Решение за откриване на обществена поръчка 6
Изтегляне 1.71 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Лице, представляващо участника
- 5. Банкова сметка
- Подпис
- Списък на договорите с идентичен или сходен предмет с предмета на поръчката НА
- Подпис: ...................................................... ( лице/лица, които представляват или са упълномощени да подписват от името на участника )
- ДЕКЛАРАЦИЯ по чл. 47, ал. 1, т. 1, б. „а“-„д“, т.2, т. 3 и т. 4, ал. 2, т. 1, т.2, т. 2а, т. 4 и т. 5 и ал. 5, т. 1 и т. 2 от ЗОП съгласно чл. 47, ал.9от ЗОП
- *Поставя се в плик №1
- *Поставя се в плик №1 Декларация за съгласие за участие като подизпълнител в обществената поръчка ДЕКЛАРАЦИЯ
- ДЕКЛАРАТОР:____________ ____
- Подпис
- *Поставя се в плик № 1 Декларация относно срока на изпълнение на поръчката Д Е К Л А Р А Ц И Я относно срока на изпълнение на поръчката
- (не по-дълъг от 180 ( сто и осемдесет ) календарни дни. Подпис
- Дата
- Наименование на участника: Правно-организационна форма на участника
- Седалище по регистрация: ЕИК / Булстат
- Факс номер: Електронен адрес
- Дейности Стойност в лв. без ДДС 1 Дейност 1
- Дейност 7
Наименование:............................................................................................. (участник/член на обединение) 2. Координати: Адрес:……………………………………………………………………………..................................... Телефон:…………………………. Факс: ………………………………... Е-mail: ……………………………….
………………………………………………………………………….………........................................ (данни по документ за самоличност) …………………….……….…………………………………………….………...................................... (длъжност)
(трите имена) …………………….……….…………………………………………….………...................................... (длъжност) Телефон/факс/е-mail: ………………….….…………………………………...................................... 5. Банкова сметка :............................................................................................. (наименование на участника/член на обединението (съгласно т. 1) ……………………………................................................................................................................. (наименование на обслужващата банка) ……………………………………………………………………………………..................................... (адрес на банката) ………………………………………………………………………………………………………............ (IBAN сметка, BIC код на банката) Титуляр на сметката:…..…………………….…………………………….......................................... 6. Заявяваме, че внесената от името на:............................................................................................. (наименование на участника) гаранция за участие в процедурата, следва да бъде възстановена по следната банкова сметка: ……………………………................................................................................................................. (наименование на обслужващата банка) …………………………………………………………………………………….................................... (адрес на банката) ………………………………………………………………………………………………………...... (IBAN сметка, BIC код на банката) Титуляр на сметката:…..…………………….…………………………….......................................... Подпис: ...................................................... (лице/лица, които представляват или са упълномощени да подписват от името на участника) Дата: ......................................... *Поставя се в плик №1! Списък на договорите с идентичен или сходен предмет с предмета на поръчката Списък на договорите с идентичен или сходен предмет с предмета на поръчката НА: ………………………………………………………………………................................ (наименование на участника/член на обединението/трето лице) През последните три години сме изпълнили следните договори за услуги, които се отнасят до предмета на поръчката:
Към настоящата декларация прилагаме референции/препоръки на дружеството за посочените договори, както следва: 1........................................................................................................................................... 2........................................................................................................................................... 3……………………………………………………………………………………………
(представя се от представляващия/щите участника по търговска регистрация) Долуподписаният/ата___________________________________________________ (собствено, бащино и фамилно име) с ЕГН__________, лична карта №____________, издадена на ______от МВР гр._________, с постоянен адрес:________________________________, в качеството си на ___________ на __________________ със седалище и адрес на управление гр.______________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, тел.: ___________, факс: ___________ и адрес за кореспонденция: .____________________,
I. 1. Не съм осъден/а с влязла в сила присъда (освен при реабилитация) за: 1.1. престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари по чл. 253 – чл. 260 от Наказателния кодекс; 1.2. подкуп по чл. 301 - чл. 307 от Наказателния кодекс; 1.3. участие в организирана престъпна група по чл. 321 - чл. 321а от Наказателния кодекс; 1.4. престъпление против собствеността по чл. 194 – чл. 217 от Наказателния кодекс; 1.5. престъпление против стопанството по чл. 219 - чл. 252 от Наказателния кодекс; 1.6. престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки. II. Представляваното от мен дружество: 1. не е:
1.1. обявено в несъстоятелност; 1.2. в производство по ликвидация или подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове; 1.3. в открито производство за обявяване в несъстоятелност, или е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон, а в случай че участникът е чуждестранно лице – се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или участникът е преустановил дейността си; 1.4. сключил договор с лице по чл. 21 и 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси; 1.5. свързано лице с ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ или със служител на ръководна длъжност в неговата организация; 2. няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата или към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган , за които не са допуснати разсрочване или отсрочване. Задължавам се да уведомя Изпълнителната агенция по трансплантацияза всички настъпили промени в обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им. Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс. (дата на подписване) ДЕКЛАРАТОР:________________ Забележки: 1. В случай, че участникът е обединение от няколко лица, настоящата декларация се попълва и представя от всяко едно лице, включено в обединението. 2. В случай, че се предвижда участието на подизпълнители, настоящата декларация, освен от участника се попълва и представя от всяко лице, дало съгласието си и фигуриращо в офертата на участника като подизпълнител. 3. За обстоятелствата по чл.47, ал.1, т.2 и 3, ал.2, т.1, 2а, 3 и 4 и ал.5, т.2, когато участникът/подизпълнителят е юридическо лице, е достатъчно подаване на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да го представляват. 4. В случай, че участникът/подизпълнителат има задължения по смисъла на чл.162, ал.2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, но е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, в настоящата декларация следва да се посочат: влезлия в сила акт за установяване на задължението, размера на задължението, акта на компетентния орган, допуснал разсрочването или отстрочването. 5. Чуждестранните лица с тази декларация удостоверяват, че за тях не са налице съответните обстоятелства съгласно законодателството на държавата, в която са установени. *Поставя се в плик №1 Декларация за участието или неучастието на подизпълнители по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП Д Е К Л А Р А Ц И Я за участието или неучастието на подизпълнители по чл. 56, ал. 1, т. 8 от Закона за обществените поръчки Долуподписаният/ната............................................................................................, с лична карта № .................................., издадена на ...................................... от ............................................. с ЕГН..............................................., в качеството ми на ........................................................ ...на ............................................................................ (посочете длъжността) (посочете фирмата на участника) участник в обществена поръчка с предмет: „Създаване на интегрирана информационна система на Изпълнителна агенция по трансплантация за предоставяне на електронни административни услуги“ – по проект с наименование „Електронно обслужване на граждани и бизнес чрез изграждане на интегрирана информационна система, предоставяща административни услуги в ИАТ“, финансиран по Оперативна програма „Административен Капацитет“, съфинансиран от Европейски съюз чрез Европейски социален фонд Д Е К Л А Р И Р А М: Участникът:.......................................................................................................................... (посочете наименованието на участника), който представлявам: 1. При изпълнението на горецитираната обществена поръчка няма да използва/ ще използва подизпълнители; 2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат:......................................................................... ……………………………………………………………………………………………...,
които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата; 3. Дейностите, които ще извършва/т като подизпълнител/и са следните: ………………………………………………………………………………….……………. 4. Дела на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде .........% от общата стойност на поръчката. Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс. ...................2014 г. Декларатор: ........................... *Поставя се в плик №1 Декларация за съгласие за участие като подизпълнител в обществената поръчка ДЕКЛАРАЦИЯ за съгласие за участие като подизпълнител в обществената поръчка Долуподписаният/ата___________________________________________________ (собствено, бащино и фамилно име) с ЕГН__________, лична карта №____________, издадена на ______от МВР гр._________, с постоянен адрес:________________________________, в качеството си на ___________ на __________________ със седалище и адрес на управление гр.______________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, тел.: ___________, факс: ___________ и адрес за кореспонденция: ____________________,
Аз лично/ представляваното от мен дружество ще участвам/ участва като подизпълнител на участника (наименование на участника) при изпълнение на договора за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Създаване на интегрирана информационна система на Изпълнителна агенция по трансплантация за предоставяне на електронни административни услуги“ – по проект с наименование „Електронно обслужване на граждани и бизнес чрез изграждане на интегрирана информационна система, предоставяща административни услуги в ИАТ“, финансиран по Оперативна програма „Административен Капацитет“, съфинансиран от Европейски съюз чрез Европейски социален фонд Дейностите, които ще извършвам като подизпълнител и дела в проценти от стойността на обществената поръчка са съгласно посоченото от участника [наименование на участника] в попълнената и подписана от него Оферта, както следва: Аз лично/представляваното от мен дружество не участвам/участва в посочената процедура със самостоятелна оферта, включително като член на обединение. Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс. ……………………………. (дата на подписване) ДЕКЛАРАТОР:________________(подпис) *Поставя се в плик №1! Декларация за приемане на условията в проекта на договор ДЕКЛАРАЦИЯ за приемане на условията в проекта на договор Долуподписаният/-ата__________________________________________________ (собствено, бащино и фамилно име) с ЕГН__________, лична карта №____________, издадена на ______от МВР гр._________, с постоянен адрес:________________________________, в качеството си на ___________ на __________________ със седалище и адрес на управление гр.______________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, тел.: ___________, факс: ___________ и адрес за кореспонденция: ____________________,
Запознат съм и приемам условията на проекта на договора с предмет: „Създаване на интегрирана информационна система на Изпълнителна агенция по трансплантация за предоставяне на електронни административни услуги“ – по проект с наименование „Електронно обслужване на граждани и бизнес чрез изграждане на интегрирана информационна система, предоставяща административни услуги в ИАТ“, финансиран по Оперативна програма „Административен Капацитет“, съфинансиран от Европейски съюз чрез Европейски социален фонд Ако бъдем определени за изпълнител ще сключим договор в законоустановения срок. Подпис: ...................................................... (лице/лица, които представляват или са упълномощени да подписват от името на участника) Дата: ......................................... *Поставя се в плик № 1 Декларация относно срока на изпълнение на поръчката Д Е К Л А Р А Ц И Я относно срока на изпълнение на поръчката Долуподписаният/ата___________________________________________________ (собствено, бащино и фамилно име) с ЕГН__________, лична карта №____________, издадена на ______от МВР гр._________, с постоянен адрес:________________________________, в качеството си на ___________ на __________________ със седалище и адрес на управление гр.______________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, тел.: ___________, факс: ___________ и адрес за кореспонденция: ____________________,
(лице/лица, които представляват или са упълномощени да подписват от името на участника) Дата: ......................................... *Поставя се в плик №2! Ценово предложение ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ До ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ ПО ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ОТ
УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА, С настоящото Ви представяме нашата оферта за участие в обявената от Вас открита процедура за възлагане на обществена поръчка за услуга с предмет„Създаване на интегрирана информационна система на Изпълнителна агенция по трансплантация за предоставяне на електронни административни услуги“ – по проект с наименование „Електронно обслужване на граждани и бизнес чрез изграждане на интегрирана информационна система, предоставяща административни услуги в ИАТ“, финансиран по Оперативна програма „Административен Капацитет“, съфинансиран от Европейски съюз чрез Европейски социален фонд, ние, долуподписаните, предлагаме да изпълним обществената поръчка, съобразно условията на документацията за участие в процедурата и договорните условия за: Предлагана цена общо: ........................ (словом:..........................) лв. без ДДС, ........................ (словом:..........................) лв. с ДДС, Предлагаме следните стойности на изпълнението на всяка от Дейностите съгласно настоящата обществена поръчка*:
* При предлагане на съответните цени на услугите по дейности участниците сме спазили изискванията, заложени в съответствие с проекта „Електронно обслужване на граждани и бизнес чрез изграждане на интегрирана информационна система, предоставяща административни услуги в ИАТ ”, както следва : Авансовото плащанев размер на 40 % (четиредесет процента) от стойността на договора – в срок до 10 (десет) дни от подписване на договора за възлагане на обществена поръчка и издаване на фактура от изпълнителя. След изпълнение на дейности 1, 2 и 3 от обществената поръчка, отчитането им със съответните документи и приемането им от страна на Възложителя, се приспада авансовото плащане по договора и се доплаща договорената сума по дейности 1, 2 и 3, съгласно сключения договор в срок до 10 (десет) дни след представяне на необходимите отчетни документи и одобряване от възложителя на изпълнението.; Дейности от от 4 до 7 се изплащат след тяхното изпълнение, отчитане и приемане от страна на Възложителя, в срок до 10 (десет) дни след представяне на необходимите отчетни документи и одобряване от възложителя на изпълнението. Предлаганата цена включва всички разходи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за изпълнението на поръчката, вкл. всички административни разходи за изпълнението на работата, офис техника, оборудване и консумативи, софтуер, куриерски, пощенски, преводачески и др. подобни услуги, застраховки, данъци, такси и т.н. С уважение, Каталог: iat -> docs docs -> Наредба №12 от 4 април 2007 Г. За реда за установяване и удостоверяване на обстоятелствата, при които може да се извърши вземане на органи, тъкани и клетки от починало лице docs -> Кондициониране на донор docs -> Доклад за извършена цялостна проверка на дейността на иат съгласно заповед № рд-09-400/ 29. 06. 2010година на Министъра на здравеопазването Изтегляне 1.71 Mb. Сподели с приятели:
|