Та. Различаваме два вида мускули на главата; мимически и дъвкателни



страница3/10
Дата09.09.2016
Размер1.26 Mb.
#8747
ТипГлава
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

ДИХАТЕЛНА СИСТЕМА


Дихателната система осъществява газообменна функция. Тази ситема осъществява и гласообразуването (фонацията), която функция налага основен отпечатък върху устройството на един от нейните органи – гръкляна.

Дихателната система е разделена на две части – проводна и респираторна. Проводната част е съставена от тръбести образувания, наречени пътища, които се разделят на горни (носна кухина, гълтач) и (гръклян, трахея и бронхи от различен размер). Респираторната част се състои от множество малки мехурчета, изпълнени с въздух – това са алвеоларните торбички и алвеолите, чиито стени съставляват общата дихателна повърхност, през която се извършва газовата обмяна.



Нос, Nasus

Нос, Nasus, може да се ражглежда като дихателен обонятелен орган. Носът има отношение към говора. Той се състои от външен нос и носна кухина.

Външният нос, nasus externus, е разположен в средата на лицето и има форма на тристенна пирамида. Основатi,е насочена надолу. Сраничните повърхности се засрещат отпред в гърба на носа. Гърба започва от корена на носа - radix nasi, и завършва на върха - apex nasi. Вляво и вдясно се разполагат крилата - alae nasi.

Външния нос се появява вследствие на изправения стоеж и изоставане в развитието на дъвкателния апарат. Той има съществено значение в антропологията, пластичната анатомия и съдебната медицина.

Скелета на носа е образуван от части на горната челюст, processus frontalis maxillae (заграждащи крушовидния отвор - apertura piriformis), от носните кости, ossa nasalia, и от носните хрущяли, cartilagines nasales. Част от стената на външния нос се доизгражда от съединителна тъкан, която съединява костните и хрущялните елементи, като се свързва здраво с периоста и перихондриума.

Носната кухина, cavum nasi, се разделя на две половини от носната преграда. Носната преграда – septum nasi, има костна част, хрущялна част и фиброзна част. Костната част се изгражда от lamina perpendicularis на os ethmoidale и от vomer.

Входа на носа е представен от две елипсовидни отвърстия, наречени ноздриnares. Формата на ноздрите е расов белег, които може да се мени. Навътре от ноздрите се разполага разширение, предверие - vestibulum nasi. Стената на предната част на предверието е покрита с кожа, която съдържа потни жлези, големи мастни жлези и космици. След зоната на космиците се намира преходната зона на предверието, стените на която са покрити с многослоен плосък епител, в който се вдават надълбоко силно кръвоснабдени съединителнотъканни папили. Тук липсат потни и мастни жлези, но се срещат отделни серозно-слузни жлези, характерни за лигавицата на вътрешния нос.

Стените на костната носна кухина са покрити с лигавица, която обаче не следва строго релефа на костите. Остават свободни само устието на слъзно-носния канал, а също и отвори, водещи към околоносните пазухи.

От латералната стена на носната кухина се забелязват три носни пластинки с костна основа: горна –concha nasalis superior, средна – concha nasalis media и долна - concha nasalis inferior. Между носните пластинки и латералната стена се заграждат носните ходове. Пластинките не достигат до хоаните.

От латералната стена на костната носна кухина се намират отворите на околоносните пазухи. Изходните отвори на носната кухина към гълтача се наричат хоани – choanae. Това са два овални отвора. Отгоре ги ограничава тялото на клиновидната кост, от латерално - proc. рterigoideus, отдолу - lamina horizontalis на небцовата кост и от медиално – vomer.

Лигавицата на носната кухина се дели на дихателна област – regio respiratoria, и обонятелна област regio olfactoria.

Обонятелната област на лигавицата заема участъка на горната носна пластинка и лежащото съответно на нейното ниво поле от носната преграда. Лигавицата съдържа специфични мирисни клетки и разклонени тръбести жлези, произвеждащи серозен секрет.

Основната част на лигавицата на носната кухина принадлежи към дихателната област. Дебелината ú варира между 1 и 3 мм. Състои се от епител и извънредно дебела съединителнотъканна собствена пластинка, която съдържа жлези, лимфоидни елементи и кръвоносни съдове. Епиталът е многореден цилиндричен ресничест (респираторен). Лигавицата съдържа множество жлези. Собствената пластинка на определени места съдържа венозни сплетения. Вдишания въздух трябва да бъде затоплен, овлажнен и пречистен. При преминаване на въздуха през носната кухина той се затопля благодарение на богатото кръвоснабдяване на носната лигавица и особено на венозните сплетения в нея. Овлажняването се осъществява от секрета на многобройните жлези. За пречистване на вдишания въздух има редица приспособления: космите в предверието, слузния секрет, по който се полепват прашинките, трептящите реснички на епитела, слуз съдържаща лизоцим и изобилие на лимфоидна тъкан в собствената пластинка.


Околоносни кухини – sinus paranasales

Всички костни кухини, които стоят във връзка с носната кухина, се наричат околоносни кухини.


Горночелюстна пазуха sinus maxillaries, е най-голямата околоносна пазуха, която се намира в тялото на горната челюст. Синусът е твърде вариабилен по форма и големина.


Челна пазуха – sinus frontali, се намира в челната кост и е различно развит у отделните индивиди. Двете челни пазухи са разделени една от друга чрез преграда, която почти никога не е разположена срединно. Съобщават се с носната кухина посредством челно-носния отвор.

Решетъчна пазуха – sinus ethmoidalis, се нарича съвкупността на решетъчните клетки, разположени в лабиринта на решетъчната кост.

Клиновидната пазуха – sinus sphenoidalis, се намира в тялото на клиновидната кост и е различно развита у отделните индивиди. Разделена е на две посредством преграда, която обикновено не е разположена точно в срединната равнина.

Всички носни пазухи са постлани с лигавица, която се свързва чрез отвърстията с тази на носната кухина. Поради това възпалителните процеси могат да се предават от носната кухина към пазухите и обратно. Епителът е многореден цилиндричен, ресничест. В лигавицата има слузни жлези.


Гръклянът – larynx, е не само въздухоносна тръба, но и гласов орган.

Гръклянът се разполага в предния срединен участък на шията, под подезичната кост, на нивото на долния край на С4 до горния край на С6.

Гръклянът е закрепен подвижно чрез връзки и мускули и може да извършва значителни движения във вертикално направление при гълтане и говор. Пасивно може да се отклонява и встрани. Големината му е различна в различните възрасти и полове. Половите различия настъпват през време на пубертета.

Гръклянът е устроен по принципа на двигателните органи. Той има свой хрущялен скелет.Хрущялният скелет на гръкляна е изграден от хиалинни и еластични хрущяли, които биват нечифтни и чифтни.



Нечифтни хрущяли:

Щитовидният хрущял – cartilago thiroidea, е хиалинен. Той е най-големият хрущял. Изграден е от две плочки, които срастват отпред и под ъгъл, изпъкващ под кожата на шията. У мъжете този ъгъл е остър, а у жените и децата – прав. В задната си част всяка пластинка на щитовидния хрущял притежява по едно горно и долно рогче – cornu superius и cornu inferius. Посредством съединителнотъканни връзки горните рога се свързват с подезичната кост, а долните рога се свързват ставно с пръстеновидния хрущял.

Пръстеновидният хрущял - cartilago cricoidea, е хиалинен хрущял с формата на пръстен. Състои се от дъга - arcus, която заема предната и страничната част на хрущяла, и от плочка – lamina, която се разполага отзад. На горната повърхност на плочката се намират ставни повърхности за съчленяване с пирамидните хрущяли. Странично се разполагат ставни повърхности за съчленяване с щитовидни хрущял.

Надгръклянникът – cartilago epiglottica, е еластичен хрущял с формата на листо. Долната му част е изострена като дръжка, и се свързва чрез съединителнотъканна връзка с вътрешната повърхност на ъгъла на щитовидния хрущял. Той притежава езикова (предна) и ларингеална (задна) повърхност. По задната повърхност се забелязва вдлъбнатини, предизвикани от разполагащите се тук жлези.

Чифтни хрущяли:

Пирамидният хрущял – cartilago arytenoidea, е хиалинен, като само една част от него е еластично-хрущялна. Той има форма на тристенна пирамида с връх, насочен нагоре. С основата си – basis заляга върху ставната повърхност на горната страна на плочката на пръстеновидния хрущял. Върхът – apex, е пресечен. От трите ъгъла на основата на хрущяла медиалния е слабо изразен, а латералният е силно развит и се нарича мускулен израстък - proc. muscularis. Предният ъгъл се нарича вокалин израстък - proc. vocalis.

Рогчестият хрущял

Клиновидният хрущял

Пшениченият хрущял

Свързванията на хрущялите помежду им, а също и с околните органи (език, гълтач) са синдемози (връзки и мембрани) и синартрози (стави).

Мускулите на гръкляна са напречнонабраздени. Различават се скелетни и собствени мускули на гръкляна.

Лигавицата на гръкляна – tunica mucosa laringis, се свързва хлабово с подлежащата тъкан чрез добре развит подлигавичен слой. Лигавицата на гръкляна е изградена в по-голямата си част от многореден цилиндричен ресничест епител и е богата на слузни жлези.

Кухината на гръкляна – cavum larynges, на напречен срез има форма на пясъчен часовник. Разделя се на три части: пространството от входа на гръкляна до лъжливите гласни гънки се нарича предверие на гръкляна – vestibulum laringis; двете лъжливи гласни гънки заграждат една цепка - rima vestibuli, а двете истински гласни гънки заграждат друга цепка, наречена rima glottides или glottis – гласна цепка.

Истинските гласни гънки са подвижни при говор и дишане, докато лъжливите не променят положение си. Гласът се образува вследствие колебанията на гласните връзки под действието на издишваната въздушна струя. Характерният индивидуален тембър на човешкия глас обаче се получава благодарение на цялата система резонатори, за каквито служат въздухоносните кухини – гълтач, устна и носна кухина, околоносни пазухи. Говорът се получава вследствие модулация на гласа, която се извършва от мекото небце, зъбите, езика и устните. Силата на гласа се определя от ширината на гласната цепка, а височината – от дължината, дебелината и степента на изопване на гласните връзки.

Освен гласообразуване чрез двигателната си функция гръклянът изпълнява и важни защитни реакции. Чрез рефлексно затваряне на гласната цепка може да се предотврати попадането на чужди тела или отровни газове в долните дихателни пътища – чрез акта кашляне се изхвърля навън. Силната въздушна струя изхвърля чуждото тяло навън.

Дихателна тръба и бронхи

Дихателна тръба – trachea, представлява образувание, което провежда атмосверния въздух от гръкляна до двата главни бронха, които се образуват в резултат на нейното раздвояване – bifurcatio tracheae. Раздвояването на трахеята се проектира при увиснали надолу ръце върху гърба на височината на spina scapulae. Bърху предната стена бифуркацията е проектирана наначалото на трахеята angulus sterni. Началото на трахеята се намира на нивото на C6 и C7 шиен прешлен, а долният край – на нивото на Th4 или Th5 гръден прешлен. Tрахеята е дълга около 11-13 см. По протежението ù се наблюдават 15-20 сегмента, които отговарят на броя на хрущялните пръстени. Хрущялите са свързани помежду си чрез съединителнотъканни връзки.

Трахеята се разполага почти изцяло в срединната равнина пред хранопровода. В дихателната тръба се развиват сили на опъване, които действат в две посоки – надлъжно и напречно. Надлъжното опъване надолу при дихателните движения. Напречното опъване се дължи на самите хрущялни пръстени, които действат подобно на огънати пружини. На надлъжното опъване се противопоставят еластичните връзки между хрущяли, а на напречното – мембраната, която свързва крайщата на хрущялните полупръстени. В резултат на това опъване и противодействие трахеята остава винаги отворена и достъпна за въздуха независимо от движенията, които извършва.

Трахеята се дели на две части: шина част –pars cervicalis, и гръдна част – pars thoracica. Към шийната част заляга щитовидната жлеза, която покрива началната ù част отствани, на протежение на 5-6 хрущялни пръстена.

Гръдната част на трахеята се разполага в средостението. Долната ù част се кръстосва с аортнота дъга, която оставя отпечатък върху нея.

На височината на Th4 гръден прешлен трахеята се дели на два големи бронха – bronchus dexter et sinister. Двата главна бронха - bronchi principales, се образуват в резултат на раздвояването на трахеята. Главните бронхи са разположени под нивото на трахеята, в средостението, между левия и десния бял дроб. Те се насочват надолу, латерално и назад и навлизат в хилусите на двата бели дроба.

Двата бронха се различават един от друг по тяхното направление, дължина и калибър. Десният бронх е по-сръмен, а левият – по-полегат. Левият бронх е значително по-дълъг и по тесен от десния.

Стената на трахеята и главните бронхи се изгражда от фиброзно-хрущялна обвивка и лигавица. Фиброзно-хрущялната обвивка се състои от наредени един след друг отворени отзад хрущялни пръстени, покрити и свързани помежду си чрез съединителнотъканни влакна. Лигавица на трахеята и главните бронхи покрива цялата вътрешна повърхност, без да образува гънки.

Бял дроб – pulmo

Бялият дроб – pulmo, е чифтен орган. В неговия паренхим се извършва газовата обмяна и венозната кръв се превръща в артериална.

Двата бели дроба се разполагат в кухината на гръдния кош. Те са отделени от коремните органи чрез диафрагмата и са разделени един от друг чрез средостението. Големината на белия дроб зависи от големината на гръдния кош. С това се обясняват неговите индивидуални и полови различия. Цветът на белия драб зависи от възраста на индивида. До раждането той не функционира и има червенокафяв цвят. При раждането с първото поемане на въздух в него за първи път нахлува голямо количество кръв и той придобива яркочервен цвят. Белият дроб притежава мека и спонгиозна консинстенция със значителна еластичност и голямо сцепление, което обяснява трудното му разкъсване.

Белия драб има форма на полуконус. Неговата основа basis pulmonis, е обърната към диафрагмата. Горния му край се нарича връх - apex pulmonis, който достига нивото на задния край на първото ребро. На белия дроб се различават три повърхности: външна, ребрена - pleura долна, диафрагмална - facies diaphragmatica, и срединна - facies medialis. Ребрената повърхност на белия дроб е изпъкнала. Тя се допира до вътрешната повърхност на гръдния кош. Диафрагмалната повърхност на белия дроб е вдлъбната и съответствува на силно изпъкналите куполи на диафрагмата. Медиалната повърхност на белия дроб е обърната към срединната равнина. Върху тази повърхност се намира хилусът на белия дроб - hilus pulmonis. През него в органа навлизат главният бронх и белодробната артерия, придрожени от бронхиалната артерия и нервни влакна, а излизат белодробните вени, придрожени от бронхиалната вена и лимфни съдове. Бронхът и съдовете, които влизат и излизат през белодробния хилус, образуват корена на белия дроб – radix pulmonis. Той е заобиколен от медиастиналната плевра, която тук се прегъва, образувайки дубликатура, наречена белодробна връзка.

В предхилусната част на белия дроб се забелязва хлътване от сърцето – impressio cardiaca. Върху левия бял дроб то е придизвикано от лявата камера, а върху десния дроб – от дясното предсърдие и долната куха вена. В задхилусната част се забелязва върху левия дроб бразда от гръдната аорта, а върху десния – две бразди: от хранопровода и v. azygos. Надхилусното пространство на левия дроб притежава отпечатък от аортната дъга и от левите a. subclaviia и v. brachiocephalica, а това на десния дроб – от дъгата на v. azygos и trunсus brachiocephalicus. Освен това на препарат на бял дроб се забелязва отпечатък от ребрата и телата на прешлените.

В предния ръб на белия дроб – margo anterior, се срещат ребрата и медиалната повърхност. Този ръб е остър и тънък. При левия дроб в долната му част се забелязва изрезка, наречена сърдечна – incisura cardiaca.

Белият дроб е съставен от различни анатомо-функционални единици – дялове, сегменти, делчета, ацини. В основата на това деление стои устройството на това деление стои устройството на вътреорганните въздухоносни пътища. Тези пътища се изграждат от разклоненията на главния бронх. Неговото непосредствени разклонения bronchi lobares, навлизат в дяловете на белия дроб – вдясно те са три, а вляво – два. В вътрешността на дяловете всеки дялов бронх се разпада на по-малки бронхи, наречени сегменти - bronchi segmentales. В десния дроб се различават 11 сегмента, а в левия – 10. Сегментарните бронхи се делят дихотомно и на все по-малки разклонения и след около пет последователни деления се получават бронхи, които се разклоняват в делчетата на органа и се наричат bronchi lobulares.

Белодробните делчета са ясно диферинцирани едно от друго. Отделени са от съединителна тъкан и междуделчови прегради. Количеството на делчетата в двата бели дроба възлиза на около 1000. Във всяко делче навлиза един делчев бронх. Вътре в делчето този бронх се разпада на крайни бронхиоли - bronchioli terminalеs. Терминалните бронхиоли са последното звено на системата от въздухоносните пътища на белия дроб. По-нататък те се продължават в респираторната му част.

Респираторната част на белия дроб се помества в най-малките функционално-анатомични единици – ацини, acinus (грозд). Те се изграждат от разклонения на респираторните бронхиоли. Всяка терминална бронхиола се дели на две дихателни бронхиоли - bronchioli respiratorii. По стената им се появяват алвеоли. Всяка дихателна бронхиола се разклонява радиално в няколко алвеоларни хода - ductus alveolares, които завършват сляпо с алвеоларни торбички - sacculi alveolares. По цялото си протежение алвеоларните ходове и торбички са обкръжени от разположени една до друга алвеоли. Броя на алвеолите в двата дроба се изчислява на 300-500 милиона.

Кръвоносните съдове на белите дробе принадлежат към двата кръга на кръвообращението. По белодробната артерия – a. pulmonalis, в белия дроб се внася венозна кръв. Тази артерия придружава бронхите и нейните разклонения. От всеки дроб излизат по две белодробни вени - vv. рulmonalis, много кратки, вливащи се в лявото предсърдие. Белите дробове получават артериална кръв чрез бронхиалните артериални съдове - rami bronchiales, които се отделят от гръдната аорта, задните междуребрени артерии и подключичната артерия.

Плевра – pleura, е серозна ципа, чийто висцерален лист обвива дробовете, а париеталният ограничава отстрани средостението и покрива отвътре гръдната стена и горната повърхност на диафрагмата. Плеврата образува два изолирани една от друга плеврални торбички, в които са вмъкнати двата бели дроба. Освен това в гръдната кухина се разполага и трета серозна торбичка – за сърцето, наречена pericardium. Между двата листа на плеврата pleura pulmunalis и pleura parietalis, се загражда цепнатовидно пространство - cavum pleurae, в което се намира капилярен слой серозна течност, която навлажнява допиращите се повърхности на двете плеври и по такъв начин улеснява плъзгането им една спрямо друга.



Отделителна система

Бъбрек, Ren

Бъбрекът е чифтен орган и е разположен от двете страни на гръбначния стълб на ниво на последния гръден и на първи и втори поясни прешлени. Те лежат върху задната корена стена и отчасти са покрити отпред с коремница. На бъбрека се различават: горен край, extremitas superior; долен край, extremitas inferior; латерален и медиален ръб, margo medialis et lateralis; и предно и задно страна facies anterior et posterior. Десният бъбрек е разположен с около 2 см по–ниско от левия, тъй като дясното подребрие е заето от черния дроб. Предната страна на бъбрека е по-изпъкнала, а задната – по-плоска. На медиалния ръб на бъбрека има вдлъбване, hilus renalis, където влизат артериите и нервите, а излизат вените, лифните съдове и пикочопроводът. Бъбрека тежи от 120 г до 200 г и има средна дължина около 11,5 см. В горния край на десния бъбрек приляга надбъбрека, отделен от него с прослойка съединителна тъкан, по-надолу предната страна опира до flexura coli dextra, покрай медиалният му ръб се спуска дванадсетопръстникът, тези части не са покрити от коремница; голяма част от бъбрека опира в черния дроб, където причинява отпечатък, impressio renalis, като тази последна част е покрита от коремница. Левият край на левия бъбрек като десния е в контакт с надбъбрека; към средата на предната страна заляга задстомашната жлеза, а малка част от долната една трета е в допир с flexura coli sinistra; като тези части не са покрити от коремницата. Големите три допирни площи – със стомаха, със слезката и с тънкото черво са покрити с коремница. Бъбрека отзад е в допир с диафрагмата, с m. quadratus lumborum и с m. transverses abdominis. До хилуса на десния бъбрек лежат долната куха вена и pars descendens duodeni. До хилуса на левия бъбрек лежи аортата. Левият бъбрек е разположен на височина от Th11 гръден прешлен до междупрешленния диск между L2 и L3 поясен прешлен; десния бъбрек е разположен малко по-ниско и лежи между Th12 гръде и L3 поясен прешлен. Положението на бъбреците е с големи вариации. При жената бъбреците са разположени малко по-ниско, отколкото при мъжа. Новороденото има по-ниско разположени бъбреци, които в края на първата година от живото заемат положението като на възрастен индивид.

Фиброзната капсула, capsula fibrosa плътно покрива бъбрековия паренхим, тя е гладка, неразтеглива и лесно се отделя от нормален бъбрек. По-здраво е прикрепена само около хилуса.

Мастната капсула, capsula adiposa е обща за двата бъбрека, като обвива и надбъбреците. Тя се състои от мастни делчета, преплетени със съединителнотъканни снопчета, които се залавят както за capsula fibrosa renis, така и за лежащатата по-повърхностно facia renalis. Мастната капсула отзад е по-дебела, а отпред по-тънка, а отпред има места където мастната капсула съвсем липсва и там перитунеума покрива бъбрека направо.

Facia renalis обвива мастната капсула. Тя се състои от два листа. Задния лист, facia retrorenalis, от единия бъбрек се прехвърля пред гръбначния стълб към другия бъбрек, предния лист, facia praerenalis от единия бъбрек преминава пред големите кръвоносни съдове върху другия бъбрек. В горния край на бъбреците двата листа facia renalis обхващат надбъбрека и се съединяват над него, като ограничават подвижността на бъбрека нагоре, в долния край на бъбреците няма плътно съединяване на двата листа, има само отделни тънки нишки от предния лист към задния. По тази причина бъбреците лесно могат да се изместят в посока надолу.

Бъбреците са прикрепи посредством:



  • facia renalis;

  • аортата и долната куха вена;

  • леглото” образувано от m. psoas major и m. quadratus lumborum;

  • вътрекоремното налягане.

При надлъжен разрез на бъбрека се различава корово вещество, cortex renis и сърцевина, medulla renalis. Коровото вещество има зърнест сроеж, докато сърцевината има радиалнолъчист вид и е по-тъмно оцветена.

Сърцевината се образува от бъбречните пирамиди, pyramides renales, които са разделени една от друга с вещество, подобно по строеж на коровото-columnae renales(Bertini). Дебелината на коровото вещество, както и на columnae renales е от 5 до7 мм. Върховете на пирамидите, papillae renales, се вдават в пазухата. Бъбречните чашки, calices renales,се вливат в бъбречното легенче, което заема почти целия хилус. На всяка папила има 15-20 отвора, foramina papilaria, през които се излива урината. Върхът на пирамидата прилича на ситно сито. Всяка пирамида заедно с коровото вещество, което е заобикаля, образува един бъбречен дял. Бъбречните пирамиди придават делчестия строеж на бъбрека.



Коровото вещество, лежи непосредствено под tunica fibrosa, образува повърхностната част на бъбрека като достига до sinus renalis и продължава между пирамидите- columnae renales.

При разрез на бъбречната кора тя има зърнест строеж поради многократно прерязаните извити каналчета. От основата на пирамидитена малки разстояния едно от друго се вижда радиално разположени ивички, които изглаждат като продължение от лъчистия строеж на пирамидата по посока на външната повърхност на бъбрека.



При разглеждане фини строеж на бъбрека се различават две системи от каналчета:

  • система от събирателни каналчета;

  • филтриращи каналчета.

Нефрона е основната структурна единица на бъбрека. Той започва с бъбречното телце, продължава в бъбречните каналчета и завършва с събирателните каналчета.броя на нефроните са около 1 000 000 във всеки бъбрек. Всеки нефрон е дълъг около 50 мм. Отделните части на нефрона са:

  1. бъбречното телце (Малпигиевото телце), corpusculum renis, то е образувано от съдово клъбце, glomerulum, и от Bawman - Шумлянский капсула, capsula glomeruli;

  2. проксимално извито каналче от I ред, tubulus contortus primae ordinis;

  3. примка на Хенле;

  4. дистално извито каналче от II ред, tubulus contortus secundae ordinis;

  5. събирателни каналчета, tubuli colligentes ductus ductus papilares.

1.Малпигиевото телце, corpusculum renis, има два противоположни полюса:

  • съдов полюс, където навлиза приводящия съд, vas afferens, а излиза отводящ съд, vas efferens;

  • пикочоотводен полюс, където от капсулата на Шумлянский, започва извитото каналче. Малпигиевото телце има 0,13 до 0,22 мм диаметър и се вижда с просто око като малка червена точица сред зърнестото корово вещество.

Съдовото клъбце, glomerulum e образувано от приводящия съд, arteriola afferens. То има в стената си видоизменени мускулни клетки, каквито има в артериално-венозните анастомози и които могат напълно да затворят прозрачността на съда. Капилярните примки на гломерула не анастомозират помежду си. отводящият съд по диаметър винаги по-тесен от приводящия, след като напусне Малпигиевото телце, той наново се разделя на капиляри в коровото вещество, като го снабдява с кръв. В гломерула около 10% от кръвта се филтрира, за да образува първичната урина. Това е главния източник на урина. Прецеждането става по законите на ултрафилтрацията.

Bawman - Шумлянский капсула, capsula glomeruli, е съставена от плосък епител. Тя се състои от два листа:

  1. вътрешен, висцерален лист, който покрива съдовите примки и се простира и помежду тях, не образува непрекъсната мембрана.

  2. външният, париетален лист образува вече непрекъсната мембрана, ограждаща малка кухина, в която виси гломерулът.

Между двата листа се загражда пространство наречено капсулно пространство, в което се отделя първичната урина. От капсулното пространство първичната урина преминава в проксималното извито каналче. Мястото, от което излиза това каналче, се нарича пикочен полюс на Малпигиевото телце – този полюс се разполага срещоположно на съдовия полюс. На съдовия полюс външният и вътрешният лист преминават един в друг.

Проксимално извито каналче, tubulus contortus primae ordinis, започва от пикочния полюс на гломерула, като образува в близост до него множество криволичести каналчета. Каналчето е постлано с кубичен епител. Епителните клетки на тези криволичести каналчета обикновенно нямат ясно очертани клетъчни граници, ядрата на клетките се разполагат на нееднакви разстояния едно от друго.

Примката на Хенле е спирално навита и епителните клетки имат на свободната си повърхност има микровласинки, с които силно се повишава резорбтивната повърхност на клетките. Хенлиевата примка започва там където спираловидното навито каналче преминава от кората в пирамидата. Каналчето тук е право и има две части:

- pars descendens е тясна и е постлана с нисък еднослоен епител.



- pars ascendens е по-широка с кубичен епител без рязки клетъчни граници.

Възходящата част на примката на Хенле се насочва изправена към кората, завива и прониква в коровото вещество, като продължава в дистално извито каналче от II ред.



Дистално извито каналче от II ред, tubulus contortus secundae ordinis, има същата ширина и същия строеж строеж както възходящата на Хенлиевата примка, прави няколко извивки, като една от тях приляга към съответното Малпигиево телце, след което с множество извивания се насочва към ръба на сърцевината и се слива с други няколко каналчета от съседните нефрони и образуват събирателно каналче.

Събирателни каналчета, tubuli colligentes ductus ductus papilares, не участвуват в образуването на урината, а са само пикочоотводни пътища с правилни клетъчни граници. Клетките на малките каналчета са кубични, а на по-големите – цилиндрични.към върха на папилата няколко събирателни каналчета се сливат в един ductus papilaris, който с малки дупчица се отваря на върха на пирамидата в area cribrosa. Общо взето извитите части на нефрона лежат в коровото вещество, правите части са разположени в пирамидите и сърцевината.

За екскретиране на урината съществено значение имат редица структурни особености на Малпигиевото телце.цялата съдова система на глумерула е артериална – гломерулните капиляри представляват образец на т.нар. rete mirabile (чудна мрежа), т.е. мрежа, включена между два артериални съда. Vas afferens притежава по-голям калибър от vas efferens – това се дължи не само на големия просвет, но и на по-дебелат му стена, съдържаща по-голямо количество гладка мускулатура. Внасящият съд се разпада първоначално на 4-5 сравнително големи капиляри, които след това се разпадат на по-малки капиляри, тези капиляри образуват неправилни примки. Те се групират на отделни групички; анастомозите между капилярите на една групичка са многобройни, а между тези на отделни групички – единични. По-големият калибър на vas afferens и по-малкият на vas efferens създават определено кръвно налягане в глумерулните капиляри, което е необходима предпоставка за филтрацията на кръвта и образуването на първичната урина. Тази филтрация се извършва през стените на гломерулните капиляри и висцералния лист на гломерулната капсула.



Кръвоснабдяването на бъбрека се осъществява от a. renalis, голям директен клон на аортата. Тя се насочва почти хоризонтално към хилуса на всеки бъбрек. При хилуса на бъбрека артерията се разделя обикновенно на три клона, от които единият е заден и преминава зад pelvis renalis, а другите два клона се разполагат непосредствено пред легенчето. Единични клонове aa. renales accessoriae проникват в бъбрека извън хилуса в горния и долния бъбречен полюс. Клоновете се разпадат в хилуса дървовидно и се разполагат между пирамидите, насочват се към кората и се наричат aa. interlobulobares renis. Оттук те извиват по основата на пирамидите и следват границата между кора и сърцевина - aa. аrcuatae, от тези дъговидни артерии се отклоняват перпендикулярно към повърхносттана бъбрека на равномерни разстояния aa. interlobulares, които завършват с капиляри непосредствено под капсулата на бъбрека. От тези aa. interlobulares се отклоняват множество arteriolae afferents, които образуват гломерулите. Аrteriolae afferents винаги е с калибър малко по-дебел от arteriola efferens. Аrteriola efferens се разпадат на капилярна мрежа, която оплита извитите каналчета от първи и втори ред. Кръвта в отводящите съдове, vasa efferentia, е сгъстена поради загубата на вода и има намалено осмотично налягане. Скороста на кръвния ток, следователно е по-малка в капилярите на кората.

Вените с малки изключения придружават вените и носят съответните имена. От съдовата мрежа в капсулата и от най-повърхностните корови слоеве се събират звездовидни венички, vv. stellatae, чиито стени имат дебела мускулатура; те се вливат във vv. interlobulares. В бъбрека има артерио-венозни анастомози, които провеждат кръвта от артериите направо във вените на три места:



  1. в стената на бъбречнате чашки;

  2. между аа. и vv. interlobulares;

  3. в съдовата мрежа на кората.

Vv. interlobulares се обединяват в една вена - v. renalis, вливаща се във v. cava inferior.

Лимфните съдове на бъбрека се делят на повърхностни, които започват от обвивките на бъбрека и от покриващата го отпред коремница, и на дълбоки, които се оформят от лимфните мрежи, оплитащи артериите и вените, разположени между бъбречните пирамиди.

Събирателните каналчета се сливат и образуват къси протоци, ductus papilares, които поединично се изливат през foramina papillaria на върха на папилата. Тук урината се събира в бъбречните чашки, calices renales, котио са сраснали със свободния си ръб за основата на папилите.

Чашките са малки, calices renales minores, на 8-9, обхващат по една-две, по-рядко и три папили и се вливат в по-големи чашки, calices renales majoris, обикновено две – горна и долна. В самия sinus renalis големите чашки се сливат в едно и образуват бъбречното легенче, pelvis renalis, което каудално се стеснява и преминава в пикочопровод. Малките чашки, големите чашки, бъбречното легенче и пикочопровода съставляват ексреторните пътища на урината.

Различават се три форми на екскреторна система, които отразяват последователните стадии на нейното развитие:


  • Ембрионална форма – когато е налице широко меховидно легенче, pelvis аmpullaris, в което непосредствено се вливат малките чашки.

  • Фетална форма – когато са налице голям брой малки и големи чашки, които непосредствено преминават в пикочопровода. Бъбречно лигенче липсва.

  • Зряла форма – когато са налице неголям брой малки чашки, които се сливат в две по-големи чашки и прехождат в слабо изразено легенче, от което започва пикочопровода. Тук са налице и четирите компонента на екстреторния път.


Пикочопровод, ureter

Пикочопровод, ureter e тръбесто образувание с дължина около 30 см и с диаметър извън стесненията около 7-8 мм. Той започва от областа на бъбречния хилус и се отваря в пикучния мехур, като се разполага ретроперитонеално върху задната коремна стена и в малкия таз. В зависимост от това той се разделя на две части: pars abdominalis и pars pelvina.

По задната коремна стена пикочопроводът се насочва надолу и леко медиално, залягайки върху предната повърхност на m. psoas major. С началната си част се допира до задната стена на дванадесетопръстника. По-надолу той прекосява a. et v. testicularis у мъжа (a. et v. ovarica у жената). При прехода в малкия таз десният пикочопровод заляга пред a. iliaca externa, а левият – пред a. iliaca communis.

В малкия таз двата пикочопровода имат еднаква синтопия, която обаче е различна за мъжа и жената. У мъжа пикочопроводът от тазовата стена се насочва надолу и медиално, кръстосва от задната страна семепровода и в непосредствена близост с върха на семенното мехурче навлиза в стената на пикочния мехур. У жената пикочопроводът от страничната стена на таза се насочва надолу, медиално и напред, върви в основата на широката маточна връзка, кръстосва vasa uterina покрай страничната стена на маточната шийка и влагалището и достига стената на пикочния мехур. У мъжа и жената двата пикочопровода прекосяват стената на пикочния мехур косо, при което запазват своята стена ясно обособена, поради това и в пределите на мехура те представляват самостоятеленорган и тази тяхна част се нарича pars intra muralis. При разтягане на мехура вследствие на косото си разположение в неговата стена пикочопроводите се притискат и връщане на урина от мехура в пикочопровода е невъзможно.

По своето протежение пикочопроводът има три анатомични стеснения: в близост с мястото на излизането му от легенчето, при навлизането в малкия таз и при преминаването му през стената на пикочния мехур. В тези места неговият диаметър е 3-4 мм, т.е. около два пъти по-малък, отколкото в останалото му протежение.



Стената на чашките, легенчето и пикочопровода се изгражда от три слоя: лигавица, мускулатура и адвентиция. Лигавицата – tunica mucosa, е покрита с преходен епител, под който се разполага слой от фини влакна. Мускулният слой - tunica muscularis, е представен от надлъжни и циркулярни гладкомускулни влакна. На голямо протежение те са наредени в два слоя – вътрешен, надлъжен и външен, циркулярен. В долната трета на пикочопровода слоевете стават три – прибавя се и външен надлъжен. В областа на чашките мускулатурата на стената активно участва в тяхното напълване и изпразване: при съкращение на надлъжната мускулатура настъпва разширение на чашките, което способства за събирането на урина; при съкръщение на циркулярната мускулатура насъпва стеснение на чашките и изтикване на урината в легенчето. Аналогична е функцията на мускулатурата в стената на легенчето. Мускулатурата на пикочопровода е силно развита. Чрез перисталтични съкращения тя осъществява провеждането на урината от легенчето до пикочния мехур, което се извършва периодично на малки порции (по 2-3 на една минута). Адвентицията на стената на екскреторните пътища е представена от хлабава съединителна тъкан, която съдържа кръвоносни съдове и нерви.
Пикочен мехур – vesica urinaria

Пикочен мехур – vesica urinaria, е орган с резервоарна функция, в който се събира урината. Той притежава три отвърстия: чрез две от тях се отварят двата пикочопровода, а от третото започва пикочният канал. Вместимостта на пикочния мехур е индивидуално различна – обикновено е от 500 до 700 см3. големината, формата и положението му зависят от степнта на напълване.

Празният пикочен мехур се разполага изцяло в малкия таз, зад лонното съчленение. При изпълване с урина той се издига значително над нивото на симфизата. Изпразненият и съкратен мехур представлява компактно тяло с неправилна кълбовидна форма, малко приплесната отгоре надолу. При изпълване той се закръгля, като придобива форма на яйце. Разширеният му край е насочен надолу и назад; той се нарича дъно – fundus vesicae. Долният край на мехура прехожда в пикочния канал; мястото на прехода се нарича шийка - сervix vesicae. Нагоре от основата се проточва тялото на мехура - corpus vesicae, което завършва със заострена част – apex vesicae. То заляга върху долната част на предната коремна стена.долната част на пикочния мехур е фиксирана към дъното на малкия таз, поради което промените в големината му се съпровождат от промени в положението на тялото и върха.

С предната си повърхност пикочният мехур заляга към лонното съчленение и медиалните части на ossa pubis. Пространството между мехура и синфизата е изпълнено със съединителна тъкан. То съдържа силно развито венозно сплетение. С останалите си повърхности пикочният мехур влиза в отношения, които са различни за мъжа и жената.

У мъжа пикочният мехур заляга и сраства отдолу с простатната жлеза, която обхваща началото на пикочния канал. По този начин се осъществява и закрепване на на мехура към тазовото дъно. Към по-задните части на дъното на мехура залягат двата семепровода и странично от тях – семенните мехурчета. Към задно-долната повърхност на пикочния мехур заляга частично ampulla recti.

У жената дъното на пикочния мехур лежи непосредсредствено върху trigonum urogenitale. С долно-задната си повърхност той влиза в контакт с шийката на матката и с предната стена на влагалището; от тях се отделя чрез слой съединителна тъкан.

Горно-задната повърхност на пикочния мехур е покрита с коремница. Към тази повърхност у мъжа залягат примки на тънкото черво, а у жената – матката. У новороденото пикочният мехур се разполага значително по-високо – долният му край се намира на нивото на горния ръб на симфизата, поради което представлява не тазов, а коремен орган.



Стената на пикочния мехур се състои от три слоя: лигавица tunica mucosa, мускулатура – tunica muscularis, и външна обвивка – серозна или съединителнотъканна. При изпразнен мехур и съкратена мускулатура общата дебелина на стената достига 15 мм, докато при пълен разтегнат мехур тя е само 2-3 мм.

Лигавицата на пикочния мехур у живия човек е сравнително мека, с розов цвят и с прозираща мрежа от кръвоносни съдове. Когато мехурат е празен и съкратен, лигавицата образува множество високи неправилни гънки, които с напълането на мехура постепенно се изглаждат и могат да изчезнат напълно.възможноста за нагъване на лигавицата се обуславя от наличието на добре развит подлигавичен слой, който я свързва подвижно с мускулния слой на стената. На дъното на пикочния мехур гънки не се образуват. Гладката повърхност на дъното на пикочния мехур очертава поле с триъгълна форма – trigonum vesicae. В трите ъгъла на това поле се забелязва по едно отвърстие: в двата странични – отвърстията на пикочопроводите, а в предния – вътрешното отвърстие на пикочния канал. Лигавицата на пикочния мехур е изградена от преходен епител и съединителнотъканна пластинка.

Мускулната обвивка - tunica muscularis, се изгражда от три слоя: вътрешен и външен – предимно надлъжни, и среден – предимно циркулярен.тези слоеве са тясно свързани помежду си – снопчета от единия слой се продължава в другия. По този начин се изгражда единен мускул, при съкращението на който урината се изгонва от пикочния мехур.той е антагонист на мускула стегач на мехура, който представлява задебелена част на циркулярния мускулен слой. Той обхваща отвърстието на пикочния канал и със своя постоянен тонус задържа урината в пикучния мехур. В областа на trigonum vesicae мускулните снопчета са натрупани нагъсто – в тях са вложени устията на пикочопроводите, около които се образуват подобия на сфинктери. Мускулните снопчета се съкращават през време на уриниране и подпомагат отварянето на канала.

Външната обвивка по горно-задната повърхност на пикочния мехур е серозна, а по останалата повърхност – съединителнотъканна.
Мъжки пикочен канал – urethra masculine

Мъжкият пикочен канал – urethra masculine, започва от пикочния мехур с вътрешно отвърстие – ostium urethrae internum, и завършва на върха на glans penis с външно отвърстие - ostium urethrae externum. Дължината му възлиза на около 20-22 см. Пикочният канал преминава през простатната жлеза, пикочно-половата диафрагма и спонгиозното тяло на пениса. В зависимост от това той се разделя на три части: простатна, ципеста или мембранозна и спонгиозна.

Простатна част –pars prostatica urethrae, е с дължина около 3 см. Тя е обкръжена отвсякъде от субстанцията на простатната жлеза. Върху задната ú стена се забелязва семенното хълче, в средата на което се намира отворът на utriculus prostaticus, а от двете страни на последния – отвърстията на изхвърлящите канали. Простатната част на пикочния канал, която се разполага над нивото на отвърстията на изхвърлящите канали, е път само на урината, а под това ниво тя служи и за път на семенната течност. Тази особеност се отразява и върху структурата на стената.

Ципеста част – pars membranacea, е най-късата и най-тясната част на пикочния канал; дължината ú възлиза на около 1-1,5 см. Тази част прекосява пикочно-половата диафрагма и покриващата я горна и долна фасция. Тази част е най-неразтеглива и най-тясна обкръжена от напречнонабраздени мускулни снопчета – m. sphincter urethrae.

Спонгиозна част – pars spongiosa urethrae, е най-дълга – около 15-16 см. Тя навлиза в гъбестото тяло по горната част на неговата луковица – bulbus. По своето протежение тази част притежаваразлична ширина. Първото разширение е в участъка, който съответствува на луковицата на гъбестото тяло. Второто разширение се намира в терминалната част непосредствено пред устието. То се нарича ладиавидна ямка – fossa navicularis urethrae. Самото външно отвърстие е сравнително тясно и заобиколено от неразтегливи фиброзни елементи.

Пикочният канал има две извивки. Първата се намира след преминаването му през пикочо-половата диафрагма, при което посоката се изменя от вертикална в хоризонтална. Втората извивка е при прехода на фиксираната в свободната увиснала част на пениса (между корена и тялото).



Лигавицата в началната част на пикочния канал до нивото на семенното хълче е покрита с преходен епител. Тук тя влиза в контакт само с урината и затова нейният строеж е сходен с този на пикочния мехур. По останалото протежение на пикочния канал, което служи за общ път на урината и семенната течност, епителът е многореден цилиндричен; само в областта на fossa navicularis, където се създава голямо налягане на урината и семенната течност (предизвикано от стеснения външен отвор), епителът е многослоен плосък.
Женски пикочен канал – urethra feminine

Женски пикочен канал – urethra feminine, започва от пикочния мехур с ostium urethrae internum и се отваря в предверието на влагалището с ostium urethrae externum. Той има дължина 3-4 см и диаметър на просвета при изопване около 1 см. Каналът върви успоредно на влагалището, като сраства с предната му страна. Предната му стена се намира в близост с долния край на симфизата. Началото на пикочния канал е обхванато от m. sphincter vesicae. при прекосяването на пикочо-половата диафрагма около канала се разполага напречнонабразден волев сфинктер - m. sphincter urethrae. Най-долната част на канала е заобиколена от венозно сплетение. Стената на женския пикочен канал се изгражда от лигавица, подлигавица и мускулатура. Лигавицата образува надлъжни гънки в близост с вътрешното отвърстие на канала. Тя е изградена от преходен епител, който постепенно се сменя с многослоен плосък, съдържащ слузни жлези. Мускулатурата на стената е представена от два слоя: вътрешен, надлъжен и външен, циркулярен. В подлигавичния слой има добре развито съдово сплетение, което при срез наподобява кавернозна тъкан.

Мъжка полова система
Семенник (testis). Мъжката полова жлеза се образува от обща заложба с бъбрека и към края на бременността или първите месеци след раждането се спуска през canalis inguinalis в скротума (descensus testis). Има овална форма, сплеснат напречно, които се срещат в надебелен преден и заден ръб. Горният полюс е изтеглен леко напред и върху него отзад заляга придатък, epididymis (надсеменник). Горната част на epididymis е по-широка carut (глава), надолу се стеснява в corpus (тяло) и cauda (опошка). Опашката се продължава в семеотводния канал. Тестисът е покрит с дебела белезникава обвивка tunica albuginea. Към вътрешността се насочват съединителнотъканни пластинки septulatestis, които са подредени радиалнои се съединяват в задно-горния край mediastium testis. Между пластинките се намират 250-300 делчета, lobuli testis, които съставят паренхима на жлезата. В лобчетата се разполагат tubuli seminiferi contorti, които са дълги около 40-60 см. Стената на каналчетата е изградена от многослоен епител, лежащ върху базалната мембрана. В него има два вида клетки – сперматогенни и подпорни. При полова зрялост сперматогенните клетки от различни стадии на сперматогенезата – сперматогонии, сперматоцити, пресперматиди и сперматозоиди. Нагънатите каналчета се продължават в tubuli seminiferi recti, които се насочват към mediastium testis. Там се разполага мрежа rete testis. Около каналчетата се намира съединителна тъкан с кръвоносни съдове.

Еpididymis е изграден от каналчеста система, в която се складират зрелите сперматозоиди. От rete testis започват 12-18 ductuli efferentes, които се насочват към carut epididymidis. В стената на каналчетата се намира малко гладка мускулатура. Те са покрити с ресничест епител, чрез който сперматозоидите пасивно се придвижват към по-широк канал ductus epididymidis. Той се нагъва в тялото и опашката и разширявайки се, достига до ductus deferens.

Ductus deferens (семеотводен канал). Представлява мускулна тръба с дължина 50 см започваща от cauda epididymidis. Началната част заляга към семенника, следващата част влиза към състава на семенната връв, преминава през слабинния канал и по страничната стена на таза, достига до простатната жлеза. Краят се разширява в ampulla ductus deferentis. Ампулата се съединява с отводното каналче на семенното мехурче, като се образува общ канал с фуниевидна форма ductus ejaculatorius, който преминава през простатата и се отваря в pars prostatica urethrae.

Стената на ductus deferens е изградена от три слоя мускулатура: два надлъжни и между тях един кръгов. Лигавицата образува надлъжни гънки и е покрита с цилиндричен, на места ресничест епител.



Vesicular seminalis (семенно мехурче). Двете семенни мехурчета се разполагат под пикочния мехур. Представляват задънени канали, стената на които се изтласква във вид на малки камерки. Постлани са с лигавица, която притежава кубичен епител и множество жлези. Притежават мощна гладка мускулатура, чрез която при еякулация секретът се извежда посредством канал. Той се съединява с края на ductus deferens и образува ductus ejaculatorius. Секретът има алкална реакция и стимулира движението на сперматозоидите.

Prostate (простатна жлеза). Представлява плътно тяло с формата на кестен, което лежи под симфизата, пред пикочния мехур. Плоската повърхност е обърната към ректума. Състои се от основа, залягаща към пикочния мехур, връх и две странични части. Между тях се разполага простатно стеснение isthmus prostatae, който се вдава към уретрата. През простатната жлеза минава пикочният канал.

Жлезата е покрита със съединителнотъканна капсула и се изгражда от жлезиста част, съединителна тъкан и гладка мускулатура. Жлезистата част е образувана от около 20 до 50 отделни туболо-алвеоларни жлези, изградени от цилиндричен епител и съединителна тъкан. Техните отводни канали, ductuli prostatici, се отварят самостоятелно в уретрата. Простатата отделя секрет с характерна миризма, който влиза в състава на спермата. Гладката мускулатура спомага за изливане на секрета от жлезистите делчета.



Glandulae bulbourethrales. Чифтни жлези, голяма колкото грахова зърно. Разполагат се под симфизата. От водният канал е дълъг около 5 см. Минава през пещеристото тяло и се отваря е уретрата. Произвеждат секрет, който се прибавя към спермата.

Мъжки полов член (penis). Състои се от radix penis (корен), corpus penis (тяло) и glans penis (глава). Отвън е покрит с тънка кожа, която във вид на дубликатура, preputium (крайна плът), а под него образува frenulum preputii (юздичка). Кожата притежава мастни жлези. Пенисът се изгражда от три пещеристи тела. Двете от тях, corpora cavernosa penis, се намират отгоре и са сраснали. Задният им край, crus penis, се прикрепва към os pubis. Покрити са с плътна съединителна тъкан, tunica albuginea corpus cavernosum (белезникава не разтеглива обвивка съдържаща колагенни влакна на която се дължи твърдостта на penis). Corpus spongiosum penis (гъбесто тяло) се разполага по долната повърхност и е покрито от tunica albuginea corpora spongiosa (тънка разтеглива обвивка). Задният му край е надебелен и образува луковица bulbus penis, а предният се разширява и образува glans penis, която заляга към предния крайна corpora cavernosa. През това пещеристо тяло минава пикочният канал, който се отваря на glans penis. Пещеристите тела имат гъбест строеж. Кухините са оградени от различни по форма прегради, които са съставени от съединителна тъкан и гладка мускулатура. Постлани са с ендотел. В тях се отваря aa. helicinae, клонове на a. рenis, които могат да променят ширината на лумена си. При засилен приток на артериална кръв и намален венозен отток пещеристите тела се препълват с кръв и се получава ерекция.

Мъдница (scrotum). Изградени са от няколко пласта: кожа (тънка, пигментирана, с мастни и многобройни потни жлези); гладка мускулатура (липсва подкожна мастна тъкан); подкожна фасция; m. cremaster, образуван от влакната на m. obliquus internus abdominis и m. transverses abdominis; tunica vaginalis testis е серозна ципа, състовена от два листа сраснали с тестиса.
Женска полова система

Яйчник (ovarium). Яйчника е чифтен орган, сплеснат в напречна посока. По форма би могъл да се сравни в едни случай с костилка от праскова, а в други – с бадемова костилка. Положението на яйчника не е строго определено и е в значителна степен променливо, но в редица случай той се разполага в малкия таз в fossa ovarica (на бифуркацията на a. iliaca communis). На него се различават две повърхности (медиална и латерална), два ръба (преден и заден) и два полюса (маточен и тръбен). Отвън яйчникът е покрит от един слой кубични клетки, обособени като зародишен епител. От него през време на вътреутробния живот се образуват първичните яйчникови фоликули. При разрез на яйчника се различават периферно разположена част – корова област, и централна – съдова област. Съдовата област съдържа значително количество кръвоносни съдове и нерви. Много по-важна във функционално отношение е периферната част, в която се съдържат яйчниковите фоликули, които биват първични и зреещи. Под зародишния епител си разполага белтъчна обвивка на яйчника, съставена от две части: периферно разположената част се обособява като корова или паренхиматозна, а централната част в която се намират голямо количество кръвоносни и лимфни съдове и нерви, се обозначава като сърцевина.

Маточна тръба (tuba uterina). Представлява мускулна тръбичка, която изхожда от дъното на матката, обикаля около яйчника и завършва над горния му полюс. Има дължина около 12 см и се състои от три части. Pars uterine – започва от кухината на матката с отвор, isthmus tubae uterinae – стеснена част, около една трета от тръбата и ampulla tubae uterinae – ампулово разширение, което представлява две трети от дължината. Ампуловото разширение завършва фуниевидно, като образува няколко ресни (fimbriae tubae), между които се разполага отвор. Стената на тръбата се състои от три слоя. Лигавица (tunica mucosa) в областта на ампулата е силно нагъната. Епителът е цилиндричен ресничест. Мускулатурата (tunica muscularis) е изградена от спираловидно ориентирани влакна, от които външните са предимно надлъжни, а вътрешните – кръгови. Най-външният слой е tunica serosa.

Матка (uterus). Представлява мускулест орган с плътни стени и крушовидна форма. Разположена е в малкия таз, между пикочния мехур и ректума. Състои се от следните части: дъно (fundus uteri), тяло (corpus uteri) стеснение (isthmus uteri) и шийка (cervix uteri). Една част от шийката се вдава във влагалището (portio vaginalis) и на него се намира външният отвор. Той се продължава в canalis cervicis uteri, който преминава през горната част на шийката и в областта на isthmus uteri се свързва с кухината на матката – cavum uteri. Кухината на матката представлява цепнатовидно пространство, което на фронтален разрез има триъгълна форма. Стената на матката се изгражда от три слоя: лигавица, мускулатура и сероза.

Tunica mucosa (endometrium) е гладка, а в цервикалния канал образува гънки наподобяващи палмов лист – plicae palmatae. Лигавицата притежава ресничест епител, множество кръвоносни съдове и жлези, които достигат до мускулатурата. Липсва субмукоза. Във връзка с овулационния цикъл лигавицата търпи периодични промени, протичащи в три фази:

Пролиферативна (5-14-ия ден) – възстановяване и разрастване на лигавицата.

Секреционна (15-28-ия ден) - активиране на жлезите

Десквамативна (1-4 ден) – отделяне на по-голямата повърхностна част от

лигавицата (menstruum). Тези фази се повтарят средно на 28 дни и съставят

менструационния цикъл. През време на бременността той се преустановява, а

част от лигавицата се превръща в плацента.

Tunica muscularis (myometrium) е основният пласт от стената на матката. Състои се гладка мускулатура, подредена в две прекъсващи се спирални системи, кръгови и надлъжни влакна, които чрез удължаване на влакната при бременност водят до разширяване на cavum uteri без увеличаване на налягането в нея. Мускулатурата е богата на кръвоносни съдове.

Tunica serosa (perimetrium) покрива изцяло матката с изключение на част от предната повърхност на шийката. Перитонеумът се прехвърля от пикочния мехур, а назад преминава върху ректума. От двете страни на матката той образува дубликатура, която се изопва до стената на малкия таз. Пространството между двата листа непосредствено до матката, е изпълнено със съединителна тъкан, кръвоносни и лимфни съдове. От предната страна на тялото изхожда връзка, която минава през ингвиналния канал и държи матката изтеглена спрямо оста на влагалището напред – anteversio uteri. Освен това тялото на матката е наклонено спрямо шийката напред – anteflexio uteri.

Влагалище (vagina)

Представлява еластична тръба с дължина около 10 см, която притежава две стени. Към предната стена paries anterior, заляга дъното на пикочния мехур и уретрата, а към задната paries posterior – ректума. Задният и край се разширява и обхваща шийката на матката. Там се образуват влагалищните сводове fornix vaginae, от които задният е по-дълбок поради антеверзиото на матката. Стената на влагалището се състои от:



  • Tunica mucosa – притежава напречни гънки, чиито средни части са най-високи и образуват колонки. Епителът на лигавицата е многослоен плосък, невроговяващ и не съдържа жлези, а се овлажнява от секрета на матката.

  • Tunica muscularis – е сравнително тънка и се състои от два пласта гладка мускулатура, разпределена във взаимно кръстосващи се спирални системи.

  • Tunica fibrosa – съединителна тъкан покриваща мускулният слой, чрез което влагалището сраства със съседните органи.

Външни женски полови органи

Mons pubis представлява възвишение, образувано от подкожната мастна тъкан върху симфизата. Надлежащата кожа е окосмена и съдържа мастни и потни жлези.

Големите срамни устни (labia majora pudendi), представляват кожни гънки съдържащи мастна тъкан. Те заграждат срамната цепка (rima pudenda).

Малки срамни устни (labia minora pudendi), разполагат се медиално от големите. Те са покрити с невроговяващ епител и съдържат жлези. Предният им край се съединява, като образува пред клитора frenulum clitoridis.

Клитор - clitoris представлява пещеристо тяло, подобно на мъжкия член.
Съдова система

Съдовата система у човека се състои от органите на кръвоносната и лимфната система, които тясно свързани една с друга. Тя осъществява непрекъсната циркулация на течните вътрешни среди – кръвта и лимфата.



Кръвоносна система

Кръвоносната система се състои от централен орган на кръвообращението – сърце, и от кръвоносни съдове. Кръвта от сърцето се пренася към артериите. Крайните им разклонения са капилярите, а от тях кръвта се връща отново в сърцето чрез вените.

Кръвта се движи по два затворени кръга от кръвоносни съдове – голям и малък кръг на кръвообращението, които започват от сърцето и завършват в него.

Лявата половина на сърцето е наречено артериална, а дясната- венозна. Всяка половина се поделя на предсърдие и камера.



Големият кръг на кръвообращението започва от лявата камера. От тук започва аортата, която дава артерии за всички части на тялото, които се разклоняват и преминават в капилярна мрежа. От капилярната мрежа започва венозната страна на големия кръг на кръвообращението с малки вени, които се обединяват и накрая се събират в две големи вени – горната и долната куха вена, които се вливат в дясната половина на сърцето, в дясното предсърдие. От капилярната мрежа на стомаха, червата, задстомашната жлеза и слезката започват вени, които след това се обединяват в една обща голяма вена, наречена портна вена. Тя навлиза в черния дроб, където се разклонява и преминава във втора капилярна мрежа. От нея започват чернодробните вени, които се вливат в долната куха вена.

Каталог: media -> kunena -> attachments
media -> Организират четвърта Национална експертна среща
media -> До районен прокурор гр. Казанлък м о л б а
media -> Програма „Околна среда 2007-2013г. Bg161PO005/10 11/03/19
media -> Музеят за история на София открива изложбата "Среща с египетски жрец" в новата си сграда
attachments -> Заседание на Комисията по културата, гражданското общество и медиите при д н е в е н р е д
attachments -> Първа общи положения
attachments -> Заседание на Комисията по културата, гражданското общество и медиите при д н е в е н р е д
attachments -> Подгрупа: Недвижимо културно наследство Материалите са обобщени от арх. Радомира Колева, r


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница