Дв, бр. 91 от 15. 11. 2005 г. Глава първа общи положения

§ 1. По смисъла на тази наредба:

1. "Базова стойност на измервана величина" e стойността на измервана величина, получена при пусковото изпитване на радиологична апаратура, с която се сравняват резултатите от последващите периодични изпитвания.

2. "Доза на пациента" е общ термин за дозиметрична величина, характеризираща облъчването на пациента при диагностично изследване или терапевтична процедура, която се специфицира в зависимост от вида на процедурата и целта на дозиметричната оценка.

3. "Контрол на качеството" е система от дейности по изготвяне на процедури и тяхното реализиране, които се провеждат с цел поддържане или подобряване на качеството на диагностичния и терапевтичния процес и осигуряване на радиационната защита. Включва дозиметричния контрол (мониторинг) и оценяването и поддържането в изискваните граници на физико-техническите параметри на радиологичната апаратура, които могат да бъдат дефинирани, измерени и контролирани.

4. "Лична вреда" са клинично установими вредни ефекти от облъчването на отделно лице с йонизиращи лъчения при медицински процедури, които се проявяват непосредствено след облъчването или с определена вероятност след различен период от време у лицето или неговото потомство.

5. "Медицинска радиологична процедура" е всяко медицинско изследване или медицинска процедура с използване на йонизиращи лъчения.

6. "Медицински физик" е лице с магистърска степен по медицинска физика или придобита специалност в здравеопазването "Медицинска радиологична физика".

7. "Национални референтни диагностични нива" са препоръчителни нива на доза на пациента при рентгенови диагностични изследвания, или нива на активност на въведения радиофармацевтик при нуклеарномедицински изследвания, за типични изследвания за групи от пациенти със стандартни размери, или за стандартни фантоми, които се отнасят за широко разпространени типове радиологични уредби. Очаква се тези нива да не бъдат превишавани при прилагане на добра радиологична практика.

8. "Оптимизация" е всяка дейност, която при медицинското облъчване с диагностична цел осигурява постоянство на диагностичната информация, при минимално разумно облъчване на пациента, като се вземат предвид и икономическите и социалните фактори, а при медицинското облъчване с лечебна цел осигурява реализирането на лечебната доза в терапевтичния обем при минимално разумно достижимо облъчване на органите и тъканите извън този обем. Включва избора на апаратура, практическите аспекти на радиологичната процедура, осигуряването на качеството, включително контрола на качеството, и оценката на дозата на пациента.

9. "Осигуряване на качеството" са всички планирани и системни действия, необходими да осигурят достатъчна сигурност, че дадена структура, система, компонента или процедура работят задоволително в съответствие с приетите стандарти.

10. "Оценка на качеството" е системен преглед на медицинската радиологична практика с цел повишаване на качеството и грижите за пациента, при който радиологичните процедури и резултатите от тях се сравняват с приетите медицински стандарти по образна диагностика, нуклеарна медицина и лъчелечение и при отклонения от тях се правят препоръки за промени или за въвеждане на нови методи в практиката.

11. "Радиологична апаратура" е обобщено понятие за апарат, уредба или части от уредба, които се използват за провеждане на медицинска радиологична процедура.

12. "Радиофармацевтик" e химично съединение, в което един от химичните елементи участва със свой радиоактивен изотоп и което се използва за диагностика и лечение в нуклеарната медицина.

13. "Типична диагностична доза" е стойност на дозата на пациента за определен вид рентгеново изследване, проведено с конкретна рентгенова уредба, определена за пациенти със стандартни размери или за стандартен фантом по методика, позволяваща сравняване с националните референтни диагностични нива.

ПРЕХОДНИ И ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ РАЗПОРЕДБИ

§ 2. Наредбата се приема на основание чл. 65, ал. 1, т. 2 от Закона за здравето.

§ 3. (1) Ръководителите на лечебните заведения осигуряват провеждането на пускови изпитвания на използваната радиологична апаратура по изискванията на чл. 40 в срок до две години от влизането в сила на наредбата.

(2) Радиологична апаратура, която не отговаря на изискванията за безопасност по колона 5 от приложения № 8, 9 и 10 към чл. 36, ал. 1, се извежда от експлоатация.

§ 4. В срок до 5 години от влизането в сила на наредбата ръководителите на лечебните заведения привеждат използваната радиологична апаратура в съответствие с изискванията на чл. 36.

§ 5. (1) Лица, които към момента на влизането в сила на наредбата имат над 15 години трудов стаж като медицински физици в отделения на лечебни заведения, извършващи медицински радиологични процедури, могат да продължат да работят като "медицински физик" по смисъла на тази наредба.

(2) Лица, които към момента на влизането в сила на наредбата имат под 15 години трудов стаж като медицински физици в отделения на лечебни заведения, извършващи медицински радиологични процедури, са длъжни в срок до 5 години от влизането в сила на наредбата да придобият магистърска степен по медицинска физика или специалност в здравеопазването "Медицинска радиологична физика".

§ 6. В срок до 3 години от влизането в сила на наредбата дейностите по чл. 27, ал. 3 по изключение могат да се извършват от медицински физици без специалност в здравеопазването "Медицинска радиологична физика" при спазване на изискванията по чл. 27, ал. 1, т. 2 и 3.

§ 7. В срок до две години от влизането в сила на наредбата медицинските специалисти, които не отговарят на изискванията по чл. 9, ал. 1, т. 2 и извършват медицинско облъчване, преминават допълнително специализирано обучение.
Приложение № 1

към чл. 6, ал. 2

Име, презиме, фамилия ....................................................... ЕГН ............................ 1. Рентгенова диагностика

І¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦Дата ¦ Вид ¦ Лечебно ¦ Лекар ¦ Параметри на изследването ¦Произведение ¦

¦ ¦изследване ¦заведение Ј¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤ў¤¤¤ў¤¤¤¤¤ў¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°доза - площ ¦

¦ ¦/проекция/ ¦ ¦Име ¦Подпис¦kV ¦mA ¦mA.s ¦s ¦Разстояние¦Размер¦Дебелина на¦при графия и ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ фокус - ¦ на ¦ среза и ¦ скопия, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦печат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ филм ¦филма ¦ брой ¦ cGy.cmќ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срезове при¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компютърна ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томография ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤Ґ¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

Ј¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤Ґ¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

 ¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤Ў¤¤¤Ў¤¤¤¤¤Ў¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±

2. Нуклеарномедицинска диагностика

І¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦Дата ¦ Тип/вид ¦ Лечебно ¦ Лекар ¦ Параметри на изследването ¦

¦ ¦изследване ¦заведение ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ Ј¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ ¦ ¦ ¦Име ¦Подпис¦Изследван ¦Тип ¦Детектираща¦ Радиофармацевтик ¦Активност,¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и ¦ орган ¦ ¦ апаратура ¦ ¦ MBq ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦печат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

Ј¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

 ¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±
Приложение № 2

към чл. 23, т. 1

Проведени рентгенови диагностични изследвания

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Позиция № и ¦ Брой ¦ Относителен ¦ Разпределение по възрастови групи ¦ Разпределение по пол ¦

¦ вид на ¦ (хиляди) ¦ дял Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦изследването ¦ ¦ ¦ 0 - 17 г. ¦ 18 - 45 г. ¦ Над 45 г. ¦ Мъже ¦ Жени ¦

¦(от 1 до 32, ¦ ¦ Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦изброени под ¦ ¦ ¦ Брой ¦ Относителен ¦ Брой ¦ Относителен ¦ Брой ¦ Относителен ¦ Брой ¦ Относителен ¦ Брой ¦ Относителен ¦

¦ таблицата) ¦ ¦ ¦(хиляди) ¦ дял ¦(хиляди) ¦ дял ¦(хиляди) ¦ дял ¦(хиляди) ¦ дял ¦(хиляди) ¦ дял ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±
1. Графии на гръдна клетка

2. Томографии

3. Скопии на гръдна клетка

4. Флуорографии

5. Графии на крайници и стави

6. Графии на лумбосакрални прешлени

7. Графии на торакални прешлени

8. Графии на цервикални прешлени

9. Графии на таз/бедра

10. Графии на глава

11. Графии на корем

12. Графии горен отдел на СЧТ

13. Графии долен отдел на СЧТ

14. Холецистографии

15. Урографии

16. Мамографии - скрининг

17. Мамографии - клинична диагноза

18. Компютърни томографии - глава

19. Компютърни томографии - торакс

20. Компютърни томографии - корем

21. Ангиографии - церебрални

22. Ангиографии - коронарни

23. Ангиографии - други (ренални)

24. Интервенционални процедури PTCA

25. Интервенционални процедури - други

26. Пелвиметрия

27. Други

28. Всичко изследвания (от 1 до 27)

29. Интраорални дентографии

30. Панорамни дентографии

31. Дентографии (29 + 30)

32. Всичко изследвания (28 + 31)

Изготвил: ................... (име и подпис)

Зав. отделение: ............. (име и подпис)

Приложение № 3

към чл. 23, т. 2
Проведени диагностични нуклеарномедицински изследвания

Лечебно заведение: ................................ Град ..............................................

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Позиция № ¦Диагностициран ¦ Тип на ¦ Тип на ¦Радио-¦ Възраст и брой на пациентите; въведена активност А ¦

¦(от 1 до 8,¦орган (изброени¦процедурата¦апаратурата¦фарма-Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ изброени ¦под таблицата) ¦ ¦ ¦цевтик¦ 0 - 1 г. ¦ 2 - 5 г. ¦ 6 - 10 г. ¦ 11 - 15 г. ¦ 16 - 40 г. ¦ над 40 г. ¦

¦ под ¦ ¦ ¦ ¦ Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤°

¦таблицата) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Активност,¦Брой¦Активност,¦Брой¦Активност,¦Брой¦Активност,¦Брой ¦Активност,¦Брой ¦Активност,¦Брой ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ MBq ¦ ¦ MBq ¦ ¦ MBq ¦ ¦ MBq ¦ ¦ MBq ¦мъже/¦ MBq ¦мъже/¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жени ¦ ¦жени ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤°

¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤°

¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤°

¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤±

Диагностицирани органи: 1. кости 2. мозък 3. сърце 4. бял дроб 5. щитовидна жлеза

6. бъбреци 7. други 8. общ брой изследвания

Дата: ........................ Изготвил: .................... /име и подпис/ Зав. отделение: .............. /име и подпис/

към чл. 23, т. 3

Лечебно заведение: ................................ Град ..............................................

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Брой ¦ Категория ¦Облъчван ¦ Огнищна доза/ ¦ Метод на лечение ¦ Разпределение ¦ Разпределение по пол ¦

¦ пациенти ¦заболяване ¦ орган ¦активност, MBq, заЈ¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¦ по възрастови Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ ¦ ¦(мишена) ¦радиофармацевтици ¦ Теле- ¦ Брахитерапия ¦Метаболитна¦ групи ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ терапия ¦ (брой в хиляди) ¦ мъже ¦ жени ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Ј¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤°

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦0-15 г.¦16-40 г.¦ над ¦0-15 г.¦16-40 г.¦над ¦0-15 г.¦16-40 г.¦над ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦40 г.¦ ¦ ¦40 г.¦ ¦ ¦40 г.¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤°

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤°

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤±

Дата: ........................ Изготвил: .................... /име и подпис/ Зав. отделение: .............. /име и подпис/

към чл. 27, ал. 5

радиационната защита в лъчелечението, нуклеарната медицина и рентгеновата

диагностика

Минималният брой медицински физици се определя, като еквивалентният пълен щат (ЕПЩ) за всеки вид уредби и вид/брой процедури се умножи съответно по броя на уредбите и процедурите и резултатите се сумират. Посоченият щат в таблици 1, 2 и 3 не включва дейностите от таблица 4, както и ремонтно-сервизното обслужване на уредбите и поддръжката на компютърните мрежи.

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид уредба/процедури ¦ ЕПЩ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤°

¦1. Медицински ускорител за електрони и фотони с различна енергия ¦ 0,9 ¦

¦2. Медицински ускорител за електрони и фотони с една енергия ¦ 0,7 ¦

¦3. Телегаматерапевтична уредба ¦ 0,5 ¦

¦4. Рентгенова терапевтична уредба ¦ 0,3 ¦

¦5. Уредба за брахитерапия с дистанционно посленатоварване ¦ 0,4 ¦

¦6. Брахитерапия с ръчно посленатоварване ¦ 0,3 ¦

¦7. Рентгенов симулатор ¦ 0,3 ¦

¦8. Компютърна планираща система ¦ 0,4 ¦

¦9. Планиране на лъчелечение за 100 пациенти за една година (нови и с¦ ¦

¦ променен план и/или метод за лъчелечение) ¦ 0,2 ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤±

* Броят на медицинските физици на постоянен щат в звената за лъчелечение

задължително трябва да бъде най-малко двама, от които поне единият е

експерт в лъчелечението. Ако определеният с помощта на таблицата ЕПЩ е

нецяло число, минималният брой физици се определя чрез закръгляване към

най-близкото по-голямо цяло число.

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид уредба/процедури ¦ ЕПЩ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤°

¦1. Гама-камера ¦ 0,5 ¦

¦2. Друг тип уредба за функционална или топографска радионуклидна ¦ 0,05 ¦

¦ диагностика ¦ ¦

¦3. 1000 динамични или SPECT изследвания за една година ¦ 0,1 ¦

¦4. 100 нови пациенти за метаболитна брахитерапия за една година ¦ 0,3 ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤±

** В звената за нуклеарна медицина задължително трябва да има на постоянен

щат най-малко един медицински физик. Ако се използват и друг тип уредби

(PET, циклотрон, целотелесен брояч и др.), броят на медицинските физици

трябва да се увеличи.

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид уредба ¦ ЕПЩ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤°

¦1. Компютъртомографска уредба ¦ 0,10 ¦

¦2. Ангиографска уредба ¦ 0,10 ¦

¦3. Стационарна уредба за скопия и графия ¦ 0,10 ¦

¦4. Стационарна или мобилна уредба или работен пост за рентгенова ¦ 0,08 ¦

¦ скопия ¦ ¦

¦5. Стационарен пост за рентгенова графия ¦ 0,08 ¦

¦6. Мамографска уредба ¦ 0,08 ¦

¦7. Мобилна уредба за рентгенова графия ¦ 0,05 ¦

¦8. Дентална уредба за секторни или панорамни снимки ¦ 0,05 ¦

¦9. Проявителна машина или лазерен дигитайзер ¦ 0,05 ¦

¦10. Работна станция от система за архивиране и комуникация на ¦ 0,10 ¦

¦ образите (PACS) ¦ ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤±

*** В лечебните заведения с 20 или повече работни поста трябва да има на

постоянен щат най-малко един медицински физик. Лечебните заведения с

по-малко от 20 работни поста трябва да ползват задължително услугите

на външен медицински физик. В отделения, извършващи интервенционални

и/или инвазивни процедури; в отделения към специализирани детски

клиники или при участие в национална мамографска скринингова програма,

трябва да има осигурена системна консултация от медицински физик-експерт.

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид дейност ¦ ЕПЩ ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦1. Радиационна защита (дозиметричен и радиометричен контрол) - ¦ 0,30 ¦

¦ за 100 лица от персонала ¦ ¦

¦2. Научноизследователска работа ¦ 1,0 ¦

¦3. Учебна ¦ ¦

¦ Преподавателска работа - 200 учебни часа в година ¦1,0 експерт¦

¦ Ръководство на 1 обучаващ се на база медицински физик ¦0,1 експерт¦

¦ Ръководство на 1 докторант ¦0,1 експерт¦

¦ Ръководство на дипломант ¦ 0,05 ¦

¦4. Консултантска дейност по радиационна защита ¦ 0,2 ¦

¦5. Констултантска дейност по избор и експлоатация на ¦0,1 експерт¦

¦ радиологична апаратура ¦ ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±

към чл. 28, ал. 3, т. 5

Национални референтни диагностични нива на доза на пациента при рентгенови

диагностични изследвания и на активност на въведения радиофармацевтик при

нуклеарномедицински изследвания
Таблица 5. Национални референтни диагностични нива на входяща повърхностна

доза при една рентгенография за стандартен възрастен пациент

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид рентгенография/проекция ¦Входяща повърхностна доза,* mGy ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦Торакс - бял дроб и сърце (PA) ¦ 0,9 ¦

¦Торакс - бял дроб и сърце (Lat) ¦ 1,5 ¦

¦Лумбални прешлени (AP) ¦ 10 ¦

¦Лумбални прешлени (Lat) ¦ 30 ¦

¦Лумбосакрална връзка (LSJ) ¦ 40 ¦

¦Таз (AP) ¦ 10 ¦

¦Череп (PA) ¦ 5 ¦

¦Череп (Lat) ¦ 3 ¦

¦Отделителна система - преди и след ¦ 10 ¦

¦контрастиране (AP) ¦ ¦

¦Мамография (CC) ¦ 13** ¦

¦Мамография (MLO) ¦ 13** ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦* Измерена върху кожата на пациента по централния рентгенов лъч с включено ¦

¦ обратно разсейване. ¦

¦** Отнася се за величината входяща въздушна керма без обратното ¦

¦ разсейване, измерена със стандартен фантом от PMMA с дебелина 45 mm, при¦

¦ наличие на противодифузионна решетка и при осигурена оптична плътност на¦

¦ филма 1,2 OD над воала. ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±
Таблица 6. Национални референтни диагностични нива на компютъртомографски дозов индекс за единичен срез и на произведение доза - дължина за цялостно изследване при компютърна томография за стандартен възрастен пациент

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Изследвана ¦Компютъртомографски дозов индекс ¦Произведение доза - дължина¦

¦ област ¦ за единичен срез*, mGy ¦ за облъчената област, ¦

¦ ¦ ¦ mGy.cm ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦Глава ¦ 60 ¦ 1050 ¦

¦Торакс ¦ 30 ¦ 650 ¦

¦Корем ¦ 35 ¦ 780 ¦

¦Таз ¦ 35 ¦ 570 ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦*Стойностите са за претегления компютъртомографски дозов индекс, получен ¦

¦ по формулата ¦

¦ CTDIw = 1/3.CTDI + 2/3.CTDI , където CTDI и CTDI са ¦

¦ 100.c 100.p 100.с 100.р ¦

¦ стойностите, измерени с йонизационна камера с дължина ¦

¦ 10 cm, съответно в центъра и в периферията на стандартен ¦

¦ компютъртомографски фантом на тяло с диаметър 320 mm и на глава с ¦

¦ диаметър 160 mm. ¦

 ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤±

І¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤џ

¦ Вид на ¦ Вид изследване ¦ Активност, ¦

¦ радиофармецевтика ¦ ¦ MBq на определена ¦

¦ ¦ ¦ телесна маса ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ў¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦ 99m ¦

¦I . Радиофармацевтици с Tc- ¦

¦99m ¦ ¦ ¦

¦ Tc-MDP ¦Сцинтиграфия на кости и стави ¦(370 - 740)/70 kg ¦

Ј¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤Ґ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤°

¦99m ¦ ¦ ¦