрастното население по целия свят, включително в България и Турция, посочва проф. д-р Ахмет Аланай. Честотата й не зависи от държава и етнос, но се счита, че има известна генетична обусловеност - например ако майката има сколиоза, вероятността децата й също да развият заболяването се увеличава от 3 на 5 - 6 на сто.

Гръбначните деформации могат да бъдат вродени или да са симптом на друго заболяване. Понякога те се наблюдават при деца с

като церебрална парализа и полиомиелит. В 80 процента от случаите обаче става въпрос за идиопатична сколиоза, което означава, че причината за възникването й не е ясна.

Когато е в лека форма, болестта представлява по-скоро козметичен проблем, а не заболяване. Когато обаче изкривяването е по-значително, то може да създаде сериозни проблеми на сърцето, белите дробове и дишането, да причини болка и като цяло да влоши качеството на живот. Ето защо лекарите препоръчват операция, ако деформацията надхвърли 50 градуса в горната част на гръбначния стълб или 40 градуса в долната.

Оперативно лечение за коригиране на сколиоза се прилага от 60-те години на XX век. При най-тежките деформации се постига средно 70 на сто корекция, а при по-ранно диагностицираните обикновено е 100 процента.

По данни на Българския автомобилен съюз и Националния статистически институт нашенецът изразходва средно 1267 лева за бензинов 10-15-годишен автомобил с мощност 101 конски сили.

В тази сума са включени разходи като задължителните данъци винетки и застраховки - на стойност около 667 лв., неизбежната смяна на зимни и летни гуми, които излизат около 100 лв., смяната на масла и филтри, които струват на собственика още една стотачка. Ако няма сериозни повреди по колата, годишните поддържащи ремонти обикновено са между 300 и 500 лева. В извадката не са включени средства за гориво, които при пробег от 20 000 км годишно са около 5000 лева, уточниха от сектор "Здравеопазване" на "Сименс България", който е поръчал проучването за 7 април - Световният ден на здравето.

В същото време, по данни на Националния статистически институт средният

разход за здравеопазване изразходен от едно лице за година, е 212 лева.

Съпоставката между двете суми на годишна база показва, че българинът отделя приблизително шест пъти повече средства за поддръжката на автомобила, отколкото за да се грижи за своето здраве.

"Данните красноречиво показват, че все още не осъзнаваме важността на грижата за здравето. Профилактиката е лична отговорност и зависи единствено от самите нас. Надяваме се, че тази статистика ще провокира хората да се замислят върху изключителното значение на превенцията", коментира Тодор Воденичаров, шеф на сектор "Здравеопазване" и припомни, че ранната профилактика е водещ фактор за откриването на опасните болести в ранен стадий.

Българинът обаче не осъзнава това. По данни на Националната здравноосигурителна каса над 3000 нашенци по-малко са отишли на задължителния годишен профилактичен преглед при своя джипи през миналата година. Това са направили 3 546 855 души.

Сънародникът ни обаче е изключително съвестен по отношение на изправността на своя автомобил. Той се старае да е изряден при минаването на технически преглед, плаща данъка и гражданската му застраховка. В същото време той намира безброй извинения, за да не отиде веднъж годишно на медицински преглед, въпреки че е длъжен да го направи.
Карат чиновниците да внасят осигуровки
Министърът на здравеопазването Таня Андреева ще предложи промяна в Закона за здравното осигуряване, с която държавните служители да плащат сами здравните си осигуровки така, както това правят сега всички здравноосигурени български граждани. Това стана ясно от нейно изказване пред БНР.

Сега вноските им се поемат от държавната хазна, която плаща и за здравето на пенсионерите, студентите и работещите в съдебната система.Става дума за 4,5 млн. души, сочат данни на Българския лекарски съюз. Хазната обаче не покрива пълния размер на здравните им вноски, а само половината, което според съсловни и пациентски организации утежнява допълнително дефицита на средства в Националната здравноосигурителна каса.

По думите на Таня Андреева доплащането в здравния сектор е следствие от неплащането на здравни вноски.

Нашият модел на осигуряване освен солидарен трябва да бъде и справедлив. Не може хората, които добросъвестно си внасят здравните вноски, да поемат лечението на всички останали на свой гръб, коментира тя.

Според министър Андреева, за да се сведе доплащането от пациентите до минимум, или всички трябва да си внасят здравните осигуровки, или те да покриват определен пакет медицинска дейност, а за дейностите извън този основен пакет да се въведе допълнително доброволно здравно осигуряване. Тя не скри, че тази финансова година е изключително тежка за НЗОК, и припомни, че финансовата институция ще следи разходите на болниците всеки месец, а не на тримесечие. Така ще стане ясно дали те са за реално лекувани пациенти, или клиники надуват сметките, за да си осигуряват по-високи доходи. Д-р Таня Андреева смята, че е рано да се говори за актуализация на бюджета на здравната каса, но не изключва да се вземат и такива мерки след края на полугодието. 
Пациент търси убежище в чужбина

Обикаля посолствата на страните от ЕС и моли за адекватно лечение

Мариана Тодорова
Пациент търси убежище в друга страна членка на ЕС, защото е разочарован от родното здравеопазване. 55-годишният бивш полицай Богдан Цветков е скован от болки в кръста и краката след операция на гръбначния стълб в болница "Св. Иван Рилски".

През януари 2007 г. по време на изпълнение на служебните си задължения той претърпява контузия. Отивайки в МВР болница му правят снимка и установяват, че един от гръбначните му прешлени се е разместил с около 2 см. По препоръка на лекарите той отива в специализираната болница за лечение на ортопедични заболявания в Горна баня. Там му казват, че в неговия случай операцията е задължителна

Той обаче не разполагал с нужната сума. "Обясних на проф. Танчев, че ще поработя, за да събера парите, и по-късно ще се оперирам", спомня си бившият полицай. Няколко месеца по-късно обаче започва да усеща силни болки в краката и кръста.

"Наложи се да ме приемат в МВР болница, но освен да ми поставят инжекции срещу болката, там не предприеха друго", разказва Богдан. Приемали го и го изписвали няколко пъти, а състоянието му се влошавало - вече не можел да движи десния си крак. Направили му и изследване с ядрено-магнитен резонанс. То също показало спешна нужда от хирургическа интервенция.

На 22 юли 2007 г. го приемат в болница "Св. Иван Рилски" за операция. Сложили му пластина, която да придържа увредения от контузията участък от гръбнака. Шеф на оперативния екип бил проф. Марин Маринов. На осмия ден след операцията му направили рентгенова снимка. Професорът не бил доволен от видяното и погледнал изпод вежди д-р Христов, който реално извършил операцията. "Споделих със съпругата си случката. Притесних се, че операцията не е минала успешно", спомня си мъжът. И се оказал прав.

Месец по-късно обаче болките станали още по-силни и бившият полицай пак отишъл в МВР болница. Там пък замърсили раната му - появила се фистула, пълна с гной. Наложило се да потърси помощ и в частна клиника. Почти една година там промивали и превързвали оперативния разрез, докато тялото му най-после преодоляло инфекцията. Болките обаче така и не отшумели.

"Съмнявам се, че съм станал жертва на лекарска грешка. И нещо по-лошо, вместо да ме лекуват, лекарите ме обвиняват, че лъжа, че симулирам и какво ли още не. А мен и до днес ме боли. Ръцете ми също започнаха да изтръпват. Едва мърдам главата си", оплаква се Богдан.

От болница "Св. Иван Рилски" отричат да има проблем или да са допуснали грешка. Здравното министерство обещава, че ще финансира лечението на бившия полицай в Германия. За съжаление обаче юристи твърдят, че е късно той да търси правата си по съдебен ред, а и у нас трудно се доказва небрежността на даден лекар.

"Държавата би било добре да поема ангажимента си за всички групи, но това не зависи само от желанието на здравния министър или от желанието на министъра на финансите. Това е въпрос на едни много по-сложни анализи и на възможностите на финансовата ни система да издържи, ако това се случи", каза Андреева. Предишните опити държавните служители да започнат сами да плащат личната част от осигуровките обаче удряха на камък още в зародиш. Последен такава реформа се опита да направи Симеон Дянков като финансов министър на Бойко Борисов, но идеите му бяха парирани още преди да стигнат до парламента.

Бизнесът отдавна иска държавните служители да поемат сами личния дял от осигуровките си. Преди седмица Българската стопанска камара огласи свое изследване, според което за 6 години разходите за здравни дейности на едно лице са се увеличили с 58%, а в същото време публичните разходи са нараснали с 23%. Бизнес организацията направи извода, че държавата постепенно се оттегля от здравното осигуряване, тъй като трансферите за поетите от нея осигуровки на деца, пенсионери, ученици, безработни и студенти не се увеличават въпреки редица промени, например по-високи пенсии. Средната здравна вноска за осигурен от държавата е 19.60 лв., докато средната здравна вноска за осигурените от реалния бизнес е 60.10 лв., сочат изчисленията на БСК. При тази ситуация бизнесът осигурява 64 на сто от бюджета на НЗОК, въпреки че реално прави вноски за 33.4% от всички осигурени.

Според Андреева влизането на частните здравни фондове у нас е въпрос "на консенсус между правителството, съсловните организации, синдикатите и работодателите". Труден ще бъде този процес, посочи министърът. Тя добави, че доплащанията ще бъдат сведени до минимум, ако всички си плащат здравните вноски или ако се въведе допълнително доброволно здравно осигуряване за всички дейности извън основния пакет на касата. Не може хората, които добросъвестно внасят своите вноски, да поемат лечението на всички останали на свой гръб, смята Андреева. В последните дни тя лансира редица мерки за спиране на течовете в системата, включително по-високи суми за връщане в системата на здравно неосигурени.

Назначаването на нов шеф на фонда за лечение на деца се отлага, стана ясно от интервюто на Андреева. Според първоначално зададения от нея срок новият директор на фонда трябваше да бъде обявен вчера, когато приключиха и задълженията на досегашния шеф на институцията Ива Станкова. Към момента има двама кандидати - икономист и доцент по педиатрия от специализираната болница за детски болести, съобщи здравният министър. Докато се разгледат концепциите на двамата кандидати, управлението ще бъде поверено на временно изпълняващ длъжността. Напрежението около фонда създава несигурност и истината е, че капацитетите в тази сфера се пазят от това имената им да бъдат забърквани по този начин, коментира здравният министър.

Линейката дошла за минути и закарала Павлин във Враца. Докторите там направили 4-часова животоспасяваща операция, спирайки кръвоизлива в дроба. Още същата нощ детето е преместено с реанимобил в детската хирургия на "Пирогов". Там медиците правят втора спешна операция, която криела огромен риск.

"Казаха ми, че може да не оживее", през сълзи си спомня майката. След седмица в реанимацията състоянието на Павлин се подобрило. Изследванията и скенерът обаче показали, че има прекъснат голям жлъчен път, а в черния му дроб продължават да се събират течности и гной.

"Викнаха ме на консултация в "Пирогов" и разбрах, че положението е лошо", обясни за "Преса" началникът на Клиниката по чернодробно-панкреатична и трансплантационна хирургия на ВМА проф. Никола Владов. Резултатите от скенера показали, че ще се наложи трета операция.

Докторите решават да премесят Павлин във Военна болница, защото интервенцията изисква специализирана клиника. На 4 април проф. Владов и екипът му извършват сложната операция, при която правят разрез на мястото на другите два и изрязват половината черен дроб на детето, за да спасят живота му. Освен риска от кръвоизлив има опасност и от усложнения заради отварянето на корема за трети път в рамките на три седмици. "Успяхме да се справим без капка кръв, а останалият дроб вече се възстановява. До няколко седмици органът ще се регенерира напълно", посочи проф. Владов.

Вчера Павлин беше изведен от реанимацията и преместен в отделението. "Все още ме боли малко, но вече искам да се прибирам в Мездра", казва второкласникът. Твърди, че пак ще кара колело, но ще внимава повече. Геройски приема факта, че за 20 дни е претърпял три операции, има шевове от гърдите до под пъпа, тръбички стърчат отвсякъде вливат му системи и го бодат през 6 часа. "Много благодаря на лекарите, които ме спасиха. Всички ми обръщат внимание, питат ме как съм и ми обещават, че скоро ще се прибера вкъщи", добавя смелото хлапе. Майка му не крие сълзите и също благодари на медиците. "Днес (вчера б.а.) е техният празник, пожелавам им да са живи и здрави и никога да не спират да вършат това, за което са призвани", казва Искра Василева.

Въпреки усилията на лекарите от трите болници - във Враца, "Пирогов" и ВМА, и спасения живот на Павлин здравната каса ще плати само на едно лечебно заведение. "Живеем в България и абсурдите следват един след друг. Болниците нямат право да приемат повече от един път в месеца един пациент по една и съща диагноза. Затова все още не знаем дали изобщо ще получим и стотинка за работата си. Проблемът дори не е в това, че касата може да не ни преведе средствата по клиничната пътека, а в това, че после ще каже, че трупаме дълг и източваме пари", заяви проф. Никола Владов.

За операция като тази на Павлин касата плаща 3500 лева. Според лекарите необходимите средства за покриване на разходите за консумативи и труд са поне двойно. "В цяла Европа една чернодробна резекция, каквато направихме на момчето във ВМА, струва между 30 000 и 40 000 евро. А ние тук сега ще се чудим как да се отчитаме на НЗОК, те пък ще умуват как да ни платят", посочи проф. Владов.

Момчето мечтае да стане хирург

"Де стана хирург, и то не какъв да е, а като проф. Никола Владов - чернодробен", обещава тържествено Павлин пред родителите си, екипа ни и лекарите и сестрите от цялото отделение по чернодробно-панкреатична и трансплантационна хирургия във ВМА. Майка му уточнява, че решил да избере лекарската професия, докато лежал в реанимацията на "Пирогов". Въпреки че децата често сменят желанията и мечтите си, Павлин е твърд в избора си. И е сигурен, че няма да забрави за желанието да бъде доктор, когато белезите от операциите му минат. "Тогава ще те вземем при нас да специализираш, такива хора ни трябват, които не се отказват", обещава му проф. Владов. Павлин се съгласява на уговорката, но с условието, че ще оперира само деца.

За проблема потвърдиха от Българския лекарски съюз, пациентски организации и представители на Националното сдружението на възрастните хора.

"Не съм забелязала да има такава тенденция, но, ако след обжалване на НОИ, от НЕЛК постановят нещо, различно от нашето решение, следват глоби за нас. Те са в размер на отпусканите през периода социални плащания на пациента и се одържат от заплатите ни." Това обясни пред вестника д-р Валентина Манолова, експерт в НЕЛК-Шумен.

По думите й се обжалват най-вече решения за нетрудоспособност, що се отнася до болести, за които няма фиксирани проценти.

За НЕЛК пациентите чакат месеци, година и повече. Докато стане време за новото решение, те продължават да взимат пенсия.

От НОИ обясниха пред РЕПОРТЕР, че медицинските комисии на институцията се произнасят по всички решения на ТЕЛК, които определят трайна нетрудоспособност над 49%.

Решенията на ТЕЛК не само се обжалват, но и често НЕЛК занижава процентите или изцяло ги отменя, обясни Росица Петкова, председател на Националното сдружение на възрастните хора.



Станишев: Политиците не правят чудеса, лекарите могат

Правителството дава 12 млн. лв. за Спешна помощ
"В живота всеки ден се случват чудеса - сътворени не от неизвестна ръка, а от българските лекари и медицински сестри."

С тези думи лидерът на БСП и президент на Партията на европейските социалисти (ПЕС) Сергей Станишев поздрави здравните работници по случай вчерашния им празник. Соцлидерът пусна видеоклип във Facebook и обяви, че политиците не могат да сътворяват чудеса, но правителството ще отпусне 12 млн. лева за модернизация на Спешната помощ.

"Наскоро разбрах, че варненски лекари са спасили майка и нейното бебе -това е истинско чудо. Такава е професията на лекарите и медицинските сестри. Когато ни помагат, лекуват, спасяват нашия живот, сме им благодарни. Когато допускат грешка, се сърдим и сме гневни. За съжаление добрите неща ги помним за кратко, а лошите - забравяме трудно", допълни лидерът на БСП.

Станишев припомни, че управляващите смятат да построят 35 нови центъра за здравно и социално консултиране. Планира се още изграждането на 11 центъра за спешна медицинска помощ от типа на "Пирогов", които ще бъдат разположени в цялата страна.

Преди месец стана ясно, че строителството на първите три от тях ще стартира до края на годината. Става въпрос за обектите в Бургас, Велико Търново и Плевен.

"Всичко това ще се случи и е част от здравната реформа, от която имаме нужда. Защото здравната система е в много тежко състояние и всеки го вижда. Най-болезнено е за лекарите, санитарите и медицинските сестри", каза още Станишев в обръщението си към медиците. По думите му всички ще имат полза от добра здравна реформа - и лекари, и пациенти.

Лидерът на БСП отправи призив: "Нека направим така, че лекарите да могат да си вършат успешно работата и да се радваме на едно достойно за всички нас здравеопазване."



Добрата здравна реформа ще помогне и на пациентите, и на лекарите

Премиерът, здравната министърка и управителката на касата поздравиха медиците с празника им

"Наскоро разбрах, че варненски лекари са спасили майка и нейното бебе. Това е истинско чудо, такава е професията на лекарите и медицинските сестри. Когато ни помагат, лекуват, спасяват нашия живот, сме им благодарни. Когато допускат грешка, се сърдим и сме гневни. За съжаление, добрите неща помним за кратко, а лошите забравяме трудно", казва във видеообръщение във фейсбук лидерът на БСП и президент на ПЕС Сергей Станишев по случай Световния ден на здравето.

Правителството е предвидило 12 млн. лв. от своята инвестиционна програма за модернизация на Спешната помощ през тази година, изтъкна лидерът на БСП. Станишев припомни, че ще бъдат открити 35 нови центъра за здравно и социално консултиране и се планира изграждането на 11 центъра в цялата страна за спешна медицинска помощ от типа на "Пирогов". "Всичко това ще се случи и е част от здравната реформа, от която имаме нужда. Защото здравната система е в много тежко състояние и всеки го вижда. Най-болезнено е за лекарите, медицинските сестри, санитарите. Нека направим така, че те да могат да си вършат успешно работата, и да се радваме на достойно за всички нас здравеопазване", призова Станишев.

"Поднасям признателността си към лекарите, зъболекарите, сестрите, акушерките, фармацевтите и всички здравни работници, които с всеотдаен труд и професионализъм упражняват своята отговорна професия и признание. Пожелавам им здраве, щастие и успехи", изтъква в свое обръщение премиерът Пламен Орешарски.

"Цялото ни общество отдава заслуженото на всички вас, на хората, които с душа и сърце, с професионализъм и всеотдайност служат на здравето и живота на хората, дават им надежда и упование в моментите на страдание и болка", подчертава в обръщението си към медицинските служители д-р Румяна Тодорова, управител на НЗОК. В отделно приветствие тя се обръща към всички, работещи в системата на НЗОК.

"Благодаря за последователността и постоянството при изпълнението на професионалните ви задължения, за моралната отговорност и отдаденост, с които се трудите в тези нелеки за сектора години. Благодарна съм и за подкрепата, и за критиката към промените в системата на българското здравеопазване", пише в обръщението си към медиците министърът на здравеопазването д-р Таня Андреева.

При обявяването на конкурса се изискваше кандидатите да представят концепция за дългосрочно управление и развитие на институцията. При избора на директор на фонда ще бъдат отчитани не само професионализмът и управленският капацитет, но и умението да се проявява гъвкавост и възможността за вземане на решения, бе уточнено от МЗ.

Предишният директор на центъра д-р Ива Станкова подаде оставка на 20 март. Тя пое поста след внезапното отстраняване на предшественика й Павел Александров през октомври 2013 г.