Министерство на здравеопазването национален център по обществено здраве и анализи



Pdf просмотр
страница37/49
Дата09.09.2022
Размер1.8 Mb.
#115056
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   49
ръководство алкохол
Свързани:
когнитивни нарушения, шзофренно разстройство в психоанализата
Етапи на промяната


Подходът (КИ) е специфичен към всеки пациент и зависи от фазата (етапа), на която се намира пациентът. Степените на интервенция, като се има предвид отделните етапи, биха изглеждали схематично така:
Фази на промяна и свързани с тях дейности за отказване
53
Фаза (етап)

Дефиниция
Подход (кратка интервенция)
Пациентът не мисли още
за промяна
Не осъзнава рисковете за здравето, продължава да употребява алкохол, без да планира промяна в близкото бъдеще.
Обяснете на пациента рисковете за здравето при злоупотреба с алкохол и наблегнете на ползите от неговото спиране.
Пациентът мисли за
промяна


Осъзнава рисковете за здравето, мисли за промяна.
Приветствайте идеята за промяна. Подкрепете пациента за неговото желание да опита, като го информирате за рисковете за здравето ако продължава да употребява алкохол и ползите при промяна на поведението.
Пациентът е готов за
промяна
Взето решение за промяна и планиране на действия.
Дискутирайте с пациента как да постигне желанието си за промяна.
Дайте му съвет. Насърчете го.
Поддържане
Пациентът е постигнал умерена употреба на алкохол, като постоянно поведение.
Подкрепете действията му.
52
Prochaska, J.O. & DiClemente, C.C. 1983, “Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change”,
Journal of consulting and clinical psychology, vol. 51, no. 3, pp. 390-395.
53
European Charter on Alcohol, 1995. WHO, Regional Office for Europe. EUR/ICP/ALDT 94 03/CN01; also at www.euro.who.int/About
WHO/Policy/20010927_7
действие
запазване
рецидив
претегляне
подготовка


46
В зависимост от етапа, на който се намира пациента, се определя и подходът, който трябва да се приложи. При прилагането на кратко мотивиращо интервю медицинският специалист може да използва различни подходи
54
:
А) начин на живот, стрес и употреба на алкохол;
Б) здраве и употреба на алкохол;
В) един обичаен ден;
Г) добрите и по-малко добрите неща;
Д) предоставяне на информация;
Е) бъдещето и настоящето;
Ж) анализ на безпокойствата;
З) подпомагане при вземане на решение.
Всеки от тези подходи отнема 5 до 15 минути, като колкото по-дълбоко се навлиза в проблема, толкова по-голяма готовност за промяна е нужна от страна на пациента. Ето защо докато първите по ред подходи могат да бъдат използвани при почти всички пациенти, то последните в списъка могат да бъдат използвани при по-малък брой пациенти, взели твърдо решение за промяна.



Сподели с приятели:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   49




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница