Решение №1 /28. 11. 2012год на Съвета на директорите на „Градски транспорт еад- варна. За избор на изпълнител на



страница6/14
Дата22.12.2017
Размер2.64 Mb.
#37294
ТипРешение
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ


1. Наименование на:
2. Адрес за кореспонденция:


Адрес на участника:




Телефонен номер на участника:




Факс на участника:




e-mail на участника:




3. Лице, представляващо участника

Трите имена на лицето:




Данни по документ за самоличност:




Длъжност на лицето:




  1. Лице за контакти

    Трите имена на лицето:




    Длъжност на лицето:




    Телефонен номер:




    Факс:




    e-mail:




  2. Обслужваща банка за възтановяване на гаранцията за участие:

Име и адрес на обслужващата банка:




IBAN на банковата сметка:




ВIС на банковата сметка:




Титуляр на банковата сметка:





Дата:……………… г. Подпис и печат:……………............... (име и длъжност)
Образец № 3

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал.2 т. 5 от ЗОП

Долуподписаният /та/ […]

с адрес […]

[лична карта/документ за самоличност4] № […], издадена на […] от […],

в качеството ми на [длъжност или друго качество]5 на [наименование на участника/подизпълнителя]]6 с БУЛСТАТ/ЕИК […], регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление […]
ДЕКЛАРИРАМ:

1. Не съм осъждан /а/ с влязла в сила присъда и съм реабилитиран/а (вярното се подчертава) за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и чл. 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.

Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в 7 (седем) дневен срок от настъпването им, писмено да уведомя Възложителя за всички промени в процеса на провеждане на на обществената поръчка.

Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за вписване на неверни данни в настоящата декларация.

[дата] Декларатор: [подпис]



Образец № 4

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 1, т. 2 и т. 3, ал. 2, т. 1, т. 3 и т. 4 и ал. 5 т. 2 от ЗОП

Долуподписаният /та/ […]

с адрес […]

[лична карта/документ за самоличност7] № […], издадена на […] от […],

в качеството ми на [длъжност или друго качество]8 на [наименование на участника/подизпълнителя]]9 с БУЛСТАТ/ЕИК […], регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление […]
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Представляваното от мен дружество не е обявено в несъстоятелност.

2. Представляваното от мен дружество не се намира в производство по ликвидация или в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.

3. Представляваното от мен дружество не е в открито производство по несъстоятелност, и не е сключило извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон (в случай че, участникът е чуждестранно лице не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително неговата дейност не е под разпореждане на съда, дружеството не е преустановило дейността си).

4. Представляваното от мен дружество няма парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс (ДОПК), установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, (или има такива задължения, но е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията), или парични задължения, свързани с плащането на данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която дружеството е установено.

5. Представляваното от мен дружество няма наложено административно наказание за наемане на работа на незаконно пребиваващи чужденци през последните до 5 (пет) години.

6. Представляваното от мен дружество не е сключило договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства в 7 (седем) дневен срок от настъпването им, писмено да уведомя Възложителя за всички промени в процеса на провеждане на на обществената поръчка.
Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за вписване на неверни данни в настоящата декларация.
[дата] Декларатор: [подпис]




Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница