Съд за смърт след лека операция на коляно

28 ноември 2010 г., рано сутринта. Деян Туртов тръгва от дома си в гр. Ра­китово към София.

41-годишният мъж тряб­ва да се яви в Университет­ската болница по ортопе­дия "Проф. Б. Бойчев" в Горна баня за извършване на планова операция на ля­вото коляно. Преди да по­тегли от дома си,

Деян целува съпругата и двете си момченца

Емануил, който е на 6 г., и тригодишният Теофан още са в леглата си и спят.

" Няма нужда да ги будим. Ще ги гушна отново след 3 дни", казва Деян на съпруга­та си Александра. Лекарите са му обяснили, че опера­цията е от леките и веднага щом го изпишат, може да се метне на колата и да се при­бере у дома. Съпрузите не подозират, че това е послед­ната им среща.

Седем дни по-късно мъ­жът умира в ръцете на лека­рите в реанимацията на ор­топедичната болница. При­чината за смъртта е масивна белодробна тромоемболия

Експертизата от аутоп­сията ще покаже, че Деян е страдал от разширени вени и обездвижването му в първите дни след опера­цията и липсата на прием на кръворазреждащи ле­карства са станали причи­на за фаталния край.

Съпругата му отказва да приеме, че случилото се е "божа работа", както й обясняват в лечебното за­ведение, и подава жалба в прокуратурата да се раз­следва смъртта на Деян.

След 14 месеца досъдебно производство пред съда ще отговаря лекарят, опе­рирал Туртов - доктор Пет­ко Пейнешки. Преди дни

прокуратурата му повдиг­на обвинение за причинена смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие.

"Не може с господ да се оправдава смъртта на си­лен млад мъж в нормално клинично здраве, както по­казват медицинските му изследвания, направени преди постъпването му в болницата. При това само няколко дни след опера­ция, за която екипът твър­ди, че е лека и че е минала гладко", твърди Алексан­дра Туртова.

Месеци преди трагедия­та Деян изпитвал дискомфорт в левия крак. Трудно го свивал, а при клякане из­питвал болки. След кон­султация с травматолог станало ясно, че в областта на лявото коляно има доброкачествено образувание

На медицински език -ганглион. Специалистът му разяснил, че проблемът може да се реши с рутинна операция. Препоръчал му да се подложи на манипула­цията в Университетската болница по ортопедия "Проф. Б. Бойчев".

Задължителните пре­гледи при кардиолог и анестезиолог приключили със становище, че пациентът може да се подложи на опе­рация.

Тя била планирана за 2 декември от екипа на док­тор Петко Пейнешки и приключила успешно за 20 мин в уречения ден.

В епикризата, издадена от болницата, е записано, че е извършено разделяне на ставна капсула и е взет ма­териал за хистологично из­следване. "Гладък следо­перативен период. Афебрилен. Направени дву­кратно превръзки. Дренът бе снет на четвъртия ден.

Оперативната рана бе спокойна. Липсват отоци на оперирания крак", пише още в документа.

Минути след като Деян е изписан обаче, той припада на изхода на болницата. Охраната сигнализира за инцидента и пациентът е откаран светкавично в реа­нимацията. Там установя­ват затруднено дишане и намаляващ пулс. Борят се час и 50 мин за живота му, преди да издъхне.

Окончателната диагноза е остра дихателна и сърдеч­носъдова недостатъчност.

"Чувствам се виновна, че не съм чела медицинска ли­тература. Ако бях, щях да знам, че след такава орто­педична операция на долен крайник непременно се прави раздвижване още в първите дни. А при наличие на разширени вени поема­нето на кръворазреждащи лекарства е задължително. В противен случай се стига до тромбемболия", обвиня­ва се вдовицата.

По време на престоя си в болницата Деян й споде­лил, че изпитва силна бол­ка, но не му предписват болкоуспокояващо лекарство.

"Нямаше на кого да оста­вя децата, за да отида при него. А и лекарите му бяха казали, че ще го изпишат до четири дни след операция­та", разказва жената.

Съпругът й оправдавал небрежното отношение на сестри и лекари с това, че неговата операция била ед­на от най-леките.

В последния им разговор по телефона Деян заявил, че ще го докара негов бра­товчед, който живее в Со­фия, тъй като болката в крака не му позволява да шофира колата си. "Нямаше търпение да види деца­та. А те бяха направили коледната украса, за да го изненадат", спомня си с мъка Александра.

В жалбата си до прокура­турата тя заявява, че от болницата не й предоста­вили информация за мето­да на лечение, операцията и предписаните лекарства във възстановителния пе­риод на Деян.

Александра посочва очевидни разминавания в медицинската документа­ция и това, че не са й дали епикриза за лечението.

" В искането за патолого-хистологично изследване, издадено от болницата, се откриват множество не­точности. Объркано е име­то на пациента и местожи­веенето му. При постъпва­нето си в болницата Деян декларирал, че живее в Со­фия, а в тези документи би­ло отразено, че живее в Ра­китово ", обясни адвокатът на Туртова Михаил Коен.

По време на разследва­нето става ясно, че на па­циента Деян Туртов му е направена " малка" операция, при която няма изиск­ване да се изписват кръво­разреждащи лекарства.

"Само съдов хирург и специална апаратура, с каквато болницата ни не разполага, могат да уста­новят наличието на тромбофлебит. Ако пациентът няма оплакване или данни за подобно заболяване, ня­ма изискване да се правят подобни изследвания при този вид операции", комен­тира доктор Пейнешки.

Той е категоричен, че Деян Туртов е преглеждан от 8 негови колеги преди и след операцията и никой не забелязал нали­чието на разширени вени.

"Съпричастен съм към страданието на семейство­то. Самият аз загубих баща си при подобни обстоятел­ства преди години. Но та­кава внезапна смърт може да настъпи при всеки", каза Пейнешки, който пред­стои да се изправи пред съ­да.

Александра и двете й деца ще следят процеса от САЩ. Те заминават зад океана 9 месеца след загу­бата на Деян. Там прияте­ли на вдовицата, с които се запознала по време на следването си преди годи­ни, им подали ръка.

Тя е категорична, че по­страдалите у нас от лекарски грешки трябва да търсят правата си, колко­то и безнадеждно да из­глежда това. Само така можем да променим прог­нилата система на здра­веопазване в България, категорична е Алексан­дра.

- Заключението на ек­спертите по досъдебното производство е категорич­но, че има нарушаване на правилата на Наредба №21 от 2004 г. за утвър­ждаване на медицински стандарт "Ортопедия и травматология", както и причинно-следствена връз­ка между операцията, на която е бил подложен Деян Туртов, наличието на разширени вени в област­та на оперирания крак и настъпилата смърт.

Делото е изпратено в Софийската градска проку­ратура с мнение за преда­ване на съд. Наблюдава­щият прокурор е внесъл обвинителен акт срещу ле­куващия лекар по чл.123 ал.1 от НК.

- Има ли увеличаване на жалбите във връзка с лекарски грешки и каква е съдбата на тези дела?

- Винаги е имало жалби за т.нар. лекарски грешки, които са довели до изне­надваща смърт или се­риозно телесно уврежда­не. През последните ня­колко години нараства броят на делата, които стигат до съда.

Причината за това е, че бяха вьведени стандарти във връзка със здравеопаз­ването, каквито допреди 6-7 г. липсваха.

Големият проблем при разкриването на този вид престъпления по непред­пазливост е намирането на експерти, които да дадат независимо становище по случая. Без качествена ек­спертиза, която да устано­ви има ли нарушение на правилата и медицинската практика, делото не може да се образува.

- Искате да кажете, че лекарите отказват да оценяват работа на колеги във връзка с наказа­телни дела?

- Така е. Едно от делата, по които работя, например вече втора година чака за­ключението на вещите ли­ца. Ангажираните с ек­спертизата лекари не предприемат нищо, а аз нямам право нито да ги за­дължа, нито да ги санкцио­нирам. Разследващият ор­ган е поставен в позицията сам да търси експерти от пожелателните списъци към окръжните съдилища, през изпълнителните ди­ректори на различните болници до Министерство­то на здравеопазването.

След като се сдобие с няколко имена на лекари, започва да им се моли да разгледат материалите по делото и да дадат експерт­но заключение. Липсва процедура, която да ги за­дължи да направят това. Ниското заплащане за изготвяне на експертиза допълнително демотивира лекарите.

- Как според вас може да се разреши този про­блем?

- Нужно е да се създаде отделен независим орган от експерти, ангажирани с работа по делата в досъдебна и съдебна фаза. Тази структура не бива да е под шапката на МВР, Ми­нистерството на здравео­пазването или съда. Важно е и да се определи адек­ватно заплащане за този вид дейност.

- Има ли дознатели, които да са специализи­рани по тези дела?

- Не, а би било добре. То­ва са специфични дела. Ос­вен познание по специали­зираната правна уредба е необходимо за всеки конкре­тен случай да се изчете го­лямо количество медицинска литература в областта на за­боляването, от което е леку­ван пострадалият.

През 2007 г. създадох сдру­жение "Правна защита", което се занимава с логистична

подкрепа на жертви на меди­цински произвол. Преди 3-4 г. имаше фрапиращи случаи на починали деца от лекарс­ка немарливост. За съжаление тези дела не приключи­ха с осъдителни присъди. Изобщо осъдените лекари у нас се броят на пръсти. Законодателството като цяло е добро в тази сфера. Има съответните наредби за всеки вид операции и диагностики. Наказателния кодекс за­сяга случаите на лекарска немарливост.

У нас на пациентите се гледа като на обекти, като на касичка, а не като на човек. Това е свързано и с ико­номическите условия но и с начина на мислене. Винов­ни са и пациентите, които са готови да дадат нерегла­ментирано пари за, преглед, вместо да ходят редовно на профилактични прегледи, на каквито имат право. (24 часа)

Общинският съвет на Исперих назначи комисия за проучване на реалното състояние на болницата в Исперих.До началото на април трябва да са готови заключенията. Тогава общинският съвет ще вземе решение дали да направи промени в мениджмънта на лечебното заведение, каза председателят на съвета Гюнай Хюсмен.МБАЛ-Исперих изпадна в криза в края на миналата година. Тогава бе затворено АГ отделението поради липса на достатъчно специалисти.След това лечебното заведение поиска заем от общинския съвет, с който да бъдат покрити просрочени задължения към фирми за доставка на медикаменти. Управителят на МБАЛ д-р Лиляна Петрова обясни проблема със забавени плащания от здравната каса. Болницата дължи на доставчици 190 000 лв.

С комично гласуване в пленарната зала вчера клетви като министри положиха Делян Добрев и Десислава Атанасова.

След над 4 часа дебати "за" оставката на Стефан Константинов като министър на здравеопазването и назначаването на Атанасова гласуваха 119 от мнозинството и независимите, а 44 бяха против. Независимият Георги Терзийски обаче скочи и заяви, че е гласувал против, но колегата до него се е пресегнал и натиснал "за" с неговата карта. След настъпил хаос в залата предложението бе прегласувано и отново прието. Димитър Чукарски пък предложи на Цецка Цачева да пренареди депутатите в залата на "подкрепящи правителството" и "неподкрепящи", за да не ставали подобни фалове.

Освобождаването на Трайчо Трайков и назначаването на Делян Добрев като икономически министър бе подкрепено от 119 от мнозинството, а 42 бяха против.

Цялата процедура по смените в кабинета проследи в парламента единствено Симеон Дянков. Той изчете надлежно биографиите на двамата кандидати, след което седна и си води записки по дебатите. Останалото правителство се бе изнесло на заседание в Кюстендил.

"Отсъствието на премиера в парламента в такъв момент доказва, че всичко в държавата е обърнато с главата надолу и с краката нагоре", заяви председателят на ПГКБ Сергей Станишев. Според него правителството контролира гражданите, а не обратното, и отношението към Народното събрание е пълно доказателство за безкрайността на тази порочна дейност. Станишев бе категоричен, че промените в кабинета няма да променят нищо в държавата, защото няма да има никаква промяна в политиката.

"Проблемът е, че липсва посока на развитие и път за излизане от кризата. Затъва се в блато на безизходица. Това е трагедия за България", отсече лидерът на БСП. Той допълни, че всеки в държавата освен ГЕРБ вижда, че нещата отиват на зле. Председателят на ПГКБ обаче обясни, че това е целенасочена линия, тъй като колкото повече българите са по-отчаяни, по-смазани от битовите проблеми, толкова по-удобно е на тази авторитарна власт. Станишев заключи, че наследството от това правителство ще е опоскана държава с безкрайно обедняло население и нефункциониращи институции. Единствената отговорност за това е на Бойко Борисов, изборът на министри е негов, отсече Станишев.

Не може на третата година от управлението да констатираш, че не е направено нищо, коментира Станишев смяната на Трайчо Трайков. Той припомни, че така и не стана ясна позицията на правителството за АЕЦ "Белене". От друга страна, от изказванията на Делян Добрев става ясно, че предстои нов завой в политиката по отношение на шистовия газ, изтъкна соцлидерът.

"Реформа в здравеопазването не може да бъде направена в оставащата година", заяви Станишев. Той припомни на седящия в залата Дянков за откраднатите на практика 1,4 млрд. лв. от здравните осигуровки на хората и му обясни, че това не е данък, а парите на хората за здраве. След това попита каква реформа ще се прави тепърва, след като няма пари. Само за пример Станишев даде задълженията на болниците за близо 600 млн. лв. Станишев подчерта, че БСП никога не е приемала да се правят здравни каси за богатите, а публичната здравна каса да поеме бедните.


Стефан Константинов написа рецепта за министерско дълголетие
Дадох рецептата за министерско дълголетие, каза бившият министър на здравеопазването Стефан Константинов при предаването на поста на Десислава Атанасова. Рецептата имала три съставки: да не опитва големи реформи в здравеопазването, да не гледа в канчето на фармацевтичния бизнес, ако не пие от него, и на големите хора да казва "да".

Атанасова върна топката с думите, че вероятно няма да послуша съветите на Константинов: тя не можела да говори за дълголетие в здравеопазването, тъй като остават година и три месеца до края на мандата, и иска да предприеме всички спешни мерки, които е решила. Повтори, че застава на проветривото място като здравен министър заради подкрепата на ГЕРБ и на премиера.

Четвъртият здравен министър в кабинета "Борисов" засега ще запази двамата заместници на здравеопазването - Десислава Димитрова и Кирил Добрев.


Бонуси, раздавани от кабинета на Бойко Борисов
През цялата минала седмица медиите не спряха да се занимават с бонусите, които е раздало правителството на тройната коалиция. В общественото пространство се развъртяха цифри за това как Сергей Станишев е раздал 2,2 млн. лв. бонуси на чиновниците в МС, а пък Бойко Борисов обяви, че очаква всички бивши министри и зам.-министри да върнат 8 милиона лева бонуси.

Това е причината ДУМА да обобщи в една таблица всички бонуси, с които се прочу кабинетът на Бойко Борисов. Информацията обаче все още не може да бъде обобщена цялостно заради усилията на министрите почти напълно да засекретят реалните суми, както и от противоречива информация, подавана официално. Все още не е изяснено и положението с многобройните агенции под шапката на различни министерства, което може да доведе до промяна на сметките. Затова представената тук информация не претендира за изчерпателност. Тя е само началото, а ДУМА поема ангажимент да не спира интереса си към темата за бонусите.

Парламентът вчера претупа процедурата по освобождаването на старите и назначаването на новите министри на икономиката и на здравеопазването. И пак без участието на премиера Борисов. Който откак нарече депутатите "безделници", демонстративно не ги "бръсне" за нищо и ходи при тях само когато е набрал хъс да вдига скандали и се чувства добре подкован по темата.

Затова вчерашното отсъствие на Бойко Борисов от пленарната зала не е за чудене. Ами какво да прави човекът там? Нали опозицията дни наред публично се заканваше как ще го притисне да обяснява какви са точно причините да изрита Трайчо Трайков и Стефан Константинов от постовете им. А той какво да им каже, като и на него не са му съвсем ясни, пък нови не са измислени. Плажната версия за Катар не мина, само разсмя до сълзи журналистите, които го спукаха от майтап. Приказките за забавените газопреносни връзки също не хващат дикиш. Особено след голямата дандания около съвместното заседание в Анкара на двете правителства - българското и турското, от което нашенската делегация очакваше голям келепир, а излезе едно голямо НИЩО. Както "неразумно" изпя новоизбраното икономическо министърче, турците искали да ни препродават газ при неприемливи за нас условия, обаче си пазели интересите. Язък за голямото перчене на Борисов пред наши и съседски тв камери! Понеже газът от Турция за България май ще тръгне, когато "цъфнат налъмите".

Хич не върви да дава ясен отговор и за бъдещето на АЕЦ "Белене". Сега са го натиснали американците да залага на шистите, а не на ядрената енергетика, но я си представете, че утре на Борисов му се наложи посещение в Москва? Дали ще има сурат и там да изреве с днешната си категоричност, че "българо-руски проект няма да има"? То, с една трета в тоя проект, участва и френско-германски консорциум, но това за премиера ни сигурно са "досадни подробности". Пък и ако той беше такъв куражлия, за какъвто се представя, щеше ли три години да точи проблема с "Белене" и да плащаме грешни пари. По-късно вчера стана ясно, че политиката "върти-сучи" ще продължи и новият фаворит Делян Добрев. Прочее този "хартиен" министър ще прави всичко, каквото му наредят. Разбра се от първото му официално изявление, в което по папагалски повтори позициите на благодетеля си.

А как би могъл например Борисов да защити избора на Десислава Атанасова за министър на здравеопазването? Никак. След като тя самата не можа да го направи - оплете се в противоречия като "пате в кълчища". Оставяме настрани оригиналното й изявление отпреди дни, че е "тежката артилерия на ГЕРБ". Но все повече се питаме дали не се е объркала и не става дума за "леката кавалерия". Вчера наследничката на Стефан Константинов се опита да назидава опозицията, че не трябва "да правим политика от здравеопазването, а политика на здравеопазването". Минути по-късно обаче Атанасова оправда липсата си на административен и професионален опит в тази сфера със заключението, че е много по-важно кандидатът за здравен министър да има политически опит. Което ни кара да мислим с основание, че в нейния случай липсват и трите. Бащицата обаче не би го признал. А и не е нужно.

Ето защо и с Борисов, и без него в парламента - все е тая. Е, може би не е толкова шумно. Макар и със скандал, назначенията на новите министри традиционно си минаха с гласовете на депутатите гербаджии и присъдружните им независими. А дали Иван, Драган или Петкан ще оглавява едно или друго министерство, за Бойко Борисов е без значение. Важното за премиера е само едно - да удържи на всяка цена властта до изборите. Затова, види ли се натясно, вдига пушилка до небесата като тупа "чувала с министрите" и сменя който (му) падне. Тоя цирк вече сме го гледали!