Раздел № 3
|
ПРОГРАМА ЗА ПЪРВОНАЧАЛНА АКРЕДИТАЦИЯ НА МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИ ЛАБОРАТОРИИ ПО ЗЪБОТЕХНИКА (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 10 ОТ 2011 Г.)
|
ОЦЕНЯВАНЕ НА ЦЯЛОСТНАТА МЕДИЦИНСКА ДЕЙНОСТ НА МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКА ЛАБОРАТОРИЯ ПО ЗЪБОТЕХНИКА
|
|
Направление № 1
|
|
Оценяване на условията и средствата, с които се оказват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Управление на лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. Лечебното заведение има удостоверение за регистрация:
|
1.1.1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) описание на съответствието на осъществяваната от лечебното заведение дейност към момента на първоначалната акредитация с дейността, вписана в удостоверението по чл. 40 ЗЛЗ;
|
1.1.2. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) функциониращата към момента на първоначалната акредитация структура отговаря на посочената в правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на медико-техническата лаборатория.
|
*1.2. Лечебното заведение се управлява съгласно Търговския закон (Закона за кооперациите) и ЗЛЗ от лице, което отговаря на специалните изисквания на ЗЛЗ.
|
*1.3. Наличие на длъжностни характеристики, регламентиращи правата, задълженията и отговорностите на всички работещи в лечебното заведение.
|
|
Критерий № 2
|
|
Управление на човешките ресурси
|
Показатели - всички са задължителни
|
*2.1. Дейността се извършва от правоспособни специалисти по зъботехника.
|
*2.2. Персоналът има допълнителни квалификации, удостоверени със съответни документи.
|
|
Критерий № 3
|
|
Съответствие на материално-техническата база, инсталационните съоръжения, медицинската апаратура и инструментариума с вида и предмета на дейността
|
Показатели - задължителни - 2, описателен - 1
|
*3.1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Наличие на заключения от органите на РЗИ съобразно действащите в страната здравни норми и изисквания.
|
*3.2. Наличие на минимално оборудване, инструментариум и зъботехническа апаратура съгласно предмета на дейност: зъботехническа маса, ергономичен стол, индивидуално осветление, зъботехнически мотор, шпатула за гипс, гумена паничка, гипсов нож, пинсети, лъкче за рязане на гипс, зъботехнически ножици, моделажни инструменти, чукче, клещи, спиртна лампа, преса, полимотор, компресор, муфелна пещ, система за леене на муфи при зъботехнически лаборатории, които извършват неснемаемо протезиране, комплект клещи за ортодонтия при зъботехнически лаборатории, които извършват ортодонтия.
|
3.3. Наличие на допълнително оборудване, инструментариум и зъботехническа апаратура според дейността:
|
3.3.1. микромотор;
|
3.3.2. аспирационна уредба вакуумбъркалка;
|
3.3.3. апаратура за чиста керамика;
|
3.3.4. полимеризатор за ортодонтия;
|
3.3.5. фрезапарат;
|
3.3.6. апарат за високочестотно леене;
|
3.3.7. паралелометър;
|
3.3.8. система за дублиране и закаляване на модели;
|
3.3.9. пещ за изпичане на керамика;
|
3.3.10. фотополимеризатор.
|
|
Критерий № 4
|
|
Информационно обслужване
|
Показателят е задължителен
|
*4.1. В медико-техническата лаборатория има информационна система, съдържаща данни за вида и обема на дейностите, извършвани в лабораторията.
|
|
Критерий № 5
|
|
Организация на дейностите за сигурност и безопасност на потребителите и персонала
|
Показатели - всички са задължителни
|
*5.1. Медико-техническата лаборатория има договор с регистрирана служба по трудова медицина за осигуряване на безопасни и здравословни условия на труд.
|
*5.2. Зъботехническата лаборатория работи по специфичните изисквания за дезинфекция съгласно Медико-техническия стандарт по зъботехника.
|
|
Направление № 2
|
|
Оценяване на дейностите, чрез които се осъществяват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Достъп на потребителите до лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. Медико-техническата лаборатория информира лечебните заведения и потребителите относно:
|
1.1.1. видовете и обема на предлаганите дейности;
|
1.1.2. реда, условията, финансирането и документирането на предлаганите дейности.
|
*1.2. Медико-техническата лаборатория осигурява възможност на гражданите и лечебните заведения за получаване по телефон и/или web страница на информация за видовете дейности, реда и условията, при които ги предоставя.
|
*1.3. Зъботехническата лаборатория работи с регистрирани лечебни заведения за извънболнична стоматологична помощ.
|
|
Критерий № 2
|
|
Дейност на лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*2.1. Редът за получаване на отпечатъци от лечебните заведения е регламентиран със заповед на управителя.
|
*2.2. Лечебното заведение осъществява най-малко една от следните дейности съгласно действащия стандарт по зъботехника:
|
2.2.1. снемаемо протезиране: цели протези, частични протези, ребазации, репаратури, ортодонтски апарати;
|
2.2.2. неснемаемо протезиране: корони и лети части от метал, корони и лети части с пластмаса, корони и лети части металокерамика.
|
*2.3. Лечебното заведение осъществява допълнително една или повече от следните дейности съгласно действащия стандарт по зъботехника:
|
2.3.1. снемаемо протезиране: моделно лети протези, фрезпротези, протези с телескопно задържане, протези със ставно задържане;
|
2.3.2. неснемаемо протезиране: чиста керамика, имплантанти.
|
Забележка. Показателите, означени със знак "*", са задължителни. Наличието на допълнително оборудване, инструментариум и зъботехническа апаратура, посочени в направление 1, критерий 3, задължително се описва.
|
|
Раздел № 4
|
|
ПРОГРАМА ЗА ПЪРВОНАЧАЛНА АКРЕДИТАЦИЯ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ - МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ И МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ, СТРУКТУРИ НА ДРУГИ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 10 ОТ 2011 Г.)
|
ОЦЕНЯВАНЕ НА ЦЯЛОСТНАТА МЕДИЦИНСКА ДЕЙНОСТ НА ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ - МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ И МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ, СТРУКТУРИ НА ДРУГИ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 10 ОТ 2011 Г.)
|
|
Направление № 1
|
|
Оценяване на условията и средствата, с които се оказват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Управление на лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Описание на съответствието на извършваната дейност от медико-диагностичната лаборатория към момента на първоначалната акредитация с тази, вписана в удостоверението за регистрация/нивото на компетентност в разрешението за лечебна дейност (А и Б).
|
*1.2. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Функциониращата към момента на първоначалната акредитация структура отговаря на посочената в правилника за устройството, дейността и вътрешния ред на лечебното заведение.
|
*1.3. Медико-диагностична лаборатория се управлява съгласно Търговския закон и ЗЛЗ от лице, което отговаря на изискванията на ЗЛЗ за образователно-квалификационна степен, квалификация и назначаване. (А)
|
*1.4. Медико-диагностична лаборатория се управлява от лице, което отговаря на нормативните изисквания за образователно-квалификационна степен, квалификация и назначаване. (Б)
|
*1.5. Наличие на длъжностни характеристики, регламентиращи правата, задълженията и отговорностите на всички работещи в медико-диагностична лаборатория.
|
*1.6. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Наличие на документ, регламентиращ правила за координация и взаимодействие между медико-диагностична лаборатория и други структури на лечебното заведение.
|
|
Критерий № 2
|
|
Управление на човешките ресурси
|
Показателят е задължителен
|
*2.1. В лечебното заведение работят лекари с призната специалност по профила на лабораторията или лекари без специалност под ръководството на специалист.
|
|
Критерий № 3
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Съответствие на материално-техническата база, медицинска апаратура, човешки ресурси и дейности с изискванията на медицинските стандарти
|
*3.1. Показателите за медицинска апаратура и оборудване, човешки ресурси и условията, създадени за изпълнение на дейността, съобразно изискванията на медицинските стандарти, са задължителни и се описват при всеки вид МДЛ (по клинична лаборатория, по микробиология, по вирусология, паразитология, имунология и др.).
|
3.2. Човешките ресурси (брой или с квалификация) са над изискванията на медицинските стандарти за ниво извънболнична помощ/нивото на компетентност на структурата в разрешението за дейност.
|
3.3. Над 80 % от медицинската апаратура в лечебното заведение, която се изисква по медицинските стандарти за ниво извънболнична помощ/нивото на компетентност на съответната структура съгласно разрешението за лечебна дейност, е с година на производство след 2000 г.
|
*3.4. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Наличие на заключения от органите на РЗИ съобразно действащите в страната здравни норми и изисквания.
|
|
Критерий № 4
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Информационно осигуряване
|
Показателят е задължителен
|
*4.1. В медико-диагностичната лаборатория има функционираща информационна система за регистрация на пациентите и извършените изследвания.
|
|
Критерий № 5
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Дейности за подобряване на качеството
|
Показатели - всички са задължителни
|
*5.2. В медико-диагностичната лаборатория е разписана ефективна система вътрешен контрол на качеството.
|
*5.3. Медико-диагностичната лаборатория е предприела мерки да участва в система за външна оценка на качеството (когато е задължително в медицинския стандарт).
|
|
Критерий № 6
|
|
Дейности за сигурност и безопасност на пациентите и персонала
|
Показатели - всички са задължителни
|
*6.1. Медико-диагностичната лаборатория има:
|
6.1.1. договор с регистрирана служба по трудова медицина за осигуряване на безопасни и здравословни условия на труд (А);
|
6.1.2. програма за профилактика на вътреболничните инфекции и правила за дезинфекция, стерилизация, дезинтоксикация и деструкция на биологични материали, утвърдени от управителя.
|
*6.2. Всички работещи в медико-диагностичната лаборатория са запознати срещу подпис със задълженията и отговорностите им, произтичащи от програмата за профилактика на вътреболничните инфекции.
|
*6.3. Медико-диагностичната лаборатория има документ, регламентиращ действията при възникване на инцидент в лабораторията.
|
*6.4. Пресечните точки на чистите с нечистите потоци са маркирани. След всяко преминаване през тях на явно или условно контаминиран с инфекциозни или токсични нокси материал се извършва обработка в съответствие със здравните норми и изисквания.
|
|
Направление № 2
|
|
Оценяване на дейностите, чрез които се оказват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Достъп до пациентите
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. Лечебното заведение предоставя информация на потребителите на медицински/стоматологични услуги за:
|
1.1.1. видовете медицински, административни и други услуги, които предлага лечебното заведение;
|
1.1.2. цените на платените медицински услуги извън обхвата на договорираните такива с НЗОК;
|
1.1.3. цените на услугите и консумативите, които не се покриват от НЗОК за определени медико-диагностични изследвания.
|
*1.2. Лечебното заведение осигурява възможност на гражданите за получаване на информация по телефон и/или чрез web страница.
|
*1.3. Лечебното заведение информира потребителите на медицински услуги за вида и разположението на отделните си структури чрез информационни табели.
|
*1.4. В лечебното заведение съществуват условия за улесняване достъпа на хора с увреждания до неговите структури.
|
|
Критерий № 2
|
|
Информираност на пациентите
|
Показатели - всички са задължителни
|
*2.1. Медико-диагностичната лаборатория предоставя на пациента информация за:
|
2.1.1. длъжността и имената на лицата, които участват в диагностичната дейност;
|
2.1.2. вътрешния ред в медико-диагностичната лаборатория, с който трябва да се съобразява пациентът и неговият придружител;
|
2.1.3. други медико-диагностични лаборатории, които предлагат медицински дейности, които не се извършват в лечебното заведение.
|
*2.2. Със заповед на управителя са регламентирани условия за зачитане правата и достойнството на пациента.
|
*2.3. Има утвърдени от управителя правила за предоставяне по достъпен начин на информация на всеки пациент (и/или на неговия законен представител (попечител), или на лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето) относно провеждането на предстоящи диагностични процедури, ползите и рисковете от тях и съществуващите алтернативи.
|
*2.4. В определените с нормативен акт случаи пациентът (и/или неговият законен представител (попечител), или лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето), който разполага с необходимата информация, изразява своето писмено съгласие за извършване на съответните диагностични процедури.
|
|
Критерий № 3
|
|
Напускане на лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*3.1. Със заповед на управителя е регламентиран редът за предоставяне на пациентите на резултатите от извършените изследвания и допълнителни указания.
|
*3.2. В медико-диагностичната лаборатория има система за проучване удовлетвореността на пациентите и управление на жалбите.
|
*Забележки:
|
1. Показателите, означени със знак "*", са задължителни. Наличната медицинска техника и оборудване над минималните изисквания на медицинските стандарти задължително се описва.
|
2. Показателите, обозначени с "(А)", се оценяват по отношение на МДЛ, които са самостоятелни лечебни заведения; показателите, обозначени с "(Б)", се оценяват по отношение на МДЛ, които са в структурата на лечебни заведения за болнична или извънболнична помощ; при липса на означение показателят се оценява и за двете.
|
|
Раздел № 5
|
|
ПРОГРАМА ЗА ПЪРВОНАЧАЛНА АКРЕДИТАЦИЯ НА ДИАЛИЗНИ ЦЕНТРОВЕ И ДИАЛИЗНИ КЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ) КЪМ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 10 ОТ 2011 Г.)
|
ОЦЕНЯВАНЕ НА ЦЯЛОСТНАТА МЕДИЦИНСКА ДЕЙНОСТ НА ДИАЛИЗНИ ЦЕНТРОВЕ И ДИАЛИЗНИ КЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ) КЪМ ЛЕЧЕБНИ ЗАВЕДЕНИЯ ЗА БОЛНИЧНА ПОМОЩ (ЗАГЛ. ИЗМ. - ДВ, БР. 10 ОТ 2011 Г.)
|
|
Направление № 1
|
|
Оценяване на условията и средствата, с които се оказват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Управление на лечебното заведение
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Описание на съответствието на извършваната дейност от диализния център към момента на първоначалната акредитация с тази, вписана в удостоверението за регистрация. (А)
|
*1.2. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Функциониращата към момента на първоначалната акредитация структура отговаря на посочената в правилника за устройството, дейността и вътрешния ред и е в съответствие с правилника за устройството и дейността на диализните центрове, издаден от министъра на здравеопазването.
|
*1.3. Диализният център се управлява съгласно Търговския закон и ЗЛЗ от лице, което отговаря на изискванията на ЗЛЗ за образователно-квалификационна степен, квалификация и назначаване. (А)
|
*1.4. Диализната клиника (отделение) се управлява от лице, което отговаря на нормативните изисквания за образователно-квалификационна степен, квалификация и назначаване. (Б)
|
*1.5. Наличие на длъжностни характеристики, регламентиращи правата, задълженията и отговорностите на всички работещи.
|
*1.6. Наличие на документ, регламентиращ правила за координация и взаимодействие между диализната и другите структури.
|
*1.8. Диализна структура, която не извършва съдов достъп и лечение на усложненията му, осигурява извършването на тези дейности по договор с лечебни заведения за болнична помощ, които извършват тези дейности.
|
|
Критерий № 2
|
|
Управление на човешките ресурси
|
Показатели - всички са задължителни
|
*2.1. Осигуреност с медицински персонал:
|
2.1.1. броят, квалификацията и професионалният опит на лекарите отговарят на изискванията на медицински стандарт "Диализно лечение";
|
2.1.2. броят на медицинските сестри и технолозите отговаря на изискванията на медицински стандарт "Диализно лечение".
|
|
Критерий № 3
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Съответствие на материално-техническата база, медицинската апаратура и инструментариум с вида и предмета на дейност
|
Показатели - два задължителни и пет незадължителни, които се описват
|
*3.1. Наличие на заключения от органите на РЗИ съобразно действащите в страната здравни норми и изисквания.
|
*3.2. Изпълнение на изискванията на медицинския стандарт за оборудване, хемодиализна апаратура, хемодиализни концентрати, изисквания към водата за диализа, хемодиализни разтвори, медицински изделия, изисквания за диализно лечение, свързани с апаратурата.
|
3.3. Наличие на показатели над задължителните по стандарт:
|
3.3.1. резервен диализен апарат на по-малко от 6 диализни поста;
|
3.3.2. профилиране на ултрафилтрация и електролитен състав на диализния разтвор и антибактериален филтър на диализния път;
|
3.3.3. медицински изделия, които не са стерилизирани с етиленов окис;
|
3.3.4. при болни с прояви на алергия към етиленов окис се използват медицински изделия, стерилизирани по други начини;
|
3.3.5. възможности за диализиране на пациенти, носители на хепатит В и С, в отделни помещения.
|
|
Критерий № 4
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Информационно осигуряване
|
Показатели - всички са задължителни
|
*4. В диализната структура има създадена организация за събиране на информация за:
|
4.1. използваемостта на капацитета;
|
4.2. наличност и движение на лекарствата и консумативите;
|
4.3. продължителност на живота при поддържаща диализа;
|
4.4. смъртност на пациентите на поддържаща хемодиализа с клинична и патологоанатомична диагноза за причината на смъртта;
|
4.5. инфекции на централни венозни катетри и PTFE протези;
|
4.6. наличност и технологични данни на медицинска апаратура - модел, идентификационен номер, фирма производител, година на производство, амортизируема стойност.
|
|
Критерий № 5
|
|
Дейности за подобряване на качеството
|
Показателят е задължителен
|
*5.1. Наличие на писмени правила и документи, даващи възможност за анализиране, контролиране и предприемане на действия относно: вида и обема на осъществяваната дейност; процент болни, лекувани с бикарбонатна диализа; случаите с необичайни отклонения в процеса "хемодиализа" от клинично и техническо естество; адекватност на диализата на всеки пациент (степен на намаление на уреята над 65 % и хемоглобин над 110); еднократната употреба на диализните консумативи; постоянен контрол на качеството на водата и на всички системи за сигурност в диализните апарати.
|
|
Критерий № 6
|
(Изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.)
|
|
Дейности за сигурност и безопасност на пациентите и персонала
|
Показатели - всички са задължителни
|
*6.1. Наличие на договор с регистрирана служба по трудова медицина за осигуряване на безопасни и здравословни условия на труд.
|
*6.2. Лечебното заведение има:
|
6.2.1. програма за профилактика и контрол на вътреболничните инфекции;
|
6.2.2. всички работещи в лечебното заведение са запознати срещу подпис със задълженията и отговорностите си, произтичащи от програмата за профилактика на вътреболничните инфекции;
|
6.2.3. със заповед на управителя е създадена комисия за борба с вътреболничните инфекции и лечебно-контролна комисия.
|
*6.3. Пациентите след писмено информирано съгласие се изследват за:
|
6.3.1. хепатит В и С - съгласно сроковете в медицинския стандарт;
|
6.3.2. HIV - съгласно сроковете в медицинския стандарт.
|
*6.4. При отказ на пациентите от изследване на хепатит В и С лечебният подход към тях е като към инфектирани.
|
*6.5. Създаден е ред пациентите на диализно лечение да се ваксинират срещу хепатит В - съгласно изискванията в стандарта.
|
*6.6. Създаден е ред персоналът, който работи в контакт с пациенти, апарати и материали:
|
6.6.1. да се ваксинира срещу хепатит В (минимум 80 %);
|
6.6.2. да се изследва веднъж годишно за хепатит В и при показания за хепатит С и при информирано съгласие за HIV.
|
*6.7. Пресечните точки на чистите с нечистите потоци са маркирани. След всяко преминаване през тях на явно или условно контаминиран с инфекциозни или токсични нокси материал се извършва съответна обработка в съответствие със здравните норми и изисквания.
|
|
Направление № 2
|
|
Оценяване на дейностите (процесите), чрез които се оказват здравните услуги
|
|
Критерий № 1
|
|
Достъп на пациентите
|
Показатели - всички са задължителни
|
*1.1. Диализната структура информира пациента относно:
|
1.1.1. видовете и спецификата на медицинските, административните и други услуги, които предлага;
|
1.1.2. реда, условията, финансирането и документирането на диагностично-лечебните дейности.
|
*1.2. Диализната структура осигурява възможност на гражданите за получаване по телефон и/или чрез web страница на информация за видовете медицинска помощ, реда и условията, при които я предоставя.
|
*1.3. Диализният център информира пациентите за вида и разположението на отделните си структури чрез информационни табели. (А)
|
*1.4. В диализната структура съществуват условия за улесняване достъпа на хора с увреждания.
|
|
Критерий № 2
|
|
Прием на пациентите
|
Показатели - всички са задължителни
|
*2.1. Редът и условията за оказване на спешна и планова медицинска дейност са регламентирани със заповед на ръководителя.
|
*2.2. Диализните предписания се определят от нефролог или началника на диализната структура.
|
*2.3. Диагностично-лечебната дейност на пациенти в диализната структура е обезпечена с лекарства, пособия, инструментариум и апаратура за действия при животозастрашаващи състояния.
|
*2.4. Диализната структура разполага с помощни средства за трудноподвижни пациенти в съответствие с обема дейност.
|
|
Критерий № 3
|
|
Информираност на пациентите
|
Показатели - всички са задължителни
|
*3.1. Диализната структура предоставя на пациента информация за:
|
3.1.1. длъжността и имената на лицата, които участват в диагностично-лечебния процес;
|
3.1.2. вътрешния ред в диализната структура, с който следва да се съобразяват пациентът и неговият придружител.
|
*3.2. Диализната структура е създала условия за зачитане правата и достойнството на пациента по време на пребиваването му в него.
|
*3.3. Има утвърдени от ръководителя правила за предоставяне по достъпен начин на информация на всеки пациент (и/или на негов законен представител (попечител), или на лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето) относно провеждането на предстоящи диагностични и лечебни процедури, ползите и рисковете от тях и съществуващите алтернативи.
|
*3.4. В определените с нормативен акт случаи пациентът (и/или негов законен представител (попечител), или лицето по чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето), който разполага с необходимата информация, изразява своето писмено съгласие за извършване на съответните процедури и интервенции.
|
|
Критерий № 4
|
|
Прилагане на медицински дейности
|
Показателите от 4.1.1 до 4.1.16 са задължителни
|
Показателите от 4.2.1. до 4.2.4 са описателни
|
*4.1. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Диализната структура осъществява задължителните изисквания за диализно лечение съгласно медицински стандарт "Диализно лечение".
|
4.2. (изм. - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Диализната структура осъществява дейността си над задължителните изисквания за диализно лечение по медицински стандарт "Диализно лечение".
|
4.3. (нова - ДВ, бр. 10 от 2011 г.) Над 50 % от пациентите започват хемодиализно лечение с функциониращ траен съдов достъп.
|
|
Критерий № 5
|
|
Напускане на диализната структура
|
Показатели - всички са задължителни
|
*5.1. Диализната структура е създала и изпълнява писмени правила за действията, които следва да се извършат след приключване на медицинската помощ, оказвана на пациента.
|
*5.2. В диализната структура има изградена система за проучване удовлетвореността и управление на жалбите на пациентите.
|
|
Критерий № 6
|
|
Документооборот
|
Показатели - всички са задължителни
|
6.1. В диализната структура има правилник за документооборота, в който са разписани редът и начинът за водене, съхраняване, защита, обмен и предоставяне на информацията за здравното състояние на пациента, както и отговорностите на лицата, които участват в съставянето и поддържането на пациентните досиета.
|
*6.2. Пациентното досие съдържа диализни протоколи, данни за проведени диагностични процедури и изследвания, оперативни и анестезиологични протоколи, данни за диспансеризация на пациентите, писмено изразено съгласие за провеждане на диагностични и лечебни методи и всички медицински документи, издавани във връзка със здравното състояние на пациента.
|
Забележки:
|
1. Показателите, означени със знак "*", са задължителни.
|
2. Показателите, обозначени с "(А)", се оценяват по отношение на диализни центрове - самостоятелни лечебни заведения. Показателите, обозначени с "(Б)", се оценяват по отношение на диализни структури на лечебни заведения за болнична помощ. При липса на означение показателите се оценяват както за диализни центрове, така и за диализни структури на лечебни заведения за болнична помощ.
|
|
|
