Над 397 млн. лв. са дълговете в края на 2014 г

Цачева не одобрява соловите акции на партньорите

Липсва ни висотата на коалиционната политика и коректното партньорство. Това каза в предаването "Беновска пита" по Канал 3 председателят на НС Цецка Цачева.

"Между партньорите в управляващото мнозинство има солови акции, които аз не подкрепям", каза Цачева. Тя призна, че ни липсва национална доктрина, но не сме в безпътица по отношение на дългосрочните ни цели. "За да има доктрина, е нужно по-голямо стабилизиране на политическия ни живот" .смята Цачева. Според нея гражданите са нетърпими към бавното правораздаване и липсата на справедливост. "Звучи смислено това, което се предлага от Петър Москов, но един човек не е в състояние да направи реформа. Като гражданин виждам, че се отделят все повече пари за здравеопазване, но никой не е доволен от онова, което се предлага като качество", коментира Цачева. Най-тежка според нея е пенсионната реформа.



Д-р Ваньо Шарков, зам.-министър на здравеопазването:

350 болнични имота могат да се продадат

- Размерът на задълженията - общи или просрочени, не е основният критерий за качество на работата на лечебните заведения. Напротив - някои от тях, които са с големи дългове, имат структуроопределяща роля за здравеопазването в България. Към 30 април 2015-а общите задължения са 413, 458 млн. лв., а ръстът спрямо същия период на 2014-а е с 0, 6% или с 2, 6 млн. лв. повече. Трябва да подчертаем, че сред държавните болници (тези с над 50% държавно участие, б.а.) има 31 лечебни заведения без просрочени дългове (8 от тях са университетски болници). А на същия показател отговарят и 26 общински.

- Към края на миналата година такива са столичните "Св. Наум" (позната като - на 4-и км), белодробната "Св. София", педиатрията, също така габровската, монтанската, смолянската, което показва добър мениджмънт.

- Университетската болница "Св. Георги" в Пловдив, която почти винаги е на първо място по задължения, е намалила общите си дългове с почти 2 млн. лв., а просрочените - с 1 млн. лв. В този списък се подреждат още: "Пирогов", който няма съществена промяна в дължимото, "Св. Марина", Александровската и т.н.

- Още в началото на годината сме провели разговор с тях. На всички сме препоръчали да ограничат възможно най-много стопанските разходи, т.е. непряко свързаните с медицинската дейност. Само така от рестрикциите няма да пострада лечението на пациентите. Икономии може да се извършат от предоговарянето на цените, по които се плаща електричеството, водата, телефонните услуги. Разчетите показват, че болниците с над 50% държавно участие годишно плащат 95-100 млн. лв. за непряко свързаните с медицинската дейност услуги. А след като окончателно се приемат промените в Закона за лечебните заведения (б. р. - в четвъртък те бяха одобрени от здравната комисия на първо четене), лечебните заведения ще имат правото да продават неефективни и несвързани с медицинската дейност обособени части от собствеността им. Т.е. части, които не се използват, но средствата от тях ще могат да отиват за погасяване на задължения. Третата мярка за "топенето" им е следната - за първи път разписваме текст, пак в Закона за лечебните заведения, с който казваме, че управителите на болниците контролират финансовото им състояние и отговарят за финансовата им стабилност.

- МЗ поиска справка от 68 дружества с над 50% държавно участие. Оказа се, че те разполагат с около 350 неоперативни активи - сгради, самостоятелни обекти и около 50 терена. Голяма част от тях се намират в тежко състояние, но в крайна сметка са тяхна собственост и им носят разходи.

Не е нормално в сферата на здравеопазването да продължават да се трупат задължения и да има толкова много активи, които да не се ползват. Могат да се дадат доста примери - "Св. Георги" в Пловдив има около 20 такива сгради, болницата по рехабилитация в Бургаските минерални бани две сгради, "Св. Марина" - шест, а ИСУЛ - пет.

- В карето на Александровската има две започнати и недостроени здания още от 70-те години на миналия век, в които е трябвало да се настаняват болни. Каква ще е тяхната съдба?

- Не, няма такива намерения. Настоящото ръководство на МЗ обсъжда варианти за бъдещето им.

- Има нормативно установен механизъм в Правилника за реда на упражняване на правата на държавата в търговските дружества с държавно участие в капитала им за определена начална тръжна цена при продажба на имот. Тя се посочва от лицензиран оценител на такива недвижими имоти и всички заинтересовани могат да бъдат сигурни, че ръководството на МЗ много стриктно ще следи да не се допусне да се стартира от цена, която да е по-ниска от пазарната. Това би било разхищение и не би помогнало за намаляването на задълженията на болниците. Просто казано - ако болница продаде свой пустеещ терен, гараж, помещения за пране или нещо друго, на него не може да се разкриват други лечебни или здравни заведения, които да извършват конкурентна дейност. Но върху него новият собственик може да вдигне примерно хотел или сладкарница.

- Дали сме възможност с промените в Закона за лечебните заведения за три такива варианта. Първо - за функционално обединение, когато болниците сключват договор помежду си. С него се гарантира комплексното лечение на болни, за да не стои пациентът на улицата с папката документи и да не знае в кое заведение да отиде. Другият тип е вливане на едно лечебно заведение в друго. Такова предложение вече има, то идва от Варна. Белодробната болница там ще стане част от многопрофилната"Св. Анна". И третата възможност е да се обединяват в консорциум. Той дава привилегията всяко едно от дружествата да запази юридическата си самостоятелност и собственост. А така ще може да се извършват обединения между общински и държавни заведения (б.р. - много онкодиспансери се притесняваха, че ще загубят еврофинансиране заради влизането в състава на местните многопрофилни болници). В Бургас има идея за съставянето именно на такъв консорциум. А това ще направи бургаското здравеопазване изключително конкурентоспособно на това в съседните области.

- Те могат да станат и по силата на Търговския закон, тъй като болниците са търговски дружества. Но за да няма никакви съмнения, ние сме дали тази възможност и чрез Закона за лечебните заведения. Т.е. пристъпването към новите действия може да се случи след обнародването на промените в „Държавен вестник".

- Както и през миналата година, най-сериозен ръст имат някои болници за рехабилитация. Поради неясни за медицинската общност причини например заболяванията на жлъчната система у нас са се увеличили с 1214 пациенти, и то само през първите три месеца от годината спрямо същия период на 2014-а. Пак повтарям - този факт няма медицинско обяснение.

Бронхопневмониите при децата са открити сред 1800 малки пациенти повече, отколкото през първите три месеца на миналата година. Също по неясни причини. И ако трябва да посочим кои лечебни заведения имат най-голям преразход, ще се спра на клинична пътека номер 241 за физикална рехабилитация на периферната нервна система. За първите три месеца на 2015-а има 3300 пациенти повече, отчетени по нея, отколкото през 2014-а. Всички разбираме, че това не се случва просто така!

- Какво ново в организацията на спешната помощ?

- Проф. Стоян Миланов положи много усилия, за да се подготви стандартът. В момента той върви на одобрение, както предвиждат процедурите. След като се съгласува, ще бъде качен на сайта на МЗ за обществено обсъждане. Т.е. стриктно спазваме закона и до един месец стандартът ще е явен за обществото. В него е разписан целият алгоритъм, по който ще се провежда разговорът с пациента или неговите близки, така че още на това ниво да се извърши т. нар. телефонен триаж на спешните пациенти. По този начин ще е ясно при кого отива екипът за спешна помощ, при кого по-напред и защо. А след като медиците установят какво е състоянието на болния, той ще бъде откаран в най-подходящото според състоянието му лечебно заведение. И ще се сложи край на случаите, при които реанимобилът обикаля с пациента от болница на болница, докато той някъде бъде приет.

Между 3 и 10% ще е данъкът "вредни храни"

Диана Тенчева
Между 3 и 10% ще бъде новият данък за вредните храни и енергийните напитки, който подготвя Министерството на здравеопазването. "Размерът му ще се определя в зависимост от риска за здравето, дали става дума за сол, захар или трансмастни киселини и какво е количеството кофеин или таурин в напитките", обясни вчера пред "Труд" д-р Адам Персенски, зам. здравен министър. По думите му крайната цена за потребителя няма да се повиши с повече от 10%. Очаква се от новата такса здравният сектор да получи допълнително 150 млн. лв. годишно.

Във ведомството на д-р Петър Москов са категорични, че фирмите, продаващи "вредна" продукция, трябва да дадат своята дан заради последиците върху организма на българите. Доказано е, че употребата на твърде солени храни води до социално значими заболявания като атеросклерозата (б.р. - натрупване на плака върху вътрешната стена на съда и той се запушва), затлъстяване, високо артериално налягане.

По повод започналата наказателна процедура на ЕК срещу данък "вредни храни" в Дания д-р Адам Персенски коментира: "Няма как новият налог да бъде въведен у нас след месец или два, а най-рано от догодина, така че ще имаме време да видим какви сигнали ще изпрати ЕК чрез решението си по казуса". Д-р Персенски обаче припомни, че здравеопазването е тема, оставена от ЕС в обхвата само на националните законодателства.

"Крайно време е българите да разберат, че всички храни са безопасни, но сред тях има много вредни", каза още зам.- министърът.

Д-Р АДАМ ПЕРСЕНСКИ:

Както обществото е приело, че тютюнопушенето е вредно, нека разбере, че и консумацията на определени храни е опасна. И то в не по-малка степен. Надяваме се да получим широка обществена подкрепа.

Парите за лечение извън болниците ще скочат двойно

Целта е личните лекари да поемат по-голяма част от грижите за пациентите

Ана Атанасова
Пренасочване на все повече дейности от болниците към извънболничната помощ предвижда актуализираната национална здравна стратегия за периода 2014 - 2020 година, качена на сайта на здравното министерство. От ведомството дори си поставят цел парите, които здравната каса отделя за първичната медицинска помощ, да скочат на 12% от общите й разходи. Тази година НЗОК ще плати на личните лекари 178 млн. лв., или 6.6 на сто от целия си бюджет за лечение.

За целта ще се разшири пакетът, който в момента покриват джипитата. Идеята е с пренасочване на средства от по-скъпата болнична помощ към извънболничната да се свият разходите на касата и да се осигури по-добра профилактика и ранно откриване на хроничните болести.

"Пакетът здравни дейности, осъществяван в първичната извънболнична помощ, следва да бъде разширен и финансово обезпечен при усъвършенствани механизми на регулация, които отчитат индивидуализираните потребности на обслужваните лица и не допускат ограничаване на медицински обосновани диагностични и лечебни дейности", пише в стратегията. Заплащането на лекарите трябва да се промени и да се обвърже с качеството на лечението и постигнатите резултати по отношение здравето на пациентите. Парите за записан пациент ще съставляват по-малка част от бюджета на личните лекари, а делът на плащането за дейност ще се увеличава.

Повечето практики на лични лекари са в големите градове, а в отдалечените райони има недостиг на общопрактикуващи. Джипитата не желаят да ходят на домашни посещения, което затруднява достъпа на пациентите до базова медицинска помощ и натоварва спешната помощ. Липсват условия и стимули за общопрактикуващите лекари за участие в дейностите по превенция и управление на хроничните заболявания и поддържане на активна обратна връзка с пациентите и с другите специалисти, участващи в грижите за тях, се отбелязва в стратегията. Освен това общопрактикуващите лекари са натоварени с голям брой несвойствени административни дейности, припомнят от МЗ.

Идеята е в бъдеще лекарите в първичната медицинска помощ да бъдат насърчавани за непрекъснато повишаване на квалификацията и развиване на умения за консултиране, комуникация и работа в екипи за медикосоциални интервенции. От МЗ мислят и да въведат ръководства за поведение на общопрактикуващите лекари в практиките им и за мениджмънт на случаите. Целта е за пациентите да има система от координирани грижи, включваща и структурите за обществено здраве, специализираната помощ и различни социални услуги. Така болните ще получават по-лесно поддържащо лечение, специфични здравни грижи, социална рехабилитация в амбулаторна или домашна обстановка и ще намалее потребността от прием в болници за активно лечение.

От МЗ смятат да развиват телемедицината, която да осигурява дистанционни консултации и здравен мониторинг най-вече за пациенти в труднодостъпни и отдалечени райони, както и за хора с хронични болести или възрастни.

ЛЕКАРСТВА

"Следва да се прецизира въвеждането на индикативни бюджети за предписване на лекарства в извънболничната помощ със съпътстващ механизъм за мониторинг на предписването и с предоставяне на конструктивна обратна връзка към предписващите", предвижда стратегията.

Връщането в здравната система поскъпва от Нова година

Длъжниците на здравни вноски имат още 6 месеца да се върнат в системата по старите правила - срещу плащане на осигуровки за 3 години назад. От Нова година те вече ще трябва да платят вноски за 5 години назад, за да възстановят здравноосигурителните си права. Това предвиждат промените в Закона за здравното осигуряване, които бяха обнародвани в извънреден брой на Държавен вестник в събота.

Въпреки влизането на закона в сила, продължава да няма яснота по основната промяна в него - за разделянето на пакета с медицински услуги на основен и допълнителен. То трябва да бъде разписано в наредба на здравния министър, а дотогава се прилага основният пакет, действащ към момента, пише в преходните и заключителни разпоредби на закона.

От следващата година започва да расте с по 5 процентни пункта размерът, в който държавата осигурява деца, студенти, пенсионери, държавни служители и бедни. Така през 2016 г. бюджетът ще дава 55% от минималния доход за здравни вноски за около 4 млн. българи.

С обнародвания в събота закон се въвеждат и нови права за пациентите. Занапред при системна неудовлетвореност на пациентите от оказаната медицинска помощ касата ще може да налага финансови санкции на съответната болница или джипи. Под системна неудовлетвореност се разбират три или повече основателни жалби от пациенти в рамките на шест месеца. Лекарският съюз искаше президентът да наложи вето на закона заради тази разпоредба, но в събота Плевнелиев подкрепи реформата.

МОТИВИ

Според държавния глава българската здравна система остана една от най-нереформираните през последното десетилетие, затова здравната реформа не търпи отлагане. Плевнелиев смята, че промените са стъпка напред, но е необходимо да се направи много повече за цялостното реформиране на сектора.

Надзорът на касата решава за бюджета на 76 клиники

Бюджетът на най-добре работещите 76 лечебни заведения у нас да бъде преразгледан. За това ще настоява за пореден път управителят на здравната каса д-р Глинка Комитов с писмо до Надзора на НЗОК, научи "Стандарт". Предложението най-вероятно ще бъде обсъдено на заседанието на Надзорния съвет днес, а ако не бъде и този път прието, се очаква напрежението в сектор здравеопазване да ескалира и лекарите отново да излязат на протест заради изчерпани лимити от несправедливо разпределените бюджети за болнично лечение.

Предложението на д-р Комитов е било съгласувано с Българския лекарски съюз, а сумата, която ще бъде предложена като преизчисление е около 67 млн. лв. Тя е от заделения 5% резерв за болнична помощ. Ако предложението се приеме от Надзора, преразход в одобрения от НЗОК общ бюджет за болнично лечение няма да има.

Болничните само по интернет

Листът с уникален номер, обезщетенията ще се дават по-бързо
Лекарите ще бъдат длъжни да пращат болничните листове към НОИ само по електронен път. От началото на годината до края на юни действаше преходен режим, в който те можеха да подават формулярите и на хартиен или електронен носител. От 1 юли обаче всички доктори и лечебни заведения трябва да са се снабдили с необходимата техника и свързаност за подаване на данните по електронен път в Електронния регистър на болничните листове. В него всеки болничен лист ще има уникален номер.

До края на 2015 г. трябва да завърши и вторият етап от електронизирането на процеса по изплащането на обезщетения за временна неработоспособност и за бременност и раждане. Той включва внедряването на информационна система, чрез която и работодателите ще подават данните и документите, свързани с болничните на служителите си, по електронен път. Едва тогава се очаква съществено съкращаване на времето за изплащане на обезщетенията. НОИ обещава това да става за 5 дни от постъпването на документа в електронния регистър. В момента болничните трябва да се изплащат за 15 дни.

Предаването на документите на ръка от фирмите в поделенията на НОИ обаче удължава този период. Много фирми изчакват да съберат всички болнични за даден месец, за да ги предадат в института. Електронизацията на процеса ще съкрати много разходи и време както на лекарите, така и на работодателите.

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 0.57 Mb.

Сподели с приятели: