Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
Антибиотична терапия, профилактика и борба с страничните явления при прилагането им. Проби за чувствителност
Изтегляне 457.5 Kb.
|
| 11. Антибиотична терапия, профилактика и борба с страничните явления при прилагането им. Проби за чувствителност - Антибиотиците са вещества от биологичен произход, използвани като бактериостатични (потискащи) или като бактерицидни (разрушаващи) средства против болестотворните микроорганизми.Те могат да бъдат естествени субстанции синтезирани от различни групи микроорганизми, както и синтезирани по химичен път съединения-химиотерапевтици.Съществуват и полусинтетични АБ.Видове – Инхибитори на клетъчната стена(беталактамни) и потискат синтеза на бактериалните пептидогликани.Инхибитори на протеиновия синтез(повлияват различни етапи от белтъния синтез на бактериалната клетка (тетрациклини,беталактамни,макролиди и аминогликозиди).Инхибитори на клетъчната мембрана.Тези които нарушават синтеза на ДНК и РНК и блокират разтежа на клетките са хинолони.АБ са групирани в няколко групи-Аминогликозиди(Гентамицин,Канамицин,Тобрамицин); Пеницилини (Амоксицилин, Ампицилин);Цефалоспорини(Цефалексин,Цефтриаксон);Макролиди(Кларитромицин);Хинолони(Ципрофлоксацин).Правила – запознаване на пц с вида на АБ;планиране на количеството флакони;проба за чуствителност;планиране на часове;правилно съхранение;предпазни средства;материали;да е extempore; да се наблюдава пц след АБ.Ефективността на ант.терапия се определя от пътя и начина на приложение на АБ. Начини на приложение на антибиотиците-През устата – под формата на таблетки, капсули, сиропи; Инжекционно – мускулно или венозно (само в система); Чрез кожно намазване – унгвенти, аерозоли;Чрез капки – в очите, ушите и носа.Чрез инхалация.Странични явления – алергията е имунологична реакция на свръхчуствителност към определен антиген,който не само е разпознат от имунната с-ма но също така индуцира имунен отговор.Реакция от бърз тип е хуморален имунен отговор,а от забавен е от клетъчно медииранимунен отговор.Алергична реакция е бурна защитна реакция на имунната система на обикновенни за другите хора в-ва-алергени.Тя може да бъде лека и тежка(анафилактичен шок).Симптоми на леката са сърбежи,еритема,оток,запушен нос или слизести сополи,кихане,парене и сърбеж на очите,кожни обриви.Анафилактичния шок е остра алергична реакция която може да доведе до животозастрашаващо с-ние,а симптоми са виене на свят,затруднено дишане,болки в стомаха,гадене, повръщане,диария,загуба на съзнание.При лека реакция да поставим болния на чист въздух,да предложим вода,да дадем антихистаминов препарат,да измием засегнатите части,ако алергена е в стомаха да направим промивка.При тежка реакция да извикаме лекар,краката по-високо от главата,студен компрес в/у гърдите и гърлото,подаване на кислород,да не пие нищо,изкуствено дишане,да приготвим адреналин,урбазон,да хванем 2 пътя,при СН се прави допамин. Кожно диагностични проби- те се извършват с цел да се определи реактивността на организма спрямо алергени поставени върху или в дълбочина на самата кожа. Използват се най чуствителните места: външна страна на рамото, вътрешна страна на предмишницата, гърба, корема, горните клепачи. Видове: Епикутанни биват: пластирни /готатест/ и капкови /върху клепача/ ; Кутанни- при тях се нарушава целостта на кожата и могат да са чрез убождане, одраскване, въвкожни /манту/; Интрадермални: чрез инжектиране в кожата. Правила: асептика и антисептика, да не е приемал поне 5 дни антиалергични средства, да има готовнаст за борба с алергичен шок, да е разтворено с физ.разтвор, да има дезинфекция, да няма поява на лимфа или кръв да има контрола, документира се дата и час резултата се отчита от лекаря. Отчита се на 20 или 30 мин.
Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|