1.За лечение на системни микози: 1.1.Антибиотици- Amphotercin B-полиенов антибиотик;свързва се с ергостерола от мембраната на гъбичковата клетка, образува пори и разрушава клетката;широк спектър-причинители на системни микози(Candida,Hystoplasma,Blastomyces,Cryptococus);прилага се венозно;не преминава ХЕБ;бъбречна екскреция;чернодробен метаболизъм;дълъг плазмен полуживот(15дни);НЛР:инфузионна токсичност,втрисане,главоболие,повръщане,хематолог.нарушения,хепатотоскичност,хипокалиемия;Приложение-при тежки,животозастрашаващи системни микози;
1.2.Синтетични-със същия спектър + дермофити; Fluconazol-перорално приложение за повърхностни микози;резорбцията е зависима от кисело pH;разпределя се добре във ваг.течност,кожа,нокти и ЦНС;бъбречна екскреция;инхибитор на цитохромните ензими>>увеличават плазмената концентрацията на др.лекарства;НЛР:сч-смущения;намален синтез на полови хормони;чернодр.увреждане,хипокалиемия;Приложение-за системни и лигавични микози и гъбички по ноктите;
Ketoconazole(Nizoral)-микози по нокти,кожа,езофагеални и гастроинтестинални микози;
2.За лечение на повърхностни микози: 2.1.Антибиотици-Nystatin-полиенов антибиотик;свързва се с ергостерола и формира пори;Спектър:Candida;Прилага се само локално;таблетки могат да се използват за лечение на сч-микози;
2.2.Синтетични-Ketoconazole(Nizoral)-,Miconazole(Dactarin),Lamisil
46. Противотуберкулозни лекарства. Антианаеробни лекарства Туберкулозата се причинява от Mycobacterium tuberculosis.За лечението се изполват комбинация от антибиотици в срок от 6месеца;
Rifampicin(Tubocin)-прониква добре в абцеси и каверни;жлъчна екскреция с ентерохепатален кръговрат;бактерициден ефект;добра орална резорбция;подтиска бакт.РНК-полимераза;прониква добре във всички тъкани;НЛР:оцветяване на урина и др.телесни течности в червено;бъбречно увреждане;тромбоцитопения
Izoniazid-блокира синтезата на киселини,които са компоненти на клет.стена>>бактерицидно действие;добро разпределение във всички тъкани;чернодробен метаболизъм;генетичен полиморфен метаболизъм;НЛР:хепатотоксичност,периферна невропатия;води до дефицит на В6
Ethambutol-бактериостатичен;подтсиак синтезата на един от компонентите на бакт.стена;НЛР:плеврит на зрит.нерв,което води до промени в зрит.острота и цветното зрение
