К о н с п е к т теми по сг в педиатрията Основни принципи на профилактика в детската възраст
Изтегляне 150.64 Kb.
|
Свързани:
44-1, Въздушно капковите инфекции
| Урокултура – бактериологичното изследване на урината, съчетано с антибиограма, има голямо значение за диагнозата и лечението на възпалителните заболявания на пикочните пътища. За по-точни резултати детето не бива да взема антибиотици 2-3 дни преди изследването.
Показатели а) сърдечно-съдова дейност – м.с. измерва основни жизнени показатели по стандарт, а при някой деца – неколкократно по назначение на лекаря. При бъбречни заболявания се покачва предимно диастоличното налягане. Пулсът се забавя при хипертония и се учестява при настъпваща сърдечна слабост. Може да се развие и остър белодробен оток. М.с. незабавно уведомява лекаря, а до идването му поставя детето в полулегнало положение и осигурява чист и свеж въздух в стаята. Дава на детето бъбрековидно легенче за събиране на пенестите храчки. Поставя грейка на краката. При нужда подава кислород. Същевременно подготвя необходимите лекарствени средства за инжектиране. Повишеното артериално налягане, съчетано с упорито и силно главоболие, невлияещо се от обичайните аналгетици, неспокойствието, появата на потрепквания на отделни мускули на лицето и крайниците са симптоми, които трябва да наведат вниманието на м.с. към възможността за развитие на мозъчна еклампсия. В подобни случай тя успокоява детето и подготвя необходимите противогърчови средства, както и необходимия инструментариум за лумбална пункция. б) антропометрични размери – внимателното измерване на теглото ежедневно е задължение на м.с. При развитие на отоци теглото се повишава и обратното-при разнасянето им – теглото намалява. в) режим – за доброто лекуване на бъбречно болни е необходим подходящ режим. Той има значение преди всичко при остри гломерулонефрити с отоци и хипертония – децата се поставят на постелен режим до изчезване на възпалителните явления. Съображенията за това са следните: - намалява се до минимум разходът на енергия, а от там и разпадните продукти, които се излъчват(напр.урея); - при лежане кръстната област се затопля, това води по рефлекторен път до по-богато кръвооросяване и подобряване на функцията на бъбреците; - физически и психически покой допринасят за спадане на повишеното артериално налягане, пулсът се нормализира, самочувствието се подобрява. При останалите бъбречни заболявания режимът е по-свободен; г) лична хигиена - чистотата на кожата оказва благотворно въздействие по нервнорефлекторен път. При лоша хигиена болното дете се чувства неудобно в леглото, може да има сърбеж по кожата, сънят се нарушава, настроението се понижава. Чистотата на кожата е от особено значение при деца с отоци и при уремично болните. Отточната кожа е със смутено кръво- и лимфообръщение. Защитните й функции са понижени. За това инфекциите по кожата са чести и протичат тежко. При уремично болни уреята се отделя и през кожата и лигавиците и по тях се отлагат кристалчета пикочна киселина. Появява се тежък уринозен дъх от устата, лигавицата й се разязвява и става входна врата за инфекции. При бъбречна недостатъчност, остра или хронична, се използват диализационни методи. д) диетично хранене – м.с. запланува диетата на болния в зависимост от вида и фазата на бъбречното заболяване и контролира точното й спазване. Детето винаги спазва диета, често предписаната храна му е неприятна и то понякога тайно консумира неща, които му харесват. Важно е проследяването на поетите течности. Претоварването с тях може да увеличи наличните оттоци и да влоши състоянието на и без това претоварената сърдечно-съдова система. При добра диуреза детето поема течности според нуждите си. При настъпването обаче на олигурия или полиурия точното определяне на внесените течности има значение за предотвратяване но нежелани усложнения. Количеството течности се определя от лекаря, а м.с. следи тяхното приемане. Роля на м.с. в психологичната и педагогическата подготовка на хоспитализирани деца Болестта е преди всичко нарушение, отпадане на нормалните механизми за уравновесяване, за приспособяване на организма към обкръжаващата го среда. Голямо значение има правилното организиране на цялата обкръжаваща го среда. За протичане на оздравителния процес влияние оказва психическото състояние на болното дете и на първо място неговото емоционално състояние. Необходима е такава организация на средата, която да създава и поддържа положителен емоционален тонус. Настроението на детето, неговото отношение към всичко, което го заобикаля, преобладаването на положителни емоции трябва да са в центъра на общия лечебен процес. Преходът от познатата домашна обстановка към болничната често се явява травматизиращ момент и причина за потиснатост, тъй като постъпването в болница е свързано с нарушаване на установения ред в живота. За да се предотврати чувството на страх от болница, е необходимо да се отдели внимание при оформянето на приемната стая, таке че тя да бъде привлекателна за детето. В нея трябва да има картини, ярки и интересни играчки, които да са достъпни за детето. Още при приемането на детето в болницата е необходимо да се съберат сведения от родителите/придружителите относно обстановката, в която е живяло, характера на храненето, да се изясни спазвало ли е определен режим и какви са особеностите на неговото поведение и психическо развитие. Особено важно за поддържането на положителен емоционален тонус е възможността за разнообразни игри. В игрите детето забравя за болестта си и повишава активността си, което влияе благоприятно на оздравителния процес. Изтегляне 150.64 Kb. Сподели с приятели:
|