Наредба №40 от 24. 11. 2004 г за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на нзок


Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани 3



страница3/3
Дата11.02.2017
Размер0.52 Mb.
#14715
1   2   3

2. Лазертерапия при ставни заболявания и трудно зарастващи рани

3. Екстензионна терапия

4. Постизометрична релаксация
ХИРУРГИЯ

Специализирани медицински дейности



1. Мануално изследване на ректум

2. Натривка от рана и превръзка за микробиологично изследване

3. Имобилизация

4. Поставяне на шийна яка

5. Инцизия и шев на меки тъкани

6. Поставяне, промивка и смяна на раневи дренаж

7. Диагностика и обработка на фистули

8. Диагностична пункция при повърхностни кисти и абсцеси

9. Промивка на гастростома и ентеростома

10. Ректална тампонада при анално кръвотечение

11. Мануална репозиция при ректален пролапс

12. Инцизия и ексцизия на повърхностно разположени процеси и туморни

образувания на коремна и гръдна стена



13. Вторичен шев при гранулираща коремна рана

14. Дилатация на ануса

15. Аноскопия

16. Репозиция на хемороиди

17. Инцизия на подкожен панарициум или паронихия

18. Инцизия, ексцизия и шев при повърхностно разположени процеси в

областта на главата и гърба.



19. Отстраняване на нокът, нокътно легло и нокътна гънка

20. Профилактични прегледи при лица с повишен риск от злокачествени

заболявания на ректосигмоидната област, млечна жлеза и простата

Високоспециализирани медицински дейности

1. Вземане на биопсичен материал (гърда и лимфен възел)

2. Инцизия на гръдна жлеза.

II. Специализирани и високоспециализирани медико-диагностични

изследвания
ВИРУСОЛОГИЯ

(Изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.)

Специализирани изследвания

1. Серологично изследване за HIV 1/2 антитела

2. Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM, IgG)

3. Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни

4. Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус

5. Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус

6. Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен

В вирус


7. Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус.
ИМУНОЛОГИЯ

Специализирани изследвания



1. Определяне на криоглобулини

2. Определяне на общи имуноглобулини Ig M

3. Определяне на общи имуноглобулини Ig G

4. Определяне на общи имуноглобулини Ig А

5. Определяне на С3 компонентна комплемента

6. Определяне на С4 компонентна комплемента

Високоспециализирани изследвания



1. Определяне на общи Ig E

2. Определяне на антинуклеарни антитела в серум

3. Флуоцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити - стандартен панел

4. Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата

5. Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити

с Нитроблау тетразолов тест



6. Хормони - fT4, TSH
ИМУНОХЕМАТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания



1. Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от

системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В,

анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)

2. Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с

анти-А и анти-Н



3. Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs

4. Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху

еритроцитите - чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен

антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума - чрез аглутинационен

или ензимен метод



5. Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен

метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен

антиглобулинов серум

6. Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични

тест-реагенти

Високоспециализирани изследвания

1. Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата

(диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови

тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент

2. Определяне специфичността и титъра на еритроантителата чрез

аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод



3. Определяне титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG

след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или

антиглобулинов (Coombs) метод
КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ
Специализирани изследвания
I. Хематологични и цитологични изследвания
Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече:

Хемоглобин, Еритроцити, Левкоцити, Хематокрит, Тромбоцити, MCV, MCH, MCHC.

Диференциално броене на левкоцити - визуално микроскопско или автоматично

апаратно изследване и морфология на еритроцити. Скорост на утаяване на

еритроцитите
II. Кръвосъсирване и фибринолиза
Време на кървене

Пресяващи тестове

Протромбиново време

Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

Фибриноген
III. Изследване на урина - основна програма
Химично изследване на урина с течни реактиви (белтък, билирубин,

уробилиноген)

Седимент - ориентировъчно изследване
IV. Изследване на изпражнения
Окултни кръвоизливи
V. Клинично-химични изследвания
А. Субстрати
Глюкоза, Креатинин, Урея, Билирубин - общ, Билирубин - директен, Общ

белтък, Албумин, криоглобулини, CRP, Холестерол, HDL-холестерол,

Триглицериди, Гликиран хемоглобин, Пикочна киселина, Кръвнозахарен профил
Б. Ензими
AСАТ, АЛАТ, Креатинкиназа (КК), ГГТ, Алкална фосфатаза (АФ),

Алфа-амилаза, Липаза


В. Електролити и олигоелементи
Натрий, Калий, Калций, Фосфати, Желязо, ЖСК

Високоспециализирани изследвания


А. Хормони
fT4; TSH, LH, FSH, Prolactin, Estradiol, Testosteron, Progesteron
Б. Туморни маркери
PSA, CA-15-3, СА-19-9, СА-125, СЕА, алфа-фетопротеин,

Бета-хорионгонадотропин


В. Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза
Г. Лекарствена концентрация
Карбамазепин, Валпроева киселина, Фенитоин, Дигоксин
Д. Изследване на урина
Микроалбуминурия
Е. Субстрати
Общи имуноглобулини IgM, IgG, IgA

С 3 и С 4 компонентна комплемента.


КЛИНИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ

Специализирани изследвания



1. Фекална маса и ректален секрет (Salmonella, Shigella, E. coli,

Candida, Campylobacter, Clostridium difficile, Staphylococcus aureus)



2. Изследване на урина за урокултура Е. coli, Proteus,

Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам ( - ), Staphylococcus (S. aureus, S.

saprophyticus)

3. Материал от генитална система N. gonorrhoeae, Streptococcus

(Haemophilus), Staphylococcus, Gardnerella, Enterobacteriaceae и др. Грам

( - ), Гъби (C. albicans) и др.

4. Ранев материал и гной Staphylococcus (S. aureus), b-Streptococcus

(gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Анаероби, Corynebacterium



5. Гърлени и назофарингеални секрети b-Streptococcus, Staphylococcus

(S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъби

(C. albicans и др.), Corynebacterium

6. Храчка, a-(b)-Streptococcus, Staphylococcus, Branhamella,

Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам ( - ), Гъби (C. albicans и др.),

Mycobacterium, Анаероби, Aspergillus, M. pneumoniae, RSV

7. RPR (или Васерман)

8. Антибиограма с 6 антибиотични диска

9. Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други

бета-стрептококови инфекции)



10. Waaler Rose/RF (ревматоиден артрит), Paul-Bunnell (инфекциозна

мононуклеоза), Chlamydia (сух тест)


МЕДИЦИНСКА ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Специализирани изследвания



1. Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis

2. Серологично изследване за токсоплазмоза

3. Серологично изследване за ехинококоза

4. Серологично изследване за трихинелоза
ОБЩА И КЛИНИЧНА ПАТОЛОГИЯ
Специализирани изследвания

I. Цитологично изследване на две проби от:

1. цитонамазка от храчка;

2. седимент от урина;

3. секрет от млечна жлеза;

4. секрет от външна фистула;

5. секрет от рана (вкл. оперативна);

6. лаважна течност от пикочен мехур, уретери, пиелон;

7. цитонамазка от женски полови органи;

8. цитонамазка от устна кухина;

9. цитонамазка от очни лезии;

10. материал от кожни лезии;

11. синовиална течност.

Високоспециализирани изследвания

II. Хистобиопсично изследване на две проби от:

1. лимфен възел;

2. млечна жлеза;

3. простата;

4. щитовидна жлеза;

5. слюнчена жлеза;

6. коремен орган;

7. бял дроб, ларинкс и трахея;

8. медиастинум;

9. туморни формации в коремната кухина;

10. полов орган;

11. устна кухина, фаринкс и хранопровод;

12. кожа и кожни лезии;

13. мускул;

14. подкожен тумор;

15. щитовидна жлеза;

16. органи на пикочната система;

17. око и очни лезии;

18. става;

19. външно ухо;

20. нос;

21. костен мозък.


ОБРАЗНА ДИАГНОСТИКА
Специализирани изследвания

I. Рентгенологични изследвания група 1



1. Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)

II. Рентгенологични изследвания група 2



1. Рентгенография на челюстите в специални проекции

2. Рентгенография на лицеви кости

3. Рентгенография на околоносни синуси

4. Специални центражи на черепа

5. Рентгенография на стернум

6. Рентгенография на ребра

7. Рентгеноскопия на бял дроб

8. Рентгенография на крайници

9. Рентгенография на длан и пръсти

10. Рентгенография на стерноклавикуларна става

11. Рентгенография на сакроилиачна става

12. Рентгенография на тазобедрена става

13. Рентгенография на бедрена кост

14. Рентгенография на колянна става

15. Рентгенография на подбедрица

16. Рентгенография на глезенна става

17. Рентгенография на стъпало и пръсти

18. Рентгенография на клавикула

19. Рентгенография на акромиоклавикуларна става

20. Рентгенография на скапула

21. Рентгенография на раменна става

22. Рентгенография на хумерус

23. Рентгенография на лакетна става

24. Рентгенография на антебрахиум

25. Рентгенография на гривнена става
III. Рентгенологични изследвания група 3
1. Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)

2. Рентгенография на череп

3. Рентгенография на гръбначни прешлени

4. Рентгенография на гръден кош и бял дроб

5. Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум

6. Обзорна рентгенография на корем

7. Рентгенография на таз
IV. Рентгенологични изследвания група 4
1. Томография на гръден кош и бял дроб

2. Иригография

3. Рентгеново изследване на хранопровод, стомах

4. Рентгеново изследване на тънки черва

5. Интерпретация на образни изследвания
V. Други образни изследвания
1. Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи

Високоспециализирани диагностични изследвания



1. Хистеросалпингография

2. Интравенозна холангиография

3. Венозна урография

4. Мамография на двете млечни жлези

5. Ядрено-магнитен резонанс

6. Компютърна аксиална или спирална томография

Всички образни изследвания включват разчитане и писмена интерпретация

от специалист по образна диагностика.
Приложение № 3

към член единствен

(Изм. - ДВ, бр. 102 от 2005 г.,

в сила от 1.01.2006 г.,

изм. и доп., бр. 101 от 2010 г.,

в сила от 1.01.2011 г.)


Основен пакет дентална дейност

(Загл. изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.)


I. (Загл. изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) Първична дентална помощ
1. Здравноосигурени лица до 18 години

1.1. (Доп. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) Обстоен преглед

със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за бременни

1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен

композит

1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия

1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия

1.5. Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб

1.6. Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

2. Здравноосигурени лица над 18 години

2.1. (Доп. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) Обстоен преглед

със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен допълнителен преглед за

бременни


2.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен

композит


2.3. Екстракция на постоянен зъб с анестезия
II. (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.)

Специализирана дентална помощ


1. При здравноосигурени лица до 18 години - детска дентална помощ

1.1. Обстоен преглед със снемане на зъбен статус - в т.ч. еднократен

допълнителен преглед за бременни

1.2. Лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен

композит

1.3. Екстракция на временен зъб с анестезия

1.4. Екстракция на постоянен зъб с анестезия

1.5. Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб

1.6. Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб

2. При ЗЗОЛ до и над 18-годишна възраст - хирургична дентална помощ

1.1. Специализиран обстоен преглед

1.2. Инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезията

1.3. Екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с

анестезия

1.4. Контролен преглед след някоя от горните две дейности

1.5. Двадесет и четири часово активно наблюдение при необходимост след

обща анестезия

1.6. Експертиза на временната неработоспособност.
III. (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) За лица под

18-годишна възраст с психични заболявания дейностите по т. I и II се

извършват под обща анестезия след обстоен преглед от специалист психиатър

със заключение, съдържащо диагноза за психично заболяване и необходимостта

от дентално лечение под обща анестезия. Двадесет и четиричасово активно

наблюдение при необходимост след обща анестезия.

IV. (Нова - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) За

здравноосигурени лица, настанени в домове за медико-социални

услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за

отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа,

включително и след навършване на 18-годишна възраст, и за лицата,

задържани под стража, дейностите по т. I и II се извършват с анестезия.


Приложение № 4

към член единствен

(Изм. - ДВ, бр. 102 от 2005 г.,

в сила от 1.01.2006 г.,

доп., бр. 101 от 2010 г.,

в сила от 1.01.2011 г.)


Високоспециализирани медицински дейности, извършвани в лечебни

заведения за болнична помощ, лечебни заведения от специализираната

извънболнична помощ с легла за краткосрочно наблюдение и лечение и

диспансери със стационар


1. Амниоцентеза, хорионбиопсия, хориоцентеза

2. Диагностична и терапевтична пункция под ехографски или рентгенов

контрол на медиастинум, бял дроб, панкреас, черен дроб, бъбреци, яйчници или

телесни кухини

3. Фибробронхоскопия със/без биопсия

4. Трансторакална плеврална биопсия

5. Трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под

рентгенов или ехографски контрол



6. Дренаж на плеврална кухина - затворен

7. Паравертебрални блокади и блокади на отделни нерви

8. Хирургична обработка на усложнена оперативна рана след гръдни

операции


9. Първична херметизация на гръдна стена

10. Провеждане на парентерална химиотерапия по терапевтична схема

11. Инцизия и/или хирургичен шев на меки тъкани при наранявания в

областта на шията



12. Фасциотомия, Миотомия, Бурзотомия, Ганглионектомия, Бурзектомия

13. Шев на мускули (фасции) при травма

14. Напасване на протеза на горен или долен крайник

15. Задна назална тампонада

16. Закрито наместване на носна фрактура

17. Надпрагова аудиометрия - тимпанометрия и импедансметрия

18. Аспирация на сперматоцеле

19. Инцизия на тестис, инцизия на фуникулус сперматикус, вземане на

биопсичен материал от скротум и туника вагиналис



20. Инцизия и дренаж на скротума и туника вагиналис

21. Вземане на биопсичен материал от бъбрек

22. Поетапна вертикализация и обучение в ходене

23. Сцинтиграфия на щитовидна жлеза

24. Сцинтиграфия с 99м Тс MIBI

25. Сцинтиграфия на бъбреци с 99м Тс - ДМСА, ДТРА, МАГЗ

26. Белодробна сцинтиграфия

27. Радионуклидна нефрография със 131 J-хипуран

28. Изследване на остатъчна урина-хипуран

29. Костна сцинтиграфия

30. (Нов - ДВ, бр. 101 от 2010 г., в сила от 1.01.2011 г.) Парентерална

инфузия на лекарствени продукти при редки болести.


Приложение № 5

към член единствен

(Изм. - ДВ, бр. 102 от 2005 г.,

в сила от 1.01.2006 г.,

бр. 88 от 2006 г.,

в сила от 1.01.2007 г.,

доп., бр. 45 от 2010 г.,

в сила от 21.06.2010 г.,

бр. 62 от 2010 г.,

изм. и доп., бр. 101 от 2010 г.,

в сила от 1.01.2011 г.)


frame2

Приложение № 6

към член единствен

Пакет дейности за медицински консултации, изследвания и документи,

необходими за експертиза при деца


frame3

frame4
frame5
frame6
frame7
frame8
frame9


Приложение № 7

към член единствен

Пакет дейности за медицински консултации, изследвания и документи,

необходими за трудово-лекарската експертиза при лица над 18 години

frame10

frame11
frame12
frame13
frame14
frame15


Приложение № 8

към член единствен

(Доп. - ДВ, бр. 60 от 2009 г.,

в сила от 1.01.2010 г.)

Пакет дейности при диспансеризирани деца по групи заболявания




frame16

frame17


Приложение № 9

към член единствен

(Изм. - ДВ, бр. 2 от 2009 г.,

доп., бр. 60 от 2009 г.,

в сила от 1.01.2010 г.)

Пакет дейности при диспансеризирани пациенти над 18 години,

по групи заболявания


frame18

frame19

frame20

Приложение № 10

към член единствен

(Доп. - ДВ, бр. 61 от 2005 г.,

отм., бр. 102 от 2005 г.,



в сила от 1.01.2006 г.)
Каталог: documents
documents -> Български футболен съюз п р а в и л н и к за статута на футболистите
documents -> Изготвяне на Технически инвестиционен проект и извършване на строително-ремонтни работи /инженеринг/ на стадион “Плевен”
documents -> П р а в и л а за организиране и провеждане на ученическите игри през учебната 2013/2014 година софия, 2013 г
documents -> К о н с п е к т по дисциплината “Обща и неорганична химия” за студентите от І–ви курс специалност “Фармация” Обща химия
documents -> Издадени решения за преценяване на необходимостта от овос в риосв гр. Шумен през 2007 г
documents -> За сведение на родителите, които ще заплащат таксите по банков път цдг” Червената шапчица”
documents -> Стъпки за проверка в регистър гаранции 2016г. Начална страница на сайта на ауер електронни услуги
documents -> Общи въпроси и отговори, свързани с държавните/минималните помощи Какво е „държавна помощ”


Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница