1. Асептика и антисептика
Волвулус на сигмоидното черво
Изтегляне 102.26 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 60.Остър апендицит
59.Волвулус на сигмоидното червоСтрангулационен илеус възниква поради усукване преплитане. Има нарушения в кръвоснабдяването и инервацията. Има 4 форми: инканцерация-заклещване инвагинация-навлизане черво в черво, волвулус завъртане на чревен сегмент на възлообразуване. Симптоми-повръщане.диария,коремна болка,коремни спазми,подуване на корема. Изследвания-физикални изследвания,ехография. Лечение - хирургическо. 60.Остър апендицит-Острият апендецит е често срещано остро коремно заболяване в детската възраст. Апендицитът представлява възпаление на апендикса. Клинична картина - коремната болка се появява постепенно,започва от епигастриума и след часове обхваща дясната долна половина на корема.Болката е не поносима.Когато апендиксът перфорира болката намалява.Повръщане,гадене,тежест-предизвикват се от самите болки.Когато апендиксът се докосва до пикочния мехур,бъбрека или уретрата е възможна хематурия.Общото състояние първоначално е добро,но пулсът се ускорява.Обективни симптоми-болки в илеоцекалната област,мускулен дефанс на коремната стена,положителен симптом на блумберг,при рязко отръпване на ръката болката се засилва. Диагноза-поставя се при болка в илеоцекалната област,Блумберг+ и мускулен дефанс.В детската възраст протича атопично.Основният симптом е спонтанната коремна болка,която се установява често в илеоцекалната област,без да има характерната за възрастни първоначална локализация в епигастриума.Болката има постоянен характер и тенденция към непрекъснато усилване,като често принуждава детото да избягва игри,движения и ходене.Може да заеме характерна поза-лежи на дясно със свити крачета и ръце поставени в/у илеоцекалната област.Повръщането е рефлекторно,често се предшества от гадене и може да се придружи от диария.Пулсът е ускорен при бързо настъпваща обща симптоматика-отпадналост,неразположение,дехидратация и интоксикация. Диагноза - поставя се въз основа на клиничната картина,физикалното изследване и лабораторните изследвания. Лечението - оперативно. Хирургичната интервенция се извършва по спешност, под обща анестезия и се означава като апендектомия. Изтегляне 102.26 Kb. Сподели с приятели:
|