НАЦИОНАЛНА ПРОГРАМА
ЗА ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ХИВ И СЕКСУАЛНО ПРЕДАВАНИ ИНФЕКЦИИ В РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ 2017 - 2020 г.
СЪДЪРЖАНИЕ
СЪДЪРЖАНИЕ 2
I.Въведение 2
II.Актуална епидемиологична ситуация, тенденции и прогнози. 4
III.Предизвикателства пред Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции в България за периода 2017-2020 г. 7
IV.Основни стратегически принципи 7
V.Целеви групи на Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции в България за периода 2017-2020 г. 8
VI.Цели на Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции в България за периода 2017-2020 г. 8
VII.Приоритетни области на Националната програма 8
VIII. Приоритетна област 1 „Превенция на ХИВ и сексуално предавани инфекции сред групите в най-висок риск“ 9
А. ЛИЦА, ИНЖЕКЦИОННО УПОТРЕБЯВАЩИ НАРКОТИЦИ (ИУН) 9
Б. МЪЖЕ, КОИТО ПРАВЯТ СЕКС С МЪЖЕ (МСМ) 11
В. МАРГИНАЛИЗИРАНИ ЕТНИЧЕСКИ ОБЩНОСТИ В РИСК 15
Г. ЛИЦА, ЛИШЕНИ ОТ СВОБОДА 19
Д. ЛИЦА, ПРЕДЛАГАЩИ СЕКСУАЛНИ УСЛУГИ И ТЕХНИТЕ КЛИЕНТИ 22
Е. ЛИЦА, ТЪРСЕЩИ И ПОЛУЧИЛИ МЕЖДУНАРОДНА ЗАКРИЛА, МИГРАНТИ И МОБИЛНО НАСЕЛЕНИЕ 25
Ж. МЛАДИ ХОРА; ДЕЦА И МЛАДИ ХОРА В РИСК 30
IX. Приоритетна област 2 „Политика на изследване за ХИВ“ 34
X. Приоритетна област 3 „Изграждане на мрежа от услуги за изследване на сексуално предавани инфекции“ 37
XI. Приоритетна област 4 „Осигуряване на качествено проследяване, лечение, грижи и подкрепа на хора,живеещи с ХИВ” 39
З. ХОРА, ЖИВЕЕЩИ С ХИВ И ТЕХНИТЕ ПАРТНЬОРИ И БЛИЗКИ 39
XII. Приоритетна област 5 „Епидемиологичен надзор, мониторинг и оценка“ 44
XIII. Приоритетна област 6 „Подкрепяща среда за устойчив национален отговор на ХИВ/СПИ в България“ 46
XIV. Приложения 50
Въведение
Повече от три десетилетия светът живее с глобалното предизвикателство за справяне с епидемията, причинена от ХИВ. Въпреки усилията на световната общественост към 2015 г. броят на хората, живеещи с ХИВ наброява 36,7 млн. (34,0 млн. – 49.8 млн.), а 1,1 млн. (940 000 – 1,3 млн.) са починали от СПИН - свързани заболявания.
Географското положение на България поставя страната на кръстопътя на две епидемии от ХИВ/СПИН с различна динамика и различни движещи сили. От една страна епидемията в Западна и Централна Европа (основен път на предаване е необезопасени сексуални контакти между мъже) с приблизително 900 000 лица, живеещи с ХИВ и от друга в Източна Европа и Централна Азия с приблизително 1,4 милиона лица, живеещи с ХИВ и заразени по кръвен път чрез инжекционна употреба на наркотици (UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2012 г.).
В периода 2004–2015 г. с изпълнението на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН“, финансирана от Глобалния фонд за борба със СПИН, туберкулоза и малария, в страната бяха въведени превантивни услуги сред най-уязвимите по отношение на ХИВ групи чрез изграждане на ниско-прагови центрове и мрежи от обучени екипи на неправителствени организации.
Чрез донорското финансиране се създадоха условия за подобряване на надзора върху развитие на ХИВ епидемията, както и за провеждане на ефективни действия за повлияване на нейното разрастване. Чрез въвеждането на система за Интегриран биологичен и поведенчески надзор бяха определени новите тенденции в динамиката на развитие на епидемията в групите в риск. Това доведе до своевременно планиране и провеждане на интервенции с цел недопускане преминаване на епидемията от уязвимите групи (ИУН до 2011 г. и МСМ в периода 2009 – 2014 г.) към общото население. Чрез утвърждаването и прилагането на добрите практики за ефективни интервенции сред групите в най-висок риск в страната не се допусна развитие на генерализирана епидемия.
Националните програми отговарят на изискванията и ангажиментите, поети от страната в изпълнение на международните препоръки и редица политически документи като: Цели за устойчиво развитие на ООН (Sustainable Development Goals), Декларацията за ангажираност с проблема ХИВ, План към Европейската стратегия за борба срещу ХИВ в Европа и съседните страни (2014-2016); Третата Програма за действие на Съюза в областта на здравето (2014-2020);
Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (СПИ) в Република България 2017-2020 г. ще надгради резултатите, постигнати при изпълнението на последните две национални програми в периода 2001-2007 г. и 2008-2015 г., които бяха подкрепени чрез изпълнение на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария в периода 2004-2014 г.
Целите на новата Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и СПИ в Република България 2017-2020 г. са в съответствие с глобалните задачи, поставени от СЗО чрез проекта на Глобална стратегия на Световната здравна организация за превенция и контрол на ХИВ (2016-2021); проекта на Глобална стратегия на Световната здравна организация за превенция и контрол на СПИ (2016-2021); Дългосрочната стратегия за надзор в Европейския съюз (2014-2020) на Европейския център за контрол на заболяванията, както и на UNAIDS.
Ключовите показатели за достигане до 2020 г. са „90-90-90”: 90% от хората, инфектирани с ХИВ, да са наясно със своя ХИВ статус, 90% от тях, да приемат антиретровирусно лечение и 90% от тези, които приемат лечение, да бъдат с неоткриваем вирусен товар. Към целите се отнасят и намаляване на годишния брой на новите случаи на ХИВ инфекция с над 75% и постигане на нулева дискриминация.
Националната програма използва интегриран и балансиран подход и включва всеобхватни услуги по превенция, диагностика, лечение, грижи и подкрепа. Тя се базира на натрупания опит и дейности, основани на доказателства; фокусира се върху услугите, насочени към специфичните нужди на целевите групи, както и до увеличаване и разширяване на обхвата с висококачествени услуги.
Сподели с приятели: |