Грипът затвори училищата във Варна

АСТМАТА ПРЕДПОЧИТА МЛАДИ ЖЕНИ

- Има две основни респираторни заболявания сред населението. Едното е астма, а другото е хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Втората диагноза обаче е използвана предимно от лекарите, а хората често не знаят за нея и говорят по-скоро за бронхит, пневмония или емфизема. Статистиката сочи, че 5% от хората страдат от астма, а други 5% - от ХОББ, за България това значи, че около 350 000 души имат едното заболяване и още 350 000 - другото.

- Да, всъщност при двете заболявания то е много различно Астмата най-често се среща при млади хора, и то преобладаващо жени докато ХОББ предимно засяга мъже над 40 години, предимно пушачи. Но астмата 1 е хронична и остава за цял живот, така че между двете заболявания се получава едно припокриване. Така около 20% от хората в по-напреднала възраст имат и астма, и ХОББ.

- Първият и най-важен симптом е затрудненото дишане, което се появява при физическо натоварване, изкачване на стръмни склонове или дори само леко забързване по време на движение. Ако в такива ситуации се появи задух, това е признак, че може да имате ХОББ. Но единственият сигурен път да се стигне до тази диагноза е спирометрията (тест, по време на който пациентът диша в плътно прилепнал около устните мундщук, свързан към спирометър, чрез който се измерват белодробните обеми - количеството и скоростта на въздуха, който се диша - бел. ред).

- И двете се дължат на това, че белите дробове имат ограничение на въздушния поток. Но при астмата се получава едно стеснение, което след това се разширява, т.е. то е временно, става дума за пристъп, който после отминава. При ХОББ обаче нещата се развиват много бавно, в началото имаш затруднено дишане, кашлица, отхрачване и не е пристъп, след който следва отпускане, а напротив - обикновено с времето симптомите се засилват и влошават. И въздухът, разбира се, влияе много и на двете заболявания.

- Алергиите са основната причина за астмата. Хората, страдащи от това заболяване, стават свръхчувствителни към алергените във въздуха и всъщност организмът реагира на тях. При ХОББ освен пушенето са намесени отново външните фактори като замърсяването от колите навън или пък в дома ни -от готвенето или пък от начина, по които хората се отопляват. Но това важи по-скоро за минали години, сега колите са по-модерни, а и хората не използват вече печки на дърва или въглища, които при изгарянето отделят тези вредни за дихателната система замърсители.

- Значи трябва да сте още по-внимателни, защото имате повече предпоставки. Но тук не говорим само за старите неща, напротив, друг фактор са камините, които хората много харесват. Живият огън у дома създава голямо замърсяване и може да бъде причинител на астма или ХОББ.

- В Италия имаме по-строг контрол върху замърсяването както в градовете, така и в домовете си. Освен това в България средната продължителност на живота е приблизително 75 п, а в Италия е 85 г., в Япония пък е 88 г. И аз мисля, че част от причините за това са социално-икономическите условия, медицинските грижи, но също и усилията за развитие и мерките, като бързата реакция например. Защото преди 50 години, ако получиш инфаркт или инсулт, просто си умираш, а сега много от пациентите получават бърза лекарска помощ, лекуват се и продължават да живеят.

- Много зависи от района, разбира се. На Север, особено в Ломбардия, например е 15 минути, но в Сицилия или Калабрия може да отнеме до 2 часа. Времето обаче в много случаи не е от критично значение при респираторните заболявания. Бързата реакция е наистина важна при инфаркт на миокарда, инсулт или ако паднете и си счупите крака. При астмата също може да е важна понякога, защото има пациенти с остри състояния и в тези случаи може да се стигне и до смърт, ако не се реагира навреме. В повечето случаи обаче не става дума за спешен случай, особено при пациентите с ХОББ. Като говорим за добри примери обаче, в Париж например пожарникарите са тези, които оказват първа помощ при спешни състояния. Причината е, че пожарната бригада има най-много клонове и те идват до вас за 5-10 мин, а пожарникарите са специално обучени как да реагират, когато има пациент с тежка форма на астма, инфаркт или инсулт.

- Дългосрочното лечение при сърдечносъдовите заболявания, както и при диабета е установено от много дълго време. Хората си взимат медикаментите всеки ден и много редовно, което удължава техния живот. При респираторните заболявания също имаме дългосрочно лечение, която цел е да облекчи симптомите, но това не удължава живота.

- Всички лекарства, които се взимат редовно, се реимбурсират изцяло за италианските граждани.

- Безполезно е, когато говорим за астма и ХОББ. Единственото, което би могло да бъде полезно, е рехабилитация, която включва упражнения и подсилване на мускулите на дихателната система. Всичко останало е, както го наричаме в Италия, "пържен въздух"