284
г. прекомерен прием на витамин С
д. дефицит на транскобаламин I
ТЕСТВАНЕ НА СЪОТНОШЕНИЕТО ММК/КРЕАТИНИН В УРИНА1. Типично повишено
при дефицит на витамин B12 2. Повишено при някои вродени дефекти на метаболизма на B
12 3. Променя се
при влошена бъбречна функция4. Променя се при хиповолемия/дехидратация
5. Неинвазивност
6. Не се изисква гладуване (изследва се в урина)
7. Разходна ефективност
СЕРУМНА ММК1. Понякога повишена при дефицит на витамин B
12 2. Повишена при определени вродени дефекти в метаболизма на
B
12 3. Фалшиво високи стойности
при бъбречна недостатъчност4. Фалшиво високи стойности при намален вътресъдов обем
5. Изисква се дванадесетчасово гладуване
6. Инвазивност
7. По-малка чувствителност и специфичност от ММК в урината
ПЛАЗМЕН ХОМОЦИСТЕИН1. Понякога повишен при дефицит на витамин B
12 2. Повишен при фолатен дефицит
3. Повишен при дефицит на витамин В
6 4. Повишен при бъбречна недостатъчност
5. Повишен при намален вътресъдов обем
6. Повишен при хронични заболявания (хипотиреоидизъм,
системен
лупус еритематозис, тежък псориазис, някои видове рак,
бъбречна недостатъчност)
7. Повишен при употреба на определени медикаменти (Dilantin,
Tegretol, диазотен оксид, метотрексат, липидопонижаващи медикаменти — колестипол и ниацин в комбинация с
тиазидни диуретици, естроген-съдържащи орални контрацептиви).
285 8. Повишен при вродени дефекти на метиониновия метаболизъм:
• дефицит на цистатионин бета синтетаза
• дефицит на метионин синтетаза
• дефицит на метилентетрахидрофолат редуктаза (MTHFR)
9. Повишен при определени вродени дефекти в метаболизма на
B
12 10. Инвазивност
Сподели с приятели: 
