12. Лабораторни изследвания. Правила и задължения на мс при вземане, съхранение и транспорт на материали – лабораторните из-ния дават данни за с-нието на болния,етиологията и развитието на з-нето и резултатите от проведеното лечение, т.е. подпомагат диагнозата,прогнозата и лечението.Изследвания на кръвтта:Морфологично: ПКК(из-ва се броя и морфологията(форма и големина) на Er,Leuc,Tr,Hg,Ht,СУЕ. По правило се взима на гладно до 9ч и вакутейнера се разклаща.Биохимично из-не: из-ва се количеството и качеството на разтворените в-ва в кръвта-белтък,захар,урея,креатинин и др. като в зависимост от изследваното в-во може да се изследва кръв,плазма или серум. По правило се взима на гладно до 9ч,есмарха не се пристяга силно а количеството зависи от епруветката и изследваните в-ва.Коагулограма: това е из-не на хемостазата при з-ния придружени с кръвоизливи,тромбозиране,както и употреба на медикаменти повлияващи кръвосъсирването.Микробиологично из-не: доказват се МО,причинители на дадено з-не.Необходимо е йодбензин,спирт,всичко за венозна инжекция,хранителна среда, съпроводителна бележка,маска,ръкавици,легенче.Шишето да се етикира и дезинфекция на отвора.Количеството е 10-15мл. като кръвта се взима в началото на з-нето,по време на втрисане,при висока Т или 30-60 мин. преди очаквано втрисане и покачване на Т,преди прием на АБ.Препоръчително е най-малко 3 проби и ако не може да се изпрати веднага се съхранява в термостат при 37°.Изследвания на урина – Макроскопско: количество,цвят,миризма,прозрачност,специфично тегло и рН.Микроскопско: из-ва се седимента(утайката) за наличие на клетки(Leuc,Er,Tu,епителни и др.).Химично: определяне на количеството и качеството на разтворените в-ва в урината(белтък,захар,кетонни тела,билирубин, уробилиноген,кръв).Нужно ни е химически чист съд,бележка,ръкавици.Обикновенно се взима сутрин, средна порция урина,20мл,а при деца 5-10мл.Изпраща се веднага защото кеонните тела са летливи. Микробиологично: търсят се МО а при откриването им се прави антибиограма за определяне на сенсибилността на МО като Р е индиферентни,S е чуствителни а R е резистентни.При вземането е нужно тоалет на гениталии,стерилен съд,бележка,дезинфекция с риванолов р-р и се взима средна урина в к-ство 10-15мл,като може да се съхрани в хладилник до 6 часа.Изследване на фекални маси – Макроскопско: оглед за к-ство,цвят,миризма,консистенция,примеси.Микроскопско: из-ват се Leuc,Er и епителни клетки като дава данни за усвояването и смилането на белтъчините,мазнините и въглехидратите.Химическо: из-ва за наличие на кръв при окултни кръвоизливи като 2-3 дни преди това се назначава бяла диета и се спират ЛС съдържащи желязо и мед. въглен.Паразитологично:чревни паразити и яйца.Микробиологично: не трябва да се приемат слабителни,да не съдържат примеси от кръв и урина,да не в картон и метал,взима се ч/з ланцетка или стерилен тампон 5-10гр.;при наличие на слуз и гной се взима и от там,да дефекира в фламбирана подлога.Взимане на анален секрет – нужно е стерилен тампон,бележка,маска,ръкавици,прави се сутрин преди тоалет в въртеливи движения и дълбочина на вкарване 2-3см.
Сподели с приятели: |
