24. Основни методи на изследване в психиатрията. Участие на МС. Провеждане на интервю с психично болен – Основните методи на из-не са психиатрична анамнеза,психичен статус и психологическо из-не. Психиатрична анамнеза: снема се основно от близките и тя включва:анамнеза на з-нето(anamnesis morbi и е за това как е започнало,симптомите и тяхното развитие);анамнеза за развитието на живота(anamnesis vitae,всичко за расрежа на детето);anamnesis sociale(да се изясни дали има семейни,професионални,битови или други вредни условия оказващи влияние); anamnesis praesans(анамнеза за минали з-ния+психични). Психичен статус:той се снема по сфери,като внимателно се изследват патологичните прояви на различните психични ф-ции-психомоторика, психоемоционална сфера, воля, внимание, съзнание, възприятно представна сфера, памет, мислене, интелект, поведение. Психологическо из-не: За изследване на личността- психометрични методи(ч/з въпросници за депресивно с-ние,страх,тревожност и са на Минесота и Айзенк); психопротективни методи(поставя се в изкуствена среда като се провокира и се обелязват неговите отговори); Социометрични методи(отчитат вграждането на индивида в социалната среда,неговото поведение,лидерство и др.).За из-не на възприятно-представната сфера – из-не с тахископ(експонират се цифри,букви,думи за определено време); слухов експеримент на Рубенщайн(пц съобщава за чутите от него шумове от другата стая); тълкуване сюжети на картини(пц с увреждания не схващат сюжета).За из-не на вниманието – проследяване на преплетени линии;намиране на разликите и липсващи детайли;таблици с различно разбъркани числа.За из-не на мисленето – класификация на предмети;сравняване на понятия;извършване на аритметични действия;математически и логически задачи.За из-не на паметта – да запомни и каже определен брой числа, имена,градове.За из-не на интелекта – изследователи са Бине и Симон-IQ. Психиатрично интервю - Има 2 цели – събиране на максимална инфо и разбиране на пациента. има съдържателна и процесна страна.Фази на интервюто: въвеждане(много е важна защото се създава първо впечатление и целта е да се снижи напрежението и се събират демографски данни за пц); отваряне(задълбочава се връзката,говори предимно пц,въпросите са отворени) ;същинска часто трябва да се събере(зависи от количеството инфо която трябва да се събере и има съдържателна и процесна област);затваряне на интервюто(прави се кратко обръщение и се пита пц имали нещо което иска да поясни);приключване(последна среща)Разгъване на отделните области:да става плавно за да се навлезе в детайли и да се събере изчерпателна инфо.Ригидно разгъване-пц се чуства като на разпит и е при хипохондрици.Плавно разгъване-естествения вход на разговора така че пц да има усещане че участва в разговора.Преходи:Спонтанен-ключовото изказване на пц спонтанно преминава в нова област.Естествен преход-лекаря навлиза в нова област при ключова дума на пц.Преход с позоваване на предишно изказване-лекаря се връща в предишна област.Фантомен преход-няма връзка м/у изказване на пц и последвалия въпрос на лекаря.Видове психиатрично интервю-затворено(вербална и невербална ограничена и липсва очен контакт и е депресивни пц); разпиляно(пц говори много и скача от тема на тема и е при пц с маниен епизод); репетирано(с хронични з-ния).Принципи-да се представим,да му благодарим,обръщение Вие,в края отново да благодарим.
Сподели с приятели: |
