Програма за превенция и контрол на хив и сексуално предавани инфекции в България за периода 2017-2020
А. ЛИЦА, ИНЖЕКЦИОННО УПОТРЕБЯВАЩИ НАРКОТИЦИ (ИУН)
Изтегляне 0.98 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- 2.Философия на работата за превенция на ХИВ/СПИН сред ИУН.
- 3. Стратегически интервенции за превенция на ХИВ сред ИУН Стратегическа интервенция 1: „Ограничаване разпространението на ХИВ сред ИУН“
- Стратегическа интервенция 2: „Предоставяне на субституираща и поддържаща терапия (СПТ) с опиеви агонисти и друго лечение .
- Стратегическа интервенция 3: „Диагностика на ХИВ, сексуално предавани инфекции и Хепатит В и С сред групата на ИУН“
- Стратегическа интервенция 4: „Водене на случай на ИУН в най-голям риск и с ХИВ-позитивен статус “
А. ЛИЦА, ИНЖЕКЦИОННО УПОТРЕБЯВАЩИ НАРКОТИЦИ (ИУН)1.Характеристика на употребяващи наркотици. 1.1 ИУН
Инжекционно употребяващите наркотици са най-уязвимата под-група сред употребяващите наркотици и една от най-уязвимите по отношение на ХИВ групи. Рисковите фактори за разпространение на инфекцията в тази група са общото използване на замърсени пособия за инжектиране, както и сексуалното поведение, при което мотивацията за безопасни практики и възможността за самоконтрол рязко спадат под влияние на употребата на вещества. Групата е изключително уязвима и поради силната социална маргинализация, криминално поведение и честото попадане на представителите й в местата за лишаване от свобода. Основните инжектирани вещества са хероин, амфетамини и метадон. След използване на специфични статистически методи и инструменти е формирана оценка за 31 316 лица, проблемно употребяващи наркотици. На базата на доверителен интервал 95% може да се очертае по-широк диапазон между 23 000 - 43 000 лица по данни на Националния фокус център за наркотици и наркомании (НФЦНН)1. През 2012 година 67,4 % от потърсилите лечение в страната са инжекционно употребяващи наркотици (ИУН)2. Въз основа на горепосочените данни може да се направи следната оценка на целевата група от лицата ИУН: между 19 100 - 21 400 употребяващи лица (доверителен интервал 95%) . В резултат на работата на терен и предоставяне на нископрагови услуги сред рисковата група на ИУН се наблюдава тенденция за намаляване на броя на инфектираните със ХИВ през последните години. Поради това през 2017 година е необходимо да се извърши експертна оценка на въздействието и да се актуализират целевите стойности. Особено уязвима част от групата на употребяващи наркотици е тази на улицата - в нея се откриват по-голямата част от идентифицираните нови случаи с позитивен ХИВ - статус в последните няколко години. Инжектирането на наркотици и разпространението на ХИВ сред тези лица са съпътствани от множество социални проблеми като липса на постоянен дом, липса на семейна среда, преживяване от криминална дейности или просия, глад и незадоволени базови битови потребности. 2.Философия на работата за превенция на ХИВ/СПИН сред ИУН. Трябва да продължат досегашните успешни дейности за превенция на ХИВ сред високо рисковата група на ИУН, Стратегиите са базирани върху интервенциите за намаляване на здравните вреди за индивида и обществото. Стратегиите за превенция на ХИВ сред ИУН целят да променят опасните практики на инжекционна употреба на наркотици или рисковото сексуално поведение като промотират намаляване на риска и подобряване на грижата за собственото здраве и това на групата. Дейностите за превенция се извършват при близък контакт с групата, при отчитане на нейните нужди и особености, като използват различни методи - работа на терен и неформални обучения. Дейностите по превенция на ХИВ/СПИН и други кръвно и сексуално-предавани инфекции сред употребяващите наркотици представляват неизменна част от политиката по намаляване търсенето на наркотици. Намаляване на вредите от употребата на наркотици са важна част и от Националната стратегия за борба с наркотиците 2014 -2018 година и Плана за действие към нея. 3. Стратегически интервенции за превенция на ХИВ сред ИУН Стратегическа интервенция 1: „Ограничаване разпространението на ХИВ сред ИУН“: Дейност 1: „Промяна на рисковото поведение чрез работа на терен, в ММК и в ниско-прагови центрове“: осигуряване на игли, спринцовки и други принадлежности при инжекционно употребяващи наркотични вещества; осигуряване на диагностикуми за изследване за ХИВ, хепатит B и С и сексуално предавани инфекции, осигуряване на презервативи, осигуряване на психологическо и социално консултиране. Тази дейност има за цел максимално достигане до целевата група и осигуряване на условия за безопасно инжекционно и сексуално поведение, чрез снабдяване с чисти консумативи и мотивиране на ИУН за намаляване на рисковите практики. Дейност 2: Предоставяне на услуги чрез нископрагови центрове за ИУН Запазване дейността на оборудваните и разкрити 9 нископрагови центъра за ИУН като пунктове за предоставяне на нископрагови здравно-социални, психологически и образователни услуги, обмен на игли, спринцовки и други принадлежности, и раздаване на презервативи. Стратегическа интервенция 2: „Предоставяне на субституираща и поддържаща терапия (СПТ) с опиеви агонисти и друго лечение. Дейност 1: „Предоставяне на СПТ за лица със зависимост към опиоиди, съгласно показателите на МКБ 10, които принадлежат към групи ИУН в особен риск“. Предоставянето на СПТ е ключов елемент от превенцията на ХИВ сред ИУН, особено за групите в най-голям риск, които нямат капацитет да постъпят в друг вид лечебни програми. За тези групи е важно да се осигурят достъпни програми за СПТ, които да са близо до общността. СПТ ще се осигурява и за всички ИУН, които са инфектирани с ХИВ. Стратегическа интервенция 3: „Диагностика на ХИВ, сексуално предавани инфекции и Хепатит В и С сред групата на ИУН“ Дейност 1: „ Диагностика на ХИВ, сексуално предавани инфекции и Хепатит В и С сред групата на ИУН“. Чрез тази дейност се цели постигане на максимален обхват на ИУН с услуги за доброволно и анонимно консултиране и изследване за ХИВ, както и за хепатит В и С и сексуално-предавани инфекции. За тази цел следва да се осигури максимално добър достъп на общността до услуги за диагностика, чрез мобилни кабинети и други вид нископрагови услуги. Стратегическа интервенция 4: „Водене на случай на ИУН в най-голям риск и с ХИВ-позитивен статус “: Дейност 1: „Водене на случай – подпомагане на индивидуално ниво на ИУН в най – голям риск и с ХИВ – позитивен статус“. Водене на случай за ХИВ-превенция е клиент-центрирана дейност по превенция на ХИВ с цел повишаване на възприемането и поддържането на ниска степен на риск в инжекционното и сексуално поведение по отношение на ХИВ инфекцията при клиенти с множество комплексни проблеми и потребности за намаляване на риска. Воденето на случай е индивидуализирана и интензивна стратегия за намаляване на риска от ХИВ. Насочена е към хора в най-висок риск от заразяване и предаване на ХИВ, които не са достигнати от други служби и услуги, и чието поведение не е повлияно от дейности като работа на терен, групови обучения, консултиране и тестване за ХИВ. Воденето на случай е цялостен процес на оценка, планиране, подпомагане и защита на интересите на клиента за получаване на адекватни здравни, социални услуги и психологична подкрепа. Изтегляне 0.98 Mb. Сподели с приятели:
|