Наи-агресивен, с широкоразпространени метастази, е недиференцираният, дребноклетъчен рак
Изтегляне 28.12 Kb.
|
Свързани:
41
- Навигация на страницата:
- Наи-агресивен, с широкоразпространени метастази, е недиференцираният, дребноклетъчен рак.
- ".Етиология
|
54. Рак на белите дробове. Макроскопски и хистологични форми. Молекулярни предиктивни фактори за недребноклетъчен белодробен карцином.Усложнения. РАК НА БЕЛИЯ ДРОБ (CARCINOMA PULMONUM) Доброкачествените и злокачествените тумори на белия дроб са много разнообразни, но сред тях със значителначестота (90-95%) е белодробният рак. Среща се предимно у мъже между 50-70 години Във връзка с нарастващата честота на тютюнопушенето сред жените разпространението му се увеличава драматично и достигна съотношение 2:1.Белодробният карцином е сред наи-агресивните и бързо развиващи се тумори, с лоша прогноза .Може да инфилтрира съседния белодробен паренхим, а в медиастинума да притиска или прораства хранопровода, трахеята, кръвоносните и лимфните съдове и приходящите там нерви. Може да метастазира по лимфен път в бронхо-пулмоналните, бифуркационните, паратрахеалните. надключичните, шиините и в др. лимфни възли. В белодробния паренхим предизвиква карциномна лимфангиоза (lymphangiosis carcinomatosa), а в серозите - карциноза (carcinosis pleurae et pericardii). Характерни за белодробния рак са метастазите по кръвен път в надбъбреците, черния дроб, бъбреците, мозъка и костите. Наи-агресивен, с широкоразпространени метастази, е недиференцираният, дребноклетъчен рак. Плоскоклетъчният рак локално се разпространява побързо от другите видове и нерядко метастазира покъсно от тях. Аденокарциномите растат по-бавно от плоскоклетъчния карцином. а когато е разположен периферно, нерядко са свързани с цикатрикс- "scar-carcinoma".Етиология. За възникване на заболяването съществена е ролята на тютюнопушенето, замърсения атмосферен въздух с индустриални канцерогени и радиацията..Морфогенеза Най-често белодробният карцином е с бронхогенен произход и се развива от покривния и жлезния бронхиален епител. В повечето от тези случаи обаче фиброзата е вторична реакция към тумора, отколкото паралелно развиваща се или предхождаща лезия. Около 1-2% от случаите той произхожда от пневмоцитите тип II и е с пневмогенен произход. Клиника Дълго време може да е безсимптомен и първите прояви да се дължат на далечни метастази. Белодробните прояви се изразяват с прогресивна диспнея. кашлица, болки в гърдите, кървави храчки /хемоптиза/ и пневмония. В 10% се развива синдром на горната празна вена .Дребноклетъчният карцином често дава паранеопластичен синдром: в 10% има АСТН продукция,15% са с продукция на антидиуретичен синдром.Морфологични форми. По отношение на първичната локализация клинико-анатомично се различават централен (крайхилусен) и периферен белодробен рак. Изтегляне 28.12 Kb. Сподели с приятели:
|