1. Тази структура:
1.1. може да служи и за прием на бременни през втората половина на бременността;
1.2. е разположена на приземен етаж или сутерен, като е осигурен достъп за моторни превозни средства до входа;
1.3. е на един и същи етаж с родилната зала или е свързана с нея посредством асансьор за колички или релси за достъп с количка (мобилен стол);
1.4. се придържа към изискванията за амбулатория за специализирана извънболнична медицинска помощ по АГ (АГ кабинет) (глава ХХII), както и към следните специфични изисквания по отношение на:
1.4.1. помещенията;
1.4.2. оборудването;
1.4.3. инструментариума;
1.4.4. организацията на дейностите.
2. За структурата за прием на раждащи жени освен изискванията за помещения амбулаторията за специализирана извънболнична медицинска помощ по АГ (АГ кабинет) (глава ХХII) се добавя и изискване за наличие на баня с душ - студена и топла вода; оттичане в централна канализация.
3. За структурата за прием на раждащи жени:
3.1. не се прилагат изискванията за наличие на:
3.1.1. колпоскоп;
3.1.2. микроскоп;
3.1.3. електрокоагулатор;
3.2. се добавя изискване за наличие на “транспортна/и количка/и”.
4. За структурата за прием на раждащи жени:
4.1. не се прилагат изискванията за наличие на: двузъбци, дилататори, хистерометър, кюрети, скалпели, игли, биопсична щипка;
4.2. се добавя изискване за наличие на “Набор за раждане”, който се състои от:
4.2.1. тавичка;
4.2.2. средна права ножица;
4.2.3. памук (компрес) за поддържане на перинеума;
4.2.4. корнцанг;
4.2.5. хемостатични клампи - поне 3 бр.;
4.2.6. пункционна игла и съответстваща (за пудендален блок).
5. В тази структура постоянно:
5.1. дежури акушерка;
5.2. се поддържа възможност да е налице лекар - специалист по АГ, до 20 min след поява на раждаща жена.
Глава ХХIV РОДИЛНА ЗАЛА
1. Общият брой родилни легла в едно лечебно заведение с предмет на дейност родилна помощ е минимум 2.
2. Основни помещения: допустими са следните варианти - самостоятелно или в комбинация:
2.1. вариант “предзали - зала”, който включва:
2.1.1. т. нар. предзала/и (помещения за водене на I период на раждането), всяка с 1 - 3 легла;
2.1.2. родилна/и зала/и (помещения за водене на II и III период на раждането):
2.1.2.1. с брой родилни легла, съответстващи на обема дейност, но не по-малко от 2;
2.1.2.2. с поне по 1 кът за реанимация на новороденото на всеки 2 родилни легла;
2.1.3. помещение/я за водене на ранния след-плацентарен период;
2.2. вариант “самостоятелни родилни стаи” - помещения за водене на I - III период на раждането, всяка от тях със:
2.2.1. легло, годно да се ползва и като родилно;
2.2.2. кът за реанимация на новороденото.
3. Присъствие на близки на раждащата по време на раждането е допустимо при нейно съгласие и тяхно желание само в условия на самостоятелна родилна стая.
4. Родилната зала е разположена на един етаж или е свързана посредством асансьор за колички или релси за достъп с количка (мобилен стол) със структурна единица (звено) за:
4.1. прием на раждащи жени;
4.2. новородени;
4.3. следродови грижи.
5. Допълнителни помещения:
5.1. операционна/и зала/и за цезарово сечение - желателна за МБАЛ и задължителна за СБАЛАГ;
5.2. други помещения съгласно изискванията за операционна зала на медицински стандарт по хирургия:
5.2.1. към родилната/е зала/и;
5.2.2. към операционната/е зала/и;
5.3. стая за интензивно следоперативно наблюдение - задължителна, при условие че е разкрита операционна зала за цезарово сечение;
5.4. склад/ове;
5.5. санитарни възли - изисквания:
5.5.1. всеки санитарен възел е оборудван с мивка със студена и топла вода, със или без душ, и е с оттичане в централна канализация;
5.5.2. брой:
5.5.2.1. поне 1 санитарен възел за всяка предзала;
5.5.2.2. поне 1 санитарен възел за всеки 2 самостоятелни родилни стаи;
5.5.2.3. отделен/и санитарен/и възел/и за персонал, обучаващи се и др.;
5.6. други (апаратни зали, помещения за персонала и др.).
6. Медицинска апаратура и пособия:
6.1. ехограф с абдоминален трансдюсер;
6.2. кардиотокограф:
6.2.1. 1 за всеки 4 легла в предзала;
6.2.2. 1 за всеки 2 родилни легла в родилна зала;
6.2.3. 1 за всеки 2 самостоятелни родилни стаи;
6.3. апарат за кръвно-газов анализ - за СБАЛАГ задължително е разположен в родилната зала; за МБАЛ може да се ползва такъв апарат, разположен другаде, но на територията на същото лечебно заведение;
6.4. инфузионни помпи:
6.4.1. 1 за всеки 4 легла в предзала;
6.4.2. 1 за всеки 2 родилни легла в родилна зала;
6.4.3. 1 за всяка самостоятелна родилна стая;
6.4.4. 1 за всеки 2 легла за интензивно следоперативно наблюдение;
6.5. специални осветителни тела:
6.5.1. на всяко родилно легло - таванна лампа тип “сателит” или мобилна лампа с насочена светлина;
6.5.2. в операционната зала - съгласно изискванията на медицинския стандарт по хирургия;
6.6. апарат за обща анестезия;
6.7. анестезиологични инструменти и пособия: сфигмоманометър, фонендоскоп, амбу, ларингоскоп, усторазтворител, щипка за език, въздуховод, ендотрахеални тръби и водачи за тях;
6.8. газова инсталация;
6.9. спешен шкаф;
6.10. теглилки за новородени:
6.10.1. по 1 на всеки 6 родилни легла в родилна зала;
6.10.2. по 1 на всяка самостоятелна родилна стая;
6.11. други пособия: акушерски слушалки, тазомер, стойки за трайни венозни инфузии, шивашки метър.
7. Специален инструментариум:
7.1. набори за:
7.1.1. раждане;
7.1.2. шев на меки родови пътища;
7.1.3. инструментална ревизия на матката;
7.2. пособия за екстракция на жив плод през естествените родови пътища: форцепс (ако е 1 бр. - за предпочитане е форцепс на Simpson), вакуум-екстрактор с минимум 3 размера пелоти;
7.3. инструменти за плодораздробяващи операции: перфоратор (тип Naegele/Вlot), кука (тип Braun), ножица (тип Siebold), щипци (тип Gauss);
7.4. други инструменти и пособия: четиризъбци, дилататори (до № 34 и по-висок), метрейринтер или балон-катетър с вместимост на балона 10 и повече мл.
8. Мивки за раждащите - със студена и топла вода и оттичане в централна канализация:
8.1. поне по 1 за всяка предзала;
8.2. по 1 във всяка самостоятелна родилна стая.
9. За помещения, апаратура, пособия и материали, свързани с диагностично-лечебни дейности по отношение на новороденото - съгласно Наредба № 4 от 2003 г.за утвърждаване на медицински стандарт “Неонатология”.
Сподели с приятели: |