Април 2013 г. Тема: здравеопазване


Португалия побеждава наркотиците, след като ги декриминализира



страница3/3
Дата08.05.2018
Размер422.84 Kb.
#68282
1   2   3

Португалия побеждава наркотиците, след като ги декриминализира
1 г хероин, 2 г кокаин, 25 г марихуана или 5 г хашиш законно могат да бъдат притежавани в страната
Шпигел онлайн“

Преди да се включи в глобалната война срещу наркотиците, Жоао Гулау е семеен лекар със собствена практика в португалския град Фаро. Когато пристига в малкия си кабинет в Лисабон, 58-годишният мъж хвърля сакото си настрана. Той изглежда малко уморен от многобройните пътувания, които осъществява напоследък - светът иска да знае как върви португалският експеримент в борбата с наркотиците.1 г хероин, 2 г кокаин, 25 г марихуана или 5 г хашиш - това са количествата наркотици, които законно могат да бъдат закупени и притежавани в Португалия. MDMA - активната съставка в екстази и амфетамините - също може да бъде притежавана, като разрешеното количество е до 1 грам. Грубо казано, тези количества са достатъчни за десетина дни. Те са изрично посочени в таблица, приложена към португалския Закон 30/2000. Гулау участва в създаването на разпоредбата, която постави страната му в челните редици на държавите, провеждащи различни експерименти с цел установяване на контрол върху наркотиците. Португалия проправи нов път, като реши да декриминализира всички видове наркотици. "Решихме, че по този начин може по-добре да контролираме нещата", обяснява той. "Криминализирането със сигурност не даваше по-добри резултати".Като част от войната срещу наркотиците Португалия преустанови наказателно преследване срещу хората, които употребяват дрога. Веществата, изброени в таблицата в Закон 30/2000, все още са незаконни в Португалия - "в противен случай щяхме да имаме проблеми с ООН", обяснява Гулау, - използването на тези наркотици не е нещо повече от едно закононарушение, подобно на неправилно паркиране. Защо тогава са определени лимити? "Това е произволно установен лимит, обяснява Гулау, който в момента оглавява Националната програма за борба с наркотиците. - Когато разработвахме закона, почти не разполагаме с информация, която да използваме, спомня си той. - А и не бяхме сигурни, че програмата ще проработи".Рисков бе въпросът как правителството може да опази гражданите от опасните наркотици. Един от начините е да упражнява строг контрол върху тези, които осигуряват дрогата - наркокартели, посредници и улични дилъри. Друг подход е да фокусира вниманието си върху клиентите - да бъдат арестувани, съдени и изпращани в затвора. Повечето правителства избират съдебното преследване като механизъм за контрол, а и като средство за превенция."Важното е да попречим на хората да си купуват наркотици и да ги употребяват, като използваме всеки възможен начин за това", смята Мануел Пинто Коелю (64 г.), който е сред най-големите противници на експеримента на Гулау. Пинто Коелю иска страната му да се върне към общоприетите правила за борба срещу наркотиците. Той също е лекар, ръководител е на клиники за рехабилитация на наркозависими. Сега обаче има противоречия с бивши колеги и със "системата", както самият той казва.Най-големият му страх е, че родината му се е отказала от идеята за свят без наркотици. "Как е възможно да държиш младите хора далеч от наркотиците, когато всеки знае точно какво количество може да носи в себе си?", пита Пинто Коелю. Той не спира да пише писма и да подготвя презентации за "абсурдния експеримент с наркотици", провеждан в Португалия. Пътува по симпозиуми, за да предупреждава останалата част от света за опасностите, които този експеримент крие. Критичното му мнение го е превърнало в аутсайдер в родината му, но пък твърди, че е добре приет в чужбина. И показва доказателство - доклад на американската Служба за национална политика за контрол над наркотиците, който се отнася скептично към португалския експеримент.Когато Жоао Гулау иска да обясни защо Португалия е решила да не преследва тези, които употребяват наркотици, той започва с обяснения за Революцията на карамфилите. През 1974 г. Португалия се освободи от продължилата почти 50 години военна диктатура - политическа промяна, в чийто символ се превърнаха карамфилите, които войниците поставиха на дулата на пушките си. "Изведнъж тогава се появиха наркотиците", казва Гулау за времето, когато португалците се връщат от отвъдморските колонии и носят със себе си марихуана. Той признава, че също е пушил трева, когато бил 20-годишен, тъй като "наркотиците ни обещаваха свобода. "Тази "свобода" скоро завладява страната. Когато Гулау започва лекарската си практика във Фаро, при него идват родители на деца, които не само че пушат трева, но и са преминали на хероин. Той нямал никаква представа как да постъпи. След като в Португалия отваря врати първата държавна клиника за лечение на наркозависими, Гулау се записва на курс за обучение. "В този момент хероиновата епидемия тъкмо започваше", споделя той.През 80-те години евтин хероин от Афганистан и Пакистан започна да наводнява Европа. Португалия не е единствената засегната държава, но според Гулау страната му е поразена особено тежко, защото хората не знаят как да се справят с проблема. Около 100 000 са били наркозависимите в Португалия в пика на епидемията в средата на 90-те години. Общото население на Португалия по това време е малко под 8 млн. души. Броят на наркоманите, които са се заразили с ХИВ вируса, също е значително по-висок, отколкото в много от останалите държави. Тогава португалското правителство създава комисия за борба с наркотиците, която е съставена от 11 експерти, сред които е и Гулау."Употребяващите наркотици не са престъпници, те са болни хора", казва Гулау. Комисията бързо приема това становище, което е в основата на експеримента в Португалия, чиято цел е да се справи с наркоманите, без да се предприемат възпиращи мерки. Логично продължение на това твърдение е, че хората, които не са престъпници, не трябва да бъдат третирани като такива. Те не трябва да бъде арестувани, изправяни пред съд или хвърляни в затвора. Наказанието за притежание на наркотици в Португалия преди бе до 1 г. затвор. Португалският експеримент стартира, след като Закон 30/2000 влиза в сила преди почти 12 години, а екипът на Гулау в момента изчислява колко пари е спестила съдебната система.Хашиш, кокаин, екстази - португалската полиция все още изземва и унищожава тези вещества. Полицаите обаче първо претеглят откритото количество наркотици и се консултират с официалната таблица с 10-дневните лимити. Всеки, който притежава наркотици над въведения лимит, се третира като дилър и му се предявяват обвинения в съда. Всеки с по-малко количество от лимита трябва да бъде докладван в рамките на 72 часа пред специално създадена за целта комисия.В Лисабон например местната комисия по наркоманията се помещава на първия етаж на невзрачна офис сграда. Идеята е, че никой не трябва да се чувства неудобно, ако бъде видян тук. 19-годишен младеж чака в една стая. Полицията го е заловила с около 1 г хашиш. Социален работник вече го е разпитвал. Това е първият път, когато е арестуван с наркотици. След това с младия мъж разговарят психолог и адвокат. Те искат да знаят дали е наясно с опасностите, които крие употребата на наркотици. "Да, да, от училище, казва той. - В училище имахме урок по превенция". Ако не бъде заловен в следващите три месеца, неговият случай ще бъде прекратен. "Няма да информираме никой, че си бил тук, и това няма да бъде вписано в досието ти, обяснява адвокатката. - Но ако се случи втори път, ще има сериозни последствия". Какви са тези последствия? Адвокатката не може да се сети нищо, което да прозвучи сериозно. Може би няколко дни общественополезен труд. Комисията също така може да налага и глоби. Лисабонската полиция изпраща около 1500 души на комисията всяка година, или по пет души средно на ден. 70% от тези случаи са за марихуана.Жоао Гулау описва португалската програма като "хуманна и прагматична". Тя се основава на декриминализацията, която обаче не трябва да се бърка с легализация на наркотиците. Той показва диаграми, таблици и графики, които са само част от данните, които екипът му е събрал през годините. От тях става ясно, че се увеличава броят на португалците, които в някакъв момент са вземали наркотици незаконно. В същото време обаче броят на тийнейджърите, които взимат дрога, намалява. Броят на наркоманите, преминали през клиника, също се е увеличил драстично, докато броят на заразените с ХИВ вирус е намалял значително."Не сме открили чудотворно лечение", казва Гулау. На базата на постигнатото в последните почти 12 години, заключението му е: "Декриминализацията на наркотиците не доведе до задълбочаване на проблема".В момента най-голямото притеснение на Гулау е, че правителствената политика на строги икономии може да ореже парите за програмата. Декриминализацията е безсмислена, ако не е придружена от прилагането на програми за превенция, клиники за лечение на наркозависими и други социални дейности. Преди началото на кризата Португалия харчеше 75 млн. евро годишно за програми, свързани с борбата с наркотиците. Засега обаче Гулау вижда, че са орязани няколко милиона от парите, предназначени за програмата, но ако кризата в страната се задълбочава, парите в един момент ще се окажат недостатъчни.


ЛЕЧЕНИЕТО УДЪЛЖАВА ЖИВОТА С 5 ГОДИНИ
КАСАТА ОСТАВЯ 4000 БОЛНИ БЕЗ КИСЛОРОД

Правят регистър на специалистите по белодробни болести
ПОЛИ ПАНТЕВА

Националната здрав-ноосигурителна каса остави без кислород 4000 болни.

Става въпрос за пациентите с диагноза хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), за които това лечение е животоспасяващо и може да удължи живота им с от 3 до 5 години. Апаратът, който доставя кислород на болните, струва 1200 лева и се използва по 15-16 часа дневно. Сумата за купуването му обаче не се поема от касата, а от самите пациенти, за които тя често се оказва непосилна. Това заяви доц. Явор Иванов, председател на Българското дружество по белодробни болести.

Данни


Според проучване, проведено сред 3000 пациенти, поне 15% от тях проявяват данни за ХОББ. У нас повече от 40 000 души всеки месец използват медикаменти за белодробното заболяване от здравната каса. Това е броят само на хората в напреднал стадий на болестта. Общата цифра на страдащите от ХОББ е много по-голяма. Оказва се, че в световен мащаб заболяването е на шесто място по смъртност след сърдечносъдовите проблеми и рака. В близките години обаче се очаква

то да стане третата най-честа причина за фатален край. Показателен за тези прогнози е и фактът, че диагнозата скъсява нормалната продължителност на човешкия живот с до 15 години. „Не по-малко от 80% от болните от ХОББ са пушачи.Според данните в около 90% от смъртните случаи на диагностицирани с белодробното заболяване причина е тютюнопушенето", заяви доц. Димитър Попов, началник на клиника по пулмология и алергология към Медицинския институт на МВР.

Проблеми

Според специалистите един от основните проблеми на болните от ХОББ

са рамките и изискванията, поставени от клиничните пътеки. „Става въпрос за недофинансиране с около 50%. Защото един пациент с ХОББ лежи в болница минимум 7 дни. Всеки от тях му струва по около 90 лева, като прибавим към тях процедурите и медикаментите, общата сума стъпва на 1300 лв. Здравната каса обаче заплаща 380 лв. от цялата сума", обясни доц. Явор Иванов. По думите му не по-малко важна е и липсата на профилактика, която ще струва на държавата само по 10 лв. на човек, но може да спести хиляди, дори милиони левове.
Криза в три области

В момента в три области на страната има криза в белодробните болници. Това са Велико Търново, Шумен и Пловдив, където белодробните болници и структури са фалирали или закрити и тепърва предстои разрешаването на проблема. В България има 500 белодробни лекари. От тях около 280 са с договор към НЗОК. Въпреки че специалността е все по-рядко предпочитана от младите студенти по медицина, тя е сред първенците по брой лекари. Точно обратната обаче е ситуацията с алерголозите, които са общо 110, а три области в страната дори са без специалисти по алергология. Това са Ямбол, Кърджали и Монтана. За сметка на това обаче тази специалност предизвиква все по-голям интерес, като от последната изпитна сесия в Медицинския университет са излезли 7 кандидати, борещи се само за 2 свободни позиции. Най-сериозна е кризата сред ревматолозите, които са 72-ма за цяла България.


В Плевен 69 семейни двойки взеха по 500 лв. за инвитро по програма за репродуктивно здраве, отчете общинският съвет. За целта в бюджета му били заделени 50 000 лв.


Проверете за дългове преди да платите на данъчните

От тази година е в сила единната сметка
РУМЯНА ИВАНОВА

От 1 януари тази година всяко превеждане на данък или осигурителна вноска вече погасява най-старото задължение, което е записано в данъчното досие в НАП. Всеки данъкоплатец все още може да промени този ред, за да не се окаже така, че превежда пари, а те отиват за отдавна забравени от него задължения.

Това става, като си извади от данъчната служба по местоживеене персонален код. С този уникален номер може през интернет да направи проверка на всички свои данъчни задължения. След това трябва да напише до данъчните молба за отписване по давност на задължения, натрупани преди 2007 г., които е трябвало да бъдат платени до 2008 г.

Първото предимство на единната сметка е, че пести пари от банкови такси. По сметки на приходната агенция - около 50 млн. годишно, които остават у гражданите.

Второто предимство е, че отпаднаха 50 различни кода и останаха само два. Един за всички данъци и осигуровки, и втори - само за пенсионните вноски за допълнителното задължително обществено осигуряване.

Това на свой ред спира натрупването на грешки, и респ. на лихви върху суми, отишли в други партиди, заради неправилно посочен код.

Третото предимство е, че заедно с нея се въведе и единна данъчна декларация за задълженията за данък при източника. Това обаче засяга само фирмите, които плащат корпоративни данъци. Едни и същи са вече и декларациите за окончателен данък по облагане доходите на физическите лица, за доход от други стопански дейности и за доходи от наеми. При данъка за фирмите се въведоха нови правила за авансови вноски. Вместо записван всяка година в закона коефициент на завишение спрямо предходната година компаниите вече сами изчисляват авансовите си вноски по своя прогноза колко ще е печалбата им. Позволено им е и да променят прогнозните си печалби и дължими авансови вноски. Освен това времето, за което се дължат наказателни лихви при невнесени навреме авансови вноски, вече ще е само до края на годината. Облекчение е също и това, че наказателната лихва за невнесени осигуровки бе намалена и се изравни с тази за данъци - ОЛП плюс 10 пункта. Въвеждането на единната сметка обаче вече създаде проблеми. Много хора не знаят, че могат да изчистят стари задължения. Други са разбрали за това свое право, но не знаят как да го направят.

По-важният проблем обаче идва от това, че все още има натрупани плащания до 2012 г., но задълженията му не са закрити. Системата на данъчните през интернет дава информация, че има постъпили неточни плащания. Тя обаче не показва данни за датите и сумите на неточните плащания

Няма информация и за надплатени данъци. Така доста хора, които вече са платили дължимите суми, установяват, че в НАП им излизат неплатени задължения. В тези случаи най-добре е изясняването на това чия е грешката да стане на място при данъчните.

Според данъчни експерти обаче най-трудните за преодоляване проблеми са два.

Първият е, че в момента, гратисен период от една година за изчистването на такива грешки няма предвиден в промените на закона. Такъв има само за данъчно-осигурителни задължения, и то отпреди 1 януари 2008 г., т.е. с изтекъл давностен срок.

Както и това, че те не се изчистват автоматично от единната сметка, а само ако има изрично подадено писмено заявление за погасяването им по давност.

Вторият проблем е, че се налага с изрични, и то ежемесечни писмени заявления, подавани на място в НАП, самоосигуряващите се лица да могат да указват

плащането на здравните вноски, така че да не губят здравните си права заради наличието на стари неплатени други задължения, за които те може и да не знаят.

Все още данъчните не предлагат подаването на тези заявления по електронен път през интернет.

Проблем, създаван от единната сметка, е и това, че няма яснота как ще става прихващане и възстановяване на надплатени суми. Няма разписани правила в закона или в допълнителни наредби и механизма за „изчистване" на ДДС. Така данъчните все още нямат представа дали е позволено, или не данъчен кредит за възстановяване да се прихваща автоматично от неплатени сметки още когато той възникне. Или и в този случай трябва да изтече двумесечният срок.

При данъчните вече има оплаквания, че напълно коректни данъкоплатци може да

имат проблем с издаването на чисти удостоверения за липса на данъчни задължения. Това на свой ре д може да затрудни сключването на сделки за имоти, получаването на заеми, лицензи и т.н. Освен това данъчните могат изненадващо да наложат запори на изрядни данъкоплатци, чиито плащания не са отчетени в единната сметка. Хората, които се осигуряват за здраве сами, пък могат да загубят здравни права или да имат проблем с обезщетения за болнични и майчинство, ако не са проследили изчистени ли са техни стари задължения.




Два бона глоба за лекар, обидил колега
Благоевградският лекар д-р Александър Германов бе глобен два пъти по 1000 лв. за обида към колегата му д-р Димитър Недин. Осъденият медик ще брои и 1600 лева разноски по делото. Двамата лекари опряха до Темида, след като д-р Недин се засегнал от думите, "че бил със съмнително психоповедение", "страдал от някаква параноя, мислейки са за най-велик хирург", "че дописвал неща, които не са истина, за да се потвърди неговата диагноза". Съдията призна д-р Германов за виновен, че като длъжностно лице е обидил д-р Недин два пъти, заради което му наложи глобата.

Тина Георгиева


Бонус до 900 лв. за селско джипи
От 208 до над 900 лв. стигат бонусите на месец за джипи, което работи в непривлекателен район през тази година. Те се дават от здравната каса и са увеличени в сравнение с миналата година. През 2012 г. месечният разход за стимулиране на лекарите в планинските селца и отдалечените махали с малко жители е бил до 415 хил. лв. Тази година таванът е 498 000 лв. Най-ниските бонуси масово са 208 лв. По толкова вземат докторите в Карагеоргиево, Чомаковци, Железница, Вакарел, Оризово и др. През миналата година минималната сума за тях е била 176 лв. Изключение прави само Петко Каравелово, където сега сумата е 139 лв. Сред местата с най-високи бонуси - от по 902 лв, са селата Соколово, Хвойна и др. През миналата година допълнителните средства там са били по 400-700 лв. 1080 са местата, в които джипитата получават бонусите. Най-много неблагоприятни практики има в районите на Благоевград - 51, Кърджали - 73, Ловеч - 51, Пловдив - 60, Бургас - 54.

Мария Чипилева


Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница