Бременност и след 50 години

От години лекарите твърдят, че жените са родени заедно със своите яйцеклетки, които са определен брой за всяка дама и няма как да станат повече.

Това е един от най-големите проблеми пред тези, които предпочитат да направят кариера и едва след това да се отдадат на семейството си и да създадат деца. Често в преследването на професионалните им цели минават години и се стига до момент, в който откриват, че яйцеклетките им са на изчерпване

и вече нямат време за потомство.

Учените от Харвард са напът да решат този проблем, съобщи Асошиейтед прес. Те откриха, че в женските яйчници има особен вид стволови клетки, от които могат да се формират нови яйцеклетки дори и на късна възраст. Това дава надежда на милиони жени по света, че ще могат да забременеят и да износят децата си дори и когато годините им са напреднали. Откритието може да даде и нов тласък в лечението на стерилитет, който се е развил след преживени тежки заболявания.

„Твърде ограничено е да мислим, че една жена не може да стане майка само защото е преминала определена възраст, която учените смятат за подходяща за забременяване. Схващанията на медицината за начина, по който яйчниците остаряват, са твърде ограничени, защото тези органи все още не са изследвани изцяло

Те са много повече от обикновени резервоари, които съхраняват ограничен брой яйцеклетки", твърди ръководителят на проекта Джонатан Тили. Той е прекарал години в „преследване" на тези стволови клетки в яйчниците, докато най-сетне е успял да ги изолира.

Предстои му обаче още много работа, преди да даде реална възможност и на по-възрастните дами да създадат свое поколение. Следващата му стъпка е да потвърди откритието си в независима лаборатория.

Опонентите му смятат, че ще трябват още години, докато откритието му се приложи в медицинската практика. Но дори и да са прави, то слага ново начало в лечението на безплодието и е огромна крачка напред към разгадаването на мистерията как се заражда човешкият живот.


Операции без белези
BMA ги въвежда до месеци. В САЩ и Южна Корея са последният писък на модата 6 медицината
Болестите на щитовидната жлеза са едни от най-разпространените в България, твърдят лекари. Но ако операцията им доскоро беше свързана с притеснение от огромните белези след нея, скоро това вече

ще бъде история. Последният„писък" на модата в медицината позволява да се правят интервенции, от които не остава никаква видима следа върху шията.

„Методът беше представен в световния център по миниинвазивна хирургия в Страсбург и ние вече се подготвяме да го въведем у нас", разказа д-р Григор Григоров, хирург във ВМА.

Разрезът се прави не директно в шията, както е традиционният начин, а през подмишницата. Той е съвсем малък, за да бъде максимално щадящ за пациента. С много фини инструменти

се достига до жлезата и се работи върху нея така, както при досегашната практика. Резултатите върху органа са същите, но наранявания по кожата почти липсват. Няма кървене, а дори и малката следа, която остава след разреза, не е на шията, а на подмишницата, където не се забелязва.

„Тези операции се правят масово в САЩ и Южна Корея. В азиатската страна вече имат около 2000 опита, за които са използвали специален робот

Движенията на неговите „ръце" правят максимално прецизни движения", разказа д-р Григоров. Такава машина има и в България - в Плевенската университетска болница. Но засега тя работи само с програми за гинекологични и урологични интервенции.

„Новата манипулация на щитовидната жлеза ще се извършва със специфични инструменти, които са много фини, за да не нараняват излишно тъканите. В България засега сме на етап сформиране на екипа и обучение, но се надяваме най-късно до края на годината методът вече да е въведен в практиката ни", каза още хирургът.

Той е един от първите, които

са въвели в страната ни т.нар. безкръвна хирургия на щитовидната жлеза още през 2005 г. При нея се прави много малък разрез на шията - 3 сантиметра вместо 15, както при традиционните операции. За по-добра видимост се използват миниатюрни 5-милиметрови камери, които снимат през разреза органа и работата на хирургическите инструменти и я прожектират върху голям монитор. Това осигурява възможно най-добра прецизност. „За момента така работим ние във ВМА

и колегите ни от клиниката по ендокринология в Университетска болница „Александровска", каза д-р Григоров.

Кръвотечението се спира със специални инструменти, така че пациентът на практика почти няма загуба на кръв „Това преди години се правеше с конци, които след това оставаха в организма и често предизвикваха имунна реакция като чуждо тяло.

Понякога дори се стигаше до образуване на нови възли, след като вече сме оперирали жлезата. Но от години ние работим със съвременни електроинструменти, които с високочестотен ток прерязват кръвоносните съдове и в същото време ги „залепват", за да спре кървенето", обясни лекарят. Това съкращава много и времето за правене на операцията - за единичен възел тя трае около 20 минути.


Спасиха живот пред екип на „Преса"
Жулиета НЕДЯЛКОВА

Млада жена с 99% запушена артерия, хранеща стомаха, черния дроб и панкреаса, спасиха пред репортерски екип на „Преса" лекари от болница „Токуда". Виолина е само на 40 години, но се размина на косъм от инфаркт на червата. Диагнозата е с много висока степен на смъртност, обясни доц. Иво Петров, национален консултант и шеф на отделението по инвазивна кардиология в „Токуда".

Жената се оплаквала от подуване на стомаха и къркорене на червата. От месеци обикаляла по доктори заради дискомфорта, който изпитвала. И джипито, и гастроентерологът, и коремният хирург обаче я уверили, че й няма нищо. Тя настояла за консултация в „Токуда", без да подозира, че това всъщност ще спаси живота й. „Ако беше малко по-немарлива към здравето си, каквито са много от българите, сега Виолина най-вероятно щеше да е мъртва", подчерта доц. Петров.

Лекарите решават да направят изследване на пациентката с доплер. От него става ясно, че проблемът е в запушената артерия. Веднага й предлагат инвазивната процедура. Вили се съгласява и лично доц. Петров се заема да й направи манипулацията.

Докато докторът си слага дежурната екипировка - ръкавици, маска, предпазна жилетка и любимата шапка, екипът на „Преса" пристига в „Токуда" за предварително уговорено интервю. Следват кратки преговори и освен обещания разговор получаваме възможност да влезем в операционната и да присъстваме на спасяването на един човешки живот.

Правилната диагноза и моменталното поставяне на стент са животоспасяващи за Виолина, става ясно минути по-късно,

когато кардиологът с помощта на миниатюрна камера открива почти напълно запушения съд. След 30 минути 40-годишната дама е вън от опасност, а след още два часа вече се чувства добре.ходи и е готова за изписване.


Наша лекарка източва осигуровки в САЩ
FБР разби българо-руска банда, специализирана в документни измами в САЩ, предаде Ройтерс. Арестувани са българката Ева Гатева, живееща в Бронкс, и още 35 души, повечето от които руснаци, ощетили с общо 279 млн. долара няколко осигурителни фонда.

48-годишната Гатева в комбина с 10 лекари й трима адвокати е източвала пари от здравни осигуровки на американци. Тя самата е патолог, завършила Медицинската академия в София. Според законите на САЩ я грозят до 30 г, затвор.

Българите и руснаците не спестявали откраднатото, а харчели за луксозен живот.

Престъпната схема работела от 2007 до 2012 г., използвайки закон за автомобилното застраховане, според който всеки пострадал при катастрофа има право на до 50 000 долара обезщетение, независимо кой е виновен, фалшификаторите са издавали документи на несъществуващи пациенти.

Ако наистина това е така, то въпроса трябва да го зададете на Дянков. Всъщност аз не знам дали тази информация е вярна, застрахова се здравният министър.

Симеон Дянков се явява пряк началник на Константинов, тъй като вицепремиерът отговаря за здравеопазването.


Спират трансплантациите в болница „Лозенец”
Изпълнителната агенция по трансплантации спира всички видове трансплантации в болница "Лозенец". Проверка на Агенцията е установила, че в момента болницата не покрива критериите нито за бъбречни, нито за сърдечни и белодробни, нито за чернодробни трансплантации. Това съобщиха от Центъра за защита на правата в здравеопазването.

От ИАТ са предложили на здравния министър д-р Стефан Константинов временно да се преустанови извършването на сърдечни и белодробни трансплантации до попълване на броя специалисти по инвазивна кардиология така, че да отговарят на медицинския стандарт за трансплантация на органи, тъкани и клетки. За да продължи да прави бъбречни трансплантации, болницата трябва да извършва по-голям брой бъбречни операции. Според Агенцията по трансплантации работна група от специалисти трябва да изработи Програма за развитие и стандарт за чернодробна трансплантация при деца. Засега тази дейност е временно преустановена.

Болницата с писмо до МЗ и ИАТ е оспорила някои от констатациите в доклада от проверката. Предстои писмото да се разгледа, а окончателното решение на Агенцията ще бъде взето най-вероятно до края на следващата седмица, посочват от МЗ. След като болницата изпълни препоръките на ИАТ, ще има нова проверка и ще й бъде издадено ново удостоверение. Проверката в болница "Лозенец" започна, след като родители на деца, починали след трансплантации там, обявиха, че завеждат дела срещу болницата.

"Констатациите на ИАТ установяват, че болницата не отговаря на изискванията на медицинските стандарти за трето ниво на компетентност за дейностите си по кардиохирургия, урология, жлъчна, чернодробна и панкреатична хирургия. Това означава, че болницата не може да сключи договор с НЗОК за клиничните пътеки, изискващи това ниво на компетентност. Дейностите по кардиохирургия, които се допускат само при наличие на трето ниво на компетентност, следва да бъдат преустановени изцяло", коментират от ЦЗПЗ.

В основна тема на разговора са се превърнали случаи, в които оригинални чуждестранни компании, т.е. производители на уникални лекарства с патент, са увеличили цените на лекарствата си. Това според здравното министерство е станало, след като през минала година бюджетът му за скъпоструващо лечение беше прехвърлен към здравната каса и болниците.

„Не могат да се правят генерални изводи за целия сектор и вместо на базата на няколко единични примера да се настройва обществото, е по-конструктивно компаниите да бъдат поканени на среща и въпросът да се разгледа индивидуално. Има процедура, има информация, тя трябва да се използва от институциите", коментира Деян Денев, директор на асоциацията на чуждестранните фармацевтични компании.

За повече прозрачост

От „БГФарма", която обединява генеричните фирми (които произвеждат много по-евтини копия на оргиналните след изтичането на патента), обявиха, че трябва да има пълна прозрачност за това как и за какво се изразходват средствата на здравната каса. Директорът на „Лекарствена политика" в НЗОК Калина Пенчева пък е обявила на срещата, че данните могат да бъдат изнасяни със съгласието на

самите компании. В резултат тя получи съгласието на директора на „Софарма" Огнян Донев. Сумата, която е получила фирмата през миналата година от НЗОК, е 8 млн. лв., което представлява около 2% от платените пари за лекарства.

От своя страна Донев заяви, че компанията му няма да чака две седмици, а до три дни ще представи конкретни предложения за отстъпки и подобряване на лекарствената политика на НЗОК. Очаква се това да направят и останалите компании, като при всяка процентът намаление ще е индивидуален.

Междувременно Българският лекарски съюз обяви, че до 5 март очаква обяснения и нормативно основание за увеличение-на бюджетите на някои болници с повече от 2% в сравнение с миналата година.

Скандалът с цените на лекарствата приключи. С тояга и морков, размахани на финала от министъра на здравеопазването Стефан Константинов. В края на поредната обществена буря е ясно всичко. Българите плащат неколкократно повече за медикаменти от съседите си, четири-пет основни играчи си разпределят пазара, а чиновниците от здравното министерство, които са допринесли за този хаос, са стимулирани допълнително с бонус за „добре свършена работа“. Знае се, че предстоят преговори на държавата с производителите за понижаване на цените и че ще има намаление на лекарствата, плащани от касата. Механизмът за ценообразуване при лекарствата без рецепта обаче ще остане същият. Там може да се разчита само на пазарните сили и конкуренцията.

Онова, което не се знае, е какво точно намаление ще има, докога и кое е морковът. За това свидетелства здравният министър. Неговите очаквания са за отстъпки от 50 до 75 на сто, ако компаниите проявят благосклонност и приведат в по-приличен вид своите надценки. При проява на неразбиране държавата ще наруши добрия тон и ще предприеме мерки, които законово ще принудят партньорите й да проявят по-голямо благоприличие. Срещу прикритата зад възможни законодателни промени тояга пък производителите декларираха готовност да намерят резерви за понижаване на цените. Участниците в току-що наченатите преговори с предизвестен край обаче разсеяно премълчават колко време след постигане на договореностите Националната здравноосигурителна каса ще плаща за по-евтини лекарства. И няма ли в края на дългоочаквания пазарлък българите да получат нищо, но от сърце и със загриженост.

А несъстоялият се дебат има ли политическа воля за сериозна лекарствена политика у нас остава открит. Както и потенциалната опасност от нови, по-високи цени на лекарствата в близко бъдеще.

Независимо от истерията през последните дни от Министерството на здравеопазването и ресорната комисия в Народното събрание и дума не обелват за установяване на ясни, точни и прозрачни правила при регулирането на цените на медикаментите в България. А за това упорито и аргументирано настояват през последните три години гилдиите на лекари, дентисти, аптекари и пациентски организации. Темата за намаляване на ДДС поне за някои видове лекарства също не е актуална според министър Константинов и останалите членове на кабинета.

Какво ни остава тогава, освен да направим опит да схванем какво следва да се разбира под морков в станалата популярна напоследък метафора, която онагледи договарянето на по-ниски цени на лекарствата. Най-лошите предположения за „моркова“, който ще се даде на компаниите, е, че те ще компенсират намалението на цените на лекарствата за НЗОК с увеличение на тези на свободния пазар.

Изпълнителната агенция по трансплантациите може да отнеме правото на болница „Лозенец” да извършва операции за присаждане на органи. В здравното заведение е била извършена проверка от ведомството.

В доклада на агенцията се казва, че трябва да се прекратят временно сърдечните и белодробните трансплантации, докато болницата не осигури достатъчно специалисти по инвазивна кардиология, съгласно медицинския стандарт.

Също така в документа пише, че трябва да се преустанови присаждането на черен дроб. В доклада се посочва, че трябва да се създаде работна група, включваща националния консултант по трансплантология, консултанти по детска гастроентерогия, детска хирургия и анестезиология, както служители на „Лозенец”. Те трябвало да изработят програма за развитие и стандарт по детска чернодробна трансплантация.

В доклада се казва, че след като здравното заведение изпълни изискванията, агенцията ще направи нови проверка. Тогава ще бъде издадено и ново удостоверение на здравното заведение.

Същевременно от здравното министерство съобщиха, че за момента агенцията не е отнемала разрешението за извършване на трансплантации в болницата. В министерството и агенцията е постъпило и писмо от болница „Лозенец”, което оспорва някои от констатациите в доклада, което предстои да се разгледа. Окончателното решение ще бъде взето най-вероятно до края на следващата седмица.

Малко преди това от Центъра за защита правата в здравеопазването съобщиха новината, че агенцията вече е забранила трансплантациите. Информацията беше отречена от здравното ведомство.

Преди време родители на починали малки пациенти сезираха прокуратурата за случаите в лечебното заведение. От 2008 г. до 2011 г. в болницата са извършени 10 детски чернодробни трансплантации, като пет от децата са починали, а две са насочени към ретрансплантация в чужбина.

От центъра заявиха, че проверката показва, че всички трансплантации в болница "Лозенец" през последните години са извършени в нарушение на действащото законодателство и прокуратурата вече има всички необходими доказателства.

Те допълват, че очакват държавното обвинение, което е сезирано с повече от 5 жалби и сигнали за извършените нарушения, да предприеме предвидените от закона действия за разкриване на виновните лица.