Въведение в педиатрията. Общобилогоични особености на детския организъм. Периоди на детската възраст. Предмет на науката педиатрия

• 
  ОХЛУЗВАНИЯ, КРЪВОНАСЯДАНЕ, ОДРАСКВАНИЯ И РАЗКЪСВАНЕ НА КОЖАТА ПРИ НАЛАГАНЕ НА ФОРЦЕПС ИЛИ ВАКУУМ-ЕКСТРАКТОР.
  

• 
  МУСКУЛЪТ СЕ ПРЕРАЗТЯГА ПРИ МАНУАЛНА ЕКСТРАКЦИЯ НА ГЛАВАТА, ПРИ СЕДАЛИЩНО ПРИДЛЕЖАНИЕ И/ИЛИ ДЪРПАНЕ НА ГЛАВАТА ПРИ ЗАДЪРЖАН РАМЕНЕН ПОЯС В ИЗХОДА НА ТАЗА. СЛЕДВА РАЗКЪСВАНЕ, ВКЛ. И НА КРЪВОНОСНИ СЪДОВЕ.
  
• 
  ОТКРИВА СЕ ПРЕЗ 2-3-та СЕДМИЦА СЛУЧАЙНО, КАТО ТВЪРДА ПОДУТИНА В СРЕДНАТА ИЛИ ДОЛНАТА ЧАСТ НА ШИЯТА, В ДЯСНО ИЛИ ЛЯВО, НЕБОЛЕЗНЕНА, НЕСРАСТНАЛА С КОЖАТА.
  
• 
  РАЗНАСЯ СЕ СПОНТАННО, РЯДКО ВОДИ ДО TORTICOLLIS.
  
• 
  ДЕТЕТО ЛЕЖИ НА ВЪЗГЛАВНИЧКА НА БОЛНАТА СТРАНА, ЗА ДА ПРЕРАЗТЕГНЕ МУСКУЛЪТ И ТАКА ДА КОМПЕНСИРА.
  

• 
  ЧЕЛОТО ОТ КЪМ ЗАСЕГНАТАТА СТРАНА Е ГЛАДКО, БЕЗ БРЪЧКИ.
  
• 
  ОКОТО НЕ СЕ ЗАТВАРЯ.
  
• 
  НАЗОЛАБИАЛНАТА ГЪНКА Е ИЗГЛАДЕНА.
  
• 
  ПРИ ПЛАЧ УСТАТА СЕ ПРИДЪРПВА КЪМ БОЛНАТА СТРАНА.
  
• 
  БЛАГОПРИЯТНО ПРОТИЧАНЕ.
  
• 
  ЛЕЧЕНИЕ – ВИТАМИНИ ОТ ГРУПАТА “В”, ФИЗИОТЕРАПИЯ
  

• 
  СЕДАЛИЩНО ПРИДЛЕЖАНИЕ И МАНУАЛНА ЕКСТРАКЦИЯ НА ГЛАВАТА.
  
• 
  ГЛАВИЧНО ПРИДЛЕЖАНИЕ И ДЪРПАНЕ НА ГЛАВАТА, ПРИ ЗАДЪРЖАН РАМЕНЕН ПОЯС.
  

• 
  ГОРЕН, ДОЛЕН И ТОТАЛЕН ТИП ПАРАЛИЗА.
  
• 
  КЛИНИЧНА КАРТИНА: ПРИ ВЗЕМАНЕ ДЕТЕТО НА РЪЦЕ БОЛНАТА РЪКА МУ Е ОТПУСНАТА И ВИСИ. ПРИ ОПИТ ДА СЕ ПОЛУЧИ РЕФЛЕКСЪТ НА МОРО БОЛНАТА РЪКА НЕ УЧАСТВА В НЕГО.
  

• 
  ПРИ ГОРНИЯ ТИП (type Duchenne-Erb) СА НЕВЪЗМОЖНИ ДВИЖЕНИЯТА В РАМЕННАТА И ЛАКЪТНАТА СТАВА, А ТЕЗИ В КИТКАТА И НА ПРЪСТИТЕ СА ЗАПАЗЕНИ.
  
• 
  ПРИ ДОЛНИЯ ТИП (type Klumpke) ЛИПСВАТ ДВИЖЕНИЯТА В КИТКАТА И ПРЪСТИТЕ.
  
• 
  ПРИ ТОТАЛНИЯ ТИП ЛИПСВАТ ДВИЖЕНИЯТА ОТ РАМОТО ДО ПРЪСТИТЕ.
  

• 
  ПРОГНОЗАТА Е БЛАГОПРИЯТНА ПРИ ГОРНИЯ ТИП И ЛОША ПРИ ТОТАЛНИЯ.
  
• 
  ЛЕЧЕНИЕ:
  

• 
  ПОКОЙ В ПЪРВИТЕ 10 ДНИ
  
• 
  ФИЗИОТЕРАПИЯ
  
• 
  ВИТАМИНОТЕРАПИЯ
  
• 
  НИВАЛИН
  

• 
  ПОЛУЧАВА СЕ СЛЕД МНОГО БЪРЗО РАЖДАНЕ И АКУШЕРСКИ ИНТЕРВЕНЦИИ – ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦИЯ И ФОРЦЕПС.
  
• 
  МЕКА ФЛУКТУИРАЩА ПРИ ПАЛПАЦИЯ ПОДУТИНА, КОЯТО СЕ ИЗЯВЯВА НА 2-3ия ДЕН СЛЕД РАЖДАНЕТО, ОГРАНИЧЕНА В РАМКИТЕ НА ЕДНА КОСТ, С ПЕРИФЕРЕН КОСТЕН РЪБ.
  
• 
  БЛАГОПРИЯТЕН ИЗХОД С ОБРАТНО РАЗВИТИЕ – РЕЗОРБЦИЯ ИЛИ КОСТНА ОРГАНИЗАЦИЯ. РЯДКО СЕ ИНФЕКТИРА.
  
• 
  ЛЕЧЕНИЕ – КОМПРЕСИВНА ПРЕВРЪЗКА, ПУНКЦИЯ И ИЗТОЧВАНЕ НА КРЪВТА.
  

• 
  ОТКРИВА СЕ СЛУЧАЙНО, ПРИ ОПИПВАНЕ НА ТВЪРДА ПОДУТИНА В ОБЛАСТА НА КЛАВИКУЛАТА ИЛИ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИЯ НА ГРЪДНИЯ КОШ.
  
• 
  ИМОБИЛИЗАЦИЯ И ОЗДРАВЯВАНЕ ЗА ДЕСЕТИНА ДНИ.
  

• 
  ПРЕДРАЗПОЛАГАЩИ ФАКТОРИ:
  

• 
  НЕДОНОСЕНОСТТА
  
• 
  ПЕЛВИО-ФЕТАЛНАТА ДИСПРОПОРЦИЯ.
  

• 
  ЕТИОЛОГИЯ:
  
  • 
    ТЕЖКА ХИПОКСИЯ НА ПЛОДА
    
  • 
    ТЕЖКИ РАЖДАНИЯ – ПРЕЦИПИТИРАНО, СЕДАЛИЩНО
    
  • 
    ГРУБИ АКУШЕРСКИ НАМЕСИ
    

• 
  ОСНОВНИ ПРОЯВИ:
  

• 
  ВЯЛА ДВИГАТЕЛНОСТ ДО ПРОСТРАЦИЯ
  
• 
  ТЕЖКА МУСКУЛНА ХИПОТОНИЯ
  
• 
  КЛОНИЧНО-ТОНИЧНИ ГЪРЧОВЕ
  
• 
  НАРУШЕНИ/ЛИПСВАЩИ ВРОДЕНИ РЕФЛЕКСИ – СУКАТЕЛЕН, ГЪЛТАТЕЛЕН, МОРО.
  
• 
  ТЕЖКИ НАРУШЕНИЯ В ДИХАТЕЛНИЯ РИТЪМ.
  
• 
  НАРУШЕНИЯ В СЪРДЕЧНИЯ РИТЪМ.
  

• 
  ВТОРОСТЕПЕННИ ПРИЗНАЦИ:
  

• 
  ЦЕРЕБРАЛЕН ФАЦИЕС – БЕЗИЗРАЗНО ЛИЦЕ, С ШИРОКО ОТВОРЕНИ ОЧИ И РЯДКО МИГАНЕ.
  
• 
  ПРОНИЗИТЕЛНИ МОЗЪЧНИ ПИСЪЦИ.
  

• 
  НАПРЕГНАТА ФОНТАНЕЛА.
  
• 
  НАРУШЕНО СЪЗНАНИЕ.
  
• 
  ПАРЕЗИ И ПАРАЛИЗИ.
  
• 
  ХИПОТЕРМИЯ/ХИПЕРТЕРМИЯ.
  

• 
  ДИАГНОЗАТА СЕ ОСНОВАВА НА:
  

• 
  КЛИНИЧНАТА КАРТИНА
  
• 
  ТРАНСФОНТАНЕЛНАТА ЕХОГРАФИЯ
  
• 
  КАТ И МРТ
  
• 
  ЛУМБАЛНА ПУНКЦИЯ
  

• 
  НЕДОНОСЕНИ, ДЕЦА НА МАЙКИ ДИАБЕТИЧКИ, РОДЕНИ СЪС СЕКЦИО, ПРИ ПРЕЦИПИТИРАНО РАЖДАНЕ.
  
• 
  РАЗВИТИЕТО Й Е СВЪРЗАНО С НЕДОСТИГ НА СЪРФАКТАНТ (ПОВЪРХНОСТЕН ФАКТОР), КОЙТО ПОДЪРЖА ПОВЪРХНОСТНОТО НАПРЕЖЕНИЕ НА АЛВЕОЛИТЕ И ГИ ДЪРЖИ РАЗГЪНАТИ.
  
• 
  НЕДОНОСЕНИТЕ СЕ РАЖДАТ С ДЕФИЦИТ НА СЪРФАКТАНТ.
  
• 
  В ДРУГИ СЛУЧАИ ПРОДУКЦИЯТА НА СЪРФАКТАНТ СЕ ИНХИБИРА.
  
• 
  В ТРЕТИ СЛУЧАИ ПРОИЗВЕДЕНИЯТ СЪРФАКТАНТ СЕ РАЗРУШАВА.
  
• 
  ОСТРА ТЕЖКА ДИХАТЕЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ, ИЗЯВЕНА ОЩЕ ПРЕЗ 1-ия ЧАС СЛЕД РАЖДАНЕТО:
  

• 
  ТАХИПНЕЯ НАД 100 В МИНУТА.
  
• 
  ТОТАЛНО ИНСПИРАТОРНО ХРЪТВАНЕ НА ГРЪДНИЯ КОШ
  
• 
  (ТОРАКО-АБДОМИНАЛЕН АСИНХРОНИЗЪМ).
  
• 
  НОЗДРЕНО ДИШАНЕ
  
• 
  ПРЪШКАНЕ И СТЕНЕНЕ.
  
• 
  БЛЯДОСТ И ЦИАНОЗА
  
• 
  АПНОИЧНИ ПАУЗИ
  
• 
  ОТКАЗ ОТ ХРАНА
  
• 
  ХИПОТЕРМИЯ
  
• 
  СМЪРТ ЗА 3-4 ДНИ ИЛИ ПОСТЕПЕННО ОЗДРАВЯВАНЕ
  
• 
  СЪС ИЛИ БЕЗ УСЛОЖНЕНИЯ.
  

• 
  ДИАГНОЗА:
  

• 
  ХАРАКТЕРНА КЛИНИЧНА КАРТИНА
  
• 
  ТИПИЧНИ ПРОМЕНИ НА ПУЛМОГРАФИЯТА
  

• 
  ЛЕЧЕНИЕ:
  

• 
  КУВЬОЗ
  
• 
  ИЗКУСТВЕНА БЕЛОДРОБНА ВЕНТИЛАЦИЯ
  
• 
  ИНХАЛИРАНЕ НА СЪРФАКТАНТ
  
• 
  КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ
  
• 
  ПОДЪРЖАНЕ НА НОРМАЛНА ХОМЕОСТАЗА
  
• 
  ПАРЕНТЕРАЛНО ХРАНЕНЕ
  
• 
  ПРОФИЛАКТИКА С ДЕКСАМЕТАЗОН.
  

• 
  ПРОГНОЗА – МНОГО ПОДОБРЕНА, ПРИ СЪВРЕМЕННОТО ЛЕЧЕНИЕ.
  

• 
  ХЕМОРАГИЧНИ ПРОЯВИ В ПЪРВИТЕ ДНИ СЛЕД РАЖДАНЕТО.
  
• 
  ДЕФИЦИТ НА ВИТАМИН К И ФАКТОРИТЕ СВЪРЗАНИ С НЕГО – т.н. ПРОТРОМБИНОВ КОМПЛЕКС.
  

• 
  ОСНОВНА ИЗЯВА – ХЕМОРАГИИ НАСТЪПИЛИ КЪМ 3-4-ия ДЕН СЛЕД РАЖДАНЕТО:
  

• 
  MELAENA NEONATORUM VERA
  
• 
  HAEMATEMESIS
  
• 
  КЪРВЕНЕ ОТ ПЪПА
  
• 
  ПЕТЕХИИ ДО СУФУЗИИ ПО КОЖАТА
  
• 
  КРЪВОИЗЛИВИ НА МЕСТАТА НА УБОЖДАНЕ
  
• 
  ЕПИСТАКСИС И БЕЛОДРОБЕН КРЪВОИЗЛИВ
  
• 
  ХЕМАТУРИЯ И КЪРВЕНЕ ОТ ГЕНИТАЛИИТЕ.
  
• 
  ВЪТРЕЧЕРЕПНИ КРЪВНОИЗЛИВИ
  
• 
  КЪРВЕНЕ В ДРУГИ ВЪТРЕШНИ ОРГАНИ – ЧЕРЕН ДРОБ, НАДБЪБРЕЦИ.
  
• 
  ОСТРО АНЕМИЗИРАНЕ
  
• 
  ОСТРА ДИХАТЕЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
  
• 
  ОСТРА ЦИРКУЛАТОРНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ
  

• 
  ДИАГНОЗА: ВАЖНО Е НИСКОТО ПРОТРОМБИНОВО ВРЕМЕ.
  
• 
  ЛЕЧЕНИЕ: ВЛИВАНЕ НА СВЕЖА КРЪВ ИЛИ СЪОТВЕТНИТЕ ФАКТОРИ; ВИТАМИН К.
  
• 
  ПРОФИЛАКТИКА: ПРИЛОЖЕНИЕ НА ВИТАМИН К НА ЗАСТРАШЕНИТЕ НЕДОНОСЕНИ.
  

• 
  ИМУННА ХЕМОЛИТИЧНА АНЕМИЯ, РЕЗУЛТАТ НА ИЗОИМУНИЗАЦИЯ, т.е. АНТИГЕНИ НА ПЛОДА ПРЕМИНАВАТ У МАЙКАТА, ПРЕДИЗВИКВАТ ПРОДУКЦИЯ НА АНТИТЕЛА, КОИТО ПРЕМИНАВАТ ОБРАТНО В ПЛОДА И РАЗРУШАВАТ НЕГОВИТЕ ЕРИТРОЦИТИ (ХЕМОЛИЗА).
  

• 
  МАЙКА Rh (-), A ДETE Rh (+)
  

• 
  MAЙКА кр. гр. “О”, ДЕТЕ кр. гр. “А” ИЛИ “В”
  
• 
  РЯДКО Е НЕСЪВМЕСТИМОСТ ПО ДРУГА КРЪВНА ГРУПА.
  

• 
  ФОРМИ НА ХЕМОЛИТИЧНАТА БОЛЕСТ:
  

• 
  МАЦЕРИРАН ПЛОД, КОЙТО СЕ РАЖДА МЪРТЪВ
  
• 
  ГЕНЕРАЛИЗИРАНА ОТОЧНОСТ НА ПЛОДА
  
• 
  ТЕЖКА ЖЪЛТЕНИЦА
  
• 
  ХЕМОЛИТИЧНА АНЕМИЯ
  

• 
  ICTERUS NEONATORUM GRAVIS:
  

• 
  НАЙ-ЧЕСТАТА ФОРМА
  
• 
  ТЕЖКА ЖЪЛТЕНИЦА ИЗЯВЯВАЩА СЕ ОЩЕ ПРЕЗ ПЪРВИТЕ 24-48 ЧАСА СЛЕД РАЖДАНЕТО.
  

• 
  АНЕМИЯТА СЕ СЪЧЕТАВА С БЛЯДОСТ (FLAVIN ICTERUS) ПОРАДИ ТЕЖКА АНЕМИЯ.
  
• 
  УГОЛЕМЯВАНЕ НА СЛЕЗКАТА И ЧЕРНИЯ ДРОБ
  
• 
  НИСКИ СТОЙНОСТИ НА ЕРИТРОЦИТИТЕ И Hb.
  
• 
  ВИСОК ИНДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН, ВИСОКИ РЕТИКУЛОЦИТИ.
  

• 
  ДИАГНОЗА:
  

• 
  КЛИНИЧНА КАРТИНА.
  
• 
  НАЛИЧИЕ НА КРЪВНО-ГРУПОВА НЕСЪВМЕСТИМОСТ.
  
• 
  ДОКАЗВАНЕ НА АНТИТЕЛА ВЪВ ВИСОК ТИТЪР.
  

• 
  УСЛОЖНЕНИЯ:
  

• 
  ЯДРЕНА ЖЪЛТЕНИЦА ОТ УВРЕДА НА ПОДКОРОВИТЕ ЯДРА НА ЦНС.
  

• 
  КРЪВОИЗЛИВИ ПОРАДИ УВРЕЖДАНЕ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ ИЛИ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ.
  
• 
  МЕХАНИЧНО ЗАПУШВАНЕ НА ЖЛЪЧНИТЕ ПЪТИЩА, ПОРАДИ ГЪСТА ЖЛЪЧКА.
  

• 
  ЛЕЧЕНИЕ:
  

• 
  ФОТОТЕРАПИЯ ЗА УСКОРЯВАНЕ т.н. ГЛЮКОРУНИРАНЕ НА ИНДИРЕКТНИЯ БИЛИРУБИН.
  
• 
  ФЕНОБАРБИТАЛ СЪС СЪЩАТА ЦЕЛ.
  
• 
  ВЛИВАНЕ НА ГЛЮКОЗА, ПЛАЗМА ИЛИ ХУМАН-АЛБУМИН.
  
• 
  КОРИГИРАНЕ НА АНЕМИЯТА.
  
• 
  ОБМЕННО КРЪВОПРЕЛИВАНЕ.
  

• 
  ПРОГНОЗА – ЗАВИСИ ОТ РАННАТА ДИАГНОЗА И СВОЕВРЕМЕННАТА ТЕРАПИЯ.
  

• 
  ПРОФИЛАКТИКА – ПРИ Rh (-) РОДИЛKИ СЕ ПРИЛАГА АНТИ-D-ГАМА-ГЛОБУЛИН.
  

• 
  ПРЕЖДЕВРЕМЕННО ПУКНАТ ОКОЛОПЛОДЕН МЕХУР.
  
• 
  ИНФЕКЦИЯ У МАЙКАТА.
  
• 
  ИНФЕКЦИЯ НА РОДОВИТЕ ПЪТИЩА.
  
• 
  ПРОТРАХИРАНО РАЖДАНЕ.
  
• 
  НЕДОНОСЕНОСТ.
  
• 
  НИСКО ТЕГЛО ПРИ РАЖДАЕТО.
  
• 
  МНОГОПЛОДНА БРЕМЕННОСТ.
  

• 
  TOXOPLASMOSIS
  
• 
  OTHERS (ДРУГИ)
  
• 
  RUBEOLLA
  
• 
  CYTOMEGALIA
  
• 
  HERPES AND HEPATITIS
  
• 
  ДРУГИ – СИФИЛИС, ВАРИЦЕЛА, ЛИСТЕРИОЗА.
  

• 
  ПРИЧИНИТЕЛ – TOXOPLASMA GONDII
  
• 
  ПЛОДЪТ СЕ ИНФЕКТИРА ПРИ ПРЯСНА ИНФЕКЦИЯ У МАЙКАТА, КАТО ИНФЕКЦИЯТА СЕ ПРЕДАВА ТРАНСПЛАЦЕНТАРНО.
  
• 
  БЕЗСИМПТОМНО ПРОТИЧАНЕ - В 90 % ОТ СЛУЧАИТЕ.
  
• 
  KЛИНИЧКА КАРТИНА:
  

• 
  ЗАСЯГАНЕ НА ЦНС – ТОКСОПЛАЗМЕН МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТ
  
• 
  ГЕНЕРАЛИЗИРАНА СЕПТИЧНА ФОРМА
  

• 
  ДИАГНОЗА - ДОКАЗВАНЕ СЪС СПЕЦИФИЧНИ Ig M АНТИТЕЛА.
  
• 
  ЛЕЧЕНИЕ: БИСЕПТОЛ 50 - 100 mg/kg и РОВАМИЦИН - 100 mg/kg
  

• 
  РАННОТО ЗАРАЗЯВАНЕ ВОДИ ДО:
  

• 
  АБОРТ ИЛИ МЪРТВОРАЖДАНЕ
  
• 
  ВРОДЕНИ АНОМАЛИИ
  
• 
  ФЕТАЛНА ИНФЕКЦИЯ
  
• 
  КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ:
  
• 
  ИНТРАУТЕРИННА ХИПОТРОФИЯ
  
• 
  ВСМ
  
• 
  ВРОДЕНА ГЛУХОТА
  
• 
  КАТАРАКТА И ГЛАУКОМА
  
• 
  ДЕТЕТО МОЖЕ ДА Е КЛИНИЧЕСКИ ЗДРАВО
  

• 
  ПО ДЕЙСТВАЩИЯ У НАС ИМУНИЗАЦИОНЕН КАЛЕНДАР ВСИЧКИ ДЕЦА НА ВЪЗРАСТ 13 МЕСЕЦА ПОДЛЕЖАТ НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНА ИМУНИЗАЦИЯ С TRIMOVAX (морбили, паротит и рубеола).
  
• 
  РЕИМУНИЗАЦИЯ НА 11 - 12 ГОДИНИ
  

• 
  НАЙ-ЧЕСТАТА ВРОДЕНА ИНФЕКЦИЯ (1-2 % ОТ НОВОРОДЕНИТЕ).
  
• 
  10 % ОТ ИНФЕКТИРАНИТЕ СА С ИЗЯВЕНА КЛИНИЧНА КАРТИНА.
  
• 
  ШИРОКО РАЗПРОСТРАНЕНО ВИРУСОНОСИТЕЛСТВО
  

• 
  КЛИНИЧНА КАРТИНА:
  

• 
  СИСТЕМНА ИНФЕКЦИЯ
  
• 
  МЕНИНГОЕНЦЕФАЛИТ
  
• 
  ХЕПАТИТ
  
• 
  ИНТЕРСТИЦИАЛНА ПНЕВМОНИЯ
  
• 
  ХЕМОЛИТИЧНА АНЕМИЯ
  
• 
  ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ
  
• 
  ИНТРАУТЕРИННА ХИПОТРОФИЯ
  
• 
  НЕДОНОСЕНОСТ
  

• 
  ДИАГНОЗА:
  

• 
  ДОКАЗВАНЕ НА Ат
  
• 
  PCR МЕТОДИКА ЗА ДОКАЗВАНЕ НА ВИРУСНИ Аг
  

• 
  ЛЕЧЕНИЕ: GANCICLOVIR и PHOSPHOCARINAT
  

Заразяването става:

• 
  Преди раждането от заразена околоплодна течност;
  
• 
  По време на раждането при контакт с възбудителя в родовия тракт;
  
• 
  Най-чести причинители: Streptococcus gr. “В”, E. Coli, L. monocytogenes,
  
• 
  S. pneumoniae
  

Дължи се на:

• 
  Вътреболнична инфекция с резистентни щамове;
  
• 
  Особено чест е при недоносени на АВ и с траен венозен достъп;
  
• 
  Обичайни причинители: S.Еpidermidis et Аureus, Klebsiella, P.Аeruginosa, E.Цoli;
  

• 
  КЛИНИЧНА КАРТИНА:
  

• 
  Нарушено съзнание до кома
  
• 
  Гърчове
  
• 
  Напрегната фонтанела
  
• 
  Опистотонус
  
• 
  Хипертонус на крайниците
  
• 
  Вратна ригидност – 0-25 %
  

• 
  ПРОГНОЗА: ЛЕТАЛИТЕТ – 30 %
  
• 
  ОСТАТЪЧНИ ПРОЯВИ – 30-60 %
  

• 
  ХИДРОЦЕФАЛИЯ
  
• 
  ПОРЕНЦЕФАЛИЯ
  
• 
  ПАРАЛИЗИ
  
• 
  УМСТВЕНО ИЗОСТАВАНЕ
  
• 
  ЕПИЛЕПСИЯ
  

РАСТЕЖЪТ И РАЗВИТИЕТО НА ДЕТЕТО ЗАВИСЯТ ОТ ВНОСА С ХРАНАТА НА ДОСТАТЪЧНО ЕНЕРГИЯ, БЕЛТЪЦИ, МАЗНИНИ, ВЪГЛЕХИДРАТИ, МИКРО- И МАКРОЕЛЕМЕНТИ И ОПТИМАЛНОТО СЪОТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ТЯХ, КОЕТО СЕ ПРОМЕНЯ В ЗАВИСИМОСТ ОТ ВЪЗРАСТТА.

• 
  ОСНОВНА ОБМЯНА – 60 %
  
• 
  РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ – 15 %
  
• 
  ДВИГАТЕЛНА ДЕЙНОСТ – 15 %
  
• 
  ХРАНОСМИЛАНЕ И РЕЗОРБЦИЯ – 5 %
  
• 
  НЕОПОЛЗОТВОРЕНА ЕНЕРГИЯ – 5 %
  

• 
  С ВЪЗРАСТТА НАМАЛЯВА ДЯЛЪТ НА ЕНЕРГИЯТА ИЗРАЗХОДВАНА ЗА РАСТЕЖ И РАЗВИТИЕ.
  

• 
  РАСТЕ ЕНЕРГИЯТА, КОЯТО СЕ ИЗРАЗХОДВА ЗА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ.
  

ТЕ УЧАСТВАТ В ИЗГРАЖДАНЕТО НА ВСИЧКИ ТЪКАНИ И В СЛЕДНИТЕ ФУНКЦИИ НА ОРГАНИЗМА :

• 
  РАСТЕЖ
  
• 
  РАЗВИТИЕ
  
• 
  ОБМЯНА НА ВЕЩЕСТВАТА
  
• 
  МУСКУЛНА ДЕЙНОСТ
  
• 
  МИСЛОВНА ДЕЙНОСТ
  
• 
  ВЪЗПРОИЗВОДСТВО
  

• 
  ОСНОВЕН ЕНЕРГЕТИЧЕН ИЗТОЧНИК.
  
• 
  НОСИТЕЛНИ СА НА МАСТНОРАЗТВОРИМИ ВИТАМИНИ.
  
• 
  Дневни нужди 5-6 g/kg
  
• 
  БИОЛОГИЧНАТА ИМ ПЪЛНОЦЕННОСТ СЕ ОПРЕДЕЛЯ ОТ СЪДЪРЖАНИЕТО НА ПОЛИНЕ-НАСИТЕНИ МАСТНИ КИСЕЛИНИ – ЛИНОЛОВА И АРАХИДОНОВА, КОИТО СА ЕСЕНЦИАЛНИ ХРАНИ-ТЕЛНИ КОМПОНЕНТИ.
  

• 
  ОСНОВЕН ИЗТОЧНИК НА ЕНЕРГИЯ.
  
• 
  СПОМАГАТ ЗА ОКИСЛЕНИЕ НА МАЗНИНИТЕ И СИНТЕЗА НА БЕЛТЪЦИТЕ.
  
• 
  Дневни нужди за кърмачето 12 g/kg, за по-големите деца 15 g/kg
  
• 
  ДЕФИЦИТЪТ НА ВЪГЛЕХИДРАТИ ВОДИ ДО КЕТОАЦИДОЗА С АЦЕТОНЕМИЯ!
  
• 
  ИЗЛИШЪК ОТ ВЪГЛЕХИДРАТИ - ЗАТЛЪСТЯВАНЕ!
  

• 
  ЗА КЪРМАЧЕТАТА ОСНОВЕН ВЪГЛЕХИДРАТ Е ЛАКТОЗАТА.
  
• 
  СЛЕД КЪРМАЧЕСКА ВЪЗРАСТ НУЖДИТЕ СЕ ЗАДОВОЛЯВАТ ПРЕДИМНО С ПОЛИЗАХАРИДИ.
  
• 
  ЗАХАРОЗАТА И ДРУГИТЕ КОНЦЕНТРИРАНИ ВЪГЛЕХИДРАТИ ТРЯБВА ВНИМАТЕЛНО ДА СЕ ДОЗИРАТ. ТЕ СЕ РЕЗОРБИРАТ БЪРЗО И РЯЗКО ПОКАЧВАТ НИВОТО НА КРЪВНАТА ЗАХАР.
  

• 
  НЕОБХОДИМИ ЗА РАСТЕЖА, ПРОЦЕСИТЕ НА ХРАНОСМИЛАНЕ, ЗА РЕГУЛАЦИЯТА НА ВОДНО–СОЛЕВАТА ОБМЯНА И АЛКАЛНО-КИСЕЛИННОТО РАВНОВЕСИЕ.
  
• 
  Na+ , К+ , Cl- , HCO3- – УЧАСТВАТ В РЕГУЛАЦИЯТА НА ВОДНО-СОЛЕВАТА ОБМЯНА И АКР.
  
• 
  Са++ – УЧАСТВА В СТРОЕЖА НА КОСТИТЕ И ЗЪБИТЕ, В СЪСИРВАНЕТО НА КРЪВТА, ИМА ЗНАЧЕНИЕ ЗА НЕРВНО-МУСКУЛНАТА ВЪЗБУДИМОСТ.
  
• 
  ФОСФОР – УЧАСТВА В СЪСТАВА НА КОСТИТЕ И РЕДИЦА ВАЖНИ ЕНЗИМИ. НЕДОСТИГЪТ МУ ЗАЕДНО С НЕДОСТИГЪТ НА Са++ ВОДИ ДО РАЗВИТИЕ НА РАХИТ.
  
• 
  ЖЕЛЯЗО – УЧАСТВА В ИЗГРАЖДАНЕТО НА ХЕМОГЛОБИНА, МИОГЛОБИНА И РЕДИЦА ЕНЗИМИ. СПЕЦИАЛНО ВНИМАНИЕ СЕ ОБРЪЩА НА ОБМЯНАТА НА ЖЕЛЯЗОТО У КЪРМАЧЕТО И СКЛОННОСТТА КЪМ ДЕФИЦИТ, ПОРАДИ КОЕТО ПРАВИЛНОТО ХРАНЕНЕ С ВНОС НА ХРАНИ БОГАТИ НА ЖЕЛЯЗО Е ОТ ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ЗНАЧЕНИЕ.
  
• 
  ЙОД – ЧРЕЗ ТИРЕОИДНИТЕ ХОРМОНИ (T3 И T4) ИГРАЕ РОЛЯ В РАСТЕЖА И РАЗВИТИЕТО НА ДЕТЕТО. ПРИ НЕДОСТАТЪЧЕН ВНОС СЕ РАЗВИВА ЕНДЕМИЧНА ГУШАВОСТ И КРЕТЕНИЗЪМ.
  
• 
  ФЛУЛОР – ИМА ЗНАЧЕНИЕ ЗА ПРАВИЛНОТО РАЗВИТИЕ НА ЗЪБИТЕ.
  
• 
  ЦИНК – НУЖЕН ПРИ СИНТЕЗАТА НА ИНСУЛИН И ДРУГИ ЕНЗИМИ.
  
• 
  КОБАЛТ – ВАЖЕН ЗА СИНТЕЗАТА НА ВИТАМИН В12, А ЧРЕЗ НЕГО ОТГОВАРЯ ЗА НОРМАЛНАТА ХЕМОПОЕЗА.
  
• 
  МАГНЕЗИЙ – УЧАСТВА В ПРАВИЛНОТО ИЗГРАЖДАНЕ НА КОСТИТЕ.
  

ПРИ НЕДОСТИГ СЕ РАЗВИВАТ ХИПО- И АВИТАМИНОЗИ :

• 
  ВИТАМИН Д – СИНТЕЗИРА СЕ В КОЖАТА ОТ ЕРГОСТЕРОЛА, КОЙТО СЕ ТРАНСФОРМИРА ПОД ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА УВЧ ЛЪЧИТЕ В ХОЛЕКАЛЦИФЕРОЛ. УЧАСТВА В КАЛЦИЕВО-ФОСФОРНАТА ОБМЯНА.
  
• 
  ВИТАМИН К – ТОЙ Е ПРОТИВОХЕМОРАГИЧЕН ВИТАМИН, ЗАЩОТО УЧАСТВА В ОБРАЗУВАНЕТО НА ПРОТРОМБИНОВИЯ КОМПЛЕКС ОТ ЧЕРНИЯ ДРОБ. ВНАСЯ СЕ С ХРАНАТА, НО В ПО-ГОЛЯМАТА СИ ЧАСТ СЕ СИНТЕЗИРА ОТ ЧРЕВНАТА ФЛОРА.
  

ТРЯБВА ДА Е СЪОБРАЗЕНО С ВЪЗРАСТТА НА ДЕТЕТО, С ВЪЗМОЖНОСТИТЕ НА ХРАНО-СМИЛАТЕЛНИЯ МУ ТРАКТ, С КОЛИЧЕСТВЕНИТЕ И КАЧЕСТВЕНИТЕ НУЖДИ НА ДЕТСКИЯ ОРГАНИЗЪМ.

• 
  ЕСТЕСТВЕНО ХРАНЕНЕ – ТОВА ХРАНЕНЕ, ПРИ КОЕТО В ПЪРВИТЕ 4–6 мес. СЛЕД РАЖДАНЕТО ДЕТЕТО СЕ ХРАНИ САМО С МАЙЧИНА КЪРМА, А СЛЕД ТОВА ПОСЛЕДОВАТЕЛНО СЕ ЗАХРАНВА С ХРАНИ СЪОТВЕТСТВАЩИ НА ВЪЗРАСТТА МУ.
  
• 
  СМЕСЕНО ХРАНЕНЕ – КОГАТО ПОРАДИ ЕДНА ИЛИ ДРУГА ПРИЧИНА В ПЪРВОТО ПОЛУГОДИЕ НА ЖИВОТА СИ ОСВЕН МАЙЧИНА КЪРМА, КЪРМАЧЕТО ПОЛУЧАВА И ДРУГО ЖИВОТИНСКО МЛЯКО.
  
• 
  ИЗКУСТВЕНО ХРАНЕНЕ – КОГАТО ПРЕЗ ПЪРВОТО ПОЛУГОДИЕ НА ЖИВОТА СИ КЪРМАЧЕТО СЕ ХРАНИ ИЗЦЯЛО С ЖИВОТИНСКО МЛЯКО.
  
• 
  КОГАТО НА ЕСТЕСТВЕНО ИЛИ НА ИЗКУСТВЕНО ХРАНЕНОТО КЪРМАЧЕ, ПРЕЗ 4-ИЯ МЕСЕЦ И СЛЕД ТОВА В МЕНЮТО СЕ ПРИБАВЯТ ПО-ОБЩИ И КОНСИСТЕНТНИ ХРАНИ (ПЮРЕ, КАША, ПОПАРА, СУПА И ДР.), В ТЕЗИ СЛУЧАИ ГОВОРИМ ЗА ЗАХРАНВАНЕ.
  

• 
  Предимства на майчината кърма за кърмачето
  

• 
  ТЯ Е ИДЕАЛНАТА ХРАНА ПРЕЗ ПЪРВИТЕ МЕСЕЦИ СЛЕД РАЖДАНЕТО.
  

• 
  ЧРЕЗ НЕЯ НАЙ–ДОБРЕ СЕ ЗАДОВОЛЯВАТ ХРАНИТЕЛНИТЕ НУЖДИ НА КЪРМАЧЕТО НА ВЪЗРАСТ ДО 4 мес. ИЗКЛЮЧЕНИЕ ИМА ПО ОТНОШЕНИЕ НА ВИТАМИН Д, ФЛУОР И ЖЕЛЯЗО, КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ ДОБАВЯТ.
  

• 
  МАЙКАТА НЕ ГУБИ ВРЕМЕ ЗА ПРИГОТВЯНЕТО НА ХРАНАТА.
  
  • 
    КЪРМАТА Е С ПОДХОДЯЩА ТЕМПЕРАТУРА, ПРЯСНА И СТЕРИЛНА.
    
  • 
    ИЗБЯГВА СЕ АЛЕРГИЯТА И НЕПОНОСИМОСТТА КЪМ КРАВЕТО МЛЯКО.
    
  • 
    МАЙЧИНАТА КЪРМА СЪДЪРЖА АНТИБАКТЕРИАЛНИ И АНТИВИРУСНИ АНТИТЕЛА, ВКЛ. СЕКРЕТОРНИ Ig A АТ ВЪВ ВИСОКИ КОНЦЕНТРАЦИИ, КОИТО ПОВИШАВАТ РЕЗИСТЕНТНОСТТА НА ДЕТЕТО СПРЯМО НЯКОИ ИНФЕКЦИИ.
    

• 
  ЕСТЕСТВЕНОТО ХРАНЕНЕ ОСИГУРЯВА ПО ВРЕМЕ НА КЪРМЕНЕТО НЕПОВТОРИМ ЕМОЦИОНАЛЕН КОНТАКТ МЕЖДУ МАЙКАТА И КЪРМАЧЕТО.
  

• 
  КЪРМЕНИТЕ ДЕЦА ДАВАТ ПО-ДОБРИ РЕЗУЛТАТИ ПРИ ТЕСТОВЕТЕ ЗА СТЕПЕНТА НА РАЗВИТИЕ И НА ПОЗНАВАТЕЛНИТЕ СПОСОБНОСТИ.
  
• 
  В САЩ постнаталната смъртност сред кърмените деца е с 21 % по-ниска.
  
• 
  По-нисък брой на случаите с внезапна смърт сред кърмените бебета.
  
• 
  По-ниска честота на инсулинозависимия и инсулинонезависимия диабет тип II сред по-големите деца.
  
• 
  Намалява честотата на лимфомите, левкемията, болестта на Хочкин, затлъстяването и хиперхолестеринемията.
  

• 
  ПРЕДПОЛАГА СЕ, ЧЕ В САЩ КЪРМЕНЕТО МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО НАМАЛЯВАНЕ РАЗХОДИТЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО С 3,6 МИЛИАРДА ДОЛАРА, ДО ОГРАНИЧАВАНЕ НА СРЕДСТВАТА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА РАЗЛИЧНИ ПРОГРАМИ, ДО ПО-МАЛКО ОТСЪСТВИЯ ОТ РАБОТА, КОЕТО СЕ ОТРАЗЯВА НА СЕМЕЙНИЯ БЮДЖЕТ!
  

• 
  А У НАС – около 80 000 000 долара
  
  • 
    Предимства от кърменето за майката
    

• 
  ХОРМОНИТЕ ОТДЕЛЕНИ ПРИ КЪРМЕНЕ ВОДЯТ ДО КОНТРАХИРАНЕ НА МАТКАТА И УЛЕСНЯВАТ ИЗХВЪРЛЯНЕТО НА КРЪВНИТЕ СЪСИРЕЦИ. ТОВА ПРЕДПАЗВА ОТ КРЪВОЗАГУБА И ВЪЗП. ЗАБОЛЯВАНИЯ СЛЕД РАЖДАНЕТО.
  

• 
  КЪРМИЛИТЕ ЖЕНИ БОЛЕДУВАТ ПО-РЯДКО ОТ РАК НА ГЪРДАТА, В СРАВНЕНИЕ С НЕКЪРМИЛИТЕ.
  

• 
  КЪРМЕНЕТО ПЕСТИ ВРЕМЕ И СРЕДСТВА