Проект -V. 23. 02. 2017г. Национален рамков договор за медицинските дейности


Предписване и отпускане на лекарствени продукти, прилагани в болничната помощ и заплащани от НЗОК извън цената на клиничните пътеки и амбулаторните процедури



страница12/17
Дата25.01.2018
Размер3.99 Mb.
#51580
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
Раздел IV

Предписване и отпускане на лекарствени продукти, прилагани в болничната помощ и заплащани от НЗОК извън цената на клиничните пътеки и амбулаторните процедури
Чл. 323. Националната здравноосигурителна каса заплаща извън цената на КП и/или АПр лекарствени продукти, които на основание чл. 45, ал. 18 ЗЗО са включени в пакета, определен с Наредба № 2 от 2016 г., както следва:

1. противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания (в съответствие с утвърдените фармако-терапевтични ръководства) по КП № 240, 242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 и 252 на неоходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, бифосфонати и други лекарствени продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване и лечение;

2. еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, имуноглобулините, имуносупресивната терапия и хелиращата терапия за хематологични заболявания, прилагани в КП № 244 за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване или лечение;

3. противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания по АПр № 6 на необходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори, бифосфонати и други лекарствени продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от основното заболяване и лечение;

4. опиоидни аналгетици, предписвани за лечение на пациентите със злокачествени заболявания при диспансерното им наблюдение по АПр № 7.

Чл. 324. (1) Лекарствените продукти по чл. 323 се предписват от изпълнителите на съответната КП и АПр при условията и по реда на глава трета, раздел V от Наредба № 4 от 2009 г.

(2) Лекарствените продукти за перорална прицелна противотуморна терапия и перорална химиотерапия за домашно лечение по чл. 323 се предписват в лечебните заведения за БМП и КОЦ на рецептурна бланка (образец МЗ НЗОК №6 по приложение №8г от Наредба №4 от 2009 г.). Рецептурната бланка се издава в два екземпляра, първият от които се предава чрез пациента на аптеката на лечебното заведение със стационар, а вторият се съхранява от лекуващия лекар/лекар по дентална медицина. Болничната аптека отпуска на пациента лекарствените продукти, срещу подпис и собственоръчно положено име на получилия лекарствата.



Чл. 325. (1) Лекарствените продукти по чл. 323 се предписват от комисиите съгласно медицински стандарт „Медицинска онкология“, раздел VI, т. 4, и „Клинична хематология“, раздел IV, т. 2, съответно Клинична онкологична комисия по химиотерапия и Клинична комисия по хематология.

(2) В решенията на комисиите по ал. 1 се вписват задължително терапевтичната схема на лечение, съдържаща международно непатентно и търговско наименование на прилаганите лекарствени продукти, индивидуалната доза, продължителността и схемата на терапевтично прилагане.



Чл. 326. Противотуморните лекарствени продукти, осигуряващи основното лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания се прилагат по назначените схеми, като пациентите се приемат във времеви график, който гарантира най-малък излишък на формите за инфузия. Този график се утвърждава от завеждащият клиниката/отделението, където се осъществява терапията с инфузиционни противотуморни лекарствени продукти.

Чл. 327. (1) Националната здравноосигурителна каса заплаща на лечебните заведения за лекарствените продукти за лечение на онкологични заболявания, заплащани извън цената на КП и АПр, с остатъчен срок на годност под 60% стойност, а за биологични лекарствени продукти с остатъчен срок на годност под 25%, намалена със съответната неустойка, дължима от дистрибуторската фирма на лечебното заведение, задължително посочена съгласно договора между тях.

(2) За терапиите, при които се назначават лекарствени продукти съобразно телесното тегло и/или телесната повърхност на пациента, НЗОК заплаща за количеството от тези лекарствени продукти, изчислено на база средна стойност на средно статистическото телесно тегло на мъж или жена, съгласно съвместно указание издадено до 31 март 2017 г.


Раздел V

Критерии за качество и достъпност на болнична медицинска помощ
Чл. 328. (1) Критериите за качество и достъпност са тези, включени в утвърдените медицински стандарти.

(2) Критериите за качество и достъпност подлежат на мониторинг и контрол.


Раздел VI

Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности в болничната медицинска помощ
Чл. 329. (1) Националната здравноосигурителна каса закупува, респ. заплаща медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО при условията и по реда на НРД, определена като пакет, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 2 от 2016 г.

(2) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят обеми и цени на видовете медицинска помощ по ал. 1, определени по реда на настоящия раздел.

(3) Обемите и цените за периода от 1.04.2017 г. обхващат дейностите по реда на този НРД и подлежат на заплащане през 2017 г. по ЗБНЗОК 2017 г.

(4) Цените и обемите в настоящия раздел подлежат на промяна по реда на чл. 333.


Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности по клинични пътеки
Чл. 330. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят закупуването на следните обеми за дейностите по КП, посочени по приложение № 9 към чл. 1, ал. 1 от Наредба № 2 от 2016 г. по цени, както следва:








-38 923




Код

Номенклатура

Обеми и цени за периода м.05 - м.12 2017 г. при запазване на годишния разход от 2016 г

Обем (бр.)

Цени (лв.)

Стойност (лв.)

 

 

 

 

 

 

Клинични пътеки




 




001

Стационарни грижи при бременност с повишен риск

23 325

390

9 096 750

002

Пренатална инвазивна диагностика на бременността и интензивни грижи при бременност с реализиран риск

3 278

800

2 622 400

003

Оперативни процедури за задържане на бременност

256

128

32 768

004

Преждевременно прекъсване на бременността

0

 

 

004.1

Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания до 13 гест. с. включително

5 087

146

742 702

004.2

Преждевременно прекъсване на бременността спонтанно или по медицински показания от 14 гест. с. до 26 г.с. на плода

704

230

161 920

005

Раждане

34 757

580

20 159 060

006

Грижи за здраво новородено дете

26 064

160

4 170 240

007

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, първа степен на тежест

8 586

800

6 868 800

008

Диагностика и лечение на новородени с тегло над 2500 грама, втора степен на тежест

3 284

1 200

3 940 800

009

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, първа степен на тежест

2 087

900

1 878 300

010

Диагностика и лечение на новородени с тегло от 1500 до 2499 грама, втора степен на тежест

2 242

1 300

2 914 600

011

Диагностика и лечение на новородени с тегло под 1499 грама

520

3 600

1 872 000

012

Диагностика и лечение на дете c вродени аномалии

1 214

1 200

1 456 800

013

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, първа степен на тежест

512

2 000

1 024 000

014

Диагностика и интензивно лечение на новородени с дихателна недостатъчност, втора степен на тежест

383

3 200

1 225 600

015

Диагностика и интензивно лечение на новородени с приложение на сърфактант

 

 

 

015.1

Диагностика и интензивно лечение на новородени с еднократно приложение на сърфактант, независимо от теглото

137

3 300

452 100

015.2

Диагностика и интензивно лечение на новородени с многократно приложение на сърфактант, независимо от теглото

618

5 600

3 460 800

016

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис/остър миокарден инфаркт без инвазивно изследване и/или интервенционално лечение

6 067

200

1 213 400

017

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания

11 766

750

8 824 500

018

Инвазивна диагностика при сърдечно-съдови заболявания с механична вентилация

72

1 320

95 040

019

Постоянна електрокардиостимулация

 

 

 

019.1

Постоянна електрокардиостимулация - антибрадикарден пейсмейкър

2 547

400

1 018 800

019.2

Постоянна електрокардиостимулация - кардиовертер

285

1 100

313 500

020

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания

6 022

3 318

19 980 996

021

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечни аритмии

749

3 318

2 485 182

022

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации

12

3 318

39 816

023

Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при вродени сърдечни малформации с механична вентилация

39

3 600

140 400

024

Ендоваскуларно лечение на екстракраниални съдове

1

370

370

025

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с инвазивно изследване

11 712

900

10 540 800

026

Диагностика и лечение на нестабилна форма на ангина пекторис с интервенционално лечение

9 057

3 430

31 065 510

027

Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с фибринолитик

80

2 750

220 000

028

Диагностика и лечение на остър коронарен синдром с персистираща елевация на ST сегмент с интервенционално лечение

4 944

4 540

22 445 760

029

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност без механична вентилация

57 558

420

24 174 360

030

Диагностика и лечение на остра и изострена хронична сърдечна недостатъчност с механична вентилация

216

1 300

280 800

031

Диагностика и лечение на инфекциозен ендокардит

191

4 950

945 450

032

Диагностика и лечение на заболявания на миокарда и перикарда

1 641

462

758 142

033

Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения

20 717

345

7 147 365

034

Диагностика и лечение на артериална хипертония в детската възраст

273

600

163 800

035

Диагностика и лечение на хипоксемични състояния при вродени сърдечни малформации в детска възраст

28

600

16 800

036

Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм без фибринолитик

2 905

700

2 033 500

037

Диагностика и лечение на белодробен тромбоемболизъм с фибринолитик

137

2 481

339 897

038

Диагностика и лечение на хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация

8 444

420

3 546 480

039

Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18 годишна възраст

21 922

450

9 864 900

040

Диагностика и лечение на бронхиална астма: средно тежък и тежък пристъп

 

 

 

040.1

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица над 18-годишна възраст

4 857

426

2 069 082

040.2

Бронхиална астма: среднотежък и тежък пристъп при лица под 18-годишна възраст

2 462

553

1 361 486

041

Диагностика и лечение на алергични и инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система

 

 

 

041.1

Диагностика и лечение на алергични заболявания на дихателната система при лица над 18 г.

1 100

333

366 300

041.2

Диагностика и лечение при инфекциозно-алергични заболявания на дихателната система при лица под 18 години

7 457

400

2 982 800

042

Диагностика и лечение на гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система

 

 

 

042.1

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица над 18 години

5 507

700

3 854 900

042.2

Гнойно-възпалителни заболявания на бронхо-белодробната система при лица под 18 години

33

1 200

39 600

043

Бронхоскопски процедури с неголям обем и сложност в пулмологията

1 799

280

503 720

044

Високоспециализирани интервенционални процедури в пулмологията

2 129

800

1 703 200

045

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система

11 835

600

7 101 000

046

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система в детска възраст

17

1 200

20 400

047

Лечение на декомпенсирана хронична дихателна недостатъчност при болести на дихателната система с механична вентилация

144

1 540

221 760

048

Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст

26 911

545

14 666 495

049

Диагностика и лечение на бронхиолит в детската възраст

10 859

431

4 680 229

050

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза

33 058

620

20 495 960

051

Диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза

204

2 800

571 200

052

Диагностика и лечение на паренхимен мозъчен кръвоизлив

1 675

774

1 296 450

053

Диагностика и лечение на субарахноиден кръвоизлив

165

1 000

165 000

054

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре)

76

5 500

418 000

055

Диагностика и специфично лечение на остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) на апаратна вентилация

1

10 000

10 000

056

Диагностика и лечение на болести на черепно-мозъчните нерви (ЧМН), на нервните коренчета и плексуси, полиневропатия и вертеброгенни болкови синдроми

58 795

461

27 104 495

057

Диагностика и лечение на остри и хронични вирусни, бактериални, спирохетни, микотични и паразитни менингити, менингоенцефалити и миелити

944

1 755

1 656 720

058

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система, засягащи ЦНС с начало в детска възраст

395

600

237 000

059

Диагностика и лечение на наследствени и дегенеративни заболявания на нервната система при възрастни пациенти, засягащи централна нервна система и моторния неврон (ЛАС)

2 035

450

915 750

060

Диагностика и лечение на невро-мускулни заболявания и болести на предните рога на гръбначния мозък

228

480

109 440

061

Диагностика и лечение на мултипленна склероза

1 452

533

773 916

062

Диагностика и лечение на епилепсия и епилептични пристъпи

4 626

300

1 387 800

Каталог: uploads -> Content
Content -> Екологична оценка и swot анализ Екологична оценка на проект на План за управление на речните басейни в Дунавски район за басейново управление
Content -> Екологична оценка и swot анализ – Оценка за съвместимостта на План за управление на речните басейни в Дунавски район за басейново управление
Content -> Доклад за дейността съгласно чл. 33 от Закона за счетоводство
Content -> Дунавски район за басейново управление Анкетен лист за минали наводнения на територията на общината
Content -> Доклад на Съвета на директорите за дейността на дружеството през 2010 г.; проект за решение ос приема доклада на сд; Доклад на директора за връзки с инвеститорите за дейността му през 2010 г
Content -> Доклад на Управителния съвет за дейността на дружеството през 2008 г.; проект за решение ос приема доклада на ус; Доклад на директора за връзки с инвеститорите за дейността му през 2008 г
Content -> Доклад за дейността съгласно чл. 33 от Закона за счетоводство
Content -> Екологична оценка и swot анализ Екологична оценка на проект на План за управление на речните басейни в Дунавски район за басейново управление
Content -> Климат и околна среда


Сподели с приятели:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница