А дали не е B12? — Епидемия от погрешни диагнози
ВЪЗНИКВАНЕ И РАЗВИТИЕ НА КОБАЛАМИНОВИЯ ДЕФИЦИТ ПРИ БЕБЕТА И МАЛКИ ДЕЦА
Изтегляне 3.7 Mb. Pdf просмотр
|
| ВЪЗНИКВАНЕ И РАЗВИТИЕ НА КОБАЛАМИНОВИЯ ДЕФИЦИТ ПРИ БЕБЕТА И МАЛКИ ДЕЦА При възрастните симптомите на дефицит на B 12 често се разбиват бавно в течение на месеци или години. Ако в началото организмът разполага с достатъчно запаси, може да минат две до шест години до появата на дефицит. Нормалният запас от B 12 в черния дроб на възрастен индивид е приблизително 2500 µg. Собственият запас при новородените на майки с B 12 в норма е едва 25 µg, което се смята за достатъчно да покрие всички метаболитни нужди през първата година от живота им. Бебетата на кърмещи майки с дефицит обаче, независимо от причината — хранителни предпочитания (напр. вегетарианство), болестни състояния (напр. пернициозна анемия, синдром на скъсеното черво, цьолиакия) или хирургични интервенции (като поставяне на байпас на стомаха или частична резекция на илеума), могат да са със значително по-ниски запаси от B 12 и да развият дефицит още през първите месеци след раждането. Възможно е субоптимални нива да се наблюдават и при бебета, родени от майки с дефицит, въпреки че са хранени с адаптирано мляко, тъй като количеството на B 12 във формулата не достига за коригиране на дефицита. В сравнение с възрастните, бебетата с кобаламинов дефицит обикновено развиват симптоми доста по-бързо. Много деца страдат от дефицит още преди раждането поради неустановен дефицит на майката или вроден дефект на метаболизма. Този недостиг се влошава още повече, ако бебето се кърми от майка с недиагностициран дефицит на B 12 Симптомите на дефицит на B 12 при бебетата и малките деца често се тълкуват погрешно. Раздразнителността или стомашните симптоми например лесно могат да бъдат взети за колики или гастроентерит. Апатичното, пасивно бебе минава за „лесно“ и „послушно“. Други симптоми на дефицит на B 12 в кърмаческа възраст са недостатъчен растеж на главата, слабо наддаване на тегло, често 310 повръщане, сънливост, проблеми с преглъщането, констипация и тремори. С времето дефицитът води до изоставане във физическото развитие и при липса на навременно лечение може да причини кома или смърт. Бебетата са по-уязвими в сравнение с възрастните и към трайни мозъчни увреждания, защото централната им нервна система все още се развива. Децата с дефицит на B 12 изостават в развитието на речта, езика и социалното общуване. Ако дефицитът на B 12 остане неоткрит в бебешка възраст, но в първите години от живота на детето започне терапия, тя може да доведе до бързо подобрение, но отделни части от мозъка да останат увредени и вследствие на което да останат затруднения с фината моторика, по-нисък коефициент на интелигентност, речеви и езикови дефицити, забавяне в развитието и поведенчески проблеми. „Дефицитът на B 12 в кърмаческа възраст може да причини трайно неврологично увреждане, дори суплементацията да доведе до бързо коригиране на мозъчната атрофия и ЕЕГ абнормностите“ (Arch Dis Child Aug. 1997, 77:133-139). Степента на възстановяване и нивото на функциониране след терапията зависят от възрастта, в която се е появил дефицитът на B 12 от тежестта и продължителността му, както и от възрастта, в която е започнато лечение. Изтегляне 3.7 Mb. Сподели с приятели:
|