Бримкови диуретици-Furosemide ФК:Добра орална резорбция;Ренална екскреция в проксималните тубули (~60%);Плазмен полуживот: ~1 ч.
ФД:Повишена екскреция на Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg 2+; НЛР:Хипокалиемия (със cърдечни гликозиди ®aритмии);Хипергликемия;Хиперурикемия;Oтотоксичност ;Алергични реакции. Показания на бримкови диуретици-При СН;Остър оток на белия дроб: като венодилататори и като диуретици ;Хронично: при пациенти, които не се повлияват от тиазидни диуретици ;При БН (остра и хронична);При хипертензивна криза;При нефрозен синдром;При чернодробна цироза
Калий съхраняващи диуретици:Spronolactone ,Triamterene ФК:Прилагат се р.о. ФД:Слаби диуретици;Meханизъм на действие: инхибиция на Na+ реабсорбция в събирателните каналчета; Spironolactone инхибира ефектите на алдостерона; Triamterene инхибира Na+ мембранни канали НЛР: Хиперкалиемия ;Meтаболитна ацидоза;СЧ нарушения (гадене, повръщане, диария);Eндокринни нарушения (Spironolactone) Клинично приложение: В комбинация със салидиуретици при артериална хипертония – за предотвратяване на К+ загуба; Spironolactone: при хипералдостеронизъм
Осмотични диуретици-mannitolМеханизъм на действие:Филтрация в гломерулите след i.v. Приложение: Задържане на вода в нефрона (oсмотичен ефект);Вторична инхибиция на Nа+ реабсорбция (поради намален концентрационен градиент)
НЛР:Увеличаване на екстрацелуларната вода. Клинично приложение-ОБН (предизвикана от вещества, увреждащи бъбречните тубули);Повишено интракраниално налягане;При орално приложение – oсмотичен лаксативен ефект
Противопоказания:Остър белодробен оток.
32. Калциеви антагонисти. Калциевите антагонисти инхибират навлизането на калций в клетките през L-тип калциеви канали.
L-тип калциеви канали са типични за гладката мускулатура (миокардна, съдова и несъдова) и невроните
Роля на трансмембранния калциев инфлукс
