Аптекари: Тепърва ще се затварят аптеки

Напълно възможно е все повече аптеки да спрат работа до края на годината. Това каза за ДУМА Мирослав Ненчев, председател на Българския фармацевтичен съюз (БФС). Причината е, че те не само че нямат никаква печалба, но дори са и на загуба, като продават лекарства по здравната каса. "На рецепта аптеката взема 1 лев (чисто остават 83 ст.), а за обработката на рецептите по каса трябва поне 1 човек да бъде ангажиран. Ако 45% от оборота е от лекарства по каса, то едва 10% от тях имат някаква минимална надценка, а 90 на сто са без надценка", обясни Ненчев. По думите му колегите му засега изчакват, но не е изключено ако не се променят нещата, към края на годината да се увеличи броят на затворените аптеки.

Вече всеки клиент има право да провери дали е обслужван от магистър-фармацевт, или не. Това е възможно благодарение на регистъра на БФС, публикуван в "Държавен вестник" от 11 септември т.г. Списъкът на лицата, регистрирани да упражняват професия съгласно чл. 12, т. 4 от Закона за съсловната организация на магистър-фармацевтите, съдържа около 5560 имена. Този списък се изготвя и публикува за първи път в историята на фармацевтичната професия в Република България от съсловната организация - Българския фармацевтичен съюз. В него са изброени трите имена, уникалният идентификационен номер (УИН) и колегията, в която е регистриран даден магистър-фармацевт. С публикуването на списъка за първи път официално се обявява точната бройка на магистър-фармацевтите в България, които членуват в БФС. Всеки един от членовете на БФС има достъп до личния си УИН, който му дава възможност да се запознае с всяка информация, касаеща дейността на магистър-фармацевтите.

По време на работа всеки магистър-фармацевт е длъжен да носи бадж с името си, а контролните органи, както и всеки гражданин имат право да проверят дали съответното име е сред изброените в списъка. "По този начин ще се повиши качеството на работа в аптеките, ще бъдат избегнати множество рискове и, надяваме се, ще спре порочната практика неквалифицирани лица, които не са изброени в списъка и нямат право да упражняват професията, да отпускат лекарства, с което застрашават здравето и живота на пациентите", коментира Ненчев.

По инициатива на Европейската комисия предстои да бъде изработена Европейска здравна професионална карта за всички медицински специалист, с която българските фармацевти ще могат да се идентифицират навсякъде в Европа на базата на своите УИН-ове. Тези карти ще бъдат издадени от съсловните организации, като едната страна ще бъде в съответствие с утвърден от ЕК макет, а другата - ще бъде изработена по индивидуален проект от съсловната организация в съответната държава. Основната цел е да се улесни свободното движение на здравни професионалисти в Европа, като за в бъдеще се предвижда картата да придобие и други възможни приложения - например валидиране на продължаващото обучение, достъп до здравни записи и подобряване качеството на здравните услуги за обществото.


Д-р Валерий Митрев: Няма да се закриват болници
Създаването на Националната здравна карта трябва да е отдолу на­горе (първо по региони), на консенсу-сен принцип за всички институции, които работят в сферата на здравео­пазването. Това каза здравният зам.-министър д-р Валерий Митрев на проведената във Велико Търново ра­ботна среща с представители на ле­чебните заведения за болнична помощ на територията на областта. Това пре­даде радио "фокус" от старопрестолния град. Зам.-министърът заяви, че'в момента има незадоволено търсене на болнични медицински услуги, свързани с хронични заболявания, и липсва па­кет, финансиращ лекуването на хро­нични заболявания.

По думите му трябва да има прест­руктуриране, а не закриване на болници.

"Щом се появи донор, веднага търсим най-подходящите пациенти, които са съвместими с дарения орган. Имали сме случаи в компютъра излизат имената на петима, а като ги потърсим, оказва се, че и петимата са починали." Това ми разказа тези дни лекар, специалист по трансплантации. Ето една сфера, в която наистина има нужда от информационна система и бързо съобщаване.

Проблемите в тази област на медицината са много повече от информационната система. И са далеч над професионализма, желанието на специалистите да присаждат органи и да виждат усмивките на пациентите си. И вероятно част от същността на проблема опира пак до парите. За реанимация и поддържане в годно състояние органите на донор в мозъчна смърт се дават до 5 хил. лв., а дневно тази процедура струва на болницата поне 2 хил. лв. Значи на третия ден болницата започва да се овътря и всеки следващ ден коства заплатите на персонала, издръжката на лечебното заведение... Иначе за самите екипи, които правят операциите по вземането на органите и по присаждането им, почти не остават пари. Но докторите не коментират този момент. Нищо, че за колегите им по целия свят трансплантацията е... "каймакът на медицината", а всеки каймак струва скъпо. Затова и нашенци са принудени да ходят на операции в чужбина. Та ако ще това да е последното пътуване в живота им. А има места, където освен че трансплантацията струва много повече, отколкото у нас, освен че пациентите плащат от джоба си или с пари, събирани по дарителски сметки, често и не са с гарантирано качество. Всички помним няколкото нашенци, починали при трансплантация в азиатска страна.

Пет милиона лева ще има в новия фонд за трансплантации. Може да не са много пари, но са достатъчно трансплантациите (поне възможните) на нашенците да се извършват у нас. На първо време може би трудно ще стигнат тези пари, но може, ако се разпределят разумно. В момента се дават по 10 и 15 хил. лв. за трансплантации от жив и от трупен донор. Нека никой не си мисли, че тези пари са за хонорари на операционните екипи. Това са парите за операция, за консумативи, за издръжка на отделението, за лекарствата за пациента през следващите няколко месеца. И каквото остане - за екипа. Е, малко повече мисъл за докторите ни не би навредило на доброто им самочувствие сред чуждестранните колеги.

В момента у нас има само частни банки за стволови клетки от пъпна връв, където родителите съхраняват срещу значително заплащане клетки на децата си с цел да ги ползват при евентуалното лечение в бъдеще. Замразяването на стволови клетки за срок от 20 години струва около 3000 лева.

Националната донорска банка ще бъде и организационен център по трансплантации, стана ясно в събота по време на работна среща, организирана от здравния министър Божидар Нанев. Очаква се до месец да бъде сформиран и екипът, който ще ръководи създадения от правителството фонд за трансплантации, чрез който ще бъдат организирани и финансирани операциите за нуждаещите се българи, както у нас, така и в чужбина


Лекари искат защита като полицаите

Искаме лекарите да станат със статут на длъжностни лица и това да бъде направено със закон подобно на защитата, която имат служителите на МВР. Това заяви вчера шефката на областната лекарска колегия в Кюстендил д-р Димитрина Динкова.

Районната секция на Българския лекарски съюз връчи на депутата от ГЕРБ Емил Гущеров законодателна инициатива за защита на лекарите от физическо насилие. Народният представител обеща да внесе исканите промени в здравната комисия на парламента.

В Кюстендилска област има най-много случаи на пострадали лекари при нападение от пациенти. Последният подобен случай е в спешния център, твърди д-р Динкова.

Национална банка за стволови клетки ще бъде изградена в най-скоро време у нас. Това стана ясно вчера на конференция в Банкя по проблемите на донорството и трансплантацията. Освен здравния министър и шефовете на водещите болници в София на нея присъства и премиерът Бойко Борисов.

Това ще е публична банка за стволови клетки, включително и от пъпна връв, уточни националният консултант по трансплантология доц. Вилиян Платиканов. Те се използват за лечение на тежки болести като рак и диабет. Проектът е на Александровска болница и ще е готов до 15 септември. Правителството ще го финансира с близо 3 млн. лева от бюджета.

Изграждането ще отнеме поне месец, обясни здравният министър д-р Божидар Нанев.

"Колега, искам точен срок about... (около - англ.). Ще си го запиша, за да отговарям после, като ме питат обади се Борисов. - Не е честно да кажем на хората: 20 г. държавата се организира, сега и ние се организираме, а докато вие чакате, ще мрете."

Банката ще е и организационен център по трансплантации. Към нея ще се води регистър на донорите и на чакащите за присаждане на органи и тъкани.

"Досега са правени няколко подобни опита в последните години. Виждате колко пари са източени и затова ще направим проверка", каза Борисов.

Това е втората стъпка на правителството в тази област след решението му да създаде фонд от 5 млн. лева за трансплантации на болни българи в чужбина.

Нуждаещите се от присаждане на орган у нас са близо 1000. От тях 850 чакат за бъбрек, 51 - за черен дроб, останалите - сърце. Животът на още 1000 може да бъде спасен след трансплантация на тъкани.

"Не са много, но зад тези 2000 души стоят съдбите на техните близки, на хората, които се грижат за тях. Драматично е положението на хемодиализираните", каза Борисов.

Трансплантацията е висшият пилотаж в медицината, а в това отношение България изостава 10 пъти от европейските стандарти, каза Нанев. Той уточни, че организационните проблеми в системата са много.

Нанев обеща стройна организация при експлантация, грижа за органите и трансплантация. Медицинските екипи щели да бъдат специално стимулирани.

По предложение на началника на ВМА ген. Стоян Тонев всички лекари ще декларират, че са готови да бъдат донори, за да дадат личен пример.


Правят нови отделения в общинските болници
Отделения за допекуване и продължи­телно лечение да бъ­дат открити в общин­ските болници, пред­вижда новият проект за национална здрав­на карта. Това каза зам. здравният минис­тър д-р Валерий Митрев във Велико Тър­ново вчера.

"Болници няма да се закриват, а само ще се преструктури­рат", подчерта д-р Митрев. От шефове на лечебни заведения и местната власт се очакват анализи и идеи за ефективна но­ва структура на ле­чебниците в условия­та на криза,

Преструктуриране ще има и в Александровската болница. Дълговете намаляват значително и към 31 август са общо 3,3 млн. лв., съобщиха от ръководството. От тях просрочените са 1,7 млн. лв. За 2 г. основ­ните заплати на пер­сонала са скочили двойно, твърдят още от екипа на доц. Асен Златев.


Джипито на цяла Берковица

Има лични лекари, има семейни, но има само един градски - д-р Гиздов
Първолета Цветкова

Може да сте се прегледали при най-именития лекар в България, може да сте оперирани от светило на националната хирургия, но за по-сигурно минавате след това и при д-р Георги Гиздов. Това означава, че живеете в Берковица.

Прегледът при него е неписано здравно правило в града под Ком. Пациентите идват в кабинета му на улица "Николаевска", за да разберат правилно ли са ги лекували, как са им направили операцията, дали колегите му горе нещо не са объркали. Или да го помолят за съвет за лечението им, а, ако може, и да ги насочи към някой свой добър колега специалист или софийска болница. Има лични лекари, има семейни, но има сигурно само един в света градски - д-р Гиздов.

Той не отказва на никого - това сега изпълва времето му. До неотдавна е ръководил хирургията на местната болница и е оперирал по всяко време - редовни и спешни случаи. На медицински език се представя така: аз съм поливалентен хирург. На разговорния това ще рече - оперирал съм всичко - от апандисит до мозък. И секцио на родилки е правил, и глави е отварял да отстранява хематоми. Всичко това е вършил леко, кротко, незабележимо.

И на 70 години докторът може да оперира, но неразбория със сегашния главен лекар на местната болница го оставила вкъщи. Преглежда само в частния си кабинет, а би могъл още да дава на хората. Защото знае как, а ръцете му още го слушат. Малцина негови колеги продължават да живеят така всеотдайно с професията си. У него тя е над всичко - може да няма пари за хляб, но за медицински издания - задължително. Абонат е на най-известното английско списание за медицина, само то му "изяжда" по 80 лв. месечно. Но му е нужно, държи го в курса на световните оперативни техники. Не е съгласен с днешните си колеги, които разчитат повече на апаратурата, отколкото на себе си. Да, тя е важна за определяне на диагнозата, но не е панацея. Ако ти не разпиташ пациента, и то да знаеш за какво да го питаш, ако ти не видиш болестната му картина ясно, не можеш да го лекуваш точно и надеждно, твърди докторът.

Георги Гиздов е кореняк берковчанин. Завършил е с отличие медицина в София, като бил трети в списъка по успех от 540 души при приемането в института. През 1961 г. младият лекар се връща в родния си град и сменя известния лекар д-р Джеров. Започва като хирург, каквато е била и мечтата му по време на следването. Така до 1968-а, когато го склонили да създаде и оглави хирургическо отделение в град Трявна. Жена му била от този град и затова тогавашните му първенци започнали да го агитират да приеме поканата. От Трявна го искали, но от Берковица не го пускали. Наложило се голямо началство да разрешава казуса.

Като се връща към този период, докторът си мисли, че по-добре би било, ако никога не е приемал тази злощастна покана. Защото в Трявна преживява голямата си житейска трагедия.

Бил в кабинета си, когато при него влязла съпругата му - акушерката Веска, да му каже, че тръгва с линейка за Габрово с проблемна родилка. Целунал я за кратката раздяла и тя затворила вратата. За нещастие това била последната им целувка. Само след 10-15 минути се чул вой на линейки, топуркане из коридорите. Няколко души влизали в кабинета му, но никой не посмял да каже и дума. Станало му ясно, че нещо лошо се е случило. Шофьорът на линейката решил да мине на прелез през спуснати бариери, но влакът ударил автомобила. Катастрофата била ужасяваща - загинали шофьорът, акушерката, родилката и съпругът й, който я придружил за Габрово.

Ами сега, рекъл си докторът. Останал сам с две деца - дъщерята Даниела, на 12, и синът Боян, на 6 години. Бил подготвил кандидатска дисертация, броял последните нужни публикации, усъвършенствал английския си. След трагедията дисертацията му се видяла глупава и излишна. Така се пречупил професионалният път на обещаващия хирург. Тогава той е само на 40 години. Върнал се в Берковица, където отново оглавил хирургията.

Оттогава са минали 30 години, а д-р Георги Гиздов си е все сам. Не е и помислял за нов живот. Живее отделно от децата си, но постоянно е с тях. Дъщеря му Даниела е лекар в Берковица. Насърчил я да вземе три специалности, сам преглежда в кабинета й на джипи, когато тя заминава на курсове за квалификация. Синът му Боян не искал да чуе за медицината. Станал инженер-химик и в момента управлява голяма частна фирма в Бургас. Порасналите деца знаят какво са преживели с баща си и му благодарят за саможертвата му.

Осъществяване на връзка между системите на НАП и Агенция "Митници".

Осъществяване на денонощен контрол върху вноса и движението на стоки.

Промени в Комисията за превенция и противодействие на корупцията към Министерския съвет.

Създаване на постоянно действащи екипи на МВР и ДАНС под ръководството на прокуратурата за противодействие на организираната престъпност.

От 30 септември 2009 г.:

Издаване на наредба на министъра на финансите, въвеждаща електронните митнически декларации.

От 15 октомври 2009 г.:

Изменение в закона за МВР и закона за ДАНС.

Подобряване на качеството на работа на администрацията по отношение на превенцията на корупционни прояви.

От 30 октомври 2009 г.:

Разширяване на механизмите за ефективно приложение на законодателството, свързано с конфискация на имущество, придобито от престъпна дейност.

Въвеждане на забраната за разплащане в брой при сделки с недвижими имоти.

Противодействие на корупция, пране на пари и необяснимо богатство.

От 1 ноември 2009 г.:

Повишаване на административния капацитет на звеното за борба с финансовите измами.

От 15 ноември 2009 г.:

Въвеждане на правилото за служебно образуване на самостоятелно наказателно производство за "пране на пари".

От 30 ноември 2009 г.:

Създаване на нормативна и организационна основа за противодействие на корупцията в здравеопазването.

Изменение на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси.

От 15 и 20 декември 2009 г.:

Внедряване на информационна система за разследване на данъчни измами.

Анализ на оценката и управление на корупционния риск в дейността на служителите на НАП.

Противодействие на корупцията в образованието.

Въвеждане на системи за цялостно видеонаблюдение на четирите основни митнически пункта.

Приемане на норми, насочени към защита на лицата, подаващи сигнали за нарушения.


Пренасят ранени с колата им в болница

Няма да закриват лечебници

ВЕЛИКО ТЪРНОВО. Сериозни промени в работата на Бърза помощ замисля здравното ведомство. Реформата ще засегне спешните звена към всички болници в страната, обясни зам.-министър Валери Митрев.

При катастрофите например в света има два модела на поведение, обясни той. Единият е пострадалите да се изваждат още на място от ударените коли и там да им се оказва спешна помощ, както е сега у нас. Другият начин бил ранените заедно с колата да се карат с паяк до спешния център и там да бъдат изваждани от смачканите ламарини и лекувани. Всичко ще зависи и от състоянието на техниката.

Още не било ясно към кой модел ще се ориентират българските спешни центрове. В момента се правел анализ на тези звена в цялата страна.

Реформите в Бърза помощ ще станат факт с пари от Европа, обясни още зам.-министърът.

Валери Митрев каза още, че болници в България няма да се закриват, но ще се преструктурират.

Най-тежкият проблем в системата сега е, че голяма част от специалистите ни заминават на по-добре платена работа в чужбина. Те отиват на местата на свои колеги от Европа, които пък са решили да практикуват в САЩ и Канада, изтъкна още Митрев.


Готвят нов пакет здравни услуги
СОФИЯ. Да се определи минимален пакет здравни услуги, който да се предлага от доброволните здравни фондове, обмислят експерти на Министерството на здравеопазването и представители на осигурителните дружества. Целта е да се създаде ефективен втори стълб на здравното осигуряване и да се надгрaди сегашният здравноосигурителен модел. Ако идеята бъде приета, освен услугите, които предлагат в момента, фондовете ще осигуряват на клиентите си и този унифициран пакет. Въвеждането на минимум ще даде възможност на фондовете реално да се конкурират. В момента всеки от тях предлага различен набор от услуги и гражданите нямат реална база за сравнение. В здравното министерство не предвиждат доброволните здравни осигуровки да се превърнат в задължителни, тъй като това би увеличило осигурителната тежест.

За да се пресекат възможностите за злоупотреби от медицински специалисти и болници, здравното министерство обмисля сериозно повишаване на санкциите за установени измами и нарушения. Пред "Стандарт" зам.-министър Любомир Гайдов потвърди, че се обсъжда в закона да залегнат глоби до 15 000 лв. за лекар, отчел пред НЗОК или частен фонд дейност, която не е реално извършена. За отказ да се предостави услуга, която влиза в осигурителния пакет, или за искани пари на ръка за такава дейност санкциите може да стигнат до 20 000 лв.

Колкото до обявения дефицит от 350 млн. лв., аз не можах да разбера откъде са натрупани тези липси, особено в министерството. Защото 150 млн. лв. дефицит в бюджета на ведомството е много голяма сума, тъй като все още не са проведени търговете за лекарства за редките болести, не е купена новата апаратура за хемодиализа.

Крайно време е и министерството да престане да прави търгове за лекарства и скъпите препарати също да минат към здравната каса. Ако е трудно това да стане от следващата година, задължително трябва да има по-голяма прозрачност при провеждането на тръжните процедури. Добре е обаче да започне да се работи в тази посока. Министерството е контролиращ орган, а не търговец.