Философия на сг –държавни изпити философия на сестринството и съвременни концепции за сг
Оценка на риска от агресия, опасно поведение, девиантно, изолация. Техники за справяне с агресивно болен
Изтегляне 457.5 Kb.
|
- Навигация на страницата:
- 27. Психопрофилактика. Психотерапия. Съвременни психотерапевтични подходи
- Психотерапия
- Когнитивна психотерапия
- Индивидуална,групова и семейна психотерапия
- Семейна психотерапия
| 26. Оценка на риска от агресия, опасно поведение, девиантно, изолация. Техники за справяне с агресивно болен - агресията според Шан е намерението да нараниш или да демонстрираш превъзходство над другите лица като не винаги е свързано с нанасянето на физическа травма и негативна оценка.Насилието е свързано с голяма сила и често е задвижено от агресивна мотивация. Рискови групи са пц с императивни гласове,в ступор или субступор, параноидна ф-ма на шизофрения,парафренни налудности,с зависимости,минали агресивни актове и др.Инструмент за оценка: наблюдение,провеждане на оценъчно интервю и конкретни психологически из-ния за умствена(бедност за адекватни решения), емоционална(незрели,лесно раздразними) и социална компетентност(комуникативна бедност).При агресивни и проявяващи насилие пц следва имобилизация,изолация и медикация.Техники за справяне:когато се отива при пц,колегите да знаят къде е и да е с придружител; при принудително ограничаване трябват по 6 души за всеки крайник и двама за тялото; уверете се че има път за отстъпление; избягвайте да заставате до горен край на стълби,прозорци; заемете отворена и неагресивна поза; любезно изражение и равномерно дишане; и да се страхуваме да не го показваме; въздържане на движение на ръце; говорете спокойно; да наблюдаваме тона,гласа и дишането на пц;не спорете и не обещавайте.При изолация пц е в стационарна стая без мебели,обезопасена,да може да се наблюдава за не повече от 8 часа.Фиксацията е не повече от 2 часа.
27. Психопрофилактика. Психотерапия. Съвременни психотерапевтични подходи – Психопрофилактиката е да се разпознават ранните симптоми на развиващата се психоза.Целта е пц и близките да се обучат да разпознават тези ранни симптоми предхождащи рецидива за да се вземат своевременни мерки.Методиката ранни признаци може да се прилага при пц с една или повече психотични декомпенсации.При всеки пц ранните с-ми са индивидуални и трябва да се направи индивидуална преценка ч/з провеждане на интервю с пц и близките,попълване на въпросници,проучване на мед. документация на пц.Да се обясни на пц какво е това ранни признаци и как да ги разпознава защото обострянето не се случва внезапно.Наблюдението е ежедневно,записва се всичко,съставя се заедно с пц и близките план за готовност и медикаменти,дози,действие които са му помогнали предишния път.Интервю за определяне на ранни признаци: да е на подходящо място,да се проучи документацията на пц,причините за хоспитализация,конкретни наблюдения,имнало ли е предхождащи събития,да каже кога точно е решил че има нужда от помощ,дали си спомня кога за пръв път е забелязал промяна в поведението си.В края обобщете.Стресът води до психолог.(липса на концентрация понижено настроение,чуство на тъга и безнадеждност, и др.) и социални промени(изолация,не желание за общуване).Бърнаут синдром: стресът на работното място води до него.Това е с-ние на интелектуално,емоционално и физическо изчерпване.Характеризира се:загуба на удовлетворение от работата,чуство за тревожност,загуба на интерес,затваряне в себе си.Психотерапия:основен метод на лечение.Поведенческа и когнитивно поведенческа терапия психотерапия - Цел -промяна в функционирането на индивида.. Методи – психоаналитична психитерапия; конгнитивно-поведенческа; хипнотична;т рансакационен анализ; психодрама; Гещалттерапия. Разглежда разтройствата в поведението като погрешно заучаване и реакция.Механизми за изграждане на начин на поведение:Класическо кондициониране- формиране на безусловен рефлекс в условен,стимул-реакция;Оперантно кондициониране – едно поведение може да се затвърди или прекрати в зависимост от последствията;чрез подражание.Методи : – Системна десенсибилизация (премахване на връзката стимул-реакция); Наводняване(излагане на пц в ситуация която го провокира);Аверзия(излагане на неприятни стимули с наказние);жетонна с-ма;обучение в социални умения;упражнения за релаксация.Когнитивна психотерапия – тя включва из-не на ф-рите отключващи нежеланото поведение.Техники:Техника на успорване на автоматичните мисли;Техника на падащата стрела;Проективно рисувателна методика;Албумът на живите спомени.Индивидуална,групова и семейна психотерапия – в основата на индивидуалната стои психотерапевтичния разговор имащ за цел да оцени състоянието и потребностите на клиента за да се постигне лечебно въздействие. Други техники на консултиране е разговорната психо терапия на Роджърс ; мултимодална терапия при която се изследват чувства, поведение,представи , взаимоотношение и др. Групова- състои се от 8-10 участници и е в зависимост от проблемите и потребностите на членовете и целта на групата. Видове роли- лидер, монополист, мълчалив участник, девиантен участник, изкупителна жертва, пазител, протагонист,помощен аз. Семейна психотерапия- Семейството също е група но с по малък брой участници от другата групова терапия тук всички участници са с един и същ житейски опит.Във всеки един етап от живота може да има нужда от психотерапия, брак, развод, раждане и др. IV. СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ ПРИ СТАРИ ХОРА Изтегляне 457.5 Kb. Сподели с приятели:
|