Правителството успокои лекарите с обещания за пари

Работни групи и нови срещи при премиера - това е резултатът от втората среща на работещите в здравеопазването, Бойко Борисов, финансовия министър Симеон Дянков и здравния Анна-Мария Борисова.

След разговора представителите на Българския лекарски съюз (БЛС) и на синдикатите демонстрираха увереност, че правителството ще отпусне допълнителни средства за Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), а болниците ще получат пари за извършената дейност. Дянков обаче увери само, че Борисов е поел ангажимент да се направят точни сметки къде има недостиг на пари, на какво се дължи това и до седмица да има нова среща.

"Премиерът пое задължение за 2010 г. средствата за здравеопазване да бъдат не по-малко от средствата за 2009 г.", заяви още финансовият министър.

И сега обаче средствата за здравеопазване за т.г. са повече от тези за миналата - бюджетът на здравната каса за 2009 г. беше 2 472 943 000 лв., а за тази година - 2 519 211 000 лв., като депутатите гласуваха допълнително 220 млн. лв. за бюджета на НЗОК. За ноември и декември м.г. касата се разплати с болниците с пари от тазгодишния бюджет, около 145 млн. лв., затова има намаление на средствата, напомниха от БЛС.

Дори като се извади тази сума от увеличения бюджет на касата за 2010 г., пак се получават повече пари спрямо миналата. Вчера Дянков отказа да коментира откъде ще дойдат средствата за НЗОК, заяви само, че резервът на касата (около 1 млрд. лв.) не трябва да бъде пипан.

На първата подобна среща при премиера в средата на август представителите на лекарския съюз и на правителството не се разбраха, а докторите обявиха, че се готвят за протести. Ако правителството изпълни обещаното, нужда от лекарски протести няма да има, заяви вчера председателят на лекарския съюз д-р Цветан Райчинов. "Не съм уверен, че обещанията ще бъдат изпълнени, но съм оптимистично настроен", допълни той.

Според медиците до края на годината трябва да бъдат отпуснати още 200 млн. лв. По думите им министрите признават необходимостта от допълнителни пари за сектора, но ги изчисляват на 120 млн. лв. "Разминаването идва оттам, че те работят с данни на хартия, а ние работим с нетните разходи", поясни Райчинов.

Управителят на здравната каса д-р Нели Нешева пък лансира идея да се въведе коригиращ коефициент над делегираните бюджети, за да се плаща повече на болниците, които работят повече. Не обясни обаче как ще се определя коефициентът. Ако правителството изпълни ангажимента си да плати на лечебните заведения за изработеното от тях, няма да има нужда от такъв коефициент, смята обаче шефът на лекарския съюз.
Ревизия на клиничните пътеки

Клиничните пътеки, които определят колко струва лечението на всяко заболяване, ще бъдат ревизирани до месец, обяви вчера министър Анна-Мария Борисова. От години лекарите повтарят, че сегашните стойности на пътеките са занижени и не покриват всички разходи по лечението на един пациент. Миналата есен финансовият министър Симеон Дянков обяви, че и според него има много пътеки със занижени стойности, беше създадена и дирекция към финансовото министерство, която да преизчисли разходите. Преди месеци структурата беше закрита, а шефът й Десислава Димитрова - назначена за заместник на Борисова.

Здравеопазването е в колапс, парите не отиват по предназначение, реформата не се случва и няма политическа визия за промените. Тази теза застъпиха вчера на пресконференции политици и от СДС, и от БСП. Към финансовата и икономическата криза вече е прибавена и здравната, заяви депутатът от десния съюз Ваньо Шарков. По думите му парите, с които държавата разполага за здравеопазване, са достатъчни, но не се използват по предназначение. Сините ще питат и министъра на финансите за какво се харчат парите. Според Шарков липсват политическа воля, административен капацитет и визия за реформи в сектора. "Здравеопазването е в пълен колапс. Това, което се прави, не е реформа, а ликвидация. Лечебните заведения упорито се водят към евтина приватизация", заяви пък лидерът на БСП Сергей Станишев. И двете формации настояват държавата да се разплати с работещите в здравеопазването за всичко, изработено от тях.

Докато от ГЕРБ неколкократно заявиха намеренията си да не променят отново финансовата рамка за тази година, лидерът на ДСБ Иван Костов неведнъж предупреди за риск от нови изменения в бюджета, предизвикани от превишаване на разходите и недостиг в приходната част.

"Не само заспива икономиката, подобно на мечка се прибира в бърлогата си, скривайки се в сянката на сивата икономика", констатира той в понеделник. И даде да се разбере, че е възможно партията да поиска персонални промени в правителството, ако не се предприемат адекватни действия за справяне с отбелязаните от ДСБ проблеми.

Бюджет 2011 е последният шанс на това правителство да тръгне в правилната посока, каза и лидерът на СДС Мартин Димитров вчера. Той доразви думите на Костов: "Мечките обикновено са натрупали запаси за зимата, а в случая мечката влиза гладна в дупката си и няма да заспи, а ще ръмжи неспокойно." И от двете десни партии заявиха, че основен приоритет в новата сесия ще са данъчните и бюджетните закони.

Осигуряването на достатъчно средства за здравеопазване и спирането на изтичането на пари от системата също ще бъдат належащи и конфликтни въпроси през новия политически сезон. ГЕРБ ще трябва да взима решенията си, докато лекарите се готвят за стачка в средата на септември. От СДС настояват за публичен отговор от министъра на финансите къде са парите за здравето на хората, защо не са в здравната система и за какво се използват.

Партията планира да внесе и законова промяна, която да регламентира, че парите от здравни вноски се изразходват само за здравеопазване.

Отговори от управляващите дали успяват да съберат заложените приходи, какви са всички натрупващи се задължения на държавата към доставчиците, включително тези на болничните и здравни заведения, ще искат и от ДСБ.

От левицата ще настояват да отпадне поправката в закона за здравето, с която се разрешава на здравния министър сам да определя къде да се откриват болници. И през тази сесия социалистите ще продължат да искат анкетна комисия да проучи къде са повече от 1 млрд. лв. от резерва на Националната здравноосигурителна каса.

През пленарната сесия депутатите ще обсъждат и промени в Закона за здравното осигуряване, като трябва да решат дали клиничните пътеки ще бъдат заменени от диагностично свързани групи, ще бъдат ли включени частните здравни фондове в системата, както и да предложат механизми, които да накарат хората да си плащат здравните осигуровки.

Сред важните и спорни закони, които парламентът трябва да приеме до края на годината, са и поправките в Кодекса за социално осигуряване, с които се въвежда пенсионната реформа от началото на 2011 г. Отпорът се очаква основно от БСП, която е против увеличаването на възрастта и стажа за пенсия от 1 януари 2011 г. и настоява това да стане плавно, за няколко години.

Социалистите ще отстояват и увеличаване на социалните осигуровки с 2%, за да се гарантира пенсионната система.

Депутатите ще спорят и по реформата в съдебната система. Още в първите дни на сесията са планирани дискусии в парламентарната правна комисия по измененията в Наказателно-процесуалния кодекс и в Закона за съдебната власт, които уреждат създаването и функционирането на т.нар. специализирани съдилища.

Както обясни преди време председателят на Народното събрание Цецка Цачева, че парламентът ще се занимае със съдебната реформа, след като се изслуша отчетите на върховните съдилища, на главния прокурор, на Висшия съдебен съвет (ВСС) и на инспектората към него.

Тя отбеляза, че депутатите ще се произнесат с решение по докладите и в дебатите ще се чуе политическата оценка за случващото се в съдебната система. Ако отчетите не получат подкрепа, това може даде мотив на управляващите за рокади в съдебната система.

Вариант за пълна или частична подмяна на състава на ВСС вече е заложен в проект на правосъдното министерство за поправки в Закона за съдебната власт, с който се въвежда изискването членовете на съвета да минат през проверка от службите, за да получат допуск до класифицирана информация.

Новият изборен кодекс също ще бъде тема на новия сезон.

След близо 9 месеца работа проектът е почти готов за първо четене, но той не изчисти спорните въпроси между политическите сили, нито основните проблеми - пресичане на изборния туризъм и на манипулациите на вота чрез купуване на гласове или грешни протоколи, ограничаване на бизнес партиите. Председателят на парламента Цецка Цачева изрази увереност, че кодексът ще е факт до края на януари догодина.

В приоритетите на ГЕРБ влиза и подготовката на нов закон за обществените поръчки, но очакванията са той да е готов най-рано след 4-5 месеца. В началото на новата сесия депутатите ще обсъждат и поправките в закона за конфликт на интереси, които предвиждат нов държавен орган да установява конфликт на интереси за лицата на публични длъжности, както и да налага административните наказания. Очаква се мнозинството да избере и омбудсман - мандатът на Гиньо Ганев изтече още в средата на април, но засега управляващите не са взели решение за поста.

Възможно е да се стигне и до първото искане на недоверие за правителството на Бойко Борисов. Вчера лидерът на БСП Сергей Станишев заяви, че още в първите дни на сесията левицата ще започне преговори за вот с "парламентарните групи, които не подкрепят управляващите". Засега това е само ДПС.


Финансова инжекция за болници отличници

Започва ревизия на всички клинични пътеки
Силвия Николова

Болниците, които работят добре, имат по-висок процент излекувани пациенти и са без преразходи, ще получат повече пари под формата на бонуси. Все още не е ясно за какви пари става дума, но те съвсем няма да са малки. Това съобщи здравният министър проф. Анна-Мария Борисова след заседанието на Обществения съвет по здравеопазване вчера, на което присъства и министър-председателят Бойко Борисов. От днес финансовите експерти на НЗОК започват да изчисляват т.нар. коригиращи коефициенти, за да могат най-добрите лечебни заведения да си получат парите скоро.

Предвижда се въпросните коефициенти да влязат в сила максимум до два месеца с наредба на Министерството на здравеопазването.

Пари за здравеопазване ще има, те няма да бъдат орязани. Средствата за него през 2010 г. няма да са по-малко от тези през 2009-а, обяви министър-председателят Бойко Борисов. Премиерът поръча на финансовия министър Симеон Дянков да сформира работна група до дни с представители на кабинета и членове на Обществения съвет. Тя трябва да определи точно и ясно в кои сектори от здравеопазването парите не достигат и на какво се дължи това. По време на срещата вчера Симеон Дянков обаче е отказал

да бъде отблокиран резервът

на Националната здравноосигурителна каса в БНБ. Според заложената сума в Закона за бюджета на НЗОК за тази година към края на декември е планирано в него да се натрупат 860 млн. лева. С актуализацията на бюджета в края на юли от там бяха отблокирани 220 млн. лева.

Следващата седмица, когато анализът бъде готов, Общественият съвет отново ще обсъжда здравеопазването, но вече с ясни и точни цифри какви суми и за какво да бъдат дадени.

Необходимо е да се налеят поне още 205 млн. лв. в бюджета на НЗОК, за да работи здравната ни система нормално до края на годината, пресметна пък д-р Евгени Душков от медицинския синдикат на „Подкрепа”, който също взе участие в заседанието на съвета.

На 1,702 млн. лв. възлиза сега частта за здравноосигурителни плащания в бюджета на касата след актуализацията му. През миналата година за такива плащания са били предвидени 1,730 млн. лв.

Ще направим пълна ревизия на всички клинични пътеки. Тя ще ни отнеме около един месец, заяви здравният министър проф. Анна-Мария Борисова.

Резултатите от нея са ни необходими не само за да си изясним кое колко струва и кому колко е платено и за какво, но и за хода на нашата здравна реформа, която ще влезе в сила от 1 януари, обясни тя. Да се платят в пълен обем всички фактурирани медицински дейности на болниците. Това да стане максимум до 10 септември, поиска от името на Обществения съвет д-р Евгени Душков.

По изчисленията му необходимата сума за тях е 125 млн. лева, която е част от 205-те милиона, нужни за здравната система до края на годината.

Недопустимо е миналата година касата да е

плащала средно по 90 млн. лева

месечно на болниците, а сега, когато влязоха в сила т.нар. делегирани бюджети, да плаща около 69 млн. лв., коментира Душков.

По време на срещата синдикатите в сферата на здравеопазването и съсловните организации - членове на съвета, са поискали да бъде гарантирано заплащането на лекарите специалисти, джипитата и лаборантите в пълен обем, както е фиксирано в Националния рамков договор за 2010 г.

Общественият съвет по здравеопазване настоява още да бъдат гарантирани парите за лекарства в реимбурсния списък на касата, като процентът, който поема тя, да не се променя в ущърб на болните.


ЦЕЦКА ЦАЧЕВА, председател на Народното събрание:
От здравната реформа зависи оценката за работата на кабинета

Надявам се в края на годината да се поздравим с нов избирателен кодекс
Яна Йорданова

­ Г-жо Цачева, как ще коментирате случая с разбитата кола на директора на Националната ветеринарномедицинска служба Йордан Войнов? Според вас има ли връзка с действията, които предприе правителството?

­ Възможно е да има такава връзка, но е прекалено явна, за да считаме, че е само това. Нека да оставим компетентните органи по разследването да си свършат работата и да информират обществото за истината за този неприятен инцидент.

­ Много се спори по въпроса дали наистина се извършват реформи от кабинета. Можем ли да говорим за такива?

­ ГЕРБ спечели парламентарните избори с една амбициозна програма за значими реформи в различни сфери от обществено-политическия живот. Първият политически сезон, законодателната дейност, мониторинговият доклад, отчитащ напредък и категорична воля от страна на правителството по отношение на битката с корупцията и организираната престъпност, са доказателство за предприетите реформи. Това, което ни предстои през новия политически сезон, е да продължим законодателната си дейност в посока на тези реформи, като се създаде нормативна основа, която да способства за това. На първо място искам да подчертая ангажимента на Народното събрание по отношение на реформата в здравната система. Това е сектор, в който вече 20 години се правят опити за реформи. Стана ясно обаче, че се дават достатъчно средства, които не водят към ефективно и модерно здравеопазване. Реформата в здравната система е в ход, предстои ни да гласуваме няколко нови закона, които ще дадат юридическата основа на това, което прави изпълнителната власт. Това са законите за здравето, за лекарствените продукти в хуманната медицина, за здравното осигуряване. В момента се сблъскваме с един прецедент ­ има несъбираемост на вноските за здравно осигуряване. От една страна, чрез медиите обществото е информирано за неизрядните платци към здравната каса, а, от друга ­ задължение на всеки лекар е да окаже помощ на хората. Получава се така, че цялото общество поема ангажимент към недобросъвестни платци.

Успоредно със здравната реформа върви и реформата в съдебната система. Ще бъде поставен акцент върху специализирания съд. По идея на народни представители идеята трябва да се обсъди в контекста на изпълнение на препоръките, които мониторинговият доклад на Европейската комисия отправи към България. Също така предстоят и промени в закона за съдебната власт, в Наказателния кодекс, в НПК. Има една група нормативни актове, които най-общо казано могат да бъдат подведени под един знаменател във връзка с критиките, които нашите европейски партньори отправят справедливо към съдебната ни система.

­ Проблемите в здравеопазването ли ви притесняват най-много? Оставам с това впечатление.

­ Мисля, че сега това е най-важното. Премиерът г-н Борисов също призна, че кабинетът се забави с реформата няколко месеца. Смяната на министъра на здравеопазването доведе обективно до това забавяне. Тази сфера рефлектира най-много върху гражданите, тя е много чувствителна. И от това как ще се справи кабинетът с реформата в здравеопазването до голяма степен ще зависи оценката за работата на правителството като цяло.

­ Какви са очакванията ви за новия политически сезон?

­ Очакванията ми са за сериозен политически сезон. Ще бъде една гореща есен въпреки хладното време, в което ще стартира тази сесия на Народното събрание. Нормално е през втората година от управлението на един кабинет да има критики срещу неговата политика. Само че нека не забравяме, че в условията на парламентарна демокрация в пленарната зала се чуват и тезите на опозицията, които е нормално да бъдат критични. Затова бих призовала към едно по-голямо търпение към действията на кабинета и обединение към онези значими политики, за да продължим по-напред в условия на криза.

­ Изборното законодателство също ще бъде сред най-големите ви приоритети.

­ Категорично е така. Докладът на временната комисия вече е готов. Той ще бъде обсъден в пленарна зала, след което трябва да видим и самия проект на изборен кодекс. Нормално е между първо и второ четене да има голям отзвук в обществото. Неведнъж 41-вото народно събрание е заявявало тесен ангажимент в работата си с неправителствени организации, специализирани институции, които имат отношение към съответната материя. Затова съм убедена, че ще се получи широк дебат.

­ Кога мислите, че новият изборен кодекс ще стане факт?

­ Надявам се, че в края на тази календарна година ще можем да се поздравим с нов изборен кодекс.

­ Наскоро заявихте, че този парламент ще мине под знака на реда и дисциплината. Какво още искате да се промени в работата в пленарна зала?

­ Още при встъпването ми в длъжност като председател си мислех, че през първата година от управлението се поставят основите на организацията на работата в Народното събрание. От втората година, след като депутатите са натрупали достатъчно опит, за мен ще е важно да се акцентира върху законодателната дейност. Разбира се, не е невъзможно в движение да осъвременяваме някои от своите организационни норми, които са включени в правилника за работа на парламента. Но това ще бъде след търсене на голям консенсус между отделните политически сили. Още утре (бел. ред. ­ днес) ще предложа на председателския съвет да се обобщят предложенията на различни колеги народни представители по отношение на някои норми, които трябва да бъдат променени в правилника.

­ Кое отчитате като недостатък в работата на парламента досега?

­ Критиките към Народното събрание, общо взето, бяха за това, че дебатите в пленарна зала не се провеждаха по начин, по който си представяха някои представители от опозицията. Самият факт, че гражданите дадоха гласа си преди година на нова политическа сила, означава, че начинът, по който се провеждат дебатите, не е нещо, което трябва да ме притеснява. Когато се обсъждат норми, които имат отношение към визията на държавата, към нейните приоритети ­ като влизането ни в ЕС и др., нормално е тогава дебатът да е бил по-остър, по-тежък. Тези цели вече са постигнати и няма повод за подобен тип дискусии. Сега приоритетни ще бъдат законът за държавния бюджет, за икономическата политика на страната, за необходимите корекции в данъчните закони, тук наистина очаквам едни съдържателни дебати.

­ Ще се промени ли начинът на провеждане на парламентарния контрол? Лансираха се доста идеи.

­ Тук искам да поясня, че начинът, по който е уреден парламентарният контрол в момента, е аналогичен с този, който се е провеждал през първите години на парламентарната демокрация у нас. Според мен е дошло време той да бъде преосмислен. Това обаче няма как да се случи по идея на един или повече народни представители. Ще има задълбочени дебати на ниво работна група между заместник-председателите на Народното събрание.

Така че не е невъзможно да станем свидетели и на подобни промени в правилника.

­ В едно ваше изказване заявихте, че депутатите нямат добри условия за работа в пленарна зала. Мислите ли по въпроса за нова зала, в която да се провеждат заседанията?

­ Към настоящия момент народните представители нямат уредено работно място в пленарна зала по начина, по който са уредени работните места в другите национални парламенти. Имам предвид оборудване с интернет, достъпност на народните представители в пленарна зала до документите, свързани със законодателната дейност. Не е тайна, че тази сграда, която е символ на парламентаризма, е строена още през далечната 1884 година. Но тогава условията са били съвсем различни. Така че тя вече е морално остаряла, въпреки че винаги ще продължи да е синоним на парламентаризма в България. За преодоляване на трудностите по функциониране на две сгради според мен е крайно наложително да се предприемат действия за оборудване на нова пленарна зала. Разбира се, без да се засенчва историческият ореол на пленарната зала, в която сега заседават народните представители.

­ В Партийния дом ли ще бъде новата зала?

­ Не мога да кажа със сигурност. Този въпрос предстои да се обсъжда. На този етап е рано да се лансират каквито и да било конкретни идеи.

­ Променя ли се парламентаризмът у нас и хората гледат ли вече с друго око на институцията Народно събрание?

­ За мен отговорът на този въпрос трябва да се даде, след като се осъзнае, че е нормално всички процеси да се фокусират върху мястото и ролята на Народното събрание, тъй като тук се събират очакванията и недоволствата на определени граждани към различни политики. Когато се говори за рейтинг на Народното събрание, това означава рейтинг на държавността като цяло. Затова на мен много би ми се искало да видя законодателен орган с една по-познаваема сред гражданите характеристика. Според мен на този етап гражданите не познават достатъчно добре ролята на законодателния орган. И го казвам с голямо съжаление. Затова са необходими повече информация и достъпност до онова, което се случва тук. Това ще доведе и до едно по-друго отношение към нашата работа като законотворци.

­ Как ще коментирате случая с Геновева Алексиева и оставката решение ли е на проблема?

­ Това е неин личен акт след обсъждане с председателя на партията г-н Борисов. Аз като юрист имах повод да изразя своето отношение към случая. Трябва да сме наясно, че няма категорична правна норма, която да забранява участието є в този съвет и тогава, когато кандидат за научна степен е неин роднина. От друга страна обаче, когато в една сфера няма правно регламентиране, действат нормите на морала. Затова моето мнение за конкретната ситуация е, че е трябвало доц. Алексиева да си направи отвод. Никой не е застрахован от ситуации, в които не може да прецени по най-правилния начин едно свое действие. Затова подаването на оставка от двата поста според мен дава решение на този случай.
Родена е на 24 май 1958 г. в с. Драгана, Ловешко

Завършила е право в СУ "Св. Климент Охридски"

От 1992 г. работи като адвокат в плевенската адвокатска колегия

На местния вот през 2007 г. е кандидат за кмет на Плевен от ГЕРБ, остава трета

Избрана е за общински съветник от същата партия

Преди това 7 години и половина е била юрисконсулт на общината

На парламентарните избори през 2009 г. е водач на пропорционалната листа и мажоритарен кандидат на ГЕРБ за Плевен