Imepenem+Cilastatin(Tienam)
Meropenem
41.Гликопептидни антибиотици. Аминогликозидни антибиотици. Синтетични бактерицидни лекарства – флуорирани хинолони.
Аминогликозидни антибиотици-зависими са от концентрацията;свързват се с едната рибозомна единица и подтискат белт.синтеза в бактериите; Класификация:
-природни-gentamicin,Streptomicin(туберкулоза),Neomicin(за лок. приложение; много тоскичен)
-полусинтетични-Amikacin
Приложение:уросепсиси;перитонит;инфекции в малкия таз;при чума, туларемич, бруцелоза, ендокардити и пневмонии от Грам-;прилагат се парентерално,т.к. Са големи молекули;не преминават ХЕБ;бъбречна екскреция;най-често се прилагат еднократно;
НЛР:ототоксичност и нефротоксичност;фетотоксичност;тератогенни;
Флуорохинолони – подтискат ензими,които участват в репликацията и транскрипцията на ДНК;голям обем на разпределение;преминават бариерни структури-добре се разпределят в простатата и периоста;висока биодостъпност;Класификация:
1покол:Ciprofloxacin-повече с/у Грам (ентеробактер, неисериа, псевдомонас); простатити,уроинфекции,цервицити;имат кратък плазмен полуживот(3-4ч.);приемат се на 12ч.;
2покол(респираторни):Moxifloxacin(Avelox)-повече при Грам+ и при всички причинители на пневмония,анаероби;при респ. инфекции; остеомиелити; Прилагат се 1път дневно;Противопоказания-при деца,в процес на растеж, бременни и кърмещи;
НЛР:сч-дискомфорт;безсъние;увреждане на сухожилия и стави; фоточувствителност;
42. Тетрациклини. Хлорамфеникол.
Тетрациклини:
Бактериостатични антибиотици;.блокират белт.синтеза;резорбицята е зависима от храната;не се комбинират с млечни продукти и храни,съдържащи желязо, алуминий и манган;имат широк спектър;приложение-при петнист и възвратен тиф,простатити,уретрити,пневмония;при Грам+, Грам-, ентеробактер, причинител на холера; Противопоказания - при чернодробна и бъбречна недостатъчност; Класификация:
-Тetracycline-кратко действие;Приложенив:при амеби,причинители на Лаймска болест,спирохети,микрооргаизми без клет.стена;
-Doxycyline-дълго действие;за жлъчните пътища;ползва се като туморен маркер(свързва се с плазмените протеини);не прониква добре в ЦНС;
НЛР: стом.чревни смущения; оцветяване на зъбите; фоточувствителност, нефротоксичност, добре проникват в тумори; свързват се с Ca от зъбния зародиш и костите(Doxicylin)
Хлорамфеникол: действа в/у същите микроорганизми като тетрациклините + анаероби;Подтиска белт.синтез;добре се разпределя в простата и ЦНС;бъбречна екскреция;
НЛР:хематолог.нарушения(дозово-зависима анемия;рядко апластични анемии); синдром на „сивото бебе“;ензимен инхибитор;2ри избор при менингити; Приложение: анаеробни инфекции,тиф,измръзвания и изгаряния;
Сподели с приятели: |
