Държавата и нзок ще търгуват с лекарства

Държавата и НЗОК ще търгуват с лекарства

Здравното министерство и здравната каса ще могат да създават свои търговски дружества за дистрибуция на лекарства, предвиждат промени в Закона за лекарствата, подготвени от МЗ. Идеята е част от мерките за осигуряване на липсващи медикаменти. Преди време министър Петър Москов обяви, че държавата ще внася от Румъния изчезнали от България препарати. МЗ възнамерява да купува от северната ни съседка медикаментите, договорени там при техните условия и цени за техните обществени фондове.

Данните на министерството са, че над 180 лекарства изчезват всяка година от българския пазар, а за последните 10 години те са общо над 2000. Част от тези препарати са незаменими или базови за редица терапии, а обяснението на производителите е, че цените у нас са прекалено ниски за малкия ни пазар.

С промените се предвижда и да се ограничава износът на дефицитни у нас лекарства. За целта в агенцията по лекарствата ще се прави списък с медикаменти, чийто износ ще се ограничава. Рестрикциите ще важат за лекарства, за които проверки на МЗ, агенцията и здравната каса установят липса или недостиг. Проверките ще се правят, когато търговец откаже поне 5 пъти да зареди съответния препарат в аптеките. Аптеките пък ще са длъжни да уведомяват агенцията по лекарствата за тези откази.

Здравното министерство ще може да доставя липсващите медикаменти от ограничителния списък. Вносът ще е по цените, регистрирани у нас, а ако няма такива - по договорени с международно споразумение. Не е ясно обаче как МЗ ще внася по цени, регистрирани у нас, ако се наложи вносът да е от страни с по-високи цени.

От бранша припомниха, че и сега действащият закон не забранява на МЗ да има своя фирма за търговия с лекарства, както например има фирма за производство на ваксини - "Бул Био". "Държавата не е най-добрият стопанин и доказателството е именно "Бул Био", припомниха експерти скандалите с ваксините, последвани и от уволнението на директора на фирмата заради лошо управление. Според свързани с производството на лекарства намесата на държавата в пазарни механизми рядко свършва добре, не е ясно при какви точно ситуации МЗ ще доставя лекарства и на какви цени. Например е напълно възможно, ако се доставят по-скъпо от ЕС изтеглени от нашия пазар заради ниски цени лекарства, това постепенно да срине целия внос. Когато производител установи, че може да продава лекарствата си за България на по-високи цени в друга страна, естествено че ще избере този вариант, ще спре да доставя у нас и ще праща всички количества в страната, с която МЗ търгува. От друга страна, МЗ ще доставя на европейски цени, но тук здравната каса плаща по наши, т.е. търговското дружество на министерството ще трябва да получава субсидии.

Заради случаите на липсващи лекарства по изключение ще се разрешава и препарати, които са на пазара, да бъдат прилагани не по предписание, стига да има достатъчно научни данни, че препаратът има ефект и за друга терапия, пише в проекта. Това ще става с подписите на трима лекари от болницата и ще се уведомяват агенциите по лекарствата и за медицински одит. Ще се разрешава и с обществени средства да се плащат лекарства извън позитивния списък, което сега е невъзможно. Те ще се доставят по международни договори и на цени на държавата, от където се внасят.

МЗ не се отказва и от две други свои идеи - да задължи аптеките да дават денонощни дежурства, а също и да правят т.нар. генерично заместване. В областните градове, където няма денонощни аптеки, съществуващите ще трябва да дават дежурства и нощем, пише в проекта. Идеята беше записана и в поправките от миналата година на закона, които така и не стигнаха до парламента. Графикът ще се прави от регионалните здравни инспекции и ще е задължителен за аптеките. Фармацевтите отдавна се обявиха срещу промяната, тъй като тя ще доведе до допълнителни разходи за труд и режийни, а опитът показал, че след 22 часа от аптеките се пазаруват предимно обезболяващи и презервативи. В 10 областни града у нас няма денонощна аптека.

В по-малките общини без аптека пък вече съществуващи аптеки ще могат да разкриват поделения на втори и трети адрес, в които да няма постоянно фармацевт, или да се правят мобилни аптеки.

Със закона за фармацевтите се регламентира и "възможност за генерично заместване на предписаните от лекарите лекарствени продукти". Как ще става това, тепърва ще се описва в наредба на МЗ. Министерството опита да наложи изписването на лекарства не по търговско име, а по международно непатентно наименование, при което пациентът избира в аптеката дали да вземе по-скъп или по-евтин препарат, в началото на тази година, но се отказа. Идеята беше само за 100% поетите от здравната каса медикаменти в доболничната помощ, които са много малко. Лекарите бяха против, за разлика от фармацевтите.

***

СПОНСОРСКИ

***

Германия трябва да престане да налага фиксирани цени за лекарствените продукти, отпускани по лекарско предписание, реши Съдът на Европейския съюз, цитиран от "ИЮ Обзървър". Съдът смята, че разглежданата правна уредба представлява необосновано ограничение на свободното движение на стоки. Делото беше заведено от холандската аптека за поръчки по пощата DocMorris, която иска да доставя по-евтини лекарства за лечение на Паркинсон на своите клиенти в Германия.