Млади лекари искат работа в болницата в Силистра

Проверката открила редица нарушения и несъответствия. Тя стартира след сигнали от родители, чиито деца бяха починали или се нуждаеха от ре-трансплантация в чужбина след присаждане в болница „Лозенец".

Тя не отговаря на изискваните по стандарт минимален брой бъбречни операции. Лечебното заведение трябва да попълни специалистите си по инвазивна кардиология, за да отговори на изискванията за трансплантация на органи, тъкани и клетки.


Спорят за парите на данъчни, митничари и от бордове

Премиерът: Бонусите да върнат само хората на високи позиции
Как да се стимулират данъчни, митничари и кои администрации да се "броят" за специализирани. Това трябва да се реши между две четения на Закона за държавния служител. Сегашният механизъм за определяне на променливата част на заплатите в Националната агенция за приходите и митниците може да остане -т.е. да получават процент от допълнително събраното от данъци, мита, глоби и лихви, научи "24 часа".

Затова настоял вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков пред депутати от ГЕРБ. Той се аргументирал, че демотивирането на служителите за събиране на допълнителни приходи може да се окаже опасно за финансовата стабилност.

Все още нямало окончателно решение и за доплащанията от бордове, и за механизма на заплащане в регулаторни и контролни органи. Решено било само, че техните администрации стават държавни служители.

Най-рано от 2013 или 2014 г. ще се въвеждат промени в механизма и законите за МВР, за отбраната, ДАНС и отделни специализирани администрации. Дотогава щял да е готов единният класификатор на професиите в сигурността.

По време на дебатите в правната комисия в сряда вечерта депутати поискаха и администрацията в съдебната система да се води за специализирана. Депутатът от ГЕРБ Анастас Анастасов се възпротиви специални комисии, като тази по досиетата, да се приравнят към другите.

"Няма причина тя да е с по-различен статут", каза обаче вицепремиерът и финансов министър Симеон Дянков. Той представи основните промени в закона за държавния служител. Според тях заплатата ще се дели в съотношение 70 към 30, съответно на постоянна и променлива част. Трудовият стаж отпада като критерий за заплащане. За служителите, които го вземат в момента, той ще се включи в основната заплата.

"3-4 години ще са необходими за установяване на еднаквост при оценяването и заплащането въз основа на показани компетенции, а не на база стаж", смята министър Дянков.

От БСП декларираха, че са "за" да отпадне допълнителното материално стимулиране, но са категорично против отмяната на добавките за прослужено време.

" Администрацията ще се обезлюди. Способните хора ще поработят малко и ще тръгват да си търсят работа навън, където ще продават информация", категоричен бе Янаки Стоилов.

В отговор, Дянков каза, че се предвижда и постоянно допълнително възнаграждение към основната заплата, но само за определени длъжности, заемани от юристи, IT специалисти, икономисти и някои инженери.

25% от приходите на ведомствата, които събират такси и глоби от граждани, няма да се ползват за материално стимулиране на служителите, обучение и подобряване на материалната база. "Всичко отива в бюджета. Ако са нужни средства за нов софтуер или техника например, пари ще се отпускат в бюджета на ведомството", категоричен бе Дянков.

„Бонусите да върнат обратно само онези, които са на високи позиции, като министри, зам.-министри или областни управители. Служителите не бива да бъдат наказвани, защото отговарят и работят с огромни средства", заяви вчера премиерът Бойко Борисов в Брюксел.

"Не смятам, че решението за връщане на бонуси е популистко. Изрично съм предупредил, че в условия на криза не може да има допълнителни приходи за министри, зам.- министри, членове на политически кабинети и областни управители", добави той. Според него, администрацията, хората, които са работили и на практика вземат два пъти по-високи заплати от самите министри, трябва да си запазят получените бонуси, "защото това са хора, които работят с милиарди. От тях зависи това, че над 20 пъти повече пари усвояваме от Брюксел."

"А иначе, популизъм бих нарекъл писмото на ДПС, което само, ако си включат хонорара на Ахмед Доган, в пъти, в пъти, в пъти превишава всички пари, които са взели тези няколко човека от ГЕРБ", категоричен бе Борисов. Той отказа да коментира позицията на вицепрезидента Маргарита Попова.

Първата е, че по начало някои лекарства са скъпи. Те обаче са иновативни, с уникална формула, чийто патент не е изтекъл. Производителите поддържат висока цена, за да покрият разходите за разработването и регистрацията на медикамента. Те възлизат средно на 1 млрд. долара - това е половината годишен бюджет за здраве у нас. Фирмата е инвестирала тази сума, за да произведе това лекарство. Патентът му изтича средно след около 10 г. След това и други ще имат лесен достъп до формулата на молекулата и ще могат да го продават на по-ниски цени, като се конкурират помежду си - това са генерични производители, като например българските.

Най-скъпите лекарства у нас касата ги плаща на 100%, но тъй като общият бюджет на НЗОК е ограничен, не всички успяват да получат безплатно лечение.

Втората причина да ни е скъпо, е, че процентът от цената, който покриват касата, министерството и болниците е сравнително нисък у нас. Една от причините е липсата на достатъчно загриженост от страна на държавата за здравето на населението.

Процентът от БВП за здравеопазване у нас винаги е бил около 4%, а в ЕС е около 9%

Третата причина е, че като цяло българинът е беден и за него всичко е скъпо.

Има обаче и четвърта причина. На някои им се вижда много да дадат 5 лв. за лекарство, а вечерта хвърлят 20 лв. в кръчмата, без да се замислят. Това впечатление се потвърждава и от проучвания - здравето не е водещо като ценност за българите. Може би затова сме в челната тройка в Европа по пушене и пиене. В разпределението на семейния бюджет здравните разходи не са сериозно перо-заемат едва около 6% по данни на статистиката.

България е част от един много строго взаимно регулиран пазар в ЕС Не върви при лекарствата да се сравняваме с всяка част от света. Във всяка страна условията са различни. Като част от ЕС ние следваме правила, които са валидни за всички други членки.

Турция например е пазар от 75 млн. души. Там са наложили административно много строги ограничения на производители и вносители - ниски фиксирани цени, но за сметка на това се гарантират количества. Освен това държавата плаща над 90% от лекарствата. Наистина цената там като цяло е по-ниска, но и условията са съвсем различни.

Българският пазар е много малък, сравнен с турския. Много

производители и у нас биха могли да намалят малко цените, ако имат гарантирани обеми за продукцията си. Без такъв гарантиран обем за нашия пазар те рискуват да подготвят големи партиди с отделни опаковки, листовки, които след това се изхвърлят, ако се сменят правилата и държавата откаже да купи тези лекарства.

В развитите страни никой не се бърка да определя цените на лекарствата без рецепта. При тях има десетки възможности за избор за едно и също заболяване или симптоми. Това е свободен, силно конкурентен пазар.

За другите генерични лекарства - с рецепта, също има голям избор на продукти от различни фирми. Всеки, който е недоволен от фирма А, може да си купи от фирма В. Това е същата молекула, но произведена от друг. Почти всяко генерично лекарство, произведено у нас, има поне 3-5 или дори по 20 аналога. За тях също се прилага системата на рефериране - сравняване на цените, с най-ниските в тези на 8 други държави в ЕС Сравняват се не търговски марки, а молекули.

Лекарствата с рецепта също се подлагат на референтната система със сравняване: Ние наистина имаме едни от най-евтините лекарства в Европа. На отделни места могат да се намерят единични изключения, но те са временни и защото още не е задействана системата за намаляване на цената.

Прехвърлянето на търговете за някои лекарства от министерството към болниците бе критикувано, че води до по-високи разходи. Доклад на МЗ обаче сочи, че всъщност са спестени средства. Вероятно е заради по-прецизните поръчки, които болниците правят. Тези търгове са за скъпи онкологични медикаменти, които са изцяло платени от касата, т.е. те не струват нищо на пациента. Това са лекарства, които имат много строго контролирани цени. Не мисля, че уволненият зам.-министър Гергана Павлова е могла да влияе за нечия полза при децентрализирането на търговете. Ако се е получила някаква разлика в цените, тя може да е някаква отстъпка - с 5-10% по-различна от тази, постигната преди на търг в МЗ. Но това са отделни случаи.

Голямата манипулация е, че се дават изолирани примери за различия в цените с други страни, от които се вадят генерални заключения

Инициативи за намаляване на цените на лекарствата могат да дойдат и от самите търговци. Някои от големите международни компании, които произвеждат скъпи оригинални продукти, заявяват, че са готови да дадат отстъпки. Те обаче не искат намаленията да се отразят на регистрираните им у нас цени, за да не повлияе това на бизнеса в други, далеч по-големи пазари.

*Авторът е генерален мениджър на консултантската фирма „ Топ мениджмънт адвайзерс"


Брюксел: Медикаменти да се регистрират за 30 вместо за 180 дни
Страните в ЕС да съкратят сроковете и процедурите за регистрация на лекарствата, препоръчва в писмо Еврокомисията. Аргументът е, че този вид продукти трябва да стигат по-бързо до пазара и пациентите.

Препоръката е в бъдеще решения да се вземат в рамките на 120 дни за иновативни лекарства, а за генеричните - в рамките на 30 дни вместо за 180 дни, каквато е практиката в момента. Комисията предлага и строги мерки за съдебен контрол, в случай че решенията не се вземат в определените срокове. Те често не се спазвали в държавите членки.

Новата директива цели да опрости процедурите. Тя отменя и заменя старата от 1989 г, която не отразявала нарасналата сложност на процедурите за ценообразуване и възстановяване на разходите. „Нашето предложение ще j доведе до значителни икономии в общественото здравеопазване, например като се позволи по-бързо пускане на пазара на генеричните продукти", коментира зам.председателят на ЕК г-н Антонио Таяни. (24 часа)


Ядем и пием всичко, черният ни дроб страда
Съвременният живот е бърз, динамичен и неподвластен на традиции. До началото на миналия век всекидневието е било ловторяемо в рамките на поколения - детето е следвало начина на живот на своите дядовци и прадядовци. Част от това всекидневие е била и консумацията на храни и напитки. Това, което консумираме днес обаче е различно - и като съставки, и като рецептура, и като честота. Телата ни не еволюират толкова бързо, колко индустриите, обаче, и затова често сме свидетели на хранителни алергии, промени в метаболизма и други т. нар. болести на цивилизацията. Освен хранителните навици, значително се е променил и ритъмът, на живот. Домашната храна е по-вкусна, по-хранителна и по-полезна, но за съжаление все по-трудно достъпна, особено в динамичния ни стресов ден. В резултат консумираме храни, които са с лоша хранителна стойност и се усвояват по-трудно от организма.

Един от важните органи в човешкото тяло е черния дроб, който се грижи за пречистването на цялото тяло. Дори и при балансирането на всички хранителни групи - белтъчини, мазнини и въглехидрати, те се преработват основно в черния дроб и черният дроб е нужно постоянно да наваксва. Постенето е изключително подходящо, защото освен всички тежки храни, забранява и приема на алкохол. То е било препоръчано не само като религиозен обред, а основно като здравословна "почивка,, за черния дроб. В забързаното ни всекидневие този здравословен ритуал е отпаднал и черния ни дроб се натоварва без почивна.

Решение е приемът на препарат за подобряване функционирането на черния дроб. Има различни такива препарати, като някои от тях се купуват без лекарско предписание. Пречистеният екстракт от соя, например, под формата на „есенциални" фосфолипиди, доставя на черния дроб абсолютно идентични по химическа структура и действие с произвежданите в черния дроб на човешкото тяло фосфолипиди. Те са съставна част от мембраната на клетките и имат няколко основни функции - защитават клетката от различни външни влияния, участват в транспортните й процеси, осигуряват течливост на мембранта и нейната гъвкавост и най-важното - нормализират нарушената чернодробна функция и спомагат за регенериране на чернодробната тъкан. Соевият лецитин намалява натрупването на мазнините в черния дроб и помага за изгарянето им и забавя синтеза на холестерола . Соевите фосфолипиди помагат за по-добрата работа на този важен орган и са напълно '." безопасни - не ca познати състояния на отравяне или предозиране.

Публикацията е по материали на Санофи Авентис България


Жените ще могат да раждат до живот?

Откриха стволови клетки, които произвеждат яйцеклетки
Неограничена" доставка на яйцеклетки може да се появи в близко бъдеще, за да се подпомогне лечението на безплодие, обявиха американски лекари.

Тяхно изследване откри в яйчниците на жени на репродуктивна възраст стволови клетки, които спонтанно произвеждат яйцеклетки в лабораторни условия. По-нататъшни опити с мишки показали, че такива яйцеклетки могат да бъдат оплодени. Проучването на д-р Джонатан Тили и екипа му от Масачузетската болница в Бостън бе публикувано в сп. „Нейчър медсин".

Според британския експерт Алан Пейси това откритие може да пренапише досегашните представи за възможностите да се пребори безплодието и да бъде забавена менопаузата. То може да доведе до революционни последици. „Все едно да бъдат открити бактерии на друга планета от нашата Слънчева система", сравнява Кутлук Октай от Нюйоркския медицински колеж във Валхала. Според него откритието ще позволи да се увеличи възпроизводителният период на жените. Най-смелите предположения гласят, че един ден ще бъдат способни да раждат до живот.

Според установената от години теория представителките на нежния пол се раждат с ограничен брой яйцеклетки, които „се топят" с всяка следваща менструация. Екипът на д-р Тили ОТКОИХЙ СТВОЛОВИ обаче опровергава тази теория. Сегашните експерименти са продължение на изследване при мишки, проведено през 2004 г.

Учените открили и изолирали в яйчниците на жени на репродуктивна възраст стволови клетки, които произвеждат яйцеклетки. Това станало в процеса на търсенето на протеина DDX4, който е уникален за повърхността на стволовите клетки, пише Би Би Си.

Докато растели в лабораторията, клетките „спонтанно произвеждали" незрели яйцеклетки, или овоцити, които изглеждали и реагирали също като овоцитите в тялото. Клетките „узрявали" за 7-14 дни, когато били заобиколени от тъкани на човешки яйчници, присадени в мишки.

Тъй като в САЩ има много строги законови и морални изисквания за провеждане на опити с човешки яйцеклетки, опитите нямало как да продължат при хора. Подобен експеримент, проведен с взети от мишки стволови клетки, обаче показал, че подобни яйцеклетки могат да бъдат оплодени със сперма и

да доведат до появата на ембриони Джонатан Тили нямал за цел да отхвърли догмата, че жените не могат да създават нови яйцеклетки. Като част от изследване върху навлизането в менопауза той и колегите му разработили начин да проследяват смъртта на яйцеклетките с времето. Когато учените преброили броя на здравите яйцеклетки в яйчниците на мишки, те видели постепенен спад, както се очаквало. Екипът обаче забелязал, че умиращите клетки били много повече от първоначалния брой. Така станало ясно, че съществува някакъв източник на яйцеклетки, само че той трябвало да бъде открит.

През 2004 г. екипът на Тили установява: има повече умиращи яйцеклетки, отколкото здрави, защото стволови клетки в мишите яйчници непрекъснато произвеждат нови, които умират на свой ред. Това откритие било прието с яростен скептицизъм

Но Тили и колегите му продължили нататък. Те изолирали стволови клетки от дарените яйчници на шест жени, премахнати при операции за смяна на пола в японския медицински център „Сайтама". Само около 1,5% от клетките в яйчниците отговарят на свойствата на стволови клетки. Учените съставили молекулярен профил и показали, че стволовите клетки могат да създадат началната фаза на яйцеклетките, които след това да бъдат трансплантирани в други яйчници.

„Първата цел на сегашното изследване беше да се докаже, че произвеждащи яйцеклетки стволови клетки действително съществуват в яйчниците на жените по време на репродуктивния им живот, което, мисля, стана съвсем ясно", обяснява Тили.

Според него „откриването на предшественици на овоцитите в женските яйчници, съчетано с факта, че тези клетки имат същите характеристики на клетките при мишки, които произвеждат напълно функциониращи яйцеклетки, отваря вратата за развитието на безпрецедентни технологии за преодоляване на безплодието при жените и

вероятно за отлагане на менопаузата"

„Тези клетки, когато са извън тялото, без никакъв проблем сами произвеждат други клетки и ако ние успеем да управляваме този процес, мисля, че някой ден можем да достигнем до неограничен източник на човешки яйцеклетки", допълва американецът.

Д-р Алан Пейси от университета в Шефилд твърди възторжено, че „това откритие не само ще пренапише досегашните теории, но и ще открие големи и вълнуващи възможности да се запази плодовитостта на жени, преминали лечение срещу рак, като бъдат извадени тези клетки и им бъдат произведени нови яйцеклетки в лабораторни условия."

Стюарт Левъри, консултант по гинекология и шеф на катедрата за ин витро в клиниката „Хамърсмит", коментира пред Би Би Си, че благодарение на изследването „може да се преодолее една от големите асиметрии в репродуктивната биология. То показва, че запасите от женски гамети могат да се обновяват точно като при мъжете."

„Ако можем да спрем изчерпването на яйцеклетките или да удължим функционирането на яйчниците, ще решим страшно много здравословни проблеми при жените в менопауза. Ако успеем някак си да поемем контрол над този биологичен часовник, възможностите са безкрайни", смята Тили. (24 часа)