Проект раковски юли 2005 г. С ъ д ъ р ж а н и е

По брой и относителен дял жените в Общината продължават да бъдат повече от тези на мъжете – 51.1% срещу 49.9% в полза за жените. Анализът на данните от таблицата дава основание да се констатира, че тенденцията намаляване броя на населението на Община Раковски за периода 2001 – 2003 г. е характерна за всички населени места. Това намаление е равномерно. Изключение прави село Стряма, което запазва броя на населението си, благодарение на положителния и естествен маханичен прираст. Като цяло за Общината големи изселвания няма, поради преминалия миграционен преход, някои бивши жители на селата и града се връщат по месторождение. По този начин голям механичен отлив не съществува.

Населението на Община Раковски по десетилетия се движи в границите между 27 000 и 29 000 души. За да се направи подробен анализ на възрастовата структура в таблицата са посочени следните данни за броя на населението.

В края на наблюдавания период през 2004 г. в сравнение с 2000 г. наблюдаваме значително намаление на населението в подтрудоспособна възраст и нараства това в надтрудоспособна възраст. За пояснение след 2000 г. съгласно Кодекса за социално осигуряване, се увеличава възрастта за пенсиониране, а през 1970 г. е наблюдавано населението над 60 г. за надтрудоспособна възраст.

Възрастовата структура съответствува на общата характеристика на областта. Продължава процесът на демографско застаряване. Превишаването на броя на възрастовото население над това в подтрудоспособна възраст е показател за неговото застаряване. При степента на застаряване е нормално смъртните случаи да превишават значително ражданията, но все пак отрицателния естествен прираст е около средния за тази категория население за страната.

Нарастването на относителния дял на населението от високите възрасти се наблюдава и в града и селата на Общината, но темпът на остаряване в селата е по-бърз.

Причини за тези процеси са както негативните показатели, така и вътрешно и външномиграционните процеси.

Върху раждаемостта най-голямо влияние има делът на лицата между 15 и 49 г. , т.е. населението, което участва във възпроизводствения процес. В този диапазон са всички раждания при жените, а мъжете, които след 50 години стават бащи са единици. Тенденцията за намаляване на раждаемостта се обуславя от все по-голямото относително увеличение на жените във високи фертилни възрасти (над 30 г. и повече), които се характеризират с много ниска раждаемост. Освен този процес на остаряване на женското фертилно население, намалява и самата раждаемост в отделните възрасти.

При анализиране на възрастовата структура е необходимо да се спомене и за фертилния контингент (женското население от 15 до 49 г.). През 2003 г. този дял е 44,5 % от цялото женско население /6286 жени/. От тези жени 43,52 % са от диапазона 15-29 г. , когато се осъществяват основната част от ражданията.

Раждаемост

Прогнозирането на раждаемостта и смъртността на населението от даден регион може да се извърши значително по-обосновано, ако се съпоставят тенденциите на изменение в миналото със средните за страната.

От предишните показатели възрастовата структура оказва голямо влияние върху показателите раждаемост и смъртност. Към настоящият момент тези тенденции са ускорени от икономическата криза и влошените здравни и социални условия на живот.

Показателите раждаемост, смъртност, естествен прираст са показани в следващата таблица:

Неблагоприятната динамика на раждаемостта и смъртността доведе до рязко спадане на естествения прираст. През 2003 година той е – 5.1 / - 143 души/, като предходната година е - 4.98 / -136 души/. За сравнение за областта през 2003 година естествения прираст е – 4.6, а за предходната година е - 4.9. Забелязва се леко завишаване на раждаемостта в Общината – 9,0.

По същество възпроизводствения процес на населението е функция на сложен комплекс фактори, но особено значение имат икономическите и социалните. Очертаващата се тенденция на подобряване на тези фактори предполага, че демографските показатели на Общината ще се подобряват.

През 2003 година раждаемостта за Общината е със стойност 9 % на хиляда души, при 8.8% на хиляда за областта и 8.6% на хиляда за страната. В разглеждания период е налице тенденция на повишаване на раждаемостта в Общината сред ромското население.

За периода 2001 – 2003 година смъртността за Общината запазва стойносттите си от предходните години, като 2001 година е била 14,6 % на хиляда, при 14.1% на хиляда за 2003 година. Основна причина за умиранията остават болестите на органите на кръвообращението- от тях най-голям е дялът на исхемичната болест на сърцето и мозъчно-съдовата болест. Още за високата смъртност в Общината е допринесла и технологията на експлоатация на бившите уранови находища.

Периода се характеризира с по-голям брой заселени граждани от този на изселените от Общината - +132 души.

Поради липса на данни в страната не може да се посочи броя на жителите на Общината, намиращи се в чужбина.

В етническо отношение населението е компактно българско, между което 382 турци и 3 056 роми. В отделни населени места са създадени квартали от ромско население.

1. 
   Задълбочава се демографското застаряване на населението;
   
2. 
   Намалява населението в активна възраст;
   
3. 
   Стабилизира се показателя раждаемост;
   
4. 
   Показателят обща смъртност леко нараства;
   
5. 
   Процеса на депопулация продължава;
   
6. 
   Детската смъртност леко се завишава и е над средната за страната
   

След стартиралата реформа в здравеопазването през 2000г, здравеопазването на територията на община Раковски се организира в следните структури:

• Общинска болница Раковски е преименувана в “МБАЛ -Раковски”ЕООД /Многопрофилна болница за активно лечение/, обслужва населението и на съседната община – Община Брезово.

• Селските здравни служби са трансформирани в индивидуални практики за първична медицинска помощ.

• В град Раковски е изградена групова практика за първична медицинска помощ.

• Сформирани са индивидуални практики за първична стоматологична помощ в населените места на общината.

Всички амбулатории за индивидуална и групова първична медицинска помощ са настанени в общински сгради с договор за наем според Закона за лечебните заведения, оборудвани са с медицинска техника съгласно изискванията на споменатия закон.
Доболнична медицинска помощ

Първична извънболнична медицинска помощ се осъществява от една групова практика „Света Анна” в гр. Раковски и единадесет индивидуални практики за Първична медицинска помощ - две в кв. Секирово - град Раковски, в село Белозем – три, в село Чалъкови – една, в село Шишманци – една, в село Момино село – една и в село Стряма – три. В Амбулаториите за извън болнична помощ работят 29 човека, от които 11 лекари и 14 медицински сестри. В Амбулатории за групова практика работят 17 човека, от които 8 лекари и 6 медицински сестри

Специализирана доболнична медицинска помощ

Осъществява се от Медицински център “Света Елисавета“ ООД. Той е частна собственост. В състава му работят 31 човека, от които 9 лекари и 13 медицински сестри. Всички лекари са с призната специалност. В Медицински център “Света Елисавета “ са разкрити 4 болнични легла.

Поради липса на местни лекари специалисти в двете общини, ръководството на Медицински център „Света Елисавета” ООД е успяло да осигури такива от гр.Пловдив, като им е гарантирало бърз и удобен транспорт.

И през трите разглеждани години най-честите причини за умиранията в Пловдивска област са:

• Болестите на органите на кръвообръщението - за 1999 година - 63 % от умиранията, за 2001 г. – 63.1%, за 2002 г.- 62.8 %, за 2003 година - 63.2 %.

• Новообразованията за 1999 година – 17 %, 2001 година – 17.1 % , 2002 година – 17.5 %, за 2003 година – 17.9 %.

В структурата на причините за умиранията социално-значимите заболявания представляват 91 %. Здравното състояние на населението се влошава. Продължава процесът на “подмладяване” на социално-значимите заболявания”.
БРОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Лаборатории	2001г	2002г	2003г
Клинична	√	√	√
Микробиологична	√	√	√
Вирусологичен сектор към микробиологична лаборатория	√	√	√
Паразитологична	√	√	√

Лабораториите и секторът към тях допринасят за по-точното диагностициране на заболеваемостта на пациента и назначаване на необходимата му терапия. Най-голяма посещаемост се отчита в Клинична лаборатория.

Осигуряване на минималния брой специалисти и по преценка на по-голям брой, предвидени по Здравна карта. По здравна карта са предвидени: кардиолог, ендокринолог, педиатър, хирург, акушеро-гинеколог, офталмолог, УНГ, невролог, психиатър, дерматолог, клинична лаборатория и рентгенолог.

При необходимост, съобразно търсенето на здравни услуги назначаване на втори лекар от дадената специалност; разкриване на кабинети по нови специалности.

Осигуряване на организация на работа, позволяваща оказването на своевременна медицинска помощ – писмено регламентиране на процедура за прием на пациенти по спешност; оптимален работен график на Центъра;

Създаване на собствени показатели за своевременност, достатъчност и ефективност на здравните грижи.

Показатели за своевременност, достатъчност и ефективност на здравните грижи

Своевременност е периодът от момента на заявявяне на неоходимостта от медицинска помощ до началото на нейното оказване :

- за спешни случаи е 2 – 5 мин от съобщаване на случая

- за всички останали – в рамките на работния ден

Достатъчност:

• 
  продължителност на всеки първичен преглед не по-малко от 20 мин, а на вторичен не по-малко от 10 мин
  
• 
  вторични прегледи не по-малко от 40 % спрямо първичните
  
• 
  100 % обхват с профилактични прегледи и диспансерно наблюдение на подлежащите съгл. Наредба 28 / 25.11.2003г. Изпълнение в пълен обем на заложените в нея вид и честота на прегледите.
  

Качество:

• 
  съвпадение на амбулаторна с окончателна клинична диагноза при хоспитализирани пациенти – над 80 %
  
• 
  относителен дял на пациентите с остро заболяване, които в рамките на 15 дни след приключване на лечебния курс са потърсили медицинска помощ по повод на същото заболяване – под 0,1 – 1 %
  
• 
  относителен дял на пациентите с хронично заболяване, които в рамките на 30 дни след приключване на лечебния курс са потърсили медицинска помощ по повод на “влошаване” на състоянието – под 0,1 – 1 %
  
• 
  относителен дял на случаите на “малпрактика” – под 0,1 %
  
• 
  относителен дял на основателните жалби – под 1 %
  
• 
  относителен дял на пациентите доволни от качеството на оказаните им здравни услуги – над 86 %
  

Стоматологична помощ

Стоматолозите сформираха индивидуални практики за първична стоматологична помощ общо 15 в населените места. Те са настанени в 5 частни и 10 общински сгради.

В Амбулаториите за извън болнична стоматологична практика работят 18 човека, от които 14 стоматолога и 1 медицинска сестра.
Спешна помощ

На територията на Община Раковски има изграден център за спешна медицинска помощ - филиал към Пловдив. Той се състои от 5 екипа – 4 лекари, 1 фелдшер и медицински сестри. Обслужва населението на Община Раковски, а при нужда се отзовава на повикване в Община Брезово, където има друг филиал. Повикванията стават по телефона или в изградената амбулатория към центъра. Покрива 24-часово дежурство.

Лекарствоснабдяване

В град Раковски има разкрити 3 аптеки и 2 дрогерии – частна собственост. В селата Белозем и Стряма има по 1 аптека. Всички аптеки работят по договор с НЗОК. В останалите села няма аптеки. В цялата община няма нощна аптека.

На територията на град Раковски са разкрити 3 яслени групи. В големите училища в общината са изградени медицински кабинети, в които работи сестра, и стоматологични кабинети.
Болнична медицинска помощ

Осъществява се от Многопрофилна болница за активно лечение “МБАЛ – Раковски “ ЕООД – 100 % общинска собственост. Към 2005 г в нея работят 10 лекари на постоянен трудов договор на 8 часов работен ден и 6 лекари на постоянен трудов договор на 4 часов работен ден и 25 медицински сестри. Трима от лекарите са местни, а останалите са приходящи. 95% от лекарите работещи в “МБАЛ-Раковски” ЕООД са с призната специалност, а 30% от тях са и с втора специалност.

В болницата са разкрити 55 болнични легла в 4 отделения – Вътрешно отделение, Детско отделение, Неврологично отделение, Отдел по физикална и рехабилитационна медицина. От таблицата по-долу е видно, че броят на потърсилите болнична медицинска помощ от 1 780 души нараства на 2 280, наблюдава се увеличаване на заболеваемостта сред населението.
БРОЙ ПАЦИЕНТИ

Години	Брой пациенти
2001	1 780
2002	2 050
2003	2 280

Недостатъци:

• 
  Стара сграда на “МБАЛ – Раковски”ЕООД (започнато строителство 1932г.).
  
• 
  Недостатъчен брой легла и помещения в “МБАЛ -Раковски”ЕООД, които да отговарят на новите хигиенни изисквания и нужди на лечебното заведение.
  

Необходимо е в най-кратки срокове да се направи разширение на болницата и основно -Детско отделение, където в момента са разположени 10 легла, а са необходими най-малко 20 във връзка с повишената заболеваемост при децата.

Необходимо е и осъвременяване на сградата по предписание на противопожарна защита – стълбища, аварийни изходи и др.

• 
  Не малка част от медицинската апаратура е остаряла и амортизирана. Такива са рентгенологичните апарати -графичен и скопичен, абдоминалния ехограф.
  

За да се отговори на непрекъснато повишаващите се изисквания за качествена и своевременна медицинска помощ е нужно непрекъснато обновяване на медицинската и транспортна техника, както и закупуване на нова.

От представената информация за функция здравеопазване в община Раковски е видно, че при население 28 025 души има достатъчно лечебни заведения, достатъчно на брой практики, кабинети и медицински персонал, който да го обслужва. По-голямата част от лекарите са специалисти, което предполага качествена медицинска помощ.

Изградената система на здравеопазване в общината е сравнително добра и достъпна за населението.

От няколко години има трайни тенденции за влошаване на здравословното състояние на населението в Общината. Нарастват злокачествените, психичните, сърдечно-съдовите заболявания и активната туберколоза.

Статистическите показатели, характеризиращи дейността на лечебните заведения са по-добри в сравнение с предходните години, което е резултат от привличането на нови, тесни специалисти и дългогодишния опит на работещите, но повишените изисквания за качествена и добра медицинска помощ изискват непрекъснато обновяване, осъвременяване и поддръжка на материалната база и медицинската апаратура.

II.3.3. Образование
В Община Раковски има:

- 3 обединени детски заведения /ОДЗ/ - в град Раковски

- 4 целодневни детски градини /ЦДГ/ - в град Раковски 1, в селата Стряма, Белозем и Шишманци по 1

- 6 основни училища /ОУ/ - 2 в град Раковски, в селата Стряма, Белозем и Шишманци, с. Чалъкови по 1

- 1 начално училище – в село Момино село

- 2 професионални гимназии – в град Раковски и село Белозем

Всички учебни заведения са общински с изключение на ПГ по селско стопанство, която е държавна.
В три таблици са представени данни за периода 2001-2003 г. Относно:

Брой ученици по училища

Брой деца в детските градини

Брой учители според образованието

Брой деца в детските градини на община Раковски

Детска градина	Брой деца
	2001г.	2002г.	2003 г.
ОДЗ „Щастливо детство” - Раковски	151	145	136
ОДЗ „Иглика” - Раковски	128	122	113
ОДЗ „Детелина” - Раковски	101	97	102
ЦДГ „Първи юни” - Раковски	85	81	75
ЦДГ „Синчец” - Белозем	92	89	85
ЦДГ „Радост” - Стряма	92	97	80
ЦДГ „Зорница” - Шишманци	17	16	17
ОБЩО	666	647	608

Брой ученици в училищата на община Раковски

Учебно заведение	Брой ученици
	2001г.	2002г.	2003 г.
ОУ „Христо Ботев” - Раковски	839	808	758
ОУ „Христо Смирненски” - Раковски	742	772	714
СОУ „Гео Милев” - Белозем	395	414	402
ОУ „Отец Паисий” - Стряма	355	348	354
ОУ „Петър Берон” - Чалъкови	258	258	243
ОУ „Христо Ботев” - Шишманци	113	124	120
НУ „Отец Паисий” - Момино село	62	61	54
ПГ „Петър Парчевич” - Раковски	359	415	432
ОБЩО	3123	3200	3077

Брой учители по образование в община Раковски

Образование	Брой учители
	2001г.	2002г.	2003 г.
Висше - магистър и бакалавър	178	188	188
Висше – специалист	92	89	85
ОБЩО	270	277	273

На 100 паралелки се падат по 140 класни стаи. Приблизителният брой преподаватели на 1000 деца е 70. В учебните заведения към 2005 г. работят 221 учители, от тях 12 са с II Професионално Квалификационна Степен, 8 с V Професионално Квалификационна Степен, останалите са без квалификация.

Всички учебни и детски заведения са обезпечени с кадри, като само по чуждите езици има трудност при намирането на учители. В четири от училищата на територията на Общината има учредени Училищни настоятелства, чиято дейност е насочена към обединяване усилията на родителите и представителите на обществеността, с тези на държавните и общински органи и организации, физически и юридически лица за подпомагане развитието на учебното дело.

Състояние на Материално техническата база в учебни и детски заведения в община Раковски, кадрово обезпечаване, брой на ученици и деца

Състоянието на материално техническата база в училищата и детските градини е задоволително.

Обезпеченост със сгради – Всички училища разполагат с учебни корпуси, учебни работилници и физкултурни салони. Изключение прави ОУ “Христо Ботев” с. Шишманци – липсва физкултурен салон. В детските градини няма физкултурни салони. Пет училища разполагат със собствени столове, които не функционират, отдадени са под наем или са затворени от ХЕИ. В някои от учебните заведения има направени кабинети по химия, физика, биология, чужди езици и др. Техниката, с която разполагат учебните заведения е остаряла и негодна за използуване. Дограмата е износена и изгнила, фасадите са в лошо състояние, олуците и тръбите са за подмяна..

Три учебни заведения се отопляват с парно на течно гориво. Три с парно на твърдо гориво, а две – с печки на твърдо гориво. Котлите са стари и имат нужда от подмяна. Класните стаи са достатъчни. В ОУ “Отец Паисий” с. Стряма V- тият етаж и в ПГ “Петър Парчевич” ІV-ия етаж са свободни.

Училищата и детските градини не са включени към канализационна мрежа, а използват собствени септични ями.