17 януари 2013 г. Тема: здравеопазване
Медицинските сестри у нас са на изчезване
Изтегляне 0.53 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- Всеки втори мъник до 3 г. крие бактерията убиец в гърлото си Пневмонията обича момчета Имунизацията струва 120 лв., боцкат безплатно родените след 2010 г.
- Светлана Желева Повече пари за превенция на туберкулозата
- СПОРЕД Д-Р СТОЙЧО КАЦАРОВ: Половин милиард лева са дълговете на всички медицински заведения в България
Медицинските сестри у нас са на изчезване Според последното изследване на институт "Отворено общество" Република България е на тридесет и пето място в Европа по качество на здравеопазването. Така тя заема последното място и се нарежда даже след Албания! И понеже пове-лителят на съвременна България Бойко Борисов поиска дулото на тежката партийна артилерия от Дулово, подвизаващо се в ролята на министър на здравеопазването, да говори с "числа" (вярно, че във "Винету" не се обяснява разликата между число и цифра), то те не говорят в полза на управляващите. Ето някои от реалните данни, които със сигурност ще предизвикат размисъл. Общата раждаемост миналата година е 62 000 - най-ниската от 1945 година насам. На едно от челните места в Европа сме по обща и детска смъртност. На първо място сме по брой лекари и медицински сестри, напускащи страната в търсене на по-добра професионална реализация и достоен живот. Само за миналата година това са 980 души - 500 лекари и 480 професионалисти по здравни грижи (медицински сестри, акушерки, лаборанти и други). При това бягат главно младите и способните, тези, които утре трябва да бъдат гръбнакът на българската медицина. Управлението на необолшевишката партия ГЕРБ разруши окончателно системата на здравеопазването у нас и с помощта на активни мероприятия срещу "убийците в бели престилки" нанесе тежък удар върху хората, положили Хипократова клетва. Достатъчно е да припомним звучния шамар с министъра, "открит" от премиера на един разклон близо до Търново. Както и храчката в лицето на българския парламент от финансовия министър българофоб Симеон Дянков: "Не считам за нужно да ви казвам къде са парите от резерва на Здравната каса". В преддверието на един от най-тачените български празници -Бабинден, е редно да обърнем внимание на "средната класа" на медицината - професионалистите по здравни грижи. Тези, които непосредствено се грижат за пациентите и ежечасно понасят всички негативи на състоянието на родното здравеопазване. Проучване на Европейския форум на националните сестрински и акушерски асоциации и Световната здравна организация от 2007 г. ясно показват, че от броя и квалификацията на сестрите и акушерките зависи ранното откриване на заболяванията (особено онкологичните), броят на усложненията, продължителността на лечението и смъртността в болниците. За съжаление статистиката у нас е ужасяваща - не достигат 32 000 професионалисти по здравни грижи, като в момента на 1 лекар се падат 1,1 медицински сестри. Тоест разполагаме с 47 процента от минимума според европейските изисквания. При сегашния прием на медицински сестри в университетите ще са необходими 30 (тридесет!) години, за да се достигне до необходимия им брой, и то при положение че никоя от тях по никакъв повод не напусне професията. А от всички новоприети студенти (около 400 на брой) 90 процента са с нагласата да работят в чужбина. Една от причините за това драматично положение е ниският авторитет на професията, появил се като резултат от разрушения базов принцип на сестринството, а именно: "Логиката на сестринското милосърдие да се превърне в логика на сестринското обучение". Безсмислените реформи в областта на сестринското образование, извърш- вани без стратегия и визия за бъдещето, само задълбочиха проблемите. В един момент съществуваха три групи медицински сестри: с полувисше образование, със средно специално и завършили УПК (учеб-но-професионален комплекс), които изпълняваха една и съща работа и получаваха еднакво възнаграждение. Едва през 1995 г. бе взето решение на всички медицински сестри да бъде признато полувисше образование след полагане на съответните изпити. Кашата стана пълна през 2007 г. с приемането на Закона за висшето образование, където фигурира световно неизвестната образователна степен "професионален бакалавър", т.е. висше образование за вътрешна употреба. Въпреки че от 6 години страната ни е член на Евросъюза, професионалистите по здравни грижи у нас продължават да работят без стандарти. Всяко лечебно заведение има свои правила за работа на медицинските сестри, като навсякъде акцентът е върху медицинските манипулации, но не и върху философията и практиката на здравните грижи. Основната причина най-вероятно се корени в това, че освен алгоритмите за работата, начина, по-който тя се извършва, и необходимата информация за пациента, стандартът на първо място трябва да включва необходимото кадрово и ресурсно обезпечение за извършването на дадена дейност. А това по никакъв начин няма как да оправдае факта, че доскоро всяка свободна сестрин-ска бройка веднага биваше закривана, поради което в някои реанима-ционни отделения една медицинска сестра обслужва 12 (дванадесет!) пациенти. Подготвяното предложение от Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи в задължителните стандарти да бъде записано съотношението лекар-медицинска сестра средно едно към две, е идея не на вчерашния, а на много по-предишен ден. Просто защото научната мисъл не стои на едно място и Световният съвет на сестрите налага в болниците една сестра да поема грижите за един пациент. При това сестринство-то да бъде разглеждано като самостоятелна практика, а не като помощ на лекаря. Уви, у нас все още има неравнопоставеност в здравните екипи. Въпреки стратегията на ЕС "Заедно за здраве - стратегически подходи на ЕС 2008-2013 г." медицинската сестра в много случаи продължава да е "втора категория" персонал, а не партньор със свои специфични функции, права и отговорности. На фона на унизителното заплащане (средна заплата в повечето общински болници 460 лева) се създаваха и продължават да се създават междуособици в съсловието, чрез овластяване на нравствено и професионално спорни личности, чрез мълчалив отказ да бъдат отстранени от ръководни длъжности лицата без изискваното от закона образование (бакалавър или магистър по управление на здравните грижи) и чрез строго субективно разпределение на средствата по ДМС (допълнително материално стимулиране), известно като "клинични пътеки". Можем да изброим още много негативи, но и посочените са достатъчно, за да видим бездната, над която сме надвиснали. С общи пожелания нещата няма да се оправят, а всяко забавяне е пагубно за системата на здравеопазване като цяло и съсловието в частност. Необходима е национално отговорна политика за сестри нството, отговаряща на специфичните български потребности, а именно: въпросът за сестринството да стане неразделна част от здравната политика на правителството - главен елемент на доктрината за национална сигурност. За това би спомогнало и ускоряване на процедурата за получаване на българско гражданство от нашите сънародници зад граница и предоставяне на подходящи условия на тези от тях, които желаят да се професионализират в областта на здравните грижи. Успоредно с това е нужно и усъвършенстване на образованието на специалистите по здравни грижи чрез преобразуване на медицинските колежи във факултети по здравни грижи и въвеждане на степента "сестрински асистент". Особено внимание трябва да се обърне на етичната страна на обучението, като се засили неговата нравствено-религиозна част. По този начин постепенно ще се извърши ретеологизация на сестринството посредством възпитание в трите основни принципа на автентичните монотеистични религии: милосърдие, великодушие и любов към ближния. Необходимо е да се гарантират възможностите за професионално усъвършенстване и кариерно израстване, чрез системата на непрекъснатото обучение и въвеждане на мандатност и изборност за ръководните кадри (старши и главни медицински сестри). В тази връзка заплащането на труда не трябва да бъде механично увеличено, а да е адекватно на неговата специфика и степен на отговорност. Това най-бързо може да се постигне чрез създаване на единна методика за разпределение на финансовите средства в лечебните заведения -основен елемент на така мразената от Иван Костов и другите десни мизантропи социална система. За реализация на предложените идеи обаче е необходимо преди всичко чувство за национално достойнство и политическа воля. Нещо, което за съжаление не виждаме у сегашното управление. И затова, докато в цивилизования свят търсят най-добрите организационни и терапевтични алгоритми, ние ще продължаваме да чукаме на дърво и да плюем през ляво рамо, разчитайки (както обича да се изразява премиерът Борисов) "на Началника горе на небето". Конграчюлейшънс! Доктор Марсел ЛЕВИ Медицинска сестра Алла ПЕЙЧИНОВА 
Всеки втори мъник до 3 г. крие бактерията убиец в гърлото си Пневмонията обича момчета Имунизацията струва 120 лв., боцкат безплатно родените след 2010 г. Кое е по-смъртоносно от "убийствения" коктейл СПИН, малария и морбили? Пневмонията, алармира д-р Пенка Переновска, шеф на Клиниката по детски болести на Александровска болница в София. Педиатрите предупреждават, че пневмококите заразяват и убиват най-много малчугани по целия свят. Всяка година от тях умират между 700 000 и 1 млн. хлапета на възраст до 5 г. По данни на Световната здравна организация (СЗО) най-малко едно дете умира всяка минута от пневмококови инфекции (менингит, сепсис, пневмония). Най-големият риск остава възрастта, не крият докторите. Пневмонията "обича" повече момченцата, предупреждават педиатрите. Причинителят на пневмококовите инфекции обикновено живее в гърления секрет. До 85% от децата го носят, без да се разболяват. Те си обменят бактерията много лесно, особено в забавачката - чрез кихане. Над 50% от децата под 3-годишна възраст са носители на пневмококи. По-лошото е, че много от родителите и възрастните трудно разпознават признаците на вече настъпилата пневмококова инфекция, сочат данните. Само 1 от 5 пациенти е споделил, че затрудненото или учестеното дишане например е повод за консултация с лекар. Това възпрепятства поставянето навреме на диагноза и започване на незабавно лечение, напомня доц. Пенка Переновска. Най-баналната пневмококова инфекция е възпалението на ушите. 62% от децата до 1 годинка са изкарали болестта поне по веднъж през първата година от живота си, а над 40 на сто често страдат от отит Най-тежките инфекции, които причиняват пневмококите, остават бронхопневмониите, пневмококовият менингит и сепсис. От менингит, причинен от пневмококи, умират 15-20% от заболелите деца. "При 60% от тях, дори и да оздравеят, са поразени от умствена изостаналост, гърчове, двигателни проблеми, проблеми с говора, глухота, които са необратими", предупреждава още д-р Переновска. Един от проблемите в битката с пневмококовите инфекции е устойчивостта на бактерията въпреки употребата на антибиотици - тенденция, която се засилва през последните години в световен мащаб. Ваксината срещу пневмококи си остава единственото най-добро средство за превенция на тези инфекции, а по-масовото й приложение е едно от 10-те най-големи достижения за общественото здраве през последното десетилетие, отчитат специалистите на СЗО. След включването на ваксинацията срещу пневмококови инфекции в задължителния имунизационен календар за всички бебета, родени след 2010 г., у нас обхватът сред тези деца е 90%. Оттогава досега не е регистриран нито един случай на пневмококов менингит "Важно е да се знае обаче, че ваксина се поставя на здраво дете, което няма температура или вирусно заболяване", подчертава доц. Атанас Мангъров, началник на Детско отделение в столичната Инфекциозна болница. Затова пък не пречи да имунизираме малчугана, ако е хронично болен. Даже е препоръчително - при астма, бъбречно или сърдечно заболяване, дори муковисцидоза, допълва д-р Мангъров. По думите му, ваксините са безопасни, изпитват се дълго време и рядко предизвикват алергични реакции като зачервяване и температура. Грешка, която правят много джипита обаче, е, че инжектират в ръката вместо в бедрото алармира лекарят. За съжаление ваксината у нас не се осигурява безплатно за родените преди 1 април 2010 г., тъй като тогава е включена в задължителния имунизационен календар на България. Всеки желаещ, роден преди тази дата, би могъл да я постави, но срещу 120 лв. за една инжекция. Българското сдружение по иновативна медицина дари 100 дози от новата пневмококова ваксина на Педиатричната болница-София, на Клиниката по детски болести на Александровска болница и на Клиниката по детски болести и детска кардиология при Националната кардиологична болница. От имунизацията ще се възползват малчугани, страдащи от хронични заболявания, които не са обхванати от задължителната имунизация. Това е втората дарителска акция на сдружението, което преди месец дари количество от същата ваксина на Асоциацията на болните от муковисцидоза. Светлана Желева 
Повече пари за превенция на туберкулозата Споразумението между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването ще бъде продължено, решиха от Министерския съвет. По този начин България ще получи 4 440 211 евро за втората фаза по изпълнението на програмата„Укрепване на националната програма по туберкулоза в България". Целта е да бъдат продължени успешните интервенции и диагностиката сред най-рисковите групи. Данните сочат, че има тенденция за намаляване на заболеваемостта от туберкулоза у нас и увеличаване на процента успешно излекувани до над 85%. Очакваните резултати за втората фаза от изпълнението на програмата до 2015 г. е ежегодно по нови 70 пациенти да получават лечение, както и да се прави диагностика на над 9000 души от най-уязвимите групи с превантивни дейности на терен, както и да бъдат прегледани над 8000 души, лишени от свобода. 
СПОРЕД Д-Р СТОЙЧО КАЦАРОВ: Половин милиард лева са дълговете на всички медицински заведения в България Половин милиард лева достигат дълговете на всички медицински учреждения в страната, които са над 10 хиляди, каза в интервю за ТВ България он Ер д-р Стойчо Кацаров, председател на Центъра за защита правата на пациентите. Според него този проблем е предизвикан от грешната методика, по която Здравната каса финансира болниците. Не размерът на парите за здравеопазване, а начинът, по който тези пари се разпределят, е един от големите проблеми в сектора, допълни Кацаров. Парите трябва да следват пациента, и той трябва да избира - къде да бъде лекуван, като съответната болница получи финансиране за това. Рожден ден Проф. д-р Мира Кожухарова, лекар, национален консултант по епидемиология на инфекциозните болести Каталог: news press news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> Тема: здравеопазване news press -> „Здравеопазване news press -> В обувките на Москов news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме Изтегляне 0.53 Mb. Сподели с приятели:
|