Частна клиника е "царувала" във вма


Болници не щат младите лекари



страница6/6
Дата22.10.2018
Размер282 Kb.
#92746
1   2   3   4   5   6

Болници не щат младите лекари


Полина Тодорова
Болници не приемат младите лекари, които искат да специализират там.

Причината е новата наредба, уреждаща обучението на бъдещите доктори, според която лечебниците ще трябва да ги наемат на трудов договор и да им плащат заплати със собствени средства. Въпреки че тя беше приета с цел да облекчи квалификацията на специализантите, ефектът от нея всъщност ще е противоположен, коментираха лекари пред "Телеграф". Оказва се, че и някои болници, които поемат обучението на млади лекари по новите изисквания, ги принуждават да подпишат анекси, задължаващи ги да работят там с години.



Наредба

До момента бъдещите медици заплащаха за специализацията си по 180 лева месечно, ако бяха приети платена поръчка. В подобна позиция се оказваха повечето от тях, защото спонсорираните от държавата места бяха дефицит. След промените в наредбата болниците ще бъдат задължени да сключват трудови договори с тях. По този начин стартовото заплащане за специализантите ще е минимум 600 лв.



Против

"Тази наредба натоварва единствено здравното заведение, което ще трябва да сключва договор със специализанта", коментира пред "Телеграф" проф. Галина Куртева, завеждащ Клиниката по медицинска онкология в столичната специализирана болница по онкология. По думите й за повечето лечебници ще е изключително трудно да заделят подобен финансов ресурс. "Дори и да имаме доброто желание да вземем хора, а желаещи има много, това на практика ще е невъзможно", посочи тя. Мнението й сподели и д-р Радислав Наков от организацията "Млади лекари за ново здравеопазване". Според него болниците няма да отпускат достатъчно места заради недостатъчно средства. Той алармира и че някои лечебници са намерили "вратичка" в новата наредба, като задължават специализантите да подписват анекси към договорите си. Съгласно тях те трябва да останат на работа в същата болница за период, равен на обучението им. В случай че не го направят, лекарите ще бъдат длъжни да връщат парите, отделени от лечебницата за специализацията им. "Това е абсолютно рестриктивен принцип за задържане на персонал, който изобщо не взима предвид личната мотивация и желание", коментира Наков.



Мислено, но недомислено

Медици побързаха да алармират, че голяма част от болниците няма да обявят места за специализанти, защото просто не разполагат със средства, за да им плащат заплати, както изискват новите правила. Имайки предвид финансовото състояние на повечето лечебници у нас, опасението им е повече от резонно. Някои от малкото болници, взели на обучение бъдещи доктори, пък ги принуждавали да подписват анекси към договорите си, с които на практика ги задължавали да останат на работа при тях с години. Тези подробности говорят само за едно - недомислиците в наредбата тепърва ще се проявяват с все сила. Безспорен е фактът, че родното здравеопазване има крещяща нужда от мерки, с които да задържим лекарите си. Преди да станат факт обаче, може би е добре да бъдат задълбочено обмислени и съгласувани с всички засегнати страни.





Журналистическо разследване - ВМА


bTV  "Репортерите"
Водещ: Не е новина, че българското здравеопазване боледува. Всяка година милиони левове от нашите пари поемат в мистериозни посоки. Повечето обвиняват системата. Но както всяка система, и тази зависи от хората в нея.

Прикрит договор за наем. Никакви форми на контрол. Индикатори за измама. Приватизация отвътре. Необяснимо бездействие.

Това, което чухте са фрагменти от вътрешния одит, направен във ВМА от МО в средата на миналата година. И по-специално, от заключенията на проверката, засягаща взаимоотношенията между ВМА и една частна фирма. Дружеството – групова практика за специализирана медицинска помощ „Дерма прим“ ООД работи на територията на Клиниката по дерматология във ВМА. Взаимоотношенията между частната фирма и голямата държавна болница открехват завесата към проблемите с българското здравеопазване и изпълнява с конкретно съдържание клишето за боледуваща система.

Вглеждайки се внимателно в стотиците страници на проверката откриваме любопитни неща. Всичко започва през 2004 г., когато ВМА и „Дерма прим“ сключват договор за медицински услуги. Тогава началник на ВМА е ген. Стоян Тонев, дерматолог по специалност. Днес на върха в българското здравеопазване – председател на ресорната парламентарна комисия, депутат от ГЕРБ.



Репортер: На какво основание подписахте този договор?

Ген. Стоян Тонев: ВМА няма право на доболнична помощ. Тя няма право на джипита. По този начин болницата се лишава от около 8 млн. 2004 г.

Репортер: Приходи за нейна сметка?

Ген. Стоян Тонев: Да. В момента се лишава от 12 млн. Нещо повече…

Репортер: Тоест вашето основание като директор на ВМА да подпишете договор за специализирана извънболнична помощ с Дерма прим ООД групова практика…

Ген. Стоян Тонев: Конкретно говорите?

Репортер: Да, конкретно говоря. Е с цел болницата да не губи средства, които могат да дойдат от извънболничната помощ и да не загуби кадърните си кадри…

Ген. Стоян Тонев: Точно така.

Ето какво обаче установява вътрешният одит. Приходите на Клиниката по дерматология между 2007 и 2014 г. са в размер на 2,1 млн. лв. А разходите са за повече от 12 млн. лв. Казано с прости думи – през последните 7 години разходите на Клиниката по дерматология надвишават приходите с над 10 млн. лв. Вътрешните одитори на МО са категорични, че този резултат се дължи на неразграничимостта между разходите за клиниката и тези за естетичната дерматология на фирма „Дерма прим“. Разходи, които ВМА е поела изцяло за своя сметка.



Репортер: Можем ли да стигнем до заключението, че най-просто да го кажем – с публични и държавни средства правим един частен бизнес? Тоест приходите отиват във фирмата, а разходите отиват за сметка на държавата и на Военна болница?

Ген. Николай Петров: В крайна сметка така се получава.

Репортер: Отричате ли, че Клиниката по дерматология…

Ген. Стоян Тонев: Неправилно задавате въпроса. Аз не отричам, аз имам твърдение.

Репортер: Господин генерал, отричате ли, че Клиниката по дерматология… към ВМА е със загуби за милиони левове?

Ген. Стоян Тонев: Имате предвид в сравнение с кое?

Репортер: Господин генерал, отричате ли, че Клиниката по дерматология …

Ген. Стоян Тонев: Обяснявам ви следното, във ВМА …

Репортер: … е със загуби за милиони левове?

Ген. Стоян Тонев: Отричам, че е за милиони. Вие говорите за финансови загуби, а не за загуби по отношение здравето на хората. Което е по-важно.

С допускането на възможността за съвместяване на дейността на Клиниката по дерматология и „Дерма прим“ ООД са създадени условия на частната фирма за свободен достъп и ползване на цялата медицинска апаратура и всички ресурси на клиниката без основание. Наличните отчети не съдържат достоверна информация за размера на разходите, извършени от „Дерма прим“ при ползването на медицинската апаратура, а само брой на обслужени пациенти от частната практика. Съдържащата се в отчетите информация там не е обвързана с никакви форми на контрол от страна на ВМА, констатират от МО.



Ген. Стоян Тонев: Самият одит по собствена инициатива даде одита на Медицински одит на МЗ, на прокуратурата, на инспектората и на …

Репортер: Какво установиха тези уважавани институции?

Ген. Стоян Тонев: Значи, трите институции установиха, че няма никакви нарушения.

Всъщност началник на Клиниката по дерматология е проф. Мирослава Кадурина – специализирала е в Германия, Швейцария, Франция, САЩ, генерален секретар на Европейското дружество по лазерна дерматология. Тя притежава 84% от Дерма прим – фирмата, чийто разходи, според МО, са отчетени като разходи на клиниката, която тя ръководи във Военна болница. Тоест както пише в доклада, разходите на тази фирма са отчетени като разходи на ВМА. Бюджетът на болницата идва от бюджета на МО, който идва от нашите данъци.

Проф. Мирослава Кадурина даде писмени отговори на всички наши въпроси. И на този етап не пожела да застане пред камерата ни. В писмото, което тя ни изпраща, проф. Кадурина прилага и решение на Комисията за конфликт на интереси от август 2014 г. Според което Комисията за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси е прекратила производството по сигнал против ръководител на Катедра Дерматология и венерология към ВМА, проф. д-р Мирослава Кадурина.

Одитният доклад на министерството, който обхваща годините от 2010 до 2014 г. обаче отчита, че частният интерес на проф. Кадурина не е деклариран. Въпреки, че Закона за предотвратяване на конфликт на интереси го изисква, тъй като тя е цивилен служител именно в МО.

„Дерма прим“ ООД има подновен договор с ВМА за доболнична помощ от 27 ноември 2014 г., който е валиден в момента.

От МО също не пожелаха да застанат пред камерата ни. Коментираха писмено заключенията от одита си, с едно изречение. В резултат на одитните доклади след извършени проверки във ВМА, МО е предприело необходимите мерки и договорът с визираната фирма не е подновен.



Репортер: В момента „Дерма прим“ няма договор?

Ген. Стоян Тонев: Няма никакъв договор.

Репортер: Вие ми казахте – аз съм прекратил договора на „Дерма прим“ с ВМА, така ли е?

Ген. Николай Петров: Не. Той просто изтече и аз не го поднових. Той не е в интерес… Не е нормално на първо място в извънработно време, почасово да се ползва оборудване на болницата за частни цели. По тази логика може всеки хирург да наеме операционната за частни цели, да речем след 2 часа.

Наредбите са категорични – частна дейност в доболнична помощ може да се извършва единствено на територията на т.нар. поликлиника към ВМА.



Ген. Николай Петров: Но на територията на академията това нещо не бива и няма да се случва.

Кабинетите, както и наеманата апаратура се отдават под наем съгласно заповед на началника на ВМА. При сключване на договора с ВМА помещенията, както и наеманата апаратура е оценена от независим оценител. Влизаме в ролята на пациент, за да проверим дали наистина тази практика се случва. Делничен ден, около 15 часа. Пред кабинет Кожни болести в поликлиниката има струпване на пациенти.



Пациент: Колкото пъти сме дошли, има поне 20 човека. Поне.

След като идва моят ред, казвам, че страдам от дерматологично заболяване и че приятели са ми препоръчали клиниката. Процедурата за преглед ми е разяснена от медицинското лице.



Лекар: Значи, 90 лв. при мен се плащат. Как казахте, че се казвате?

Репортер: Петър Нанев.

Получавам картон за консултативен преглед и касов бон.



Репортер: Получих ето тази касова бележка. На нея е написана датата. Специално внимание ви обръщам отгоре на касовата бележка какво пише.

Ген. Николай Петров: Пише, „Дерма прим“.

Репортер: Вие ми казахте, че „Дерма прим“ вече не упражнява дейност на територията на болницата. А всъщност излиза, че тези 80 лв., които аз съм си платил за прегледа не са отишли в касата на вашата болница, те отиват директно в касата на „Дерма прим“.

Ген. Николай Петров: Те са отишли в касата на „Дерма прим“, да.

След като пациентът си плати в кабинета, той е насочван за преглед в болницата на 12-тия етаж. Това правя и аз, качвам се на 12-тия етаж.



Ген. Николай Петров: Тоест в кабинета се вземат парите, а горе се осъществява дейността? Това е нарушение.

Репортер: Това нещо сега ли разбирате, че се случва на територията на болницата?

Ген. Николай Петров: Имам сигнали за това. Имам сигнали за това. Но не съм влизал в ролята на пъдар, да го кажа, да отида и да дебна в 3 часа какво правят горе.

Репортер: Вие мислите ли, че е морално и етично един директор на клиника да притежава 85% от фирма, която работи в партньорство с тази клиника? Да говорим за морал, не за закони.

Ген. Стоян Тонев: Отговарям ви в едно изречение. Първото, което е, че в медицината морала е всичко, което е свързано със здравето и живота на пациента.

Репортер: Парите не са свързани с морала?

Ген. Стоян Тонев: Парите не са свързани с морала. И ако тук в случая това, че се притежават 85% означава на практика и друго, че 85% от дейността зависи от квалификацията и нивото на този човек. Законовото положение е спазено до последния ред.

Добре дошли в Клиниката по уши, нос, гърло във ВМА. Без да имаме машина на времето попадаме с около 30 години в миналото. Тук между другото се оперират и се поставят кохлеарните импланти на децата, които не чуват. За този проблем ви разказахме в бТВ Новините в началото на февруари. Началникът на Клиниката по уши, нос, гърло многократно е настоявал за ремонт.



АРХИВ

Доц. Венцислав Цветков: Правя го непрекъснато. Но оправданието до преди година беше, че да, да, сега добре, след един месец, след два месеца. Сега пък вече може би наистина, може би не толкова наистина, но казват, че няма пари.

Репортер: Ако трябва да подредите приоритетите като директор на една болница, кожната клиника ли бихте сложил – най-отгоре, или бихте преди нея наредил урология, Уши, нос, гърло, казахте очни?

Ген. Николай Петров: Доста ще наредя преди нея.

Ген. Стоян Тонев: Аз бих я поставил, не аз, а нали критериите, които се определени в това на девето място.

Репортер: Клиниката по уши, нос, гърло преди нея ли би се наредила според критериите?

Ген. Стоян Тонев: Почти едно и също място.

През 2008 г. ВМА купува апарат за близо 400 хил. лв. Машината е рекламирана в сайта на болницата като лазерна система за подмладяване и третиране на бръчки, подобряване еластичността на кожата. По това време започва забавянето на плащанията към една от фирмите-доставчици на импланти за деца, които не чуват, макар че НЗОК е превела парите за тези устройства в болницата. Фирмите-дистрибутори на кохлеарни импланти обаче ще ги получат с двегодишно закъснение. Към днешна дата повече от 30 деца чакат, за да чуят за първи път в живота си.



Репортер: С какъв мотив вие решихте да дадете 400 хил. лв. за лазерен апарат, а не да преведете пари, които са ви дадени от НЗОК за деца, които не чуват? Бихте ли обяснили?

Ген. Стоян Тонев: Да, разбира се. Няма никакъв проблем. Сега, значи не може да се противопоставят едни лица с други лица, тъй като този същият апарат, за който вие говорите е единственият апарат, който лекува т.нар. съдови тумори при деца.

Репортер: Господин генерал, аз, ако вляза в сайта на кожната клиника към ВМА няма да видя, че този апарат лекува съдови тумори?

Ген. Стоян Тонев: Сега, това е проблем на сайта, а не …

Репортер: … той е рекламиран като апарат за естетически процедури.

Междувременно в Клиниката по дерматология проблемите изглеждат далеч. Тук ни посреща д-р Мария Чакърова, друг от акционерите във фирма „Дерма прим“.



Д-р Мария Чакърова: Аз по принцип съм много срамежлив човек и не искам това да ми се случвам.

Репортер: Аз ви разбирам, че сте много срамежлив човек.

Д-р Мария Чакърова: Защо тогава викате оператора си?

Репортер: Само ми отговорете на един въпрос – имате ли неща общо с фирма „Дерма прим“ вие, г-жо Мария Чакърова, доктор?

Д-р Мария Чакърова: В ден-днешен имам. Но имам нещо общо от началото на декември.

Репортер: Какво имате общо – имате акции в тази фирма, така ли?

Д-р Мария Чакърова: Така се води, да.

Освен нея и проф. Кадурина, друг съдружник в „Дерма прим“ е д-р Айлин Шеф, началник отделение в кожната клиника към ВМА.



Репортер: Имал ли сте някога, господин генерал, бизнес взаимоотношения с проф. Кадурина?

Ген. Стоян Тонев: Никога. Никога не съм имал бизнес отношения.

На въпроса била ли сте някога в бизнес партньорство със Стоян Тонев, проф. Кадурина ни отговаря така: „Нямам и никога не съм имала финансови интереси и бизнес партньорство с проф. Тонев”.



Репортер: Участвал ли сте съвместно във фирма с проф. Кадурина някога?

Ген. Стоян Тонев: Не мога да бъда категоричен. Но мисля, че не.

Справка в делата на Софийския градски съд категорично доказва, че през 2000 г. Стоян Тонев и Мирослава Кадурина са съдружници във фирма Дерма прим. Като всеки от тях притежава съответно 33 и 34% от нея. Година по-късно дружеството е ликвидирано от Мирослава Кадурина. Днес в базата данни на Агенцията по вписванията Дерма прим съществува като регистрирана фирма за специализирана медицинска помощ със същото седалище, както в началото на новия век.

Нещо повече, тази сграда в центъра на София е собственост на съпругата на Стоян Тонев и на дружество, чийто мажоритарен дял принадлежи на Мирослава Кадурина. Броени дни, след като Стоян Тонев излиза в пенсия като ръководител на ВМА, съпругата му и синът му регистрират фирма, за която декларират непаричен капитал части от сградата на улица Раковски с придобитото право за строеж в двора на имота. В историята на тази фирма фигурира името на ген. Тонев като основен притежател на дяловете в нея. Няколко месеца по-рано е създадено дружество Медицински център по дерматология и естетична медицина Прима дерм, в което Мирослава Кадурина притежава над 50% от дяловете. То е декларирано непаричен капитал останалата част от имота на улица Раковски.

Репортер: Господин генерал, имате ли общ имот с проф. Кадурина?

Ген. Стоян Тонев: Общо имам нямам.

Репортер: Вашата съпруга има ли общ имот с проф. Кадурина?

Ген. Стоян Тонев: Синът ми, да. Но това не е общ имот. Това са две части, различни от една сграда. Тя беше закупила два етажа от къщата, аз закупих мазето и тавана не от нея и не от собственика, а от човек, който беше закупил две години преди това.

Към декември 2014 г. ВМА е със задължения от 103 млн. лв. Това я поставя на първо място в списъка на болниците с дългове в България.



Запознахме ви с фактите и констатациите в одитен доклад, касаещ работата в една от знаковите болници в България. Постарахме се да изложим всички подробности и да дадем думата на всички страни. За около седмица получихме серия от имейли от проф. Кадурина, които описват професионалната й квалификация и постижения, получихме такъв имейл и от млади лекари, които специализират при нея. И проф. Тонев, и проф. Кадурина се опитаха да ни обвинят в пристрастност, в изпълнение на поръчка, в опит за очерняне. Екипът ни не оспорва професионализма и квалификацията на медиците от Клиниката по дерматология. В началото ви обещах да опитам да обясня едно необяснимо бездействие. Което обаче се оказва не толкова необяснимо. А дали проблемите в цялата здравна система не могат да бъдат обяснени по подобен начин.


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница